HISTORIA DEL INTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN
“SALVADOR ZUBIRÁN”
El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, INCMNSZ es
uno de los Institutos Nacionales de Salud de la Secretaría de Salud de México que
brinda atención médica de tercer nivel a adultos. Desde su concepción, se planeó
como un modelo de atención médica en asistencia, docencia e investigación.
Fue inaugurado el 12 de octubre de 1946 bajo el nombre de Hospital de
Enfermedades de la Nutrición. En 1978, al extender sus funciones en otros campos
y como homenaje a su fundador, cambió su nombre a Instituto Nacional de Nutrición
Salvador Zubirán, denominación que utilizó hasta junio de 2000, fecha en la que
incorporó a su nombre los términos de Ciencias Médicas, para subrayar su carácter
de centro de conocimiento y desarrollo de la medicina con un enfoque integral.
MISIÓN
Mejorar la salud a través de la atención médica especializada, formación de recursos
humanos e investigación biomédica, con un enfoque integral y de excelencia en
beneficio del ser humano y su entorno.
VISIÓN
Ser una institución referente que aporte creatividad, originalidad e innovación en
salud.
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL Y ADMISIÓN DE ENFERMOS
HISTORIA
En octubre de 1971, la entonces trabajadora social Rebeca Espinoza Cabañas redacta
un pequeño escrito intitulado
''Trabajo social y evolución del mismo en el medio hospitalario". En este pequeño
escrito es donde relata la historia exacta del Departamento y donde aclara que, el
principal motivo por el cual existe, es el de conocer el nivel socioeconómico de las y
los enfermos para obtener un pago justo hacia la institución, en concordancia con la
atención recibida en su comunicación.
Las funciones primordiales a desempeñar por la oficina pueden concentrarse en:
a) Trabajo Social de casos.
b) Interpretación y desarrollo de los servicios médico sociales en la unidad y en la
comunidad.
c) Participación en programas de organización de la comunidad con enfoque de los
objetivos.
d) Participación en las labores de investigación de problemas médico-sociales.
Mas tarde en el periodo comprendido de 1976 a 1984 las servidoras y servidores
públicos, el cual era insuficiente, labora en forma independiente. Sin un plan
preconcebido, su actividad pasa desapercibida y su proyección a nivel institucional
resultan nula.
El 1 de junio de 1984. María Cecilia Carmina Ruíz González es nombrada jefe del
departamento de Trabajo Social; al entrar en funciones procuró elevar el nivel
académico de las servidoras y servidores públicos y modificar el método de trabajo
que hasta ese entonces se había tenido. Por lo cual se diseñó un estudio social que
refleje la realidad de las personas beneficiarias para captar la problemática de cada
caso y a su vez conocer el estatus social de la o el enfermo.
En 1987 la dirección General autoriza dos plazas más de trabajadoras sociales,
facilitando que exista la rotación anual de las servidoras y servidores públicos por los
diferentes servicios como son: preconsulta, oficina central, terapia intensiva,
hematología y urgencias.
El Departamento de acuerdo con Jos cambios y la automatización de los sistemas del
Instituto. Propuso y realizó un estudio social inicial susceptible a la captura en
computadora. con las ventajas que esto trae consigo para las 3 áreas de acción
sustantiva (investigación, enseñanza y asistencia).
Las servidoras y servidores públicos del Departamento han logrado incorporarse a
otros departamentos (proporcionando atención social), con el objeto de brindar
atención integral a las personas beneficiarias del Instituto, apoyada por los sistemas
de informática implementados colaborando con el manejo de la información de los
mismos.
Por otra parte, la oficina de admisión de enfermos. se incorporó como parte del
Departamento, en el año de 1985, por acuerdo de las subdirecciones de medicina.
cirugía y hospitalización, en virtud de que hasta ese momento se había manejado
como oficina independiente, a fin de integrar el proceso de admisión al Instituto
Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán
En octubre de 1999, se registran los cambios de la dirección de Medicina y la
subdirección de Servicios Paramédicos. dependiendo el Departamento de esta
última.
Para mayo del 2000, se publica en el Diario Oficial de la Federación la Ley de los
Institutos Nacionales de Salud donde se registra a la Institución como Instituto
Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, derogándose la Ley
publicada en diciembre de 1987. Por lo cual se someten a revisión las variables de
clasificación socioeconómica realizando un protocolo de investigación en el que
participaron todos los Institutos Nacionales de Salud, que para entonces pertenecían
a la Coordinación de Institutos Nacionales de Salud, sometiendo a pruebas de validez
y confiabilidad dichas variables, logrando unificar las mismas, así como
incorporándolas al Estudio Socioeconómico empleado en cada una de las
instituciones.
En 2007, se pone en marcha el programa de Atención Social a Pacientes
Hospitalizados, asignando a cada Trabajador Social uno o dos sectores de
hospitalización de las áreas de Colectivos, a fin de proporcionar un servicio de
asesoría y orientación a la persona beneficiaria través de la detección de sus
necesidades de salud y de la disponibilidad de recursos individuales, familiares y
comunitarios llevando a cabo la revisión de los casos por medio de la Supervisión
Individual y Grupal, estableciendo el plan de intervención y el seguimiento, así como
participando con el equipo interdisciplinario en el tratamiento integral.
Ese mismo año, se promueve la nivelación a licenciatura de las integrantes del
Departamento que contaban con formación técnica, estableciendo un Convenio de
colaboración con la Universidad Autónoma de Sinaloa. quien estuvo a cargo de este
proceso. Se incluyeron además Trabajadoras Sociales de otras instituciones del
Sector Salud y Sector Educativo. Con ello, se logró la obtención del grado de
licenciatura para toda servidora y servidor público además se han capacitado
permanentemente, asistiendo a diversos diplomados y cursos de actualización a fin
de mantenerse al día en conocimientos para elevar la calidad de la intervención
profesional
En cuanto a investigación, se han manejado diversas líneas, como Perfil Social de la
población del Instituto. Repercusiones Sociales de los Padecimientos, Satisfacción de
los Pacientes con la Atención Recibida, Aspectos psicosociales de los Trasplantes,
Validación del Instrumento de Clasificación Socioeconómica, Abuso y negligencia en
el Anciano en el contexto familiar, El Efecto de los problemas Sociales en el Ciclo
Sueño-Vigilia en Pacientes con dolor crónico, publicando algunos trabajos como
autoras o en colaboración, en revistas científicas.
En el 2010, se llevó a cabo otra revisión de las variables de clasificación
socioeconómica entre las instituciones que conforman la Comisión Coordinadora de
Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCJNSHAE),
participando en el Programa de Mejora de la Gestión de la Agenda Gubernamental
del Buen Gobierno.
En 2012, se aplican las nuevas variables de clasificación socioeconómica en todas las
instituciones de la Comisión hasta la techa. Además, se puso en marcha el nuevo
sistema informático institucional (INNSZnet) en donde el Departamento fue el que
inicio la captura de la información de las personas beneficiarias, ya que dicho sistema
se enlazaba con el resto de las unidades administrativas.
El 27 de mayo de 2013, se publica en el Diario Oficial de la Federación el Acuerdo por
el que se emiten los Criterios Generales y la Metodología a los que deberán sujetarse
los procesos de clasificación socioeconómica de Pacientes en los establecimientos
que presten servicios de Atención Médica de la Secretaria de Salud en las Entidades
Coordinadoras por dicha Secretaría.
En 2015, el Instituto adquiere un nuevo sistema de expediente clínico electrónico.
por lo que se migró la información de los Estudios Socioeconómicos de INNSZnet a
ehCos.
En abril del mismo año, se inició con la captura de la información en ehCos, de nuevas
personas beneficiarias, así como ordenando los datos de los registros subsecuentes
migrados debido a que la información quedó un tanto desfasada; no obstante,
algunas de las unidades administrativas no han logrado incorporarse al nuevo
sistema, por lo que los Trabajadores Sociales Operativos han tenido que trabajar
simultáneamente en los dos sistemas, registrando únicamente en INNSZnet los
datos de nombre. número de expediente. fecha de nacimiento y nivel
socioeconómico para no afectar la operación de las unidades administrativas que no
cuentan con ehCos
Los Trabajadores Sociales Operativos se han incorporado al Comité de Trasplantes,
específicamente al de hígado en donde participan en la valoración de los casos, de
candidatos a esta opción. detectando recursos personales, familiares y comunitarios,
redes de apoyo primarias y secundarias para evaluar las posibilidades de inclusión
en el protocolo. Además, participan en Jos Comités de Calidad y Seguridad del
Paciente (COCASEP) y en el Hospitalario de Bioética (CHB).
En 2018 se modificó el código funcional de los trabajadores sociales, y del grupo
operativo, 12 de los 15 integrantes obtuvieron la categoría de "supervisor de trabajo
social en área médica e" y en 2019. los 3 faltantes, obtuvieron esta misma categoría
A finales de 2018 se oficializó el nombre del sistema del expediente clínico
electrónico. a solución tecnológica integral (SOTECI) y el módulo del Departamento
continúa actualizándose de acuerdo con Jos nuevos requerimientos que se han ido
solicitando.
En marzo de 2020 el Instituto fue reconvertido para hacer frente a la emergencia
sanitaria ocasionada por el virus SARS-CoV-2, por lo que se hicieron las adecuaciones
físicas en las distintas unidades administrativas del Instituto, y durante ese año se
modificaron algunas de las actividades del Departamento.
Durante la contingencia. de acuerdo ar decreto emitido por el ejecutivo federal,
parte de fas servidoras y servidores públicos del Departamento se retiró a su
domicilio debido a condiciones de vulnerabilidad, por Jo que se llevó a cabo una
redistribución de tareas para hacer frente a las nuevas actividades que se
desarrollaron.
En los inicios de la pandemia, la Dirección de Medicina dio la indicación, de recabar
en forma telefónica sólo la información necesaria para la localización de los
familiares, dejando pendiente el resto de la información del estudio
socioeconómico, situación que se prolongó por aproximadamente 3 meses, y cuando
las condiciones lo permitieron, se recuperaron los datos faltantes; asimismo se
recibió la indicación de que las personas beneficiarias con COVID-19 estarían exentos
del pago de los servicios hospitalarios, por lo que se les aplicó el nivel 1X.
El Departamento fungió como enlace ante la Comisión Coordinadora de Institutos
Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE) para la
elaboración y el envío de los reportes del registro y atención de las personas
beneficiarias con seguridad social que ingresaron a hospitalización por COVID-19, así
como las gestiones con las áreas del Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS)
encargadas del padrón de derechohabientes a fin de solicitar el apoyo de alguna
consulta de esa institución y cumplir con la normativa de gratuidad para las personas
carentes de seguridad social.
El 24 de septiembre de 2020 la jefa del Departamento fue designada para coordinar
el programa institucional para la atención a víctimas. referidas por la comisión
ejecutiva de atención a víctimas.
Las servidoras y servidores públicos del Departamento realizaron actividades de
enlace entre los familiares y las médicas y médicos mediante llamadas telefónicas
proporcionando la contención necesaria a la familia, debido a las restricciones que
se instituyeron informando al familiar acerca de la evolución de la persona
beneficiaria a través de la comunicación con la médica o el médico tratante.
Temporalmente se colaboró en el resguardo y entrega de pertenencias de personas
beneficiarias con COVID-19, implementando un control de las mismas, llevando a
cabo las gestiones de localización y entrega a la persona responsable de la persona
beneficiaria, así como la recepción de artículos de aseo personal. Es importante
mencionar que se recibieron donativos en especie de algunos de estos productos
que fueron canalizados de la dirección Generar y que se hicieron llegar a las personas
beneficiarias hospitalizadas.
Se colaboró temporalmente por solicitud de la dirección de Medicina, la validación
de la información para la entrega de medicamentos a las personas beneficiarias.
El 1 de diciembre de 2020 se modifican los numerales cuatro y sexto del anexo único
del acuerdo por el que se emiten los criterios generales y la metodología a los que
deberán sujetarse los procesos de clasificación socioeconómica de pacientes en los
establecimientos que presten servicios de atención médica de la secretaria de salud
y de las entidades coordinadas por dicha secretaria publicado en el diario oficial de
la federación el 27 de mayo de 2013 que establece la exención de pago por los
servicios que se otorgan en la Institución a aquella población que no cuente con
seguridad social, recayendo en trabajo social el registro de la derechohabiencia o la
carencia de ella en el sistema informatice, por lo que se solicitó la apertura de un
nuevo campo en el nivel de clasificación, agregando la letra E, a fin de que el
departamento de Tesorería identificará a las personas beneficiarias acreedoras a
este beneficio y emitir el recibo de gratuidad correspondiente. En caso contrario,
efectuar el cobro de los servicios proporcionados.
Inicialmente se solicitó la presentación de las constancias de las instituciones para
avalar la existencia o no de la derechohabiencia: sin embargo. posteriormente, se
recibió la indicación verbal de la dirección de Administración y de la subdirección de
Servicios Paramédicos de no solicitarlas y se elaboró un formato en conjunto con las
unidades administrativas ya mencionadas, que requisita la persona beneficiaria bajo
protesta de decir verdad, si cuenta o no con este beneficio.
Se continúa aplicando y actualizando el estudio socioeconómico a todas las personas
beneficiarias que ingresan al Instituto y subsecuentes con la finalidad de contar con
la información sociodemográfica de la población usuaria. En aquellos casos que
cuentan con seguridad social, el estudio cumple con el objetivo de asignar el nivel
que corresponda para el pago de las cuotas de recuperación institucionales.
OBJETIVO
Orientar a las servidoras y servidores públicos sobre la estructura orgánica,
funciones. descripciones de puestos del departamento de Trabajo Social y Admisión
de Enfermos, delimitar las responsabilidades, así como el ámbito de competencia de
las distintas áreas que la integran y además servir de apoyo a las servidoras y
servidores públicos de nuevo ingreso para facilitar su incorporación al
Departamento.
MISIÓN
Intervenir con el equipo multidisciplinario del Instituto en la atención social de la
persona beneficiaria a través del conocimiento y análisis de la situación problema,
incidiendo por medio del ejercicio profesional en los aspectos sociales que
repercuten en su salud promoviendo el desarrollo de sus fortalezas y redes de apoyo
para colaborar en su bienestar y calidad de vida
VISIÓN
Ser un Departamento líder en la intervención profesional a personas beneficiarias
y/o familiares, así como en los factores sociales que afectan su recuperación,
disminuyendo el impacto social mediante el compromiso, solidaridad,
responsabilidad. equidad e integridad en la atención proporcionada.
El total de Trabajadores Sociales operativos pertenecientes al Departamento de
Trabajo Social y Admisión de Enfermos son 25
Distribución
Preconsulta: 1
Consulta Externa 4
Área de Urgencias 1
Medicina Crítica 1
Pisos de Hospitalización 3
Clínicas: Dolor, Nefrología, Trasplantes 1 por cada clínica (3)
Oficina Central de Trabajo Social 5
Turno Vespertino: 3
Turno Nocturno 3
Turno Especial 3
