HIPOGLUCEMIA
Equipo 2
Es la situación en la que los valores
plasmáticos de glucemia en sangre,
son inferiores a 70 mg/dl
EPIDEMIOLOGÍA
Según la OMS en el mundo más de 180
millones de personas tienen diabetes. y
alrededor del 90% que reciben insulina
experimentan al menos un episodio de
hipoglucemia.
ETIOLOGIA
1. Endocrinas / Metabólicas: Diabetes, Síndrome de Cushing
2. Iatrogénicas / Fármacos: Corticoides, Diuréticos tiazidicos.
3. Estrés fisiológico .
4. Nutricionales
CLASIFICACIÓN
Hipoglucemia severa
Hipoglucemia sintomática documentada
Hipoglucemia asintomatica documentada
Probable Hipoglucemia
Pseudo-hipoglucemia
Factores de riesgo
Tratamiento
•Insulina (exceso de dosis, mal cálculo)
Alimentación
•Saltarse comidas o ingesta insuficiente
•Consumo de alcohol (↓ gluconeogénesis)
Actividad física
•Ejercicio intenso o no planificado
Condiciones médicas
•Insuficiencia renal (↓ depuración de insulina)
•Enfermedad hepática (↓ producción de glucosa)
•Edad avanzada
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
Transportadores de Glucosa
RESPUESTA NEUROLOGICA
GENERAN INFLAMACION Y DAÑO
NEURONAL
FASES NEUROLOGICAS
GENERAN INFLAMACION Y DAÑO
NEURONAL
Cuadro Clinico
Autonomos Neuroglucopenicos
Adrenergicos:
Palpitaciones Cambios
temblor conductuales
ansiedad cefalea
convulsiones
parestesias
Colinergicos:
estupor
diaforesis
deficit neurologico
parestesias
hambre
ETAPAS
Hipoglucemia Hipoglucemia
Hipoglucemia leve moderada severa
<70 mg/dl pero
Evento grave que se
>54 mg/dl <54 mg/dl
caracteriza por
Taquicardia Afectación
alteración mental
Sudoración neurológica con
y/o física
Mareo afectación motora
Aparición de coma
Visión borrosa
PRONOSTICO
Los episodios ocasionales de hipoglucemia
pueden manejarse fácilmente con la ingesta de
glucosa,
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Hipoglucemia Hipoglucemia
Hipoglucemia leve moderada severa
<70 mg/dl pero >54 mg/dl
<54 mg/dl REQUIERE ATENCION
URGENTE
e recomienda administrar 15–20 g se plantean alternativas
de carbohidratos de acción rápida farmacológicas sin ingreso
(p. ej. tabletas de glucosa, jugo hospitalario. Una opción es
azucarado) y controlar la glucemia administrar una sola dosis de En un entorno hospitalario se
15 minutos después. Las guías glucagón por vía subcutánea o prefiere glucosa IV concentrada
actuales sugieren iniciar con 15 g intramuscular (1 mg),
de glucosa y repetir cada 15
(p. ej. 10–50% dextrosa) para
minutos hasta normalizar En diabetes tipo 2, la hipoglucemia elevar rápidamente la glucemia
moderada suele asociarse a
sulfonilureas;
Kress S, Borck A, Zisman A, Bramlage P, Siegmund T. A Difference Between Bedtime and Pre-
Breakfast Plasma Glucose Levels Indicates the Need for Prandial Insulin in Basal Insulin-Treated
Type 2 Diabetic Patients with Normal Fasting Glucose. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021 Mar
18;14:1215-1222. doi: 10.2147/DMSO.S267882. PMID: 33776458; PMCID: PMC7987255.
TX EN
URGENCIAS
BUSCAR
ETIOLOGIA
Type Type Gestational
1 2 Diabetes
Describe
Describe Type 1 Describe Type 2
Gestational
Diabetes. Diabetes.
Diabetes.
CONSECUENCIAS
•Ansiedad y miedo a nuevos episodios →
control deficiente de la diabetes.
•Hipoglucemia inadvertida → no se perciben
los síntomas iniciales, riesgo de crisis grave.
•Rebote de hiperglucemia → por liberación
de hormonas contrarreguladoras.
•Mayor riesgo de mortalidad futura →
asociado a eventos cardiovasculares en
episodios graves y repetidos
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