SNA
CATECOLAMINAS
Fabio Iván Fernández Montánchez
Enfermero
Especialista en docencia universitaria
Magister en salud pública
Facultado e instructor BLS-ACLS. American Heart
Association (AHA)
Coordinador y ponente, opción de grado. Diplomado
atención al paciente en estado crítico
Enfermero asistencial sala de trauma clínica 3r nivel
Definiciones
Volumen
GC FEV
vascular
Perfusión
Inotropia RVP
tisular
Cronotropia RVS
Precarga Poscarga
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Sistema Nervioso Autónomo
TRANSMISORES SNA
ACETILCOLINA (Ach) y NORADRENALINA, en donde:
Todas la neuronas preG son colinérgicas.
Las neuronas parasimpáticas posG son colinérgicas y actúan
sobre receptores muscarínicos en los órganos blanco.
Las neuronas simpáticas posG son principalmente
noradrenérgicas, (las glándulas sudoríparas son
colinérgicas).
Otros neurotrasmisores que actúan en muchas situaciones
en particular del S. N ENTERICO y otras partes del
SIMPATICO Y PARASIMPATICO.
5-HT, ATP, dopamina, GABA.
Hay una subdivisión del SNA que dependen de la
neurotransmisión que liberan sus terminales; no
colinérgica, no adrenérgica.
Al parecer el neurotransmisor es óxido nítrico (NO). Y el
principal sitio de recepción es el pulmón a nivel músculo
bronquial y circuitos nerviosos locales.
Palomares, C. Garfios, A. 2011. Farmacología para enfermeras. (2 ed.). México. Mc Graw Hill.
Sistema Nervioso Autónomo
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medulares-y-nerviosas%2Ftrastornos-del-sistema-nervioso-aut%25C3%25B3nomo%2Fintroducci%25C3%25B3n-al-sistema-nervioso-aut%25C3%25B3nomo&psig=AOvVaw2ATBBpePZCyld0xtaQYbxz&ust=1564779851310503
Sistema Nervioso Autónomo
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Sistema Nervioso Autónomo
Sitio De Acción De Los Fármacos Que Actúan Sobre El SNA
Hay muchos puntos de acción
donde actúa un fármaco Farmacología SNA
autonómico, incluyen los
centros del SNC, ganglios,
terminales nerviosas posG, Colinérgicos
receptores de células (Parasimpaticomi Adrenérgicos
efectoras. Se consideran 2 meticos)
grupos
B/ ganglionares
Agonistas Antagonistas Agonistas Antagonistas
neuromusculares
Directa Despolarizantes Catecolaminas Antihipertensivos
No
Indirecta
Despolarizantes
Palomares, C. Garfios, A. 2011. Farmacología para enfermeras. (2 ed.). México. Mc Graw Hill.
Sistema Nervioso Autónomo
1. Colinérgicos
1. Agonistas 2. Antagonistas
1.1 Acción directa: 2.1 Antagonistaas:
Pilocarpina Compuestos terciarios: Atropina, butilhiosina, ciclopentolato,
1.2 Acción Indirecta: dicicloverina, escopolamina.
Neostignina, Prostigmina, Ecotiofato 2.2 Compuestos cuaternarios: Anisotropina, pinaverio, propantelina.
2.3 Antiespasmodicos no anticolinérgicos: Fenoverina, lidamidina,
trimetilfloroglucinol.
2. Bloqueadores ganglionares neuromusculares
1. Despolarizantes: Succinilcolina 2. No despolarizantes: Atracurio, Cisatracurio, Mivacurio.
3. Adrenérgicos
1. Agonistas 2. Antagonistas
1.1 Catecolaminas: 2.1 Antihipertensivos
Dopamina, Norepinefrina, Epinefrina, Dobutamina.
1.2 No Catecolaminas:
1. Aplicación oftálmica y nasal: Fenilefrina, nafazolina, tetrahidrozolina, oximetazolina.
2. Anfetaminas: (reductoras de peso y déficit de atención y trastornos de hiperactividad)
3. Adrenergicos alfa: clonidina, metildopa.
4. Agonistas adrenérgicos beta 2.
4.1 Broncodilatadores: Albuterol, formoterol, isoproterenol, salbutamol, salmeterol, terbutalina.
4.2 Uteroinhibidores: Fenoterol. Ver uteroinhibidores.
Palomares, C. Garfios, A. 2011. Farmacología para enfermeras. (2 ed.). México. Mc Graw Hill.
Catecolaminas
Consideraciones
Definición Indicaciones
de Enfermería
Las catecolaminas (CA) o
aminohormonas son todas aquellas
sustancias que contienen en su Shock, Falla Cardiaca Conocimiento
estructura un grupo catecol y una
cadena lateral con un grupo amino. Agudizada, Estudios de Vía venosa central
Pueden funcionar en nuestro organismo Medios Diagnosticos Monitorización continua
como hormonas o como
neurotransmisores.
Dopamina 5ml/200mg
Inotrópico +, que aumenta la fuerza de contracción de miocardio por
incremento de los niveles de AMPc por estimulación de los R-b- V1/2: 2 minutos
adrenérgicos. Incrementa la frecuencia cardiaca por efecto agonista a
y b. Dilatación vascular renal y mesentérica por efecto d.
mcg/k/min
0.5 – 4 4 – 10 10 – 20
D1 B1 A1
Dobutamina 20ml/250mg
Inotrópico + de activación inmediata, V1/2: 2 minutos
principalmente estimulando el receptor b1
(inotrópica), con ligero efecto b2 y a. mcg/k/min
2,5 – 10 10 – 20
FDA: B
GC Respuesta hemodinámica
Epinefrina 1ml/1mg
Amina simpaticomimética, con actividad vasoconstrictora,
inotrópica y crono trópica positiva, broncodilatadora e V1/2: 2 minutos
hiperglicemica, al actuar a través de la unión con los R-a y b
adrenérgicos.
0.3 a 0.5 mg IM-SC
0.5 – 1 mcg/k/min
1 mg C / 3´ RCP Crisis asmática, alergias,
b1 – a1
Shock anafilactico
Noradrenalina 4ml/4mg
Activa los R-a1 con potente acción V1/2: 2 minutos
vasoconstrictora (RVS). Efecto b1 estimulando el
miocardio y GC.
Idealmente de
0.5 – 2 mcg/k/min Shock distributivos
Dex5%AD
Tarea
Con base en la lectura del artículo Vasopresores Carlos Mejia
Galeano, realice un algorritmo de su contenido.
La temática será definida por el docente.
Bibliografía
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• https://youtu.be/6BO6XN668g0 (Fármacos muscarinicos)
• https://youtu.be/qFytOolbuL4 (Agonistas colinérgicos)
• https://youtu.be/9J1WvhJ44TE (Antagonistas simpáticos)
• https://youtu.be/E5BfaM33eOE (Agonistas simpáticos)
