Salud Comunitaria
III
Teoría
Medidas de frecuencia
Riesgo
MEDICIONES EN
EPIDEMIOLOGÍA CÓMO SE HACE
EPIDEMIOLOGÍA
Hay 3 tipos de medidas en Epidemiología:
De frecuencia De asociación De impacto
Las medidas en Epidemiología no son sinónimo de pruebas estadísticas.
La estadística es el tratamiento matemático de datos.
Hay pruebas de estadística que sí se usan junto con la medidas, pero no son lo
mismo.
MEDIDAS DE MEDIDAS DE MEDIDAS DE MEDIDAS DE
TENDENCIA DISPERSIÓN ORDEN FRECUENCIA
CENTRAL
MEDIA DESVIO CUARTILES NÚMERO
ABSOLUTO
MODA VARIANZA DECILES
RAZONES
MEDIANA RANGO PERCENTILES
INTERCUARTÍLICO PROPORCIONES
RANGO PREVALENCIAS
INTERVALO DE TASAS
CONFIANZA
MEDIDAS DE FRECUENCIA
Razón: división que no implica ninguna relación
entre el numerador y el denominador.
Pueden tener unidades diferentes.
El numerador no se encuentra incluido en el denominador
Hombres / mujeres
enfermeros / camas
médicos / habitantes
Medidas de frecuencia
Proporción o porcentaje: división que relaciona una
parte con el todo que estoy considerando.
Numerador y denominador tienen la misma unidad,
por lo cual se cancelan al calcular la proporción.
El numerador se encuentra
incluido en el
denominador, por lo cual
una proporción no puede
ser mayor a 1. (Se aplica %
para facilitar la
interpretación)
Medidas de frecuencia
Proporción o porcentaje: división que relaciona una
parte con el todo que estoy considerando.
Numerador y denominador tienen la misma unidad,
por lo cual se cancelan al calcular la proporción.
Generalmente ésta forma de leer
el resultado no sería muy
adecuado razón por la cual se
utiliza lo que denominamos un
factor de ampliación...
Medidas de frecuencia
Proporción o porcentaje: división que relaciona una
parte con el todo que estoy considerando.
Numerador y denominador tienen la misma unidad,
por lo cual se cancelan al calcular la proporción.
Puede
X 100 = 3% interpretarse:
Factor de murieron 3 de cada
ampliación 100 personas.
MEDIDAS DE FRECUENCIA
Proporción o porcentaje: división que relaciona una
parte con el todo que estoy considerando.
TASAS
Tasas: expresan la dinámica de un suceso en una
población a lo largo del tiempo.
Se pueden definir como la magnitud del cambio de una
variable (enfermedad o muerte: EVENTO) por unidad de
cambio de otra (usualmente el TIEMPO) en relación con
el tamaño de la población (PERSONA) que se encuentra
en riesgo de experimentar el suceso.
Tasas: expresan la dinámica de un suceso en una
población a lo largo del tiempo.
En el numerador figuran los individuos que presentaron
el evento de interés (enfermedad, muerte, partos).
En el denominador figuran la población en estudio de
donde vienen los casos, durante el período que fueron
estudiados.
Se puede incorporar
Incorpora la dimensión tiempo en el denominador (p. ej. una factor de
1.000 personas-año= 100 personas-10 años). ampliación para
facilitar la
interpretación.
Tasas: medida de la rapidez de cambio de un fenómeno
dinámico por unidad de población y de tiempo (tiempo-
persona de exposición)
la tasa es una expresión de la frecuencia con que ocurre un hecho en una
población determinada.
N° de eventos ocurridos en período t
x potencia de 10
sumatoria de los períodos durante los cuales los
sujetos de la poblacion libres del evento estuvieron
expuestos al riesgo de presentarlo en el mísmo
período
Tasas: ejemplo
Tasas: ejemplo
Tasas
Brutas (totales o generales): consideran el número total de eventos
(graduados/enfermos/muertos) por unidad de tiempo en la población general.
Específicas: se construyen a partir de la consideración de un grupo específico
(sexo, edad, nivel educativo, región, localidad).
INCIDENCIA
Representa la
frecuencia de aparición
de casos nuevos en una
población durante un
período determinado de
tiempo; al usar esta
medida, debe siempre
expresarse el período
de observación.
INCIDENCIA
Representa la
frecuencia de aparición
de casos nuevos en una
A
población durante un TIEMPO
N
O
AR
S
LUG
período determinado de
R
E
P
tiempo; al usar esta
medida, debe siempre
expresarse el período
de observación.
INCIDENCIA
La tasa de incidencia (también denominada densidad de
incidencia) expresa la ocurrencia de la enfermedad entre la
población en relación con unidades de tiempo-persona, por lo
que mide la velocidad de ocurrencia de la enfermedad
PREVALENCIA
Prevalencia = número de casos de una enfermedad en una
población específica y en un punto temporal definido o durante
un periodo de tiempo determinado.
Casos de un evento en un período puntual
Prevalencia
Población total en ese período puntual
En general es x100
(porcentaje)
PREVALENCIA
Prevalencia = número de casos de una enfermedad en una
población específica y en un punto temporal definido o durante
un periodo de tiempo determinado.
Casos de un evento en un período puntual
Prevalencia
Población total en ese período puntual
En general es x100
(porcentaje)
PREVALENCIA
PREVALENCIA INCIDENCIA
Número de casos en una población en un Número de casos nuevos en una población en
momento dado. un período de tiempo.
Casos existentes Casos nuevos
Mide la frecuencia con la que un evento existe
Mide la frecuencia de aparición de enfermedad
en un momento , sin tener en cuenta cuándo se
en un periodo determinado.
originó
Seguimiento del desarrollo del evento durante
Corte en el tiempo
un período
FOTO PELÍCULA
Retomando el concepto de riesgo
Probabilidad de que algo que puede ocurrir, ocurra
Probabilidad de que un miembro de una población (o un grupo de
personas de una población definida) desarrolle una enfermedad o
evento desfavorable en un período de tiempo determinado
Es importante recordar que sin las referencias espacial y temporal, el
uso de riesgo carece de sentido
Si sospechamos que un factor causa un efecto dado, hay que evaluar si
hay asociación entre ellos.
Para ello, el investigador reúne grupos de individuos con el
propósito de comparar sistemáticamente si el riesgo de enfermar
es diferente en individuos expuestos o no expuestos a ese factor.
SE EXPRESA COMO UNA
PROPORCIÓN/TASA
“numero de personas afectadas por una
VALORES ABSOLUTOS
determinada enfermedad o fallecidas a
consecuencia de esta, sobre la población
susceptible en la que ocurrieron los casos
en un lugar y momento determinados”
VALORES RELATIVOS
tiempo lugar persona
Elementos que componen la definición epidemiológica
de riesgo:
1- Ocurrencia de casos de muerte, enfermedad o salud
(numerador).
2- Base de referencia poblacional (denominador).
3- Base de referencia temporal (período).
Retomando el concepto de
riesgo N° de personas que experimentan el evento
N° de personas en riesgo de experimentarlo
Esta fórmula expresa el concepto general de riesgo, que es:
cuántas personas experimentaron el evento de las que podrían haberlo
hecho
Riesgo
elemento cuya presencia aumenta la probabildad de
enfermar o morir.
posibilidad de prevención/intervención.
FACTOR DE
RIESGO Exógenos: Ambiente
Endógenos: Inmunidad
atributos inevitables, sin posibilidad de control/
MARCADOR intervención.
DE RIESGO Antecedentes familiares
Edad
Sexo
GRUPO
grupo poblacional expuesto a determinado factor o
DE RIESGO
identificado con un marcador
Factores de riesgo
factores asociados
positivamente con
el desarrollo de
enfermedad pero no
suficientes para
causarla….
Factores de protección
atributos,
propiedades o
factores presentes
en grupos menos
vulnerables
Factores de protección
Gracias!!
