CASO 1
● Datos:
- Nombre y Apellidos: C. H. V.
- Edad: 24 años
● Motivo de consulta
C.H. V., estudiante universitaria de Psicología, acude al servicio de salud mental
derivada por su psiquiatra tras varios episodios de autolesiones (cortes superficiales
en brazos) ocurridos después de discusiones con su pareja.
● Antecedentes personales y familiares
Hija única, criada por su madre tras una separación conflictiva cuando tenía 6 años.
Historia de violencia psicológica por parte del padre hacia la madre; presencia de
frecuentes discusiones presenciadas por C. H. V. Relación actual con la madre:
ambivalente, marcada por sobreprotección y críticas constantes (“no eres capaz de
nada sin mí”). Ha tenido tres relaciones de pareja intensas e inestables,
caracterizadas por celos, discusiones y rupturas abruptas.
● Historia clínica
Diagnóstico previo de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y episodios
depresivos reactivos. Presenta síntomas de desregulación emocional: cambios de
humor súbitos, episodios de ira y sentimientos de vacío. Impulsividad: consumo
ocasional de alcohol en exceso, conductas sexuales de riesgo. Antecedentes de
ideación suicida, aunque sin intentos graves. Ha tenido tratamientos
psicoterapéuticos previos centrados en reestructuración cognitiva, que abandonó por
sentirlos “muy teóricos” y poco útiles.
● Situación actual
C.H.V. reconoce que sus intentos de controlar o evitar sus emociones terminan
aumentando el malestar. Se describe a sí misma como “incapaz de manejar mi vida”.
Desea mejorar su relación de pareja y “no sentirme tan vacía todo el tiempo”. Asiste
a la primera entrevista con actitud defensiva, pero muestra interés cuando se le
explica un enfoque basado en habilidades prácticas.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
CASO 2
● Datos:
- Nombre y Apellidos: S.P.G.
- Edad: 21 años
● Motivo de consulta
Estudiante universitaria de nutrición, refiere episodios recurrentes de atracones seguidos de
vómitos (bulimia nervosa) y autolesiones ocasionales (rasguños superficiales en piernas)
tras críticas sobre su apariencia o rupturas de pareja.
● Antecedentes personales y familiares
Familia de clase media en Lima; madre crítica con el peso y apariencia desde la infancia;
padre distante por trabajo. Historia de comparación constante con una hermana mayor
“exitosa”. No antecedentes psiquiátricos familiares conocidos.
● Historia clínica
Conductas de atracón desde los 17 años; intentos de control con dietas rigurosas; episodios
de impulsividad cuando se siente rechazaba; ideación autolítica episódica sin intentos.
Tratamientos previos: terapia breve centrada en pérdida de peso que abandonó por
frustración.
● Situación actual:
Alta preocupación por la imagen corporal; alterna restricción-caloría con atracones; baja
tolerancia a la frustración; acude por recomendación de orientación universitaria tras
incidente en residencia estudiantil.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
CASO 3
● Datos:
- Nombre y Apellidos: M. F. T.
- Edad: 34 años
● Motivo de consulta
Derivado desde el área de emergencias tras una agresión física en una discusión con su
pareja vinculada al consumo de licor. Busca ayuda por “no poder controlarme cuando bebo”.
● Antecedentes personales y familiares
Creció en zona semiurbana del sur; padre con problemas de alcoholismo; madre con
síntomas depresivos no tratados. Trabajo informal con horarios irregulares. Relaciones
interpersonales inestables.
● Historia clínica
Consumo episódico de alcohol con episodios de pérdida de control, episodios de
agresividad verbal y física en contexto de discusiones; sentimientos de culpa y
arrepentimiento posterior. Ha tenido episodios de riesgo (conducción bajo efectos). No
intentos suicidas conocidos.
● Situación actual:
Dispuesto a cambiar para evitar perder la relación y por riesgo laboral; frustración por falta
de oportunidades laborales; ausencias en controles médicos previos.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
CASO 4
● Datos
- Nombre y Apellidos: P. J. E.
- Edad: 16 años
● Motivo de consulta
Traída por su madre por autolesiones (cortes en antebrazos) y frecuentes crisis
emocionales; riesgo de abandono escolar.
● Antecedentes personales y familiares
Adolescente que vive con madre y abuela en Arequipa; padre ausente. Historia de bullying
escolar y ruptura de amistad cercana hace 6 meses. Buena relación con abuela, conflictiva
con madre por normas.
● Historia clínica
Cambios de humor intensos, conducta impulsiva (robo de objetos pequeños), abuso de
sustancias ocasional en fiestas, ideación suicida intermitente. Evaluada por psicología
escolar previamente sin continuidad terapéutica.
● Situación actual:
Alto nivel de angustia, aislamiento escolar parcial, conducta de búsqueda de atención y
rechazo a la autoridad parental; presenta interés en recibir ayuda pero teme ser “juzgada”.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
CASO 5
● Datos:
- Nombre y Apellidos: D.C.H.
- Edad: 45 años
● Motivo de consulta
Insomnio, arrebatos de ira, aislamiento social y dificultad para mantener empleo desde que
tuvo que enfrentar conflictos familiares intensos hace 2 años.
● Antecedentes personales y familiares
Antecedente de maltrato físico en la infancia por parte de un tío; migró a la ciudad por
trabajo; sin red familiar cercana. Antecedentes de traumatismo leve por accidente vehicular
hace 3 años.
● Historia clínica
Síntomas compatibles con estrés postraumático (recuerdos intrusivos, hipervigilancia),
episodios de ira desproporcionada, sentimiento de desapego. Evitación de situaciones que
recuerdan trauma. Ha recibido medicación ansiolítica temporalmente; no terapia
psicoterapéutica sostenida.
● Situación actual:
Vive solo, baja adherencia laboral por ausencias, reconoce que se “explota” con facilidad y
rompe relaciones; desea controlar la ira y mejorar sueño.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
CASO 6
● Datos:
- Nombre y Apellidos: R. J. L.
- Edad: 55 años
● Motivo de consulta
Dolor crónico lumbar tras accidente doméstico hace 5 años; presenta depresión reactiva,
evitación de actividad física y fuerte sentimiento de inutilidad.
● Antecedentes personales y familiares
Vive en zona rural con esposo; ha sido cuidadora de su nieto. Limitado acceso a servicios
especializados. Cultura familiar de “aguantar” el dolor.
● Historia clínica
Dolor persistente que limita actividades; pérdida de interés en actividades antes disfrutadas;
rumiación sobre ser una carga. Alguna ideación de no querer seguir viviendo cuando el
dolor es insostenible, sin intentos.
● Situación actual:
Movilidad reducida, aislamiento social, dependencia de familiares para tareas domésticas;
interés en mejorar calidad de vida pero duda sobre eficacia de la terapia.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
CASO 7
● Datos:
- Nombre y Apellidos: J. B. O.
- Edad: 28 años
● Motivo de consulta
Ansiedad social intensa y “sensibilidad al rechazo” que le impide mantener empleo estable y
entablar relaciones afectivas; episodios de consumo ocasional de marihuana para
“relajarse”.
● Antecedentes personales y familiares
Creció en Lima en familia conservadora; reciente salida del clóset con rechazo parcial de un
familiar cercano; aislamiento por miedo a ser juzgado.
● Historia clínica
Evitación de situaciones sociales (entrevistas de trabajo, actividades grupales),
pensamientos de autocrítica, diferencias entre deseo de conexión y temor intenso a ser
herido. No autolesiones ni historia suicida.
● Situación actual:
Busca ayuda para mejorar su vida social y laboral; muestra motivación pero también
vergüenza por la situación.
PREGUNTAS
[Link] teórico:
Explica cómo el caso, se comprende dentro de las terapias de tercera generación.
[Link] del modelo contextual-funcional:
● Aplica al caso los cuatro principios:
- Aceptación: ¿Qué emociones/experiencias debería aprender a aceptar?
- Mindfulness: ¿Cómo podría beneficiarse del entrenamiento en atención plena?
- Valores: ¿Qué valores personales parecen emerger en su relato y cómo podrían
guiar la intervención?
- Acción comportamental: ¿Qué conductas concretas se pueden alinear con esos
valores?
3. Aplicación de la DBT:
● Diseña un mini-plan de intervención, incorporando al menos una técnica de:
- Regulación emocional.
- Tolerancia al malestar.
- Mindfulness.
- Eficacia interpersonal.
● Explica brevemente por qué estas habilidades serían relevantes en su caso.
