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Completar CCI

El documento es un formulario para la tramitación del C.I.E.B.T y MTD que debe ser completado con datos en mayúsculas. Incluye secciones para información del instalador, titular de la instalación, características de la instalación y un esquema unifilar. También se especifican detalles técnicos como tensiones de suministro, motivos del certificado y características de los dispositivos eléctricos.

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AUTOMATIZACION AVANZADA Y

FORMACION

CUMPLIMENTAR LOS DATOS EN MAYÚSCULAS, CON LETRA CLARA

TRAMITACIÓN DEL C.I.E.B.T y MTD

INSTALADOR: Tfno:

TITULAR DE LA INSTALACIÓN

Apellidos y nombre o razón social: NIF-CIF:

Nombre del representante y DNI si DNI:


se trata de una sociedad:
Domicilio (calle o plaza y número):

C.P.: Municipio: Provincia:

EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIÓN

Domicilio (calle o plaza y número): Piso: Pta.:

C.P.: Municipio:

CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN
Empresa Distribuidora Unión Fenosa Iberdrola

Tensión de suministro 230 V 400 V 127 V

Motivo del certificado

Nueva Cambio de tensión Ampliación o Reforma


Derivación Individual
Cambio de nombre Cuadro
Instalación Interior
Centralización
Puesta a Tierra

Uso a que se destina Actividad local FORMCHECKBOX


Vivienda Servicios Generales Luz de Obra
Almacén Oficina Otros

Otros datos
Superficie: m2 Intensidad del I.G.A: A Altura edificio: m

Derivación Individual: (IMPRESDINCIBLE RELLENAR, aunque no se haya instalado)


Tensión de
Sección: Material aislante : Tipo de cable:
Aislamiento :
RV 1000 (Polietileno
Activos mm2 750 V Unipolar
2 Reticulado).
Tierra mm 1000 V Manguera
PVC.
Longitud m
Instalación Enterrada : Si No Ø Tubo: mm

Ubicación de contadores
Armario en fachada Centralización modular Centralización tipo panel

Colocación individual en interior

Puesta a tierra Picas Anillo o malla Otros


Resistencia de tierra: Ω

C/ Toledo, 176 MADRID 28005 TLF - 913 66 00 63 FAX - 913 66 46 55 14/09/25


AUTOMATIZACION AVANZADA Y
FORMACION

ESQUEMA UNIFILAR (Solo en caso de MTD)


Valores a indicar:
 Diferenciales: nº de polos x Intensidad Nominal (A), y sensibilidad nominal (mA). Ej: 2 x 25 A, 30 mA.
 Magnetotérmicos: nº de polos x Intensidad Nominal (A), y poder de corte (kA). Ej: 4x 40 A, 10 kA.

Interruptor
x A
General
Automático
kA

Diferenciales/Otros
Automáticos

Magnetotérmicos
de Circuitos
Terminales

x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A x A

Uso
IMPORTANTE

Sección
(mm2)
Tensión
Aislamiento (V)

Potencia
W W W W W W W W W W W W W W W W
receptores

C/ Toledo, 176 MADRID 28005 TLF - 913 66 00 63 FAX - 913 66 46 55 14/09/25

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