EXANTEMAS
SARAMPIÓN
GENERALIDADES
DATOS
ETIOLOGÍA
Viral: Paramyxovirus (ARN)
EDAD
Cualquier edad
MODO DE TRANSMISIÓN
Gotitas de Flugge
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD
4 días pre exantema y 5 días post exantema
PERIODO DE INCUBACIÓN
8-12 días
CLÍNICA
FASE
PRODRÔMICA (3-5 dias)
-Fiebre,conjuntivitis con fotofobia,coriza,catarro y tos intensa
-Enantema patognomónico (Manchas de Koplik): Aparece 1-4 días antes del
exantema en la mucosa oral (cara interna del carrillo al nivel del 2ª molar
superior) de color rojizo con centro centroblancoazulaceo ,y esta presente en
el 50-70%
-La intensidad de los síntomas aumentan 2-4 días antes del exantema
EXANTEMA (4-7 días)
-Maculopapular rojiza que comienza en la cara (frente,retroauricular,cuello)
-Disemina en sentido descendente hacia torso y extremidades
-Afectación palmo-plantar en el 50%
-Confluente en cara y parte superior del tronco
CONVALECIENTE
-Descamación furfurácea
Tos
CLÍNICA Exantema maculopapular confluente y descendente
Manchas de Koplik
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
NEUMONÍA
-Causa más frecuente de muerte
-Neumonía de células gigantes
-Etiología: El mismo virus o bacterias([Link],[Link],[Link])
OTITIS MEDIA AGUA
-Complicación más frecuente
NEUROLÓGICAS
-Exantema que más produce manifestaciones neurológicas
-Encefalitis:Meningoencefalitis sarampión, encefalitis aguda diseminada y
panencefalitis esclerosante subaguda de Dawson
CRUP (LARINGOTRAQUEITIS)
-En lactantes y niños pequeños
TRATAMIENTO Y
PROFILAXIS
VACUNA
SINTOMÁTICO
VITAMINA A
RUBÉOLA
GENERALIDADES OTROS NOMBRES: SARAMPIÓN ALEMANA O DE LOS 3 DÍAS
DATOS
ETIOLOGÍA
Viral: Togavirus(ARN)
EDAD
Cualquier edad
MODO DE TRANSMISIÓN
Gotas de flugge,vertical y contacto directo
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD
7 días pre exantema y 7 días post exantema
PERIODO DE INCUBACIÓN
14-21 días
CLÍNICA
FASE
PRODRÔMICA (1-2 dias)
-Catarro leve, febrícula y conjuntivitis sin fotofobia
-Asintomatico
-Enantema (Manchas de Forchheimer): petequias en paladar
blando
-Adenopatías occipitales, retroauriculares y cervicales anteriores
dolorosas (Signo de Theodor)
EXANTEMA (2-3 días)
-Maculopapular o morbiliforme que comienza en la cara y cuello
-Disemina en sentido descendente hacia torso y extremidades
-Puede desaparecer en la cara y extenderse en todo el cuerpo
-No hay afectación palmo-plantar
-No confluente (puede ser confluente)
DESCAMACIÓN
-Mínima o nula
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
ARTRITIS
-Complicaciones más frecuente
-Niñas prepúberes
-Pequeñas articulaciones (metacarpofalángicas)
-No deja secuelas
TROMBOCITOPENIA
-Niñas
-Petequias,epistaxis,hemorragia digestiva y hematuria
NEUROLÓGICAS
-Son las más graves
-Encefalitis: Encefalitis postinfecciosa y panencefalitis progresiva por rubéola
SINDROME DE RUBEOLA CONGÉNITA
Retinopatía en “sal y pimienta”
TRATAMIENTO Y
PROFILAXIS
VACUNA
SINTOMÁTICO
ROSEOLA INFANTIL
GENERALIDADES OTROS NOMBRES: EXANTEMA SÚBITO O 6ª ENFERMEDAD
DATOS
ETIOLOGÍA
Viral: Herpes virus humano tipo 6 y 7
EDAD
6 meses - 2 años (menores de 2 años)
MODO DE TRANSMISIÓN
Gotas de flugge,vertical y contacto directo
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD
Periodo febril
PERIODO DE INCUBACIÓN
5-15 días
CLÍNICA
FASE
PRODRÔMICA (2-4 dias)
-Fiebre alta (39.7º) sin foco aparente e irritabilidad
-Asintomatico
EXANTEMA (1-3 días)
-Desaparece fiebre de forma brusca y aparece exantema
-Maculopapular o morbiliforme o en forma de “almendra” que
comienzan en tronco
-Disemina en sentido ascendente hacia cuello y extremidades
-Es rara la afectación facial y palmo-plantar
-No confluente (o poco confluente)
-Manchas de Nagayama: Úlceras en paladar blando y úvula en
recién nacidos asiaticos
DESCAMACIÓN
-No
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
CRISIS EPILÉPTICA
-Complicación más frecuente
-1/3 de los pacientes
-Convulsiones febriles
ENCEFALITIS
-Encefalitis o meningoencefalitis
ENCEFALOPATÍA
OTRAS:PTI,EM,PITIRIASIS ROSADA E INVAGINACIONES
TRATAMIENTO Y
PROFILAXIS
SINTOMÁTICO ANTIVIRALES (CONTROVERSIAL)
SARAMPIÓN VS RUBÉOLA VS ROSEOLA
INFANTIL
I Ó N ROS
MP RUBEOLA EOLA
A R A INFA
NTIL
ERITEMA INFECCIOSO
GENERALIDADES OTROS NOMBRES: MEGALOERITEMA O 5ª ENFERMEDAD
DATOS
ETIOLOGÍA
Viral: Parvovirus B19
EDAD
5-15 años
MODO DE TRANSMISIÓN
Gotas de flugge,vertical y contacto directo
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD
6-11 días previos al exantema
PERIODO DE INCUBACIÓN
4-21 días
CLÍNICA
FASE
PRODRÔMICA (2-5 dias)
-Febrícula en el 15-30%, cefalea y catarro leve
-Asintomatico
EXANTEMA AFEBRIL
1)Fase inicial o “del bofetón” 2)Fase intermedia 3)Fase reticular
-Eritema de ambas mejillas -Exantema maculopapular -Aspecto de “encaje” o
(“mejilla bofetada” o signo y eritematoso en tronco y reticulado sin descamación
de la bofetada”) extremidades -Aparece y desaparece por
-No hay afectación diferente estímulos
palmo-plantar (ejercicio,sol,fricción,etc)
OTRAS MANIFESTACIONES
-Artralgias o artritis, crisis aplásicas transitorias, miocarditis y síndrome
papular-purpúrico en “guantes y calcetines”
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
ARTRITIS O ARTRALGIAS
-En mujeres
-Grandes y pequeñas articulaciones
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
-Encefalitis, meningitis aséptica y neuropatía periférica
MANIFESTACIONES HEMATOLÓGICAS
-Purpura trombocitopenica
-Crisis aplásicas en pacientes con anemias hemolíticas
OTRAS: HYDROPS FETALIS (ANASARCA FETAL), ABORTO
Y ANEMIA HEMOLITICA FETAL
TRATAMIENTO Y
PROFILAXIS
INMUNOGLOBULINA
SINTOMÁTICO INTRAVENOSA (EN LAS CRISIS
APLÁSICAS)
VARICELA
ESCARLATINA
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
ALGORITMOS Y CUADROS
