Vol.8, No.
1
REVISTA SABERES APUDEP
Enero-Junio 2024
ISSN L 2953-321X
pp. 125-142
Desinfectantes de superficies: clave para prevenir infecciones en
odontología
Disinfecting surfaces: key to preventing infections in dentistry.
Valdespino Ávila, Vanessa M.
Universidad de Panamá, Facultad de Odontología, Panamá.
[Link]@[Link]; [Link]
Recibido: 26-06-24, Aceptado: 10-12-24
DOI: [Link]
Resumen
El riesgo biológico es el de mayor incidencia en la práctica odontológica por el contacto
directo con microorganismos. La limpieza y desinfección son fundamentales para
prevenir las infecciones cruzadas de enfermedades tales como la Gripe, la tosferina, el
VRS, la varicela-herpes zoster y la conjuntivitis. Metodología: Se realizó una revisión
bibliográfica en las plataformas Scielo, Dialnet, ResearcheGate y Elsevier sobre los
principios activos de los productos de limpieza y desinfección en el periodo de 2014-2024
luego de la selección fueron leídos los textos completos seleccionando los temas
relevantes según el criterio selección establecido. Resultados: Los microorganismos más
prevalentes en las superficies son: staphilococcos como el Staphilococcus epidermididis
o el Staphilococcus aureus, Pseudomonas, Enterococcus, Moraxella y coliformes.
Hongos como Pinicillium, Curvalaria, Geotrichum, Aspergillus, Haplosporangium,
Cladodporium. En los consultorios Odontológicos los elementos más utilizados para el
proceso de disminuir los microorganismos en la superficie son ácido acético y peróxido
de hidrógeno; hipoclorito de sodio, los alcoholes etílicos e isopropílicos; amonio
cuaternario modificados, fenoles y la radiación ultravioleta. La eficacia de los mismo
depende nivel de riesgo de la superficie, el espectro de acción del producto, la
concentración, el tiempo de exposición y el tipo de material de la superficie.
Conclusiones: La implementación de protocolos de limpieza y desinfección reduce las
infecciones Asociadas a la Atención en Salud y el impacto económico en las clínicas
odontológicas.
Palabras claves: asepsia, consultorios odontológicos, desinfectante, germicida,
producto de limpieza (Tesauro: DeCS/MeSH)
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Abstract
Biological risk is the one with the highest incidence in dental practice due to direct contact
with microorganisms. Cleaning and disinfection are essential to prevent cross-infection
from diseases such as influenza, whooping cough, RSV, chickenpox-shingles and
conjunctivitis. Methodology: A bibliographic review was carried out on the Scielo, Dialnet,
ResearcheGate and Elsevier platforms on the active ingredients of cleaning and
disinfection products in the period 2014-2024. After the selection, the full texts were read,
selecting the relevant topics. according to the established selection criteria. Results: The
most prevalent microorganisms on surfaces are: staphylococcus such as Staphylococcus
epidermididis or Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Enterococcus, Moraxella and
coliforms. Fungi such as Pinicillium, Curvalaria, Geotrichum, Aspergillus,
Haplosporangium, Cladodporium. In Dental offices, the most used elements for the
process of reducing microorganisms on the surface are acetic acid and hydrogen
peroxide; sodium hypochlorite, ethyl and isopropyl alcohols; modified quaternary
ammonium, phenols and ultraviolet radiation. Their effectiveness depends on the risk
level of the surface, the action spectrum of the product, the concentration, the exposure
time and the type of surface material. Conclusions: The implementation of cleaning and
disinfection protocols reduces infections associated with health care and the economic
impact on dental clinics.
Key words: asepsis, dental offices, equipment contamination, disinfectants, germicidal,
sanitizing products (Tesauro: DeCS/MeSH)
Introducción
El personal odontológico puede enfrentarse a diverso riesgo en su ambiente de trabajos,
estos riesgos son clasificado por la Organización Mundial de la Salud en biológico,
químicos, físicos, ergonómicos, psicosociales y de relación con el fuego (Quintero-
Ramírez, y otros, 2021). Siendo el riesgo biológico el que presenta mayor incidencia en
la práctica odontológica dado al contacto directo con microorganismos patógenos ya sea
por secreciones del paciente, manipulación de objetos y productos sépticos; lo que da
por resultado una probabilidad 40% mayor de ausentismos por enfermedades
infectocontagiosas (Campins y Uriona, 2014).
En la cavidad bucal habitan más de 200 especies con las cuales el personal odontológico
mantiene mayor interacción debido a los tratamientos realizados en esta profesión, los
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cuales son esparcidos principalmente por los aerosoles contaminados hasta más 1,80
mts de donde se generan; aumentando la posibilidad de infección y enfermar ya sea por
contacto directo o indirecto con la mucosa nasal, oral, conjuntiva o lesiones cutáneas
existentes o provocadas por cortes o punciones en el ejercicio de la profesión
(Bustamante Andrade, Herrera, Ferreira, y Riquelme, 2014).
Por lo antes planteado diversas organizaciones desde los años de 1958 han publicado
programas para el personal de salud. Luego de diversos folletos surgen la primera guía
para el control de la infección en el persona hospitalario en 1982 publicada por el Centers
for Disease Control and Prevention (Campins & Uriona, 2014), estableciendo desde
entonces guías que nos establecen parámetros para minimizar los accidentes que
pongan en riesgo la salud integral no solo del operador sino de su familia, comunidad y
pacientes, minimizando así las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS).
Dentro de los organismos encargados de investigar, capacitar y difundir las normas
relacionadas al control de infecciones ponemos mencionar internacionalmente a CDC
(Center for Disease Control and Prevention), la WHO (World Health Organization), la ADA
(Americana Dental Association) y nacionalmente al Ministerio de Salud mediante al
Comité Nacional Bioseguridad Bucodental (Fuenzalida, y otros, 2022).
La bioseguridad como disciplina nos brinda las normas para realizar la práctica de
manera segura tanto para el operador, paciente y la comunidad; el mismo consta de tres
principios: la universalidad, el uso de barreras y la eliminación de los desechos
contaminantes. (Fuenzalida, y otros, 2022) La Universalidad establece atender a todos
de manera similar cumpliendo todas las medidas preventivas; el uso de barrera tiene
como principal objetivo evitar el contacto con fluidos contaminados y la eliminación de
los desechos contaminados corresponde a los procedimientos para descartar sin riesgo
de los materiales utilizados. (Sánchez Lera y Pérez Vázquez, 2021) Para combatir estos
la bioseguridad establece medidas fundamentales en la práctica odontológica tales como
son el lavado de mano, desinfección, esterilización, vacunas y manejo de residuos.
(Bueno Bravo y Bustillos Torrez , 2021).
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Las medidas que establecen estos principios son para prevenir infecciones cruzadas de
enfermedades tales como la Gripe, la tosferina, el VRS, la varicela-herpes zoster y la
conjuntivitis. Las cuales representan la mayor prevalencia en los ausentismos del
personal de salud a su puesto de trabajo; de igual manera evita el riesgo en contraer
enfermedades como Hepatitis o VHI por medio de fluidos. (Campins y Uriona, 2014) “La
infección cruzada se define como la transmisión de agentes infecciosos entre pacientes
y trabajadores de la salud, por contacto directo o por fómites” (De La Rosa-Nájera,
Rebolledo-Ramírez, Segura-Ceniceros, Mendoza, y Vargas-Segura, 2023).
El conocimiento de los componentes activos de los insumos que utilizamos para la
limpieza y desinfección de las superficies contacto es de vital importancia ya que estos
procedimientos disminuyen hasta un 99% la dispersión de microorganismos patógenos
(Gamboa Capacho, 2019).
El propósito de este trabajo fue realizar una revisión de artículos publicados en los últimos
10 años desde el 2014-2024 que nos hablen sobre los componentes activos en las
materias de limpieza y desinfección recomendados para la utilización en las superficies
de contacto de los consultorios dental según su nivel de riesgo.
Materiales y métodos
La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases datos: Scielo, Dialnet, ResearcheGate
y Elsevier. El tema debía estar relacionado con los principios activos utilizados para
insumos de limpieza y desinfección para los consultorios odontológicos.
Los criterios de inclusión: los artículos científicos y tesis publicados entre el año 2014 al
2024, en el idioma inglés y español; los términos utilizados para la búsqueda fueron:
Asepsia en odontología; Infecciones en el personal de salud, técnicas de limpieza y
desinfección. También se recogió información relevante sobre el tema a tratar de años
anteriores, observadas en las referencias bibliográficas de los artículos previamente
seleccionados. Se excluyeron los estudios que hablaran de limpieza y desinfección que
no fuera del sector salud.
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Análisis de los datos: se realizó una revisión por título y resumen de los artículos
encontrados en las bases de datos que mantuvieran los criterios seleccionados
relevantes al objetivo de este documento. Los artículos seleccionados fueron leídos en
texto completo identificando y escogiendo los temas relevantes para esta revisión.
Resultados y discusión
Para la correcta utilización de limpiadores y desinfectantes en los consultorios
odontológicos debemos comprende que debido a la utilización de equipos que provocan
aerosoles de los fluidos de la cavidad bucal las superficies dentro del consultorio pueden
presentar diversos microorganismos principalmente por staphilococcos como el
Staphilococcus epidermididis o el Staphilococcus aureus, Pseudomonas, Enterococcus,
Moraxella y coliformes totales que pueden colonizar la superficie de la herida o del
biomaterial que vayamos a usar y provocar infecciones . (Maeso y Cano Arteaga, 2018)
También se ha reportado la presencia de hongos en áreas como la sala de espera
Pinicillium, Curvalaria, Geotrichum, Aspergillus, Haplosporangium, Cladodporium los
cuales pueden ser transmitido al paciente o al personal de salud (Tole-Acosta ,
Hernández-Roldán, y Samara-Ordoñez, 2020).
Para la reducción y destrucción de estos microorganismos es importante la realización
correcta de los procesos sabiendo cual es el objetivo que se desea obtener con cada
uno. La limpieza corresponde a la eliminación de suciedad (material orgánico) mediante
acción mecánica con agua y detergentes; y la desinfección es la eliminación de
microorganismos exceptuando las esporas mediante procesos químicos en superficies,
instrumentos y equipos (Diomedi, y otros, 2017).
Antes de continuar es importante recalcar que para la eficacia de los procesos de
desinfección es significativo realizar un previo proceso de limpieza efectiva para eliminar
los elementos visiblemente sucios y orgánicos que puedan comprometer los procesos
químicos y físicos correspondiente a la desinfección o esterilización. (Luque Gómez y
Mareca Doñate, 2019)
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Para el proceso de limpieza su definición nos describe la utilización de detergentes, que
son elementos que arrastran la suciedad usando acción mecánica se dividen en:
aniómicos los cuales son hidrófilos, No iónicos: espumantes y Catiónicos: que contienen
poco detergente son desinfectantes como los compuestos por amonio cuaternario.
Dentro de esta categoría tenemos el jabón líquido, limpiadores enzimáticos y detergentes
(CDC e ICAN, 2019).
Para el proceso de desinfección utiliza elementos químicos llamados desinfectantes que
son aquellos componentes que pueden ser capaces de reducir la colonización de
microorganismos en la superficie donde actúan ya sean de forma biocida, fungicida,
viricida, bacteriostático o bactericida; y los mismos de acuerdo con su actividad de
destrucción de microorganismos se clasifican en desinfectantes de bajo, mediano y alto
nivel según referenciamos tabla 1 (Maeso y Cano Arteaga, 2018).
Para la selección de los productos debemos tomar en cuenta que: no pueden ser tóxicos,
requieren tener una presentación que facilite su uso y dilución en agua, con olores
aceptables para todos, de asequible costo y compatible con el medio ambiente de
manera que pueda realizar trabajo de limpieza y desinfección. En relación con la
superficie y procedimiento a realizar es importante contemplar la eficacia, el espectro, la
acción, la compatibilidad, su estabilidad y su punto de inflamación (CDC e ICAN, 2019)
y (Maeso y Cano Arteaga, 2018).
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Tabla 1
Tipos de desinfectantes según su nivel de acción.
DESINFECTANTES
ALTO INTERMEDIO BAJO
Mata todos los Elimina Mycobacterias, Puede matar algunos
Microorganismo y bacterias en estado hongos y algunos virus,
esporas vegetativo, mayoría de no elimina esporas ni
virus y hongos mycobacterium
tuberculoso
Glutaraldehído al 2% Alcohol etílico 70% Hipoclorito de sodio a
Glutaraldehído Alcohol isopropílico 70- 1000 ppm
fenolado 90% Compuesto del amonio
(Glutaraldehído 2% Genoles cuaternario
fenol 10%)
de Sales metálicas
Asociaciones
Acido peracético (0.2- aldehídos (formol, fenol (mercurio)
0,35% glioxal) Clorhexidina
Peróxido de hidrógeno Iodoforos
7,5%
20,30 min 10 min -de 10 min
Fuente: (Maeso & Cano Arteaga, 2018)
Los Tipos de desinfectantes según su principio activo
Dentro de los principios activos de los desinfectantes podemos encontrar compuestos
químicos con sustancias orgánica o inorgánicas los cuales actúan en las células de los
microrganismos de diferente manera, dependiendo de la duración de la acción y el pH.
Hoy en el mercado podemos encontrar productos con combinación de principios activo
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con el objetivo de aumentan el alcance y la eficacia de su acción antimicrobiana
(Stawarz-Janeczek, Kryczyk-Poprawa, Muszyńska, Opoka, y Pytko-Polończyk, 2021).
OXIDANTES
Tiene un amplio margen de seguridad incluso hasta en su degradación con el medio
ambiente. Es de amplio espectro que dependiendo de su concentración puede llegar a
eliminar incluso esporas; el mismo es activo en presencia de materia orgánica. La
combinación de ácido peracético y peróxido de hidrógeno inactiva todos los
microorganismos excepto las esporas bacterianas en 20 minutos (Rutala, Weber, y
HICPAC, 2008) citado por (Sebastiani, Dym, y Kirpalani, 2017).
Tabla 2
Características de los desinfectantes oxidantes
OXIDANTES
USO ESPECTRO CONCETRACIO INDICACION CONTRAINDICACIO
ODO. NES ES NES
Peróxido Amplio 0.5%formulación Antiséptico Es corrosivo.
de espectro mejorada. Contraindicado en
hidrógen biocida. 3% es Esterilizantes materiales de cobre,
o bacteriostático y a baja latón, zinc, aluminio
mejorad Bactericida 6% es bactericida, temperatura:
o Viricida a temperatura Vapor y el
Fungicida ambiente plasma de
Micobacterici Las soluciones peróxido de
da estabilizadas 10 a hidrógeno.
Esporicida 30% se utilizan
como esporicidas. Desinfección
ambiental.
Ácido Amplia 35-40% Desinfectante Es corrosivo
peracétic acción Esterilizante de Produce quemaduras
o (ácido diluye al 0,2% con instrumental y ulceraciones en la
acético y germicida agua filtrada al de alto nivel piel.
peróxido hasta 50° de acción puede corroer el
de rápida menos cobre, latón, bronce,
esporas
hidrógen de 5 minutos. acero simple y
o) hierro galvanizado
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Eficaz frente
materia
orgánica
Fuente: (Sebastiani, Dym, & Kirpalani, 2017)
Halógenos
Los mismos son potentes oxidantes entre los utilizados en la práctica odontológica como
desinfectante se encuentra el hipoclorito de sodio el cual es de acción germicida. y los
Yodóforos utilizado más frecuente en su forma acuosa (Iodo) povidona yodada como
antiséptico en tejidos vivíos (Maeso & Cano Arteaga, 2018) y (Stawarz-Janeczek,
Kryczyk-Poprawa, Muszyńska, Opoka, y Pytko-Polończyk, 2021).
El hipoclorito de sodio es utilizado ampliamente en la desinfección de superficies por su
amplio espectro biosida, sin embargo si espectro de acción va depender a su
concentración por ejemplo en concentraciones 1.000 ppm elimina el Mycobacterium
tuberculosis y a 100ppm ella eliminar las esporas de Bacillus atrophaeus en un 99.9%
(Diomedi, y otros, 2017).
Tabla 3
Características de los desinfectantes halógenos
HALOGENOS
USO ESPECTRO CONCETRACIO INDICACION CONTRAINDICACIO
ODO. NES ES NES
Hipoclori Acción 1% para Desinfección No mezclarlos con
to de rápida. desinfección de componentes ácidos
sodio. Amplia modelo de yeso mobiliarios, forman gases
acción acción suelos y altamente tóxicos.
germicida. desinfectante del paredes. Con Es corrosivo ante los
Bactericida hipoclorito de precaución metales, irritante piel
Viricida sodio entre el escupidera y y mucosa.
Fungicida 0,1% y 0,5% se sillón. Inactivo frente
genera en 1 material orgánico
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Micobactericiminuto. La Es de
da concentración preparación
Esporicida 0,5-% para las diaria.
superficies.
0,1% alrededor de
la unidad dental
Iodo Es fungicida, Povidona iodada Antiséptico Se inactiva frente
- virucida en base acuosa, en tejidos materia orgánica, con
Povidona (virus con o en vivos (piel, la luz.
Yodada sin envoltura concentraciones mucosas) Contra indicado en
lípidica) y de 0,005% a 10%, pacientes sales de
bactericida. alcohol iodado litio y alérgicos
No es muy (alcohol 70% más
activo frente povidona iodada
a 0,5 y 1%) y
mycobacteri solución jabonosa
um de povidona
tuberculosis. yodada en
concentración de
5 a 10%
Fuente: (Maeso & Cano Arteaga, 2018)
Alcoholes
El etanol es utilizado para antisépticos en concentraciones 70-76%, el isopropílico entre
el 70-100% es el mayor utilizado como desinfectante y el alcohol metilado entre el 60-
80%, adicional se utiliza como como solvente con otros principios activos para aumentar
su nivel de desinfección. Tiene un amplio espectro sobre bacterias, hongos y virus con
envoltura, no sobre las esporas; tiene una rápida acción sobre las superficies, sin
embargo, es de rápida evaporación y su actividad disminuye si se trabaja con
concentraciones por debajo del 50% (Amaro Collachagua, Bernal Yzaguirre, y Mattos-
Vela, 2021) “alcohol isopropílico es considerado más efectivo como bactericida, y el
etílico más potente como virucida” (Diomedi, y otros, 2017).
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Tabla 4
Características de los desinfectantes alcoholes
ALCOHOLES
USO ESPECTRO CONCETRACIO INDICACION CONTRAINDICACIO
ODO. NES ES NES
Alcohol Tuberculicid 70-96% Desinfectante No recomienda en
etílico as, uso tópico heridas
fungicidas y Geles Inactivan en
viricidas, no desinfección presencia orgánica
destruye en piel.
esporas Acción rápida
Alcohol 70-100% Desinfectante No es esporicida
Isopropíli Tuberculicid de superficies Acción lenta contra
co as, en paños y virus sin envoltura.
toallitas. Puede dañar
fungicidas y Se asocia con materiales como
viricidas, no componentes plástico, silicona o
como el goma
destruye
Amonio Inactivan en
esporas Cuaternario. presencia orgánica
Acción rápida
Fuente: (Diomedi, y otros, 2017)
Compuesto de Amonios Cuaternarios
Presenta una acción bactericida gran positivo y negativos, son biosidas frente a virus con
envoltura incluyendo el VIH, aunque su acción depende de su concentración, duración
de aplicación y la temperatura a la que es expuesta. Son de uso predilecto en superficies
no críticas al no ser tóxicos, son incoloros e inodoros, son compatible con la mayoría de
los materiales no provocando oxidación. Los más utilizados en el mercado son el cloruro
de benzalconio, cloruro de N-cetilpiridinio, cloruro de didecildimetilamonio, sacarinato de
alquildimetilbencilamonio y cloruro de decualinio. (Stawarz-Janeczek, Kryczyk-Poprawa,
Muszyńska, Opoka, y Pytko-Polończyk, 2021) Se encuentra una nueva generación que
indica tener una actividad más estable como virucida tales como el bromuro de didecil
dimetil amonio y bromuro de dioctil dimetil amonio. (Lin, y otros, 2020) Los mismos lo
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podemos encontrar solubles en agua y alcohol actúa tanto en medio ácido como alcalino,
sin embargo, en presencia de material orgánico su actividad disminuye.
Biguanidas
Son utilizadas como antisépticos para piel, membranas y mucosa, y para la limpieza de
instrumentos quirúrgicos por medio del derivado de Guanidina especialmente la
bisbiguanida que corresponde a la clorhexidina, que de acuerdo con su concentración
pueden ser bacteriostático o bactericida en bacterias G+ y G- aeróbicos y anaeróbicos y
hongos; siendo eficaz contra la Candida Albicans. Como desventaja es que su nivel de
actividad depende del pH y por la presencia material orgánico. (Stawarz-Janeczek,
Kryczyk-Poprawa, Muszyńska, Opoka, y Pytko-Polończyk, 2021) No presenta actividad
contra el Mycobacterium tuberculosis y no es esporicida, se destaca que tiene amplio
espectro contra herpes simples el VIH, citomegalovirus, influencia y VRS (Diomedi, y
otros, 2017).
Fenoles
Los componentes de los desinfectantes hospitalarios son orto-fenilfenol y orto-bencil-
para-clorofenol, Los fenoles son absorbidos por los materiales porosos y el desinfectante
residual. Son bactericidas, fungicidas, virucidas y tuberculocidas
Están registrado FDA como desinfectantes de bajo nivel para dispositivos no crítico y
semi críticos (Rutala, Weber, y HICPAC, 2008).
Aldehído
Son componentes de amplio espectro frente a virus, bacterias y hongos; utilizados para
la desinfección de superficie y es consideradora como desinfectante de alto nivel por lo
cual es frecuente su utilización en instrumental. El glutaraldehído y el formaldehído son
los más usados en la práctica odontológica de manera precavida ya que son
considerados productos que producen dermatitis de contactos y latentemente
carcinógenos (Maeso & Cano Arteaga, 2018).
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Es importante establecer que el glutaraldehído en presentación ácida no es esporicida
solo cuando es alcalina (activa) pH7.5-8.5 se vuelve esporicida teniendo una vida útil de
14 días (Rutala, Weber, y HICPAC, 2008) citado por (Sebastiani, Dym, y Kirpalani, 2017).
Tabla 5
Características de los desinfectantes Aldehídos
ALDEHIDOS
USO ODO. ESPECTR CONCETRACIO INDICACIO CONTRAINDICACI
O NES NES ONES
Glutaraldehí Amplio Acidas 20 minutos Contacto con la piel y
do espectro Alcalinas prelavado y mucosa es toxico
≥2% de 10 horas provocando alergia y
soluciones para dermatitis
acuosas de esterilizante.
glutaraldehído, a Activo en
pH 7,5–8,5 presencia de
materia
orgánica, no
es corrosivo
para los
equipos
Formaldehíd bactericida solución a base 40% Contacto con la piel y
o , de agua llamada utilización mucosa es toxico
formalina, que como provocando alergia y
tuberculoci es 37% de desinfectant dermatitis
da, formaldehído en e de
peso instrumental
fungicida,
virucida
y
esporicida
Ortoftalaldeh Germicida Estabilidad en No irrita ojos
ído (OPA) pH3-9 o fosas
temperatura
de la
solución a
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25°C, el
tiempo de
contacto
para OPA es
de 5 minutos.
Fuente: (Maeso y Cano Arteaga, 2018).
Radiación Ultravioleta
En busca de nuevos métodos que no dependa de la manipulación, de la dilución, tiempo
de contacto, que sean menos irritantes y con mayor eficacia contra los virus en
aerosoles; se presenta en el mercado la radiación ultravioleta que trabaja bajo un efecto
germicida y antivírica al generar una mutación de los microrganismos lo que evita la
replicación de los mismos trabajando en longitudes de ondas entre 200 a 280 nm para
uso odontológico, tenemos variaciones tales como la radiación Luz UV de Xenon que
trabaja entre 200 a 320 nm se utiliza para efecto en las superficies lisas como las
habitaciones y la de Mercurio ultravioleta C de 254nm (UV-C) trabaja sobre las bacterias
y esporas; esta última variación es la que mantiene la mayoría de los sistemas de
desinfección con luz UV usados en odontología (Kitagawa, y otros, 2021).
Su espectro germicida se da en los microorganismos presentes en los consultorios
dentales tales como virus, bacterias, protozoos, hongos, levaduras y algas. La
manipulación de este método se debe realizar con los equipos de protección sugeridos
según el fabricante (De La Rosa-Nájera, Rebolledo-Ramírez, Segura-Ceniceros,
Mendoza, y Vargas-Segura, 2023).
El tiempo de exposición recomendada es entre 15 a 93 minutos en una distancia
aproximada de 2 metros, la UV-C tiene su acción germicida optima sen 220 nm un rango
que no provoca riesgo a los mamíferos ni a la córnea. Se ha registrado eritemas,
melanomas, daños en retina, cataratas y tumores oculares en ondas que rebasen los
250nm por esto es recomendado que al momento de la desinfección de las áreas el
personal de salud no se encuentre circulando en la misma (Briones- Cando , Zambrano-
Torres , Febres-Calderón , y Cuenca-León, 2020).
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Conclusión
Amaro Collachagua, Bernal Yzaguirre, y Mattos-Vela, (2021) La utilización de sustancias
para limpieza y desinfección que estén comprobadas científicamente su efectividad
germicida, es de importancia en la práctica odontológica para que podamos ser entes
que intervienen en la cadena infección de múltiples enfermedades a la que se encuentran
expuesto el personal de salud.
Para lograrlo es importante educar al personal de salud con el fin de generar guías de
trabajo que les permita profundizar en el adecuado manejo y selección de los productos
de limpieza y desinfección según el nivel de contaminación y es espectro de acción de
la sustancia. (Diomedi, y otros, 2017) El desconocimiento de cuándo y cómo utilizar los
desinfectantes en las superficies de los consultorios odontológico es un factor de riesgo
relacionado con la presencia de infecciones cruzadas en el personal de salud (Gamboa
Capacho, 2019).
Al momento de seleccionarlos debemos tener en cuenta que hoy en día en el mercado
podemos entrar productos con diversas mezclas de los principios activos mencionados
con el propósito de potencializar su efecto, sin embargo el conocimiento de
concentraciones, temperatura, tiempo de exposición y tipo de material de la superficie a
los que pueden ser expuesto es la clave para la desinfección de superficies y el no
deterioro de superficies por la mala utilización de los productos (Maeso y Cano Arteaga,
2018).
La implementación de protocolos de prevención y control en los centros odontológicos
garantiza la disminución de las infecciones Asociadas a la Atención en Salud y en la
disminución del impacto económico de las clínicas odontología (Benites Azabache y
Navarrete Mejía, 2023).
La correcta selección del desinfectante termina siendo la clave para el objetivo de
disminuir sepas microbianas patógenas en la superficie y en el ambiente de los
consultorios Odontológicos, para Benites Azabache y Navarrete Mejía, (2023) en su
estudio determinaron que para las superficies clínica mostraron mejores resultados el
amonio cuatrnario y el hipoclorito de socio al 1% en un menor tiempo a 15 minutos. Lo
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cual reafirma Aranda-Romo, y otros, (2022) en su estudio donde se realizaron una
encuesta a 100 odontólogos y estos indicaron que en 85% que los desinfectantes más
empleados en el area crítca fueron a base de hipoclorito de socio al 0.1% y el amonico
cuaternario con etanol.
Nos indica CDC e ICAN, (2019) que los desinfectantes de bajo nivel son utilizados para
limpieza de paredes, pisos y superficies que no tengan contacto directo con fluidos; no
es recomendable la utilización de desinfectantes de alto nivel, antisépticos o fenólicos en
superficies ambientales y equipos de atención no crítico debido a su toxicidad.
Una opción menos contaminate vienen siendo las luz UV-C la cual ha demostrado
efectividad en la desinfección de equipos odontológicos y reduce la transmisión por
aerosoles en el aire de colonias de bacteria en 15 minutas hasta de espras de C. fifficile
en un 99.7% (Briones- Cando , Zambrano- Torres , Febres-Calderón , y Cuenca-León,
2020). Siendo una alternativa aunque requires mayor investigación para establecer el
costo-efectividad uso en los equipos odontologicos que no se puedan desinfectar de
manera segura con productos químicos (Delgado, Ortiz, Daza, y Arias Mendoza, 2018).
Referencias Bibliográficas
Amaro Collachagua, A., Bernal Yzaguirre, C., y Mattos-Vela, M. (2021). Desinfectantes
para la descontaminación de superficies e instrumental odontológico durante la
pandemia del COVID-19. Rev. Soc. cient. Parag., 26(2), 185-196.
doi:[Link]
Aranda-Romo, S., Santana-González, D., Cepeda-Bravo, J., Aragón-Martínez, H.,
Martínez-Martínez, R., y Sánchez-Vargas, L. (2022). Use and management of
disinfectants by dentists in San Luis Potosi, Mexico during the Covid-19 pandemic.
J Oral Res, 11(5), 1-9. doi:doi:10.17126/joralres.2022.054
Benites Azabache, J. C., y Navarrete Mejía, P. J. (2023). En época de pandemia: eficacia
de los desinfectantes de uso hospitalario en áreas críticas. Revista Habanerade
Ciencias Médicas, 9. Obtenido de
[Link]
Briones- Cando , N., Zambrano- Torres , M., Febres-Calderón , F., y Cuenca-León, K.
(2020). Luz ultravioleta para desinfección en áreas de salud, frente al covid-19.
140
Vol.8, No.1
REVISTA SABERES APUDEP
Enero-Junio 2024
ISSN L 2953-321X
pp. 125-142
Revisión de literatura. Revista OACTIVA UC Cuenca, 5(3), 107-114.
doi:10.31984/oactiva.v5i3.501
Bueno Bravo, Z., y Bustillos Torrez , W. (2021). Importance of Biosecurity in Dentistry, in
times of coronaviruses. Revista Salud Pública Paraguay, 11(1), 80-89.
doi:[Link]
Bustamante Andrade, M., Herrera, J., Ferreira, R., y Riquelme, D. (2014). Contaminación
bacteriana generada por aerosoles en ambiente odontológico. Int. J.
Odontostomat.,, 8(1), 99-105.
Campins, M., y Uriona, S. (2014). Epidemiología general de las infecciones adquiridas
por el personal. Enferm Infecc Microbiol Clin., 32(4), 259-265.
CDC. (2017). Resumen de las "Prácticas para la prevención de enfermedades en
entornos odontológicos: Expectativas básicas para la atención segura". Atlanta,
GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos: Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la
Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, División de
Salud Oral.
CDC e ICAN. (2019). Mejores prácticas de limpieza ambiental en centros de atención
médica en entornos con recursos limitados. Atlanta, GA: Departamento de Salud
y Servicios Humanos de los EE. UU., CDC;: Ciudad del Cabo, Sudáfrica: Red
Africana para el Control de Infecciones (Infection Control Africa Network);.
Obtenido de [Link] y
[Link]
De La Rosa-Nájera, E., Rebolledo-Ramírez, F., Segura-Ceniceros, E., Mendoza, F., y
Vargas-Segura, A. (2023). Evaluación del efecto bactericida de la luz UV-LED
sobre impresiones de alginato. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA,
39(1), 42-48.
Delgado, D. R., Ortiz, C. P., Daza, H. R., y Arias Mendoza, M. J. (2018). Evaluación
deluso de luz UV como alternativa parala descontaminación de equipos
odontológicos. Memoria del III Congreso Internacional de Ciencia y Tecnología
para el Desarrollo Sostenible., (págs. 42-46). Chiriquí, Panamá. Obtenido de
[Link]
Diomedi, A., Chacón, E., Delpiano, L., Hervé, B., Jemenao, I., Medel, M., . . . Cifuentes,
M. (2017). Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional.
Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención
de Salud, Sociedad Chilena de Infectología. Revista chilena de infectología, 34(2),
156-174. doi: [Link]
Diomedi, A., Chacón, E., Delpiano, L., Hervé, B., Jemenao, I., Medel, M., . . . Cifuentes,
M. (2017). Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional.
Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención
de Salud, Sociedad Chilena de Infectología. Revista chilena de infectología, 34(2),
156-174. doi:[Link]
Fuenzalida, A., Díaz Isla, V., Dezerega, A., Mercado Vivallos, M., Toro, M., Chaple Gil, A.,
y Fernández, E. (2022). Uso de precauciones estándar durante la atención de
141
Vol.8, No.1
REVISTA SABERES APUDEP
Enero-Junio 2024
ISSN L 2953-321X
pp. 125-142
pacientes en un programa de espaecialización. Revista Cubana de
Estomatología, 59(2), e3988.
Gamboa Capacho, G. (2019). Limpieza y desinfección relacionada con transmisión de
microorganismos patógenos. Revista Criterios, 26(1), 71-19.
doi:[Link]
García Zumbado, Á., y Chavarría Calvo, M. (2018). Carga microbiana de las lámparas
de fotocurado en el uso y desuso de las barreras adhesivas de protección. Revista
Odontología Vital, 1(28), 67-70.
Kitagawa, H., Nomura, T., Nazmul, T., Omori, K., Shigemoto , N., Sakaguchi , T., y Ohge
, H. (Marzo de 2021). Effectiveness of 222-nm ultraviolet light on disinfecting
SARS-CoV-2. American Journal of Infection Control, 49(3), 299-301.
doi:10.1016/[Link].2020.08.022
Lin, Q., Lim, J. Y., Xue, K., Yew, P. Y., Owh, C., Chee, P. L., y Loh, X. J. (20 de 05 de
2020). Sanitizing agents for virus inactivation and disinfection. View, 1(2), e16. doi:
[Link]
Luque Gómez, P., y Mareca Doñate, R. (2019). Conceptos básicos sobre antisepsia y
antisépticos. Medicina Intensiva, 43(1), 2-6.
doi:[Link]
Maeso, G., y Cano Arteaga, C. (2018). Desinfectantes en la clínica dental. Gac Dent,
305, 134-148.
Quintero-Ramírez, N., Campo-Torregrosa, Y., Toncel, Y., Pérez-Anaya, O., Sánchez-
García, Y., Puello- Viloria, Y., y Paredes , M. (2021). Estrategias para el control de
los riesgos biológico y accidentabilidad en el personal asistencial y administrativo
en una clínica de tercer nivel de Santa MArta (Colombia). Salud Uninorte, 37(2),
285-301. doi:[Link]
Rutala, W., Weber, D., y HICPAC. (2008). Guiadeline for disinfection anda sterilization in
healthcare facilities. Athanta: Centers for Disease Control and Prevention.
Obtenido de [Link]
Sánchez Lera, R., y Pérez Vázquez, I. (2021). Pertinencia del conocimiento y
cumplimiento de la bioseguridad para el profesional de la salud. Humanidades
Médica, 21(1), 239-258.
Sebastiani, F., Dym, H., y Kirpalani, T. (2017). Infection Control in the Dental Office. Dental
Clinics, 61(2), 435-457. doi:[Link]
Stawarz-Janeczek, M., Kryczyk-Poprawa, A., Muszyńska, B., Opoka, W., y Pytko-
Polończyk, J. (2021). Disinfectants Used in Stomatology and SARS-CoV-2
Infection. European Journal of Dentistry., 15, 388-340. doi:[Link]
10.1055/s-0041-1724154
Tole-Acosta , H., Hernández-Roldán, P., y Samara-Ordoñez, M. (2020). Procesos de
desinfección y esterilización en centros odontológicos, revisión literaria desde el
estado del arte del instrumentador quirúrgico. Revista Odontológica
Latinoamericana, 2(45), 35-45.
142
