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Pasos A Seguir Consulta

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Melissa Herrera
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• Presentación

‘Buenos dias, mi nombre es Melissa Herrera, yo sere su psicoterapeuta’

• Rapport
• Confidencialidad y Juicio
• Proposito de la entrevista
• Datos generales

Nombre: ________________________________________________________

Edad: ______________ Fecha de nacimiento: _________________

DUI: ________________ Sexo: F___ M___

Estado Civil: _______________________

Numero de celular: ______________________

Escolaridad: ___________________________

Lugar de estudio: ________________________________________________

Lugar de trabajo: _________________________________________________

Nombre de la madre:
____________________________________________________

Edad: ______ Ocupación: ______________________

Nombre del padre: ________________________________________________

Edad: _______ Ocupación: ______________________

• Motivo de consulta

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