Tema 15: Aparato Genital Masculino
DIVISION Y FUNCIONES
El aparato genital masculino se sitúa en la pelvis y el periné
Se dividen en Genitales Externo que se encuentran en el pubis e Internos que se
encuentran en la pelvis o en el desarrollo descienden por el conducto inguinal
hasta el escroto.
- G Externos: pene, uetra masculina y escroto
- G Internos: TesAculo, epidídimo, condunto deferente, cordon
espermáEco y glándulas accesorias ( próstata, vesícula seminal y glándula
bulbouretral de Cowper)
Los genitales externos son órganos sexuales
Los genitales internos son órganos reproductores
FUNCION
Órganos genitales externos:
- Pene permite el coito
- El escroto rodea a los tesAculos, al epidídimo, la primera
porción del conducto deferente y sus vasos y sus nervios,
permiEendo la formación de los espermatozoides
Órganos genitales internos:
- TesAculo: formación de espermatozoides y síntesis de las
hormonas sexuales ( testosterona)
- Epidídimo y conducto deferente: almacenamiento y
transporte de espermatozoides
- Cordón espermáEco: transporte del conducto deferente
y sus vasos y sus nervios
- Glándulas accesorias: secreciones para el eyaculado
PENE Y ESCOROTO
Se divide en Cuerpo y Raiz, donde ésta se ancla en lapared anterior
del tronco a través de dos ligamentos:
- Suspensorio del pene (en la zona profunda)
- Fundiforme del pene ( que es superficial)
El extremo distal del pene se engruesa formando el Glande cubierto
por piel denominada Prepucio
La estructura del cuerpo del pene lo forman los Cuerpos Cavernosos
(2) que se rodean de una conjunEva (Túnica Albuginea) separado por
un tabique peneano y un Cuerpo Esponjoso que rodea a la Uretra
El Cuerpo Cavernoso se fija en la parte inferior de las ramas del pubis
y se estabilizan por los músculos isquiocavernosos.
En la parte proximal se ensancha el C Esponjoso como bulbo del pene y en laparte distal origina el glande
TESTICULO Y EPIDIDIMO
Entre la pared del escroto y el tesAculo se encuentra otra
cubierta TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO con 2 paredes:
- PERIORQUIO es externa y en contacto con pared
interna del escroto.
- EPIORQUIO es la capa interna en contacto con el
teste
Entre estas dos capas esta la cavidad serosa del escroto
que es la invaginación de la cavidad peritoneal en el
descenso del tesAculo
El epidídimo está aplicado sobre el borde posterior del
tesAculo.
Se describen: una cabeza redondeada, superomedial; un
cuerpo alargado, separado del tesAculo por dos surcos,
lateral y
medial; una cola, inferior y lateral, bastante libre frente a
la extremidad inferior del tesAculo.
El tesEculo y el epidídimo están formados por: una
envoltura
Fibrosa (túnica albugínea), un tejido propio y túbulos
seminíferos.
Túnica albugínea
Es una membrana fibrosa, gruesa que rodea al tesAculo y
envía tabiques hasta la superficie, que limitan a los
lobulillos tesKculares hacia los túbulos seminíferos.
Tejido propio
Comprende: células espermatogénicas que originan los
espermatozoides, células de sostén [Sertoli] y células
intersEciales [Leydig], que son el origen de la secreción
interna de la glándula
VIAS ESPERMATICAS
Las vías espermáEcas comprenden, de cada lado:
– El conducto deferente, conEnuación de la cola del epidídimo.
– La glándula vesiculosa [vesícula seminal].
– El conducto eyaculador
CONDUCTO DEFERENTE
Se exEende desde la cola del epidídimo hasta
su unión con
el conducto excretor de la glándula seminal.
Transcurre verEcalmente hacia arriba, para
alcanzar el anillo superficial del conducto
(canal) inguinal, al que recorre en toda su
extensión. Se acoda sobre el anillo inguinal
profundo, para descender hacia atrás con
dirección medial y luego ubicarse por detrás de
la vejiga urinaria
GLÁNDULAS SEMINALES
Son dos pequeñas glándulas bilaterales, anexas a los
conductos deferentes, situadas detrás de la vejiga y delante
del recto.
Es alargada (unos 4 cm), piriforme,
con una extremidad superior ensanchada y una extremidad
inferior [cuello] de la cual sale el conducto excretor, que se
une con el conducto deferente para formar el conducto
eyaculador.
Vista en un corte parece consEtuida por varias cavidades que
se comunican entre sí y le dan un aspecto abollonado
CONDUCTOS EYACULADORES
Formado por la reunión en ángulo agudo del conducto excretor de la glándula seminal con el conducto
deferente. Los conductos eyaculadores se dirigen en forma oblicua hacia abajo, adelante y medialmente,
en el espesor de la próstata (uretra prostáEca)
PRÓSTATA
La próstata es un órgano desarrollado alrededor de la
parte inicial de la uretra. Forma parte de los órganos
genitales internos masculinos, si bien su posición y
relaciones la unen a la vejiga y a la uretra. Está compuesto
por una porción glandular, que ocupa aproximadamente
las dos terceras partes del tejido contenido dentro de la
cápsula prostáKca, y el tercio restante es fibromuscular.
Produce el 20% del volumen del semen
La próstata está envuelta por la cápsula prostáEca, fibrosa, adherente al tejido glandular, que emite
prolongaciones hacia el interior del órgano. Se describen 5 lóbulos prostáEcos.
La próstata está situada detrás del pubis y de la sínfisis del pubis, de los que la separa el espacio
retropúbico. De atrás hacia adelante se encuentran:
1. La porción superior del esenter externo de la uretra
2. La lámina preprostáEca, que se eleva en senEdo verEcal delante de la próstata
3. El espacio retropúbico [prevesical o de Retzius
4. El pubis y la sínfisis del pubis,
PENE
El pene es el órgano sexual masculino con capacidad
erécEl, situado por debajo de la sínfisis del pubis y por
encima del escroto. El pene y el escroto forman los órganos
genitales externos masculinos
- Flácido, el pene, de forma cilíndrica, pende y se ubica por
delante del escroto. Es muy móvil.
- En estado de erección aumenta de volumen y de longitud,
se vuelve rígido, se endereza delante del pubis y de la pared
abdominal
DESCRIPCION
Se disEnguen:
1. Una extremidad proximal o raíz del pene. Situada en la parte anterior del periné. Está fijada al
esqueleto por la inserción
de los cuerpos cavernosos al pubis, y en el plano mediano, por el ligamento suspensorio del pene: este
está fijado a la línea alba abdominal arriba, a la sínfisis del pubis más abajo, y sus fibras elásEcas caen
sobre el pene para descender a
veces hasta el nivel del escroto.
2. Un cuerpo cilíndrico. Con una cara superior o dorsal: dorso del pene, y una cara inferior: cara uretral
[escrotal].
3. Una extremidad distal. Formada por el glande, rodeado por los tegumentos del pene que consEtuyen
aquí el prepucio.
– Glande: es liso, tapizado de mucosa. En su vérEce se abre el orificio externo de la uretra. Su base
ensanchada, denominada corona, está situada en el borde proximal del glande. La corona está
conectada al prepucio por el cuello del glande [surco balanoprepucial]. Su cara inferior se halla excavada
por un surco mediano donde se encuentra en profundidad un tabique ubicado por debajo de la uretra, el
septo del glande. También en la cara inferior está el frenillo prepucial, pliegue mediano tendido desde el
glande hasta el prepucio.
– Prepucio: es un pliegue de los tegumentos dispuesto en forma de manguito alrededor del glande y
cuya cara interna es mucosa. La unión cutaneomucosa forma un orificio por donde el glande emerge
más o menos y a veces lo oculta por completo. Cuando este foramen es demasiado estrecho, el glande
no puede emerger fuera del prepucio y ello se denomina fimosis.
Formaciones erécKles
Cuerpos cavernosos
Hay uno a la derecha y otro a la izquierda. Se insertan, atrás y lateralmente, en las ramas isquiopúbicas,
formando los pilares del pene. Son cilíndricos y se adelgazan hacia sus extremidades. Se reúnen en el dorso
del pene bajo la sínfisis del pubis, formando la raíz del pene. Hacia adelante y hasta el glande se forma el
cuerpo del pene. En el surco dorsal transcurre la vena dorsal profunda, con la arteria y los nervios dorsales
del pene. En el surco inferior, mucho más amplio, se aloja el cuerpo esponjoso, que conEene a la uretra.
Adelante, los cuerpos cavernosos se adelgazan, se aplanan y se separan para formar un ángulo diedro del
cual se desprende el ligamento anterior de ambos cuerpos cavernosos, que van a fijarse en la concavidad
proximal de la corona del glande.
Cuerpo esponjoso
Es una formación mediana que rodea a la uretra esponjosa (bulbar y peneana):
– La parte posterior del cuerpo esponjoso se aloja en la separación de los cuerpos cavernosos. Se
encuentra dilatada y forma el bulbo del pene: este está situado entre la membrana perineal (profunda)
con los músculos profundos del periné y las glándulas bulbouretrales por arriba, y la fascia del periné
superficial, que cubre al músculo bulboesponjoso, por abajo.
– En su parte media, en el cuerpo del pene, el cuerpo esponjoso ocupa el canal subcavernoso, y se sitúa
medianamente
por debajo del tabique del pene. Determina una pequeña protrusión longitudinal en la cara uretral del
pene.
ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA ERECCIÓN
La erección transforma el pene flácido en un órgano más voluminoso y rígido, tendido hacia adelante y
arriba.
La erección se debe a un aporte sanguíneo masivo al seno de los tejidos erécEles que rodean la uretra
bulbar y peneana
(cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso). Exige una vascularización arterial intacta, así como un drenaje
venoso saEsfactorio.
Para producir la erección del pene las anastomosis arteriovenosas de los cuerpos erécEles se cierran. La
esEmulación parasimpáEca produce la relajación de los músculos lisos de las trabéculas y de las arterias
que permite que la sangre
llene las cavidades de los cuerpos del pene. Los músculos bulboesponjosos e isquiocavernosos comprimen
los plexos venosos, impidiendo el retorno de la sangre. El aumento de la rigidez y el volumen de los
cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso produce la erección del pene. La esEmulación simpáEca
provoca el regreso del pene a la flacidez mediante los mecanismos.
La imposibilidad de la erección se denomina disfunción erécEl. La permanencia de la erección es el
priapismo.
La erección es un fenómeno reflejo, que obedece a esAmulos centrales (excitación psíquica, tácEl, visual,
olfatoria) o de esAmulos periféricos directos
