ANAMNESIS
Entrevista Psicológica
Docente: Lic. Maria Isabel Morales
Estudiante: David Jonathan Toledo
Alvarado
Campus: UNICAH San Pedro & San Pablo
SECCIÓN: 0801
IIl Parcial
18/7/2025
ANAMNESIS
IDENTIFICACIÓN
1. Nombre completo. Keren Abigail Machado Mungia
2. Edad. 19
3. Raza. Mestiza.
4. Origen nacional/étnico. Hondureña.
5. Filiación religiosa. Evangélica.
6. Estado civil y número de hijos. Soltera.
7. Empleo actual (empleo anterior si el paciente está en paro). Desempleada por los
momentos, solo se dedica a los estudios.
8. Condiciones de vida. Vida económica y emocional estable.
9. Número total de hospitalizaciones. 3 hospitalizaciones normales.
10.Nombre y número de teléfono del familiar más cercano. +504 9871-6186
PROCEDENCIA
la entrevistada me brindó la información de que ella es 100% hondureña (catracha)
viene de lima cerca de san juan. la paciente no ha sido remitida, ella buscó ayuda
capacitada para los problemas que presenta.
MOTIVO DE CONSULTA
Ella cuenta que siente que la monotonía de la vida la hace sentir incompleta, sintiéndose
así algo aturdida por los estudios en general y problemas familiares, como problemas
con las amistades, con sus padres, y hermanos con los que tiene muchos roces.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
La paciente refiere sensación persistente de monotonía en su vida diaria, lo que le
genera un sentimiento de incompletitud personal. Manifiesta sentirse aturdida o saturada
por la carga de los estudios, percibiendo que esto afecta su capacidad de concentración
y motivación. Además, menciona la presencia de conflictos y dificultades en el ámbito
familiar, lo que contribuye al aumento de su malestar emocional. Expresa que estas
situaciones combinadas le generan cansancio emocional, desánimo y falta de interés por
actividades que antes disfrutaba. Niega consumo de sustancias o antecedentes de
tratamiento psicológico previo. No reporta síntomas físicos relevantes asociados, pero sí
una disminución en la calidad de su descanso.
ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS PERSONALES
Ella cuenta que nunca asistió a un psiquiatra pero sí al psicólogo por problemas de
depresión y ansiedad y por el trastorno del cual ella fue diagnosticada el cual es
Trastorno de Obsesión Compulsiva,la cual se manifestaba como una reacción ante el
estrés la cual ella lo manifestaba en acciones en el área de limpieza siendo muy exigente
en esta parte pero fue tratada por modo de terapia.
ANTECEDENTES DE CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS
La entrevistada no ha consumido ningún tipo de drogas aunque en cuestión al alcohol si
ha probado la cerveza y el vino con alcohol, pero no se ha emborrachado nunca. Tal vez
cada 2 meses o fiesta familiar o festiva ella toma de lo contrario no toma, para recalcar
ella toma bebidas con alcohol bajo la supervisión de personas mayores.
ANTECEDENTES FAMILIARES
La paciente cuenta que la madre sufrió depresión por un tiempo pero fue a terapia, y el
hermano mayor sufrió de depresión infantil de igual forma fue a terapia.
PSICOBIOGRAFÍA
I. Periodo Prenatal
La entrevistada es la hija menor de cuatro hermanos. Su embarazo fue planeado por los
padres, quienes deseaban una “parejita”, aunque esperaban un niño y nació niña. Fue un
embarazo de alto riesgo debido a la posibilidad de parto prematuro, hecho que
finalmente ocurrió. Nació a los siete meses y medio mediante cesárea por indicación
médica. A pesar del riesgo, nació sana, aunque presentó una salud frágil en la infancia.
La madre, aunque joven y con antecedentes de maternidad temprana (primer embarazo
a los 16 años), cuidó su salud prenatal con buena nutrición, vitaminas y controles
médicos frecuentes. Ante las condiciones complejas, los padres buscaron una segunda
opinión médica y decidieron atenderse con el Dr. Evenor Orellana.
Durante esta etapa, el padre fue muy presente y participativo, aunque un año después
del nacimiento tuvo que ausentarse por trabajo embarcado, dejando a la madre y
hermanos a cargo del cuidado de la niña.
II. Lactancia y Primera Infancia
La entrevistada no fue amamantada debido a complicaciones derivadas de su
prematurez. Fue alimentada con fórmula especial. Durante los primeros meses tuvo
dificultades para dormir, pero luego desarrolló un patrón de sueño normal. Su desarrollo
psicomotor fue adecuado: sonreía con frecuencia, caminó a temprana edad y gateó por
poco tiempo.
En lo emocional, destacó por ser una niña alegre y creativa. Sufrió de enfermedades
frecuentes, especialmente alergias. Dormía con la luz encendida por miedo a la
oscuridad, algo que fue disminuyendo con el tiempo. Su madre atravesó depresión
posparto, pero logró recuperarse con apoyo terapéutico.
Tuvo vínculos cercanos con su hermana mayor y su hermano varón, pero no con su
segunda hermana, relación que sigue siendo distante. Mostró conductas como el
onicofagia (morderse las uñas) y disfluencias del lenguaje en los primeros años, las
cuales se resolvieron progresivamente. También desarrolló una marcada creatividad,
jugando con Polly Pockets y construyendo escenarios con cajas.
III. Media Infancia (3 a 11 años)
Durante la etapa escolar mostró buen rendimiento y adaptación. Fue autodidacta,
aunque con necesidad de reforzamiento en algunos temas. Al ingresar a primer grado
tuvo dificultades para adaptarse a la rutina escolar y responsabilidad personal.
A nivel social tuvo dificultades para integrarse en grupos estables. Experimentó
bullying en dos escuelas, una de las cuales dejó por un incidente de acoso de parte del
subdirector. Aun así, mantuvo participación activa en actividades como canto y música.
Tuvo fracturas en mano y pie, y alergias recurrentes, requiriendo medicación constante.
A nivel emocional y conductual, mostró responsabilidad con sus tareas, disciplina y
honestidad con sus limitaciones académicas.
IV. Adolescencia y Última infancia
Durante la adolescencia, la entrevistada se caracterizó por mantener una actitud
reflexiva y madura frente a los cambios físicos, emocionales y sociales propios de la
etapa. Reconoce haber tenido compañeros que exploraban tempranamente su
sexualidad, sin embargo, ella sentía que no estaba emocionalmente preparada para
hacerlo.
Aunque se mostraba interesada en temas de sexualidad, su aproximación fue más
intelectual que práctica. Se mantuvo al margen de las conductas sexuales activas por
decisión personal, priorizando su bienestar emocional y sus principios.
Durante esta etapa reforzó su identidad, valores y límites personales. Experimentó un
equilibrio entre la curiosidad propia de la edad y las creencias religiosas inculcadas en
casa, especialmente la noción de que “Dios la observaba”, lo que influía en sus
decisiones conductuales.
A nivel emocional, se definía como una persona de mente abierta, sensible ante las
experiencias de los demás, y muy respetuosa de la diversidad sexual y afectiva.
HISTORIA SEXUAL
La entrevistada no ha tenido experiencias sexuales con otras personas hasta la fecha del
informe. Su acercamiento a la sexualidad fue tardío y guiado más por curiosidad que
por necesidad. Realizó un primer intento de masturbación antes de los 18 años, pero se
detuvo debido a la incomodidad emocional relacionada con sus creencias religiosas. No
fue sino hasta los 18 años que culminó dicho acto, aunque lo describe como una
experiencia no trascendental.
En el ámbito afectivo, recibió más declaraciones de compañeras mujeres que de
hombres durante la secundaria, posiblemente por su apariencia ligeramente andrógina
en ese momento. Aunque no participó en juegos sexuales ni tuvo experiencias
homoeróticas, mantuvo un diálogo abierto y respetuoso con personas de diversas
orientaciones, incluso siendo referente entre sus amigos para hablar de sexualidad con
confianza.
Reconoce que su atracción ha sido principalmente hacia varones, aunque su expresión
de género no siempre coincidía con los estereotipos femeninos tradicionales, lo que
influyó en la forma en que era percibida por los demás.
En cuanto a su primer beso, relata una experiencia negativa: un compañero le robó un
beso sin su consentimiento frente a otros estudiantes. Aunque fue su primer beso
técnico, ella no lo considera válido ya que no hubo consentimiento mutuo. Esta
experiencia fue incómoda y la dejó con la sensación de haber perdido un momento
significativo sin desearlo.
Destaca que nunca ha sido víctima de abuso sexual. Menciona un intento de
acercamiento inadecuado por parte de un subdirector escolar, el cual no pasó a más
gracias a la intervención inmediata de su hermana y madre.
En resumen, su desarrollo sexual ha sido lento, consciente y guiado por principios
personales. Su enfoque hacia la sexualidad está marcado por el respeto, la
autodeterminación y el bienestar emocional propio, sin presión por seguir los ritmos
sociales o experiencias de su entorno.
ANTECEDENTES MÉDICOS
Ella cuenta que desde pequeña fue alérgica al polvo entre otras cosas, también era
delicada del estomago, problemas normales en la infancia, ella solo fue hospitalizada 3
veces las cuales le quedó como experiencia.
