Còdigo: PUENTES CONTAMANA-SSOMA-
Versiòn: FOR-001 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Fecha: / /2025
Pàginas: 1 de 2
SEDE / OBRA: RENOVACIÓN DE PUENTE BETANIA PROYECTO: RENOVACIÓN DE PUENTE BETANIA FECHA: Area de Trabajo:
TIPO DE TRABAJO: UBICACIÓN: CAMINO VECINAL, CONTAMANA BETANIA, DISTRITO DE CONTAMANA, DEPARTAMENTO DE LORETO
EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B° DNI FIRMA
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PULIDORAS 02
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03. El incumplimiento
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04. de las medidas
preventivas
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05.
propuestas en este
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06.
formato podrá
GUANTES ALICATES OTROS 07. originar la
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08. suspensión de los
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09. trabajos.
CARETAS PISTOLA DE CALOR 10.
BARBIQUEJO CUTTER 11.
OTRO: LLAVES/DADOS 12.
PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR
CAPATAZ O JEFE DE GRUPO QUE EJECUTA EL TRABAJO PREVENCIONISTA DE RIESGO ING. RESIDENTE
Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma Firma: Firma:
NOTA IMPORTANTE: El contenido incluido en el presente formato son de expresa responsabilidad del contratista
LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
EVALUACIÓN DEL RIESGO
ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES
RIESGOS ASOCIADOS / SEVERIDAD DE LAS
PELIGRO DEFINICIÓN
CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS
Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes
Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves, dolor
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
de cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes Daños leves con baja temporal, sin secuelas ni compromiso para la vida del trabajador, clientes o de terceros,
DAÑINO
Partes expuestas de máquinas tales como laceraciones, conmociones, quemaduras, fracturas menores, dermatitis, etc.
en movimiento Atrapamientos
Objetos o superficies punzo
cortantes Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o
EXTREMADAMENTE
Proyecciones de partículas u terceros, tales como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
Cortes y/o quemaduras DAÑINO
objetos profesionales irreversibles, cáncer, etc.
Objetos sobresalientes Golpes y cortes
Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN
Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
puntos energizados (en Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
cardiaco)
Equipos Eléctricos
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación deslumbramiento SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
PROBABILIDAD
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes ALTA MODERADO
muscular ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular
Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI: Nivel de riesgo inicial
Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el NRR: Nivel de riesgo residual
Alto riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos
Sustancias irritantes o ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
Problemas respiratorios, piel o vista
alergizantes
Gases inflamables Incendio y/o explosiones
Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Sólidos Inflamables Incendio Se puede realizar las operaciones siempre y cuando se mantenga la
Moderado supervisión de los controles implementados para evitar posibles
Explosivos Incendio y/o explosiones desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.
