GERENCIA ÁREA SANITARIA V
DIRECCIÓN ECONÓMICA Y DE PROFESIONALES
SERVICIO DE PERSONAL
DATOS IDENTIFICATIVOS
ALTA INICIAL
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI: CATEGORÍA: *
DOMICILIO:
Calle/Plaza: Núm Piso
Localidad: C. Postal
TELÉFONO: (fijo/móvil)
CORREO ELECTRÓNICO: * (usar letra mayúscula)
Corporativo:
Personal:
AFILIACIÓN SEGURIDAD SOCIAL:
DOMICILIACIÓN BANCARIA:
Banco o Caja:
Código País Entidad Sucursal D.C. Cuenta
ES
* Aportar documento de colegiación. Personal con obligatoriedad.
* Aportar carnet de manipulador de alimentos. Personal de cocina.
* Autoriza su uso como medio de comunicación y notificación.
Con la presentación de este formulario y de acuerdo con el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 octubre, de Procedimiento Administrativo
Común de las Administraciones Públicas, en relación con el derecho a no aportar documentos al procedimiento, se autoriza la consulta u
obtención de aquella documentación que haya sido elaborada por cualquier Administración salvo que conste en el procedimiento su oposición
expresa.
El acceso y protección a datos está amparado por L.O. 3/2018, 5 de diciembre, de Protección de Datos.
En Gijón, a de de 20
Firma:
GOBIERNO DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS Hospital Universitario de Cabueñes
C/ Los Prados, 395 – 33203 Gijón – Asturias
Tel.: 985 18 50 07 – fax: 985 18 50 20
E-mail:
[email protected]