FORMATO DE FECHA COLOCAR ZONA
ESCOLAR CON LÁPIZ
Gobierno del Estado de México
EJEMPLO 22/09/2025
Oflclalfa Mayor
Dirección General de Personal 05/09/2025
1_._FE_C""'HA" ='""',.,,...,...,,. ,,.......--+--~
2.No.DEFOLIO -
DEBE LLENARSE SIN ERRORES, NI TACHADURAS ~
Y/O ENMENDADURAS
SOLICITUD DE BECA PARA HIJOS(AS) DE PERSONAS SERVIDORAS PÚBLICAS SINDICALIZADAS
DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE
3. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (SJ
LLENADO EN FRANCO LOPEZ MARIA ¡
MAYÚSCULAS A 4. NOMBRE DE LA ESCUELA:
TINTA NEGRA ERNESTOI CAZA NIVEL:
5. UBICADA EN: CICLO ESCOLAR
DEGOLLADO # 13 PRIMARIA, 2025-2026
NOMBRE DEL SECUNDARIA, 8. TELEFONO(S):
6. COLONIA: 7. CODIGO POSTAL:
ALUMNO Y MEDIA SUPERIOR
50380 5535280810
CENTRO
DOCENTE SE 9. POBLACION: O SUPERIOR
10. MUNICIPIO: 11. ESTADO:
INICIAN POR STA. ANA NATIVITAS CALIMAYA MÉXICO
APELLIDOS 12. NIVEL ESCOLAR: 13. CICLO ESCOLAR: 14. PROMEDIO:
PRIMARIA 2025 - 2026 8.5
DATOS DE LA PERSONA SERVIDORA PÚBLICA
PROMEDIO DE
15. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
GRADO NO DE
LOPEZ CONTRERAS ADRIANA
NIVEL.
16. R.F.C: 17. CLAVE DE SERVIDOR PUBLICO:
LOCA730807T01 1 964348594 COLOCAR
RFC CON
18. ADSCRIPCIÓN: PALOMITA
HOMOCLAVE
J.N LAURA MENDEZ DE CUENCA
19. TELEFONO(S): NÚMERO DE TELÉFONO
CLAVE DE 5584362207 PERSONAL, NO EL DE SU CCT
SERVIDOR 20. REQUISITOS:
PÚBLICO A 9 ORIGINAL Y COPIA DE SOLICITUD DE BECA FORMATO 20301/NP-27/25. (
(
DÍGITOS ORIGINAL Y DOS COPIAS DEL ULTIMO COMPROBANTE DE PERCEPCIONES Y DEDUCCIONES.
ORIGINAL Y DOS COPIAS DEL ACTA DE NACIMIENTO CERTIFICADA DEL HIJO(A) O DOCUMENTO QUE ACREDITE LA (
TUTORIA.
ORIGINAL Y DOS COPIAS DE LA CARTILLA DE EDUCACI N B SICA, CONSTANCIA DE ESTUDIOS O EQUIVALENTE DEL
HIJO(A), QUE ACREDITE UN PROMEDIO MINIMO DE 8.3 SUTEYM y 8.5 SMSEM EN EL ÚLTIMO ~O O PERIODO DE ( ,/)
ESTUDIOS FIRMA AUTóGRAFA O ELECTRÓNICA, CODIGO QR.
ORIGINAL Y DOS COPIAS DE IDENTIFICACI N DE LA PERSONA SERVIDORA PUBLICA (CREDENCIAL PARA VOTAR O
PASAPORTE VIGENTE).
ORIGINAL Y DOS COPIAS DE CONSTANCIA DE INSCRIPCI N DEL C FIRMA A
ELECTRÓNICA, CÓDIGO QR., Y/O SELLADA QUE ESPECIFIQUE El GRADO Y rfi1~C;~~~=m:......:.~:.::!....::A~ES~=::::_.:~:.¡_!.!.2_J
LA FIRMA DEBE COINCIDIR CON LA 21. OBSERVACIONES (USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCI p DE MEXICO
IVO ESTATAL 2021-2024
QUE APARECE EN EL INE C:)n
ASA SINDICAL
ÓN 6
1-..-~i'-+- l'li!~5'
r---;~.. :;._---J
LOPE.
NOMBRE Y FIRMA
PERSONA SERVIDORA PÚBLICA
Hago constar, que los datos anteriores son verldlcos, aceptando que en caso de encontrar falsedad o alteracl6n en los
documentos presentados, será motivo de cancelación.
20301 /NP-27/25
ÚLTIMO COMPROBANTE INMEDIATO ANTERIOR A LA FECHA
DE REALIZAR EL TRÁMITE.
GOBIERNO DEL DEBE VERIFICAR, NOMBRE DEL DOCENTE, CLAVE DE
ESTADO DE MÉXICO SERVIDOR PÚBLICO, No. DE PLAZA, PERIODO DE PAGO Y
CLAVES SINDICALES 5462, 5499
COMPROBANTE DE PERCEPCIONES Y DEDUCCIONES
994348594
Nombre: tOPEZ CONTRERAS ADRIANA LOCA730807T01
CURP: GOMM840123HDFNNG01 Claved~~~;' LOCA730807
Dependencia: SECRETARIA DE EDUCACION CIENCI Clave ISSEMyM: 767437
Código 2280100401 OOOOL CCT: 15AOS2060D
Unidad Admiva: DIRECCION DE EDUCACION FISICA L-Pago: 1091091 B
Plaza: 228000000126457 Fecha de Pago: 15 de Agosto de 2025
Código puesto: A0813192 Período de Pago: 01· 15 de Agosto de 2025
Puesto: PROMOTOR DE EDUC. FISICA Total Neto: $15,659.33
PERCEPCIONES DEDUCCIONES
CLAVE CONCEPTO IMPORTE CLAVE CONCEPTO IMPORTE
0102 SUELDO BASE $12,996.90 5408 IMPUESTO SOBRE LA RENTA $2,585.34
0136 FORTALECIMIENTO AL SALARIO $2,909.90 5418 SEGURO DE VIDA VOLUNT GPO NA $500.00
0302 PRIMA POR AÑOS DE SERVICIO DE $327.00 5455 SEGURO DE VIDA METUFE $363.00
0303 ESTUDIOS SUPERIORES MAGIS $993.50 5460 CREDITO FAJAM SMSEM $1,680.00
0311 VIATICOS $492.20 5462 CUOTA SINDICATO MAGISTERIO $72.18
0322 LABORES DOCENTES $1,299.90 5499 SEGURIDAD SOCIAL SMSEM $194.96
0512 DESPENSA sn2.5o 5540 CUOTAS DE SERVICIOS DE SALUD $854.14
1305 RET PRIMA VACACIONAL SMSEM $410.98 5541 CUOTAS DEL SISTEMA SOLIDARIO D $1,126.54
1603 RET DIAS CIVICOS SMSEM $328.80 5542 CUOTAS DEL SISTEMA DE CAPITAU $258.55
1605 RET APOYO NOR MIN ESCOLAR $263.04 5661 CUOTA FAJAM SMSEM $100.00
1607 RET APOYO NOR MIN ESCOLAR $2,405.00 6540 0/P/A CUOTAS SERV SALUD $36.63
1619 RET COMPRA DE UTILES ESCOLARES $30.00 6541 0/P/A CUOTS SIS SOL REPAR $48.33
1621 AETA ACTIVIDADES PLANEACION ES $20.00 6542 0/P/A CUOTS SIS CAPT INDI $11.12
1622 AET PREV SOCIAL MULTIPLE DOC $15.00
1623 AET GRATIF GASTOS TRANSPO DOC $25.00
1641 641 APOYO POR NORMALIDAD $36.00
1642 RETA GRATIFICACION ESPECIAL MA $164.40
SE COTEJO CON El ORIGINAL·
N.OIIBRE: ¿¡¡¡¡fil (v:,
~IRMA:
FECHA: !P
6.L:co~'i::.
04/09/2025
01
Total de percepciones S23,490.12 Total de deducciones $7,830.79
CONSTITUYE EL RECIBO DE PAGO CORRESPONDIENTE. RECIBO: 8900087
SE REALIZÓ EL ABONO EN LA CUENTA No. 00001221914958 EL DÍA: 12 de Agosto de 2025
SE REALIZÓ EL ABONO EN LA CUENTA No. 00001221914958 EL DIA: 12 de Agosto de 2025
EL GOBIERNO DEL ESTADO CONVOCA A LOS SERVIDORES PÁBUCOS DE LOS PODERES LEGISLATIVO. EJECUTIVO Y JUDICIAL. PARA REGISTRARSE COMO CANDIDATO A OBTENER
UN RECONOCIMIEPiTO 2025. PARA MAYORES INFORMES COMUNICATE A TU COORDINACIÁN ADMINISTRATIVA O AL TEI.AFONO 800 6969696 A¿TIENES 30 MOS DE SERVICIO?
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EL VAL.LE DE l'OLUCA O AL. TEL 800 6969696 PAAA EL RESTO DEL ESTADO
COMPROBANTE PARA EL SERVIDOR PÚBLICO
NOMBRE DEL ALUMNO
NOMBRE DEL MAESTRO O MAESTRA SEGÚN SEA
EL CASO
FRANCO
ADRIANA
04/09/2025
FECHA DE EXPEDICIÓN
A PARTIR DE 2020
QUE LA COPIA SEA LEGIBLE, DONDE EL GRADO Y
CICLO ESCOLAR SE VEAN BIEN
NOMBRE DEL ALUMNO
CICLO ESCOLAR 2024 - 2025
PROMEDIO DE GRADO
04/09/2025
BOLETA FIRMADA Y SELLADA, SI CUENTA CON
OBSERVACIONES EN LA PARTE POSTERIOR
DEBE ENTREGARSE LA COPIA POR AMBOS
LADOS
COPIA FIEL NOMBRE DEL DOCENTE
CLARO
VIGENCIA PREFERENTEMENTE 2027
04/09/202
5
EL NOMBRE DE LA ESCUELA DEBE APARECER EN
EL CUERPO DEL TEXTO, EN ENCABEZADO O PIE DE
PÁGINA NO PROCEDE
DEBE CONTENER NOMBRE DEL
ALUMNO(A)
CICLO ESCOLAR 2025 - 2026
DEBE TEENR GRADO, GRUPO Y
CICLO ESCOLAR 2025-2026
FIRMA EN AZUL Y SELLO EN
NEGRO
