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Dispensarizacion DE Riesgo
Obstetricia (Universidad de Guayaquil)
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DISPENSARIZACION DE RIESGO PUNTUACION
Gestante igual o menor de 14 años 3
Gestante 15-19 años 1
Gestante mayor de 35años hasta 39 años 1
Gran multípara ≥ 4 gestas 1
Primipara tardia ≥ 40 años 2
Infertilidad 1
Aborto 1
Aborto habitual ≥ 2 2
Embarazo ectópico / molar (anterior) 1
Óbito fetal (anterior) 2
Hijo con malformaciones congenitas mayores 2
Hijo con bajo peso de nacimiento <2500gr 3
Hijo con macrosomia al nacimiento >4000gr 3
Periodo intergenésico ≤ 18 meses 2
Periodo intergenesico > 5 años 1
Embarazo producto de violencia sexual 3
Antecedente preeclampsia / eclampsia* 3
Madre o hermana con preeclampsia 2
Cicatriz uterina previa con embarazo >32 semanas (miomectomía, rotura uterina, cesárea) 2
Cicatriz uterina previa, tres o más cesáreas con embarazo >28 semanas 3
Ningún control prenatal en embarazo mayor a 20 semanas 2
Sin instrucción 1
Alcoholismo, tabaco y drogas 3
Violencia doméstica, Disfuncion Familiar 1
Gestante Callejizada, Indigente, vive sola 1
Desnutrición materna IMC< 18 3
Sobrepeso IMC de 25.1 a 29.9 1
Obesidad IMC > 30 3
Glicemia basal mayor a 92mg/dL 2
Patología cervical (LIEAG/NIC II o III, ca in situ) 3 3
Condilomatosis vulvovaginal 2 2
Malformación urogenital 2 2
Infecciones vaginales a repetición o asintomatico (tres o más episodios) en el embarazo 2
Embarazo prolongado > =41 semanas * 3
Embarazo + DIU 2
Rh negativa no sensibilizada 1
Rh negativa sensibilizada (isoinmunizada)* 3
ITS (sifilis, hepatitis ) * 2
VIH * 3
Toxoplasma/ citomegalovirus IgM positivo* 3
Anemia HB < 10 (corregida) 2
Anemia HB < 7 (corregida) * 3
Trastorno hipertensivo *
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3
Malformación urogenital 2 lOMoARcPSD|42207015
2
Infecciones vaginales a repetición o asintomatico (tres o más episodios) en el embarazo 2
Embarazo prolongado > =41 semanas * 3
Embarazo + DIU 2
Rh negativa no sensibilizada 1
Rh negativa sensibilizada (isoinmunizada)* 3
ITS (sifilis, hepatitis ) * 2
VIH * 3
Toxoplasma/ citomegalovirus IgM positivo* 3
Anemia HB < 10 (corregida) 2
Anemia HB < 7 (corregida) * 3
Trastorno hipertensivo * 3
Colestasia intrahepática * 3
Hemorragia primera mitad del embarazo 2
Hemorragia segunda mitad del embarazo 3
Amenaza parto prematuro 3
Embarazo Múltiple 3
Presentación anómala en embarazo mayor a 36 semanas 3
Polihidramnios / oligohidramnios 2
Gestación con malformaciones fetales mayores 3
Diabetes * 3
Cardiopatías * 3
Enfermedades neuropsiquiátricas * 3
Insuficiencia renal crónica * 3
Hipotiroidismo sin tratamiento* 2
Lupus eritematoso sistémico * 3
Síndrome antifosfolipídico * 3
Trombocitopenia < 100000 plaquetas* 3
Tuberculosis materna activa * 2
Cáncer* 3
Otras patologías relevantes 3
Discapacidad Física mayor del 30 % 2
Discapacidad Intelectual mayor al 30 % 3
NOTA: Aquellas variables marcadas con antedisco (*) corresponden a factores de
riesgo de ALTA RELEVANCIA, que por sí solas determinan una atención prioritaria
dentro de las 72 horas.
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Sumatoria de riesgo
Una vez sumados los puntajes de cada riesgo identificado en la gestante se obtiene un valor que
permite agrupar en las siguientes categorías:
Sin Riesgo valor 0
Embarazos de curso normal que no presenta ningún factor de riesgo
Riesgo bajo valor 0- 3
Embarazo identificado que presenta factores de riesgo no relevantes en la evaluación.
Riesgo aIto valor 4- 6
Embarazos con determinados factores de riesgo que por su presencia pueden generar potenciales
complicaciones.
Riesgo muy alto valor 7 en adelante
Embarazos con factores de riesgo de alta relevancia que precisan medidas oportunas y manejo
multidisciplinario.
Tiempo de
Riesgo Semanas de
Puntuación Profesional Atención en
Valor Referencia
Responsable 2do nivel
34 semanas
Sin Riesgo 0 Obstetra aproximadamente 15 días
Bajo Obstetra y Medico 32 semanas
0–3 0 - 3. General aproximadamente 15 días
Medico Familiar,
Medico General
Integral (se solicitará
referencia a
Alto Ginecólogo según 28 semanas
4-6 4 - 6. valoración integral) aproximadamente 7 días
Ginecólogo (se
solicitará interconsulta
Muy alto a otras especialidades
>7 7 en adelante en caso requerido) inmediato hasta 72 horas
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