Nutrición
Fórmula
Fórmula
Alimento para lactantes que es adecuado para sustituir parcial o totalmente a la leche
humana, cubriendo los requerimientos nutricionales del lactante.
Leche modificada en su composición química, física y en sus características
organolépticas, para adaptar el producto a las necesidades de los lactantes y niños en
la infancia.
64-72 kcal/100 ml
Las formulas especiales están diseñadas de acuerdo a
las recomendaciones y normativas del Comité de
Nutrición de la Sociedad Europea de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediatría (ESPGHAN) y de la
Academia Americana de Pediatría
Indicaciones para el uso de fórmula
Cuando la
En lactantes producción de
Madres que
cuyas madres leche es
desean
Generales no pueden o no insuficiente o la
interrumpir la
desean madre desea
lactancia.
amamantar. alimentación
mixta.
• Imposibilidad de lactancia matern Enfermedades Deficiencia de
• Contraindicaciones de la lactanci maternas VIH/ galactosa 1-
• Lactancia insu cient Médicas SIDA, lesiones fosfato
• Elección matern herpéticas en uridiltransferasa
• Requerimientos médicos especí cos el pecho. (galactosemia)
fi
a
fi
a
Características y composición
Clasificación por su funcionalidad
Fórmulas estándar
Fórmulas de inicio Grasas:
Ácidos
0- 6 meses
grasos de
cadena larga
Proteínas
baja
Aportan 20
cantidad vs
kcal/Onz
F
continuación
Ventajas
A s e g u ra n c r e c i m i e n t o y d e s a r r o l l o
adecuado cuando no hay lactancia
materna.
Pueden adaptarse a necesidades
especiales (hidrolizadas, sin lactosa,
antirreflujo).
Limitaciones
No contienen factores inmunológicos.
Menor biodisponibilidad de ciertos nutrientes.
Riesgo de contaminación si no se preparan higiénicamente.
Pueden asociarse a mayor riesgo de alergia, obesidad y diabetes
tipo 2 a largo plazo si se usan en exceso o de forma inadecuada.
Fórmula estándar
Fórmulas de continuación
Probióticos
Bifidobacterium 6- 12 meses
lactis.
Mayor
contenido de
Aportan 30
proteínas,
kcal/Onz
vitaminas y
minerales
Fórmula especial
Leche sin lactosa
Se sustituye lactosa por otro hidrato de
carbono. Maltodextrina o polímeros de
glucosa
Indicación: Lactantes con deficiencias
congénitas o adquiridas de lactosa.
Diarreas agudas
Consumo de manera transitoria hasta que
recupere actividad enzimática.
.
La lactosa, principal hidrato de carbono de la leche.
Causa más frecuente de intolerancia a la lactosa en el
lactante: Gastroenteritis infecciosa y déficit primario
de lactasa de comienzo tardío.
Mantenimiento de la fórmula: 2-3 semanas.
Fórmula especial
Fórmulas a base de proteínas vegetales
Soya, arroz, almendra como fuente
proteica
Indicaciones: >6 meses
Necesidad de dieta libre de lactosa
y/o galactosa
Padres vegetarianos
.
Tienen un alto contenido de proteínas en relación a la leche de vaca.
2.25 g/100kcal vs 1.8 g/100kcal.
Estan suplementadas con metionina, taurina y carnitina, de hierro,
zinc, calcio y fósforo.
Fórmula especial
Todo el contenido protéico se encuentra en forma de
Fórmulas Hidrolizadas aminoácidos libres y, debido a que la hidrólisis es muy
extensa, la osmolalidad se incrementa.
Las proteínas han sufrido un proceso de pre
digestión mediante hidrolisis enzimática,
tratamiento térmico y ultrafiltración.
La fuente proteica es la
caseína de la leche de vaca, la
proteína del suero o ambas.
Fórmula especial
Hipoalergénicas/
Hipoantigénicas
semielementales
Facilita la digestió
Absorción Prevenir o tratar alergias alimentaria
fácilmente en
Bajo grado de
intestino
hidrólisis Heces liquidas y verdosas
delgado
proximal.
Malabsorción de
grasas y alergia Prevención en
a proteína de alergias
vaca
Grado de hidrolisis En casos de
diarrea
prolongada
n
Fórmula especial
Necesidad de formula hidrolizada
Si
Tratamiento de alergia para la
Prevención (riesgo de alergia, cólico leve) proteína de leche de vaca
Si Moderada
Severa/refractaria
Formula parcialmente Extensamente Formula de
hidrolizada hidrolizada aminoácidos
Ventajas
Menor riesgo de reacciones alérgicas en comparación con
fórmulas estándar.
Favorecen tolerancia digestiva en lactantes con
inmadurez intestinal.
Previenen alergia en niños con antecedentes familiares
(Parcialmente hidrolizadas).
Opciones terapéuticas para alergia para la proteína de
leche de vaca y enteropatías (extensamente hidrolizadas
y formulas elementales o de aminoácidos).
Desventajas
Costo elevado, especialmente las extensamente
hidrolizadas y de aminoácidos.
Sabor amargo y olor fuerte, lo que reduce la
aceptación en algunos lactantes.
No aportan los factores inmunológicos de la leche
materna.
Riesgo de uso innecesario en lactantes sin
indicación, aumentando el gasto familiar.
Fórmula especial
Fórmulas para prematuros Para mantener una tasa de
crecimiento.
Lactantes sanos
Son utilizadas
sustituyendo a las de
inicio y continuación
Indicaciones: Controlar o
minimizar vómitos y
regurgitaciones excesivas
del lactante.
.
Fórmula especial
Debido a la baja actividad de la lactasa, si el carbohidrato se
aporta únicamente en forma de lactosa, la digestión no será fácil y
esto puede aumentar la osmolaridad intestinal y provocar diarrea.
En las fórmulas para prematuros, la proporción de suero de leche a
caseína aumenta a 60:40, para promover la digestión y la absorción.
Fórmula especial
Fórmulas para el tratamiento dietético de errores
congénitos del metabolismo
Organismo incapaz de controlar uno o
más aminoácidos esenciales
Dx. Más frecuente: Fenilcetunuria
Leche materna tiene contenido bajo de
fenilalanina, puede constituir más de la
mitad de la dieta del lactante.
.
Conclusión
La leche materna es el estándar de oro.
Las fórmulas son un complemento en situaciones especiales y particulares, son un auxiliar
alimentario.
Las fórmulas imitan pero no sustituyen inmunológicamente.
Selección según edad, condición clínica y tolerancia.
Uso indebido aumenta riesgo de alergias, obesidad, infecciones.
Preparación debe ser higiénica para evitar contaminación.
DUDAS, PREGUNTAS O
ACLARACIONES
