1. NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA.
ACTUALIZACIÓN Y CONSENSO
INTERSOCIEDADES, SOCIEDAD ARGENTINA DE INFECTOLOGÍA – SOCIEDAD ARGENTINA
DE TERAPIA INTENSIVA 2024
Comentario
El artículo sobre neumonía asociada a ventilación mecánica representa un valioso aporte al tema
de la ventilación pulmonar, al resaltar cómo este proceso fisiológico es fundamental para la
entrada y salida de aire en los pulmones, la cual puede verse profundamente alterado en
contextos clínicos, especialmente cuando se requiere soporte artificial mediante ventilación
mecánica. Si bien esta intervención es vital se advierte que su uso prolongado puede alterar las
defensas naturales del sistema respiratorio, favorecer la colonización bacteriana y aumentar el
riesgo de infecciones graves como la neumonía asociada a la ventilación. Además, el artículo
subraya que una ventilación eficaz va más allá de un simple movimiento de aire: debe considerar
factores clínicos para preservar la integridad pulmonar. En este sentido, se proponen múltiples
estrategias para optimizar la ventilación, como la elevación de la cabecera, la interrupción
programada de la sedación, el uso de pruebas de respiración espontánea y la higiene oral
mecánica, que permiten acercarse a una ventilación más fisiológica y segura. En conjunto, el
documento reafirma que la ventilación pulmonar asistida no solo implica sustituir el esfuerzo
respiratorio, sino también mantener la funcionalidad del sistema respiratorio, prevenir
complicaciones y mejorar los resultados en pacientes críticos.
2. Efectos de la ventilación de alta frecuencia con volumen garantizado en recién nacidos
prematuros con síndrome de dificultad respiratoria: revisión exploratoria
Comentario
El artículo representa un aporte relevante al tema de ventilación pulmonar, ya que aborda de
manera clara y actualizada los efectos fisiológicos y clínicos de la ventilación de alta frecuencia con
volumen garantizado (VAF con VG) en recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad
respiratoria (SDR). Elegimos este artículo porque se relaciona directamente con el tema de
ventilación pulmonar, al analizar cómo la VAF con VG permite un control más preciso de los
volúmenes corrientes a frecuencias suprafisiológicas, lo que resulta fundamental para mejorar la
oxigenación y la eliminación de dióxido de carbono, así como para reducir el riesgo de lesiones
pulmonares asociadas a la ventilación mecánica convencional. La revisión destaca que, en
comparación con la VAF convencional, la modalidad con volumen garantizado utiliza menores
volúmenes corrientes y mayores frecuencias respiratorias, lo que favorece un intercambio gaseoso
más eficiente y estable, tanto como estrategia electiva como de rescate temprano en prematuros
con SDR. Además, el artículo subraya la importancia de la ventilación protectora, ya que el control
y la reducción del volumen corriente pueden proporcionar una protección pulmonar adicional,
disminuyendo la incidencia de complicaciones como la enfermedad pulmonar crónica.
