Código: FORM – 1.

0
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DECLARACIÓN Y ALCANCE

La entidad empleadora COMERCIALIZADORA VIVIANA MAGDALENA AROCA INOSTROZA

[Link]., RUT 77.453.373-2, en conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 44 del
Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que aprueba el Nuevo Reglamento sobre la Gestión
Preventiva de los Riesgos Laborales para un Entorno de Trabajo Seguro y Saludable, establece en su
Título II: Gestión de la Prevención de Riesgos en los Lugares de Trabajo, Párrafo 4, artículo N° 15, la
obligación de garantizar que cada persona trabajadora, antes de iniciar sus labores, reciba
información clara, oportuna y adecuada sobre:
 Los riesgos asociados a sus funciones.
 Las medidas preventivas a implementar.
 Los métodos o procedimientos de trabajo seguros, definidos conforme a la Matriz de Riesgos
y el Programa de Trabajo Preventivo.
Mientras la matriz y el programa estén en proceso de elaboración, la entidad empleadora deberá
informar sobre los riesgos inherentes a la actividad desarrollada. Asimismo, deberá actualizar esta
información cada vez que se incorpore un nuevo proceso productivo o se produzcan cambios en las
tecnologías, materiales o sustancias utilizadas en el desempeño de las labores

DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

Nombre y Apellidos: R.U.N:

Cargo: Conductor repartidor Fecha:
Nombre contacto de emergencia: Hora de Inicio Hora de Termino
Teléfono contacto de emergencia:
Indique con una cruz el estatus del trabajador
Trabajador Nuevo Trabajador transferido Trabajador transitorio
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DATOS DEL RELATOR

Nombre y Apellidos: R.U.N:

Cargo: Fecha:

RIESGOS INHERENTES A LA ACTIVIDAD REALIZADA

1 CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR DE TRABAJO
a) Espacio de trabajo - Zona de Recepción: Aquí se descargan y verifican las mercancías
que debe transportar.
- Dimensiones del puesto: espacio cerrado por trabajos en cabina
de mando del vehículo.
- Postura de trabajo: Para lograr una postura ergonómica, un
chofer debe ajustar adecuadamente varios elementos del vehículo:
distancia de mano y brazo al volante, distancia de las piernas a los
pedales, altura de las piernas, inclinación del respaldo y buena
altura visual.
b) Condiciones ambientales del - Físicas-iluminación, temperatura, ruido.
puesto de trabajo - Químicas-exposición a sustancias químicas.
- Ergonómicas-diseño del espacio de trabajo (diseño y estado de silla
en vehículos).
- Psicosociales-estrés, relaciones laborales, presiones por
cumplimiento.
c) Condiciones de orden y aseo - Cabina de trabajo limpia y ordenada, sin basura ni implementos que
exigidas en el puesto de le permitan poseer una visión adecuado para poder trabajar de
trabajo forma óptima.
d) Máquinas y herramientas de - Caja de herramientas, juegos de llaves, gatas hidráulicas.
trabajo que se deberán
 Código: FORM – 1.0
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emplear

2 Riesgos Psicosociales
Riesgos Consecuencias Medida preventiva
a) Efectos sobre los Generación de - Para prevenir los efectos de los Riesgos Psicosociales
resultados del trabajo climas laborales en el Trabajo y sus consecuencias sobre la salud
y sobre la propia adversos, aumento psicológica, física y sobre los resultados del trabajo y
organización. en la sobrecarga la propia organización, existen herramientas prácticas
laboral e y efectivas basadas en el modelo de evaluación de
incrementos en los riesgos psicosociales evaluación, incorporación de
factores que medidas para su control y su revisión periódica.
inciden en la - El Protocolo de Vigilancia de Riesgos Psicosociales en
ocurrencia de el Trabajo, es la herramienta más efectiva para la
incidentes y evaluación de estos riesgos, a través de la aplicación
accidentes dentro del cuestionario CEAL-SM / SUSESO, y acogiendo sus
del trabajo. recomendaciones.
- Infórmese del protocolo de prevención del acoso
b) Salud Psicológica. Disminución de los sexual laboral y la violencia en el trabajo.
estímulos - Informe a su jefatura directa los problemas de
relacionados con el convivencia.
ánimo y aumento - Denuncie cuando presencie o sea víctima de Acoso
de los factores laboral, acoso sexual, violencia en el trabajo, de
conductuales formar verbal, por escrito o vía correo electrónico.
depresivos y - Las relaciones laborales deben basarse en el respeto
conductuales. mutuo.
- Infórmese de temas laborales por medio oficiales,
c) Salud Física A través de como jefe directo.
activaciones - Se encuentra prohibido: Poner apodos a los demás
hormonales y miembros del equipo de trabajo.
estimulaciones
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nerviosas se - Difundir información personal dañina de todos los

produce: miembros de la empresa.
Trastornos - Extender rumores de la vida personal o laboral dañina
médicos de de todos los miembros de la empresa.
diversos tipos - Evita referirte a las mujeres como niña, nena,
(Nerviosos, muchachita, entre otros.
Cardiacos, - No discrimines a las mujeres con razón de su etnia,
Respiratorios, orientación sexual, preferencias, situación o
Gastrointestinales). condición.
- Elimina roles laborales específicos de género como
“trae cafés” o limpia las funciones no deben ser
asignadas debido al género.
- No juzgues el desempeño laboral de una mujer por su
apariencia personal.
- Pregunta constantemente a tus compañeras u otras
minorías si se han sentido vulneradas.
- No minimizar conceptos, ideas o métodos de trabajo
debido a ser creados o implementados por mujeres.
- Respeta los turnos al hablar.
- No debes hacer comentarios despectivos o burlones.
No utilices tonos de voz intimidantes.
- Reconoce el trabajo de los demás. En general evita
todas las actitudes que pueden ser consideradas
faltas de respeto en un entorno social.

RIESGOS ESPECÍFICOS CONDUCTOR REPARTIDOR

Riesgos Consecuencias Medida preventiva
a) Fatiga o somnolencia Accidente, - Realizar pausas cada 2 horas, dormir lo suficiente
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lesiones, muerte antes de conducir, evitar medicamentos que

induzcan sueño
b) Distracciones al Accidente, - No usar el celular mientras conduce, evitar comer o
volante (uso del lesiones, muerte beber mientras conduce, mantener el vehículo
celular, comer, etc.) organizado
c) Velocidad excesiva Accidentes, - Respetar los límites de velocidad, ajustar la velocidad
lesiones o muerte, según las condiciones climáticas y de tráfico
daños al vehículo
d) Condiciones climáticas Accidente, - Reducir la velocidad, usar luces adecuadas,
adversas (lluvia, lesiones, muerte mantener una distancia segura con otros vehículos
niebla, etc.)
e) Falla mecánica del Accidente, - Realizar mantenimiento regular del vehículo, revisar
vehículo lesiones, muerte frenos, luces y neumáticos antes de conducir
f) Conducción agresiva Accidentes, - Mantener la calma, respetar a otros conductores,
lesiones o muerte, evitar adelantamientos peligrosos
estrés y fatiga
g) Iluminación Accidente, - Revisar y mantener las luces del vehículo, ajustar la
insuficiente (falta de lesiones, muerte velocidad según la visibilidad
luces o visibilidad)
h) Vehículos o peatones Accidente, - Mantener una atención constante en la vía, anticipar
inesperados lesiones, muerte posibles situaciones de riesgo
i) Infraestructura vial en Accidentes, daños - Conducir con precaución en zonas de obra o con
mal estado al vehículo pavimento en mal estado, reportar daños viales a las
autoridades
j) Animales en la vía Accidentes, - Conducir con precaución en áreas rurales o con
lesiones o muerte, señalización de animales, reducir la velocidad
daños al vehículo
k) Robo o asalto Lesiones o muerte, - Conducir con las puertas cerradas, evitar parar en
pérdida de bienes áreas solitarias o peligrosas
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l) Problemas de salud Accidente, - Realizar chequeos médicos regulares, informar a la

del conductor lesiones, muerte empresa de transporte sobre cualquier condición
médica
m Uso de sustancias Accidente, - No consumir sustancias ilegales o alcohol antes de
) ilegales o alcohol lesiones, muerte conducir, realizar pruebas de detección de drogas y
alcohol
n) Falta de señalización Accidente, - Conocer el camino, prestar atención a la señalización
vial lesiones, muerte existente, reducir la velocidad en áreas desconocidas
o) Vehículos en mal Accidente, - Revisar el vehículo antes de cada viaje, no
estado o lesiones, muerte sobrecargar el vehículo
sobrecargados
p) Condiciones de tráfico Accidentes, estrés - Planificar el viaje con anticipación, considerar rutas
adversas (congestión, y fatiga alternativas, mantener la calma
obras, etc.)
q) Falta de comunicación Accidente, - Utilizar las luces y señales de giro adecuadamente,
con otros conductores lesiones, muerte mantener contacto visual con otros conductores
r) Problemas con el Accidente, - Revisar y mantener el sistema de frenos
sistema de frenos lesiones, muerte regularmente, detectar problemas de frenos a
tiempo
s) Desconocimiento del Accidente, - Estudiar el camino antes de viajar, utilizar GPS o
camino o área lesiones, muerte mapas, pedir ayuda si es necesario

RIESGOS POR AGENTES QUIMICOS

Riesgos Consecuencias Medida preventiva
a) Contacto con Dermatitis por - Contar con sistemas de extracción y ventilación si la
sustancias químicas contacto, concentración del producto en el ambiente de trabajo
(sustancias en estado quemaduras, supera los límites permisibles según el tipo de
líquido o sólido) erupciones, producto.
Almacenamiento y alergias
 Código: FORM – 1.0
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transporte - Antes de manipular conozca la hoja de datos de

b) Exposición a Enfermedades del seguridad del producto y las medidas que se deben
productos químicos corazón, lesiones a tomar en caso de derrame o contacto.
(sustancia en estado los riñones y a los - Mantenga la ficha cerca del lugar de trabajo.
gaseoso o vapores) pulmones, - Uso de guantes de NITRILO de puño largo especiales
Almacenamiento y esterilidad, cáncer, según la sustancia utilizada en el proceso.
transporte quemaduras, - Uso de gafas de seguridad.
alergias - Conozca el procedimiento o plan de emergencia de
su empresa.
- No mantenga alimentos en su lugar de trabajo.
- Utilice recipientes adecuados, con sus respectivas
tapas, de preferencia herméticas, además los
envases deben contar con una identificación visible y
clara.
- Quedará prohibido fumar y prender fuego en lugares
donde existan productos químicos No reutilice los
embaces de químicos vacíos

RIESGOS DERIVADOS DE EMERGENCIAS, CATÁSTROFES Y DESASTRES

Riesgos Consecuencias Medida preventiva
a) Incendio Inhalación de Lesiones de - Mantenga la calma
gases tóxicos. quemaduras en el - Conozca el plan de emergencia y evacuación
Contacto con cuerpo. - Mantenga las vías de evacuación y transito sin
superficies calientes o Quemaduras obstáculos Identifique las salidas de emergencia y
fuego Asfixia. vías de evacuación más cercana
Ataque de pánico - En caso de que se active la alarma evacue
Desmayos. inmediatamente y diríjase a la zona de seguridad.
Shock - Asista a las capacitaciones de uso de extintor de
postraumático incendios
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Golpes por o - En caso de incendio o fuego en cerca de su ámbito de

contra Caídas a acción siempre y cuando este capacitado y se sienta
mismo nivel capaz de hacerlo, utilícelo y extinga lo más que
Atrapamiento. pueda (no arriesgue su integridad).
Contusiones. - Si utiliza extintor, siempre úselo en dirección del
viento, dando la espalda a la salida de emergencia.
b) Sismo o terremoto Ataque de pánico - Conozca el plan de emergencia y evacuación
Desmayos. - Mantenga las vías de evacuación y transito sin
Shock obstáculos Identifique las salidas de emergencia y
postraumático vías de evacuación más cercana
Golpes por o - Disponer linternas con pilas cargadas.
contra Caídas a - Informe a su jefatura sobre fallas estructurales que
mismo nivel detecte. Participar en simulacros con frecuencia para
Atrapamiento. saber cómo se debería actuar en caso de alguna
Contusiones. eventualidad o emergencia.

DURANTE EL SISMO
Mantenga la calma.
Aléjese de estanterías o elementos que puedan caer
encima.
Ubíquese frente a muros estructurales, pilares o bajo
dinteles o puertas.
Apague cigarros o cualquier fuente de calor.
No use escaleras ni ascensores.
No salga del local.
El mayor peligro se presenta al salir corriendo en el
momento de producirse el sismo.
El personal deberá dirigirse a los clientes y calmarlos.
Si existe desprendimiento de materiales ligeros, protéjase
a un costado de escritorios, muebles, o cualquier otro
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elemento que lo cubra.

DESPUÉS DEL SISMO

Evalúe la situación, preste ayuda si es necesario.
No encienda fósforos ni encendedores, si necesita luz use
linternas.
Puede haber escape de gas u otro combustible.
Si detecta desperfectos, infórmelo al responsable del
local. No camine donde haya vidrios rotos o cables
eléctricos, ni toque objetos metálicos en contacto con
ellos.
No utilice el teléfono, se bloquean las líneas y no será
posible su uso para caso de real urgencia.
No divulgue rumores, pueden causar muchos daños a
causa del pánico, infunda calma y confianza a los clientes
y compañeros lesionados.
Es normal que después de un sismo fuerte se produzcan
replicas, prepárese para ello.
Si la magnitud de los daños justifica una evacuación
proceda con ella y diríjase a la zona de seguridad.
Siga las intrusiones del responsable del área donde se
encuentra.
Si producto del sismo se produce un amago de incendio,
debe proceder como lo indicado en caso de incendio.

C) Asalto, amenaza de Lesiones de ASALTO

aparatos explosivos quemaduras en el Utilice chaleco anti puñal Utilice calzado de seguridad
cuerpo. Evitar el trabajo aislado, y cuando sea imposible,
Quemaduras mantener/garantizar un contacto rápido con otros
Asfixia. Ataque de vigilantes Infórmese en gestión de conflictos.
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pánico Desmayos. En caso de violencia física, avise a sus colegas, pida

Shock apoyo. Entrenarse y participar en simulacros de
postraumático emergencias. Conozca le procedimiento de trabajo de
Golpes por o guardia de seguridad.
contra Caídas a Informar a su jefe directo problemas con clientes, no
mismo nivel discuta con los mismos.
Atrapamiento. Mantenga siempre una actitud cordial y de servicio hacia
Contusiones. los clientes y compañeros.
No insulte o diga groserías a compañeros o clientes.
Está prohibido agredir físicamente a compañeros o
clientes.

En caso de asalto:
1. Mantén la calma. Hay personas que pueden ponerse
realmente nerviosas cuando las asaltan, sobre todo si son
amenazadas con un arma. Si perteneces a este tipo de
personas debes saber que el delincuente no tiene ninguna
intención de usar su arma contra ti, lo único que desea es
que todo pase rápido para poder marcharse, igual que tú.
Tranquilízate.
2. Presta atención a tu alrededor. Trata de memorizar
cada detalle de la situación, la hora del día, la apariencia
de tu asaltante y algunas señas que podrían identificarlo.
Toda esta información será de mucha utilidad después
para la policía
3. Coopera. Nunca te resistas a un asalto, no importa si te
sientes capacitado para hacerlo. No trates de pelear o
atacar a tu asaltante, mucho menos si tiene un arma.
Recuerda que su intención no es utilizarla, pero ten por
seguro que lo hará si las cosas se ponen complicadas o lo
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pones demasiado nervioso con tu actitud. Trata de estar

lo más sereno posible, no lo insultes o lo provoques, tu
integridad depende de ello.
4. No amenaces. De nada sirve que le digas al ladrón que
lo que está haciendo es incorrecto, no intentes
amedrentarlo con las posibles consecuencias de sus
acciones, él está muy consciente de ellas. No te
conviertas en policía o sacerdote, no es tu papel. En esta
situación lo único que debes hacer es cooperar para que
todo termine lo antes posible.
5. Comunícate de la forma correcta. Si el asaltante te
ordena algo y no lo escuchas o no lo entiendes díselo de
forma clara y directa: "No entendí tu orden" corres el
riesgo de que él crea que no deseas cooperar
deliberadamente y se ponga violento. Si acaso te
pregunta algo, respira hondo y responde firmemente.
Nunca des más información de la que te solicitaron ni
trates de negociar. A preguntas directas, respuestas
directas.
6. Llama a la policía cuando se haya ido. Nunca dejes de
denunciar un robo o un asalto. Tu llamada a la policía
podría ser crucial para evitar que lo que te ocurrió les
pase a otras personas. Además, siempre existe la
posibilidad de que tu asaltante sea identificado. En cuanto
te asegures de estar a salvo después del robo, acude
inmediatamente a levantar una denuncia. No toque nada
en el área del asalto, a fin de evitar borrar huellas. No
proporcione ninguna información a la prensa. Las
declaraciones a la policía deberán ser realizadas sólo por
la persona designada por la empresa.
 Código: FORM – 1.0
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Amenaza de aparatos explosivos

Si un trabajador o cliente encuentra un paquete
sospechoso dentro de alguna de las dependencias del
local, no debe tocarlo sólo debe informar inmediatamente
a seguridad. En caso de confirmarse una amenaza de
bomba, espere instrucciones de los responsables de su
área y Carabineros (133). Si el responsable de la
evacuación dispone la evacuación, actúe según
instrucciones.
Si usted personalmente recibe una llamada telefónica de
amenaza de artefactos explosivo dentro del local
transfiera la llamada a seguridad.
d) Temporal de Viento y Lesiones de - No salga si no es necesario.
Lluvia quemaduras en el - No te protejas del viento junto a muros, tapias, vallas
cuerpo. Shock o árboles, por el peligro de caída total o parcial de los
postraumático mismos.
Golpes por o - Transita con precaución por calles, en especial en las
contra Caídas a vías estrechas con edificaciones antiguas o en
mismo nivel construcción, por el peligro de desprendimiento de
Atrapamiento. cornisas, tejas y otros elementos.
Contusiones. - Revisa periódicamente la cubierta, terraza, canaletas,
bajantes, eliminando los elementos que obstruyan la
circulación y evacuación del agua de lluvia, evitando
inundaciones y sobrecarga en las mismas.
- Los postes de luz y torres de alta tensión son muy
peligrosos. Aléjese y en caso de caídas de estos
advierta al resto.
e) Corte de Agua Ingesta de - Informe a su jefatura directa el corte de agua.
sustancias nocivas - Si el corte de agua es generalizado, retírese del lugar
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Exposición a de trabajo, reintégrese a sus labores en el momento

agentes biológicos que los servicios higiénicos vuelvan a estar
operativos.
f) Corte de luz Quemaduras - Mantenimiento debe activar los generadores de
Ataque de pánico respaldo.
Golpes por o - Jamás desconecte las luces de emergencia
contra Caídas a - Desconecte los aparatos eléctricos, si no se pueden
mismo nivel o desconectar accione la parada de emergencia.
distinto nivel - Desenchufar equipos no esenciales.
Atrapamiento. - Si el corte es largo o afecta la seguridad de las
Contusiones. personas, activa los planes de evacuación si es
Cortes / necesario.
Amputaciones
NUMEROS DE EMERGENCIA
AMBULANCIA BOMBEROS CARABINEROS
133 132 133

3 LA ENTIDAD EMPLEADORA ENTREGA MATERIAL ADJUNTO A ESTE DOCUMENTO:

a) PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SEGURO CONDUCTOR
b) INSTRUCTIVO DE USO, REPOSICION DE EPP
c) PROCEDIMIENTO DE MANEJO MANUAL DE CARGA
d) PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DEL ACOSO SEXUAL LABORAL Y LA VIOLENCIA EN EL TRABAJO
e) HOJAS DE DATOS DE SEGURIDAD DE LOS QUÍMICOS PRESENTES EN MI ÁREA DE TRABAJO
 Código: FORM – 1.0
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Copia para la empresa:

El Decreto Supremo Nº 44, en su párrafo 4, articulo Nº 15, dispone que:

“La entidad empleadora deberá garantizar que cada persona trabajadora, previo al inicio de las
labores, reciba de forma oportuna y adecuada información acerca de los riesgos que entrañan sus
labores, de las medidas preventivas y los métodos o procedimientos de trabajo correctos,
determinados conforme a la matriz de riesgos y el programa de trabajo preventivo’’.
El trabajador…………………………………..
…………………………………………………………………………………,
Rut………………………………………………. quien desempeña labores en la empresa como
………………………………………………………………………………………………...…………………. Se
encuentra en conocimientos de los riesgos asociados a las labores que realiza y las medidas que
debe tomar para efectuar un trabajo sano y seguro, además de respetar las normas de higiene y
seguridad; participe activamente en las actividades de capacitación, use los elementos de protección
personal, Informe inmediatamente a su jefe directo cualquier accidente que sufra usted u
otro trabajador, cumpla los procedimientos de trabajo y participe activamente en las actividades
de prevención.
 Código: FORM – 1.0
Acta IRL Fecha:
Información de Riesgos Laborales Versión: 1.0
Art. 15 del D.S. 44 Página: 15 de 15

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Nombre y Firma relator empresa Nombre, Rut y
firma
trabajador

HUELLA