INSTRUCTIVO FORMATO GESTIÓN DEL CAMBIO
ITEM NOMBRE DESCRIPCIÓN
Colocar la fecha en la cual es elaborado el
1 Fecha de elaboración
planeador de trabajo seguro
Señalar con una "x" qué tipo de proyecto se va a
2 Tipo de proyecto
realizar
Colocar el nombre con el cual se identifica el
3 Nombre del proyecto
proyecto a ejecutar
Describir el objetivo que se tiene con la ejecución
4 Objetivo del proyecto
del proyecto
Relacionar el nombre del colaborador de la empresa
5 Líder del proyecto
encargado del proyecto
Empresa que ejecuta el Especificar el nombre de la empresa que ejecuta el
6
proyecto proyecto
Área de realización del Relacionar el área específica en la cual se realizará
7
proyecto la actividad
Fecha estima de inicio Colocar la fecha en la que se tiene planeado iniciar
8
proyecto la ejecución del proyecto
Colocar la fecha en la que se tiene planeado
9 Fecha estima de fin proyecto
finalizar la ejecución del proyecto
10 Especificaciones del proyecto
Relacione el paso a paso de las actividades a
10.1 Actividad
realizar durante el proyecto
Especificar el nombre de la persona encargada de
10.2 Responsable de la actividad la ejecución de la actividad relacionada
anteriormente
Fecha de ejecución Relacionar la fecha en la que se tiene planeada la
10.3
propuesta ejecución de dicha actividad
Relacionar el horario en el que se tiene planeado la
10.4 Horario
ejecución de dicha actividad
Con base en las anteriores actividades identificar
10.5 Riesgos asociados con la guía de factores de riesgo y consecuencias,
los riesgos potenciales del proyecto.
INSTRUCTIVO FORMATO GESTIÓN DEL CAMBIO
ITEM NOMBRE DESCRIPCIÓN
Relacionar los diferentes EPP, controles necesarios
para disminuir el riesgo, tales como señalización,
cumplimiento legal, mediciones ambientales…entre
otras.
Los recursos que se necesitaran para mitigar los
riesgos asociados, tales como:
EPP, Controles y/o Recursos -Inducciones y/o capacitaciones.
10.6
requeridos -Equipos.
-Herramientas.
-Espacios.
-Materiales.
-Sustancias.
-Tecnología.
-Señalización.
Relacionar los permisos y/o certificados que se
necesitaran durante la ejecución de la actividad,
tales como:
Permisos y/o certificados
10.7 -Alturas.
requeridos
-Caliente, corte y soldadura.
-Energías peligrosas.
-Otros.
11 Aprobación
Firma el Gerente de la empresa que autoriza la
11.1 Quien autoriza
ejecución del proyecto
Firma el colaborador de la empresa que lidera la
11.2 Quien lidera
ejecución del proyecto
Firma el representante de la empresa contratista
11.3 Quien ejecuta
que ejecuta el proyecto
Asesorado por: Paola Montoya – Asesora en riesgo, AZA Gestión del Riesgo
Aprobado por: Alejandra Echeverry - Director Integral De Servicio de Colmena Seguros
FORMATO DE GESTIÓN DEL CAMBIO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 01
FECHA DE ELABORACIÓN:
Cambio de equipos y
TIPO DE PROYECTO: Nueva de legislación Cambio de materia prima Cambio en la infraestructura Nuevos procesos
herramientas
NOMBRE DEL PROYECTO: OBJETIVO DEL PROYECTO - DESCRIPCÓN BREVE:
LÍDER DEL PROYECTO (Nombre
EMPRESA QUE EJECUTA EL PROYECTO:
y Cargo):
ÁREA DE REALIZACIÓN DEL
FECHA ESTIMADA DE INICIO PROYECTO: FECHA ESTIMADA DE FIN DEL PROYECTO:
PROYECTO:
ESPECIFICACIONES DEL PROYECTO
FECHA DE
RESPONSABLE DE LA EPP, CONTROLES Y / O PERMISOS Y/O CERTIFICACIONES
ACTIVIDAD EJECUCIÓN HORARIO RIESGOS ASOCIADOS
ACTIVIDAD RECURSOS REQUERIDOS REQUERIDOS
(PROPUESTA)
APROBACIÓN: Quienes firman a continuación, han analizado las condiciones de la actividad y el área de trabajo y son responsables por identificar y registrar posibles cambios de las condiciones de trabajo anotadas y verificar que se han
tomado los controles especificados:
QUIEN AUTORIZA QUIEN LIDERA QUIEN EJECUTA
Asesorado por: Paola Montoya – Asesora en riesgo, AZA Gestión del Riesgo
Aprobado por: Alejandra Echeverry - Director Integral De Servicio de Colmena Seguros
Elaboración: Noviembre de 2014
