Covid - 19, Manifestaciones Neurológicas, Psiquiátricas y Psicológicas: Estudio de Revisión
Covid - 19, Manifestaciones Neurológicas, Psiquiátricas y Psicológicas: Estudio de Revisión
RESUMEN
Covid -19, manifestaciones neurológicas, La pandemia de la Covid-19 generó una
psiquiátricas y psicológicas: estudio de serie de crisis sin precedentes a nivel
revisión mundial y afectó diversos ámbitos de la
vida. Una de las mayores repercusiones fue
Covid -19: Neurological, psychiatric and en el ámbito psicológico, con un aumento
psychological: review study significativo en los casos de ansiedad, estrés
y otros síntomas relacionados con la salud
mental. El objetivo de esta investigación fue
Robles Urgilez, María describir las manifestaciones neurológicas,
Universidad de Guayaquil - Universidad psiquiátricas y psicológicas por el Covid-19.
Católica Santiago de Guayaquil
Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en
[Link]@[Link];
[Link] diferentes buscadores científicos,
incluyendo artículos de revisión sistemática
Pizanan Ortiz, Luis Kiber publicados en bases de datos indexadas,
Universidad de Cuenca estudios observacionales entre otros. Se
djkiberpizanan@[Link]
[Link] excluyeron los artículos que no cumplían
con las condiciones necesarias para este
Castillo Castillo, María de los Ángeles estudio. Los resultados revelaron que el
Universidad de Guayaquil Covid-19 tuvo un impacto significativo en la
Marí[Link]@[Link]
salud mental y neurológica de la población.
[Link]
Se evidenció un aumento de casos de
ansiedad, estrés y otros síntomas
Gabriel Alexei Mayner Tresol;
relacionados, como pesadillas, irritabilidad
Universidad Católica Santiago de Guayaquil –
Universidad de Guayaquil e hipersensibilidad emocional, además, se
[Link]@[Link] encontraron diversas manifestaciones
neurológicas y psiquiátricas asociadas con la
Ecuador [Link]
infección, como accidentes
[Link]/[Link]/jah Journal of cerebrovasculares, deterioro cognitivo a
American health Julio – Diciembre vol. 6. Num. largo plazo, anosmia, ageusia, cefalea,
1 – 2023 Esta obra está bajo una Licencia trastornos del sueño, encefalopatía,
Creative Commons
convulsiones y síndrome postviral de
Atribución-NoComercial-CompartirIgua 4.0 malestar crónico. Entre las causas más
Internacional. frecuentes de los problemas psicológicos y
neurológicos se encontró la incertidumbre
sobre la enfermedad, el aislamiento social,
RECIBIDO: 13 DE FEBRERO 2023 incluyendo a adultos mayores,
ACEPTADO: 11 DE MAYO 2023
adolescentes, niños, y personal de salud. Es
PUBLICADO: 27 DE JULIO 2023 fundamental que la población se prepare
psicológicamente, perciban seguridad y
adopten medidas socio sanitarias efectivas,
además los efectos a largo plazo en la salud
neurológica y psiquiátrica de los
sobrevivientes requieren una evaluación
integral y un manejo adecuado. Esta
investigación proporciona evidencia
importante para comprender la escala y
naturaleza de los servicios necesarios para
abordar estas complicaciones posteriores.
1. INTRODUCCIÓN
Open Access
[Link]
probabilidad de complicar los trastornos de salud mental previos (5) (6), (7).
Generando consecuencias como comportamientos sociales negativos (8).
Se ha demostrado que brotes virales, en una persona con ansiedad grave puede
malinterpretar los dolores musculares benignos o tos como signos de infección, así
como presentar comportamientos desadaptativos como lavarse las manos
compulsivamente. (9).
Todo esto generó publicaciones sobre las implicaciones de la salud mental señalando
una de cada cinco personas que han tenido Covid-19 son diagnósticadas con una
enfermedad mental dentro de los tres meses posteriores a la prueba positiva (10),
asociando niveles muy significativos de malestar psicológico que, en muchos casos,
alcanzarían el umbral de relevancia clínica (11). Según estadísticas de OMS antes de
la pandemia mundial del coronavirus 19 la depresión afectaba a 264 millones de
personas en el mundo (7). Con esta situación fue difícil de predecir y estimar con
exactitud las consecuencias psicológicas y emocionales por Covid-19, convirtiéndose
en un reto (12), incluso las personas que recibían tratamiento por un trastorno de
salud mental desde antes que comenzara debieron asegurarse de reabastecerse de
medicamentos para evitar problemas a futuro (13). Actualmente, la depresión y
ansiedad figuran en la cumbre de los efectos psicológicos que nos dejó la pandemia,
y que siguen siendo sostenidos a diario por la persistencia de las condiciones
restrictivas, principalmente el distanciamiento social, que se mantiene en algunos
casos como medida preventiva.
Open Access
[Link]
2. MATERIALES Y MÉTODOS
Open Access
[Link]
3. RESULTADOS
N° de
Eventos relacionados Causa Autor(es) Año
Muestra
Respuesta inmune
generada por
liberación de
Accidentes cerebrovasculares citoquinas. -
Stephanie
y deterioro cognitivo a largo Fenómenos de Metaanálisis 2020
Llamosas Falcón
plazo. hipercoagulabilidad. -
Presencia de
receptores ACE2 en
tejido cerebral.
Obstrucción en el
Anosmia y ageusia. - Afectación
interior de la nariz. - Aldo Medina
de epitelio olfativo y células Metaanálisis 2022
Daño en vías centrales Gamero, et al
epiteliales de la lengua.
nerviosas.
Manifestaciones
neuropsiquiátricas en 22,5% de Asociadas a la
Leslie E. Aguilar-
pacientes. - Cefalea, trastornos infección por COVID- Meta 2021
Sigüeñas, et al
del sueño, encefalopatía, ictus, 19.
convulsiones.
Incidencia estimada de
diagnóstico neurológico o Asociadas a la
psiquiátrico en el 34% de infección por COVID- Metaanálisis Rafael Urriola U. 2021
pacientes. - Incidencia mayor 19.
en UCI (46%, 28% nuevos).
Aumento de la prevalencia de
n= 376
comorbilidades psicosociales. - Asociadas al impacto Iván Chérrez-, et al 2020
Trastorno por estrés de la pandemia.
postraumático, depresión y
ansiedad.
Afectación
Cambios psicológicos en niños y
psicológica por la No
adolescentes durante el Metaanálisis No especificado
pandemia y cambios especificado
confinamiento.
en la rutina.
Ideación suicida indica que los
jóvenes experimentaron una
Vicent Llorca-Bofí, 2023
angustia elevada durante estos
períodos
Open Access
[Link]
Ansiedad (31%), fatiga (26%),
pacientes
niebla mental (24%), insomnio
hospitalizados en el Román Fabian 2022
(22%), depresión (21%), y
episodio agudo.
cefalea (19%) entre otros.
síndrome neurovascular,
encefalopatías, migrañas,
ansiedad, depresión,
disfunciones olfativas y/o
gustativas, sintomatología
sensorial, polineuropatía y
miopatía, neuralgia y parálisis
Valdiviezo 2022
facial, la fisiopatogénesis de
está afectaciones neurológicas,
son asociadas principalmente al
síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica
resultante por la infección con
SARS-CoV-2
Ansiedad (35,2%), trastornos
depresivos (32%) y delirium
23,7%; el intento suicida
Agarrita 2022
(12,3%) fue mayor que en un
estudio previo en el servicio de
urgencias.
Fuentes: Varios autores (19), (20), (21), (22), (23), (24), (25)
Dentro de las manifestaciones neurológicas, psiquiátricas y secuelas asociadas a la
infección por Covid-19 revela una serie de hallazgos importantes relacionados con el
impacto del virus en el sistema nervioso y la salud mental de los pacientes. A
continuación, se presentan algunos puntos clave:
Open Access
[Link]
neurológicas y psiquiátricas en el manejo clínico de pacientes con Covid-19,
especialmente aquellos en unidades de cuidados intensivos.
4. DISCUSIÓN
Estudios publicados por Aravinthan en el 2020, mencionan que “El estado mental
alterado fue la segunda presentación más común”, que incluyó encefalopatía o
encefalitis y diagnósticos psiquiátricos primarios, que a menudo ocurren en pacientes
más jóvenes. Este estudio proporciona datos valiosos y oportunos que los médicos,
investigadores y financiadores necesitan con urgencia para informar los pasos
inmediatos en la investigación de neurociencia Covid-19 y la política de salud (26).
Open Access
[Link]
Además, Brooks, S. K en el 2020, describió el incremento de los niveles de ansiedad y
estrés para la población en general, por lo tanto, pueden aparecer manifestaciones
psicopatológicas en la población expuesta (27). Algunos estudios señalaron que las
provocan manifestaciones psicológicas, las cuales se asocian con las pesadillas, el miedo
a salir a la calle, irritabilidad, hipersensibilidad emocional, apatía, desconcentración,
incluso, ligero retraso en el desarrollo cognitivo en los niños. Una encuesta realizada en
la provincia de Hubei, en China, reporta el incremento de síntomas de ansiedad y
depresión en escolares después de 34 días de confinamiento por Covid-19 (28) (29) (30).
Sin embargo, Vommaro en el 2020, señala que la expresión clínica que se presenta con
las diferentes manifestaciones que experimentan los niños y adolescentes ante el estrés
de la pandemia, abarca un amplio espectro. En su mayoría son respuestas esperadas,
aun cuando constituyan manifestaciones intensas de sufrimiento psicológico y
requieran atención; usualmente no son patológicas y generalmente se resuelven en
cortos periodos de tiempo (34).
Jairo Ramírez-Ortiz en el 2020, describe que las personas que experimentan aislamiento
social presentan insomnio, este es un predictor importante para el desarrollo de
trastornos mentales con grandes compromisos en la funcionalidad como ansiedad,
depresión y trastornos por estrés postraumático (35), Además Jesús Sánchez en el 2021
manifiesta que si bien cuarentena ha cambiado abruptamente la vida cotidiana no
obstante, los hospitales colapsados y la gran cantidad de muertes que vemos
diariamente están marcando la vida y las emociones de médicos y enfermeras (36)
Para el 2021 Lancet y Caeme Innovación para la salud publican un análisis sobre “Las
secuelas neurológicas y psiquiátricas de la enfermedad” que han sido ya debatidas, de
hecho, the Lancet Psychiatry suman a los efectos psicológicos que genera en quienes
Open Access
[Link]
han estado infectados como en el resto de la población, analizaron los registros de salud
electrónicos de 236.379 pacientes mayores de 10, mayoritariamente de Estados Unidos,
y analizaron las secuelas que tuvieron, entre el día 1 y el 180 de la infección; los
resultados fueron contundentes, uno de cada tres pacientes que padecieron Covid
tuvieron también un diagnóstico de una enfermedad neurológica o psiquiátrica en el
transcurso de los seis meses, y el porcentaje se elevó al 46% entre quienes requirieron
internación en Terapia Intensiva. La investigación ha identificado varios problemas
neurológicos y psiquiátricos más frecuentes en los sobrevivientes de Covid-19,
incluyendo trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, abuso de sustancias
e insomnio. Además, se han registrado complicaciones más graves como accidentes
cerebrovasculares, trastornos psicóticos, hemorragia intracraneal, demencia y
Parkinson. La gravedad de la enfermedad juega un papel importante en el mayor riesgo
de desarrollar estas complicaciones posteriores. Se han propuesto diversos mecanismos
para explicar esta asociación, como la invasión viral del sistema nervioso central, los
estados de hipercoagulación y los efectos neurológicos de la respuesta inmune (37)
Desde las perspectivas de salud, la familia es quién juega un papel muy importante para
reducir el impacto generado por la nueva situación que pasaron, lo cual está relacionado
con su estructura, funcionabilidad, sus afectos, valores, motivaciones, patrones de
comportamiento y la forma en que gestione el bienestar de cada uno de sus miembros
(40). En los resultados sobre características psicosociales de la familia de los niños y
adolescentes. Se observa que la mayoría de las familias está utilizando los métodos
inadecuados para los estudios de sus hijos. En relación con su estructura, predominó la
familia nuclear incompleta; en cuanto al funcionamiento, predominó la familia
moderadamente funcional (41). Así, Tirado Francisco en el 2021 discute como para ellos
sus vidas y rutinas de un día para otro cambiaron radicalmente, como fue el aislarse,
con padres o parientes, y sin acceso a la escuela presencial, las actividades grupales que
realizaba con sus amigos, equipos deportivos o zonas de juego, el tiempo compartido
con los demás (42), (43). (44). Si en ese transcurso no es suficiente solo la familia
entonces sería necesario ir con un profesional para así encaminar y enfrentar los
trastornos psicológicos que ocasionan los efectos del Covid-19, que abarque todas las
esferas de la vida social dirigida a disminuir las secuelas de la pandemia en la salud
Open Access
[Link]
mental y contribuir al restablecimiento del equilibrio en la vida de la persona (45) (46)
(47).
Por último, Rodríguez Chiliquinga en el 2022 concluye en su revisión sobre “la depresión
y ansiedad causadas por la Covid-19”, están asociadas al miedo, el confinamiento,
problemas económicos y preocupaciones por familiares y amigos de padecer la
enfermedad. Las noticias alarmantes afectan especialmente a la población adulta. En los
jóvenes, el aislamiento social y la violencia intrafamiliar pueden ser desencadenantes,
respecto a las mujeres menores de 40 años en áreas con altos contagios son más
vulnerables y que las enfermedades psiquiátricas también se relacionan con mayores
morbilidades y tienden a desarrollar estrés postraumático, es crucial considerar a estos
grupos como prioritarios en sus atenciones psicológicas y psiquiátricas (48).
5. CONCLUSIONES
El Covid-19 no solo representa una carga para los sistemas de atención médica en el
momento de la infección, sino que también plantea desafíos en los meses posteriores
debido a sus efectos a largo plazo en la salud neurológica, psiquiátrica psicológica de los
sobrevivientes. Los resultados presentados enfatizan la complejidad y la diversidad de
las manifestaciones del sistema nervioso y la salud mental de los pacientes. La amplia
variedad de manifestaciones neurológicas y psiquiátricas observadas, como accidentes
cerebrovasculares, deterioro cognitivo a largo plazo, anosmia, ageusia, cefalea,
trastornos del sueño, encefalopatía, convulsiones y síndrome postviral de malestar
crónico, entre otros. La respuesta inmune, la inflamación y los factores de coagulación
parecen desempeñar un papel crucial en el desarrollo de estas complicaciones. La alta
incidencia estimada del 34% en pacientes y el 46% en pacientes de cuidados intensivos,
con un 28% de nuevos diagnósticos, resaltan la necesidad de considerar
cuidadosamente las complicaciones neurológicas y psiquiátricas en el manejo clínico de
esta enfermedad. Además de las manifestaciones neurológicas, se ha observado un
aumento significativo en la prevalencia de comorbilidades psicosociales, como trastorno
por estrés postraumático, depresión y ansiedad. Los hallazgos también sugieren una
tendencia a tasas más altas de ideación suicida, especialmente en jóvenes que
experimentaron angustia elevada durante la pandemia. Esto indica que la salud mental
es una preocupación importante en la gestión de la infección por Covid-19. Los altos
porcentajes de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos en estos pacientes resaltan la
importancia de una evaluación integral y un manejo adecuado de la salud mental. Es
fundamental que los profesionales de la salud estén preparados para abordar tanto los
aspectos médicos como los psicosociales de esta enfermedad esta investigación
proporciona una evidencia importante para comprender la escala y la naturaleza de los
servicios necesarios para abordar estas complicaciones posteriores.
Open Access
[Link]
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Open Access
[Link]
Open Access
[Link]
consecuencias-en-la-salud-mental/.
38. Da Silva AG,MDM,DAP,TALS,MDLF,&PAP. Mental health: why it still matters in the
midst of a pandemic. Brazilian journal of psychiatry. 2020 abril; 42(3): p. 229-231.
39. OMS. [Online].; 2021 [cited 2023 Mayo 6. Available from:
[Link] psicosociales-salud-
mental-d.
40. Intramed. Intramed. [Online].; 2020 [cited 2023 Julio 22. Available from:
[Link]
41. Rodriguez Quiroga A, Bongiardino L, Aufenacker SI, Borensztein L, Botero Rojas MC,
Crawley A, et al. Mentañización, sentimientos de soledad y problemas
internalizantes durante la cuarentena por el nuevo coronavirus covid-19. Asociación
Psicoanalítica de Buenos Aires. 2020;: p. 291-295.
42. Tirado Francisco CJA. Epidemias: un nuevo objeto sociotécnico. Convergencia. 2021
Mayo/Agosto; 18(56): p. 133-156.
43. OMS. [Online].; 2020 [cited 2023 julio 22. Available from:
[Link]
psicosociales-y-desalud-mental-durante-el-brote-de-covid-19/.
44. Molina CL. La familia ante la pandemia del COVID-19. Ius et Praxis. 2020;(50-51): p.
23-29.
45. 21. Duro EA SMCFCdMCGILDL. El impacto social de la comunicación en las
epidemias: perspectivas bioéticas y de salud públicaSalud colectiva y salud pública.
Revista Iberoamericana de Bioética. 2018;(7): p. 1-16.
46. Rojas Valeria RANN. Actualización en diagnóstico e intervención temprana del
Trastorno del Espectro Autista. Rev. chil. pediatr. 2019 oct; 90(5): p. 478-484.
47. Li Duan GZ. Psychological interventions for people affected by the COVID-19
epidemic. The Lancet. 2020 April; 7(4).
48. Rodríguez Chiliquinga NS,PMLÁJVIG,SRBI,&RUM, Factores de riesgo asociados a
depresión y ansiedad por covid-19 (SARS-Cov-2). Journal of American Health, 4(1),
63–71. 2021; 4(1): p. 63-71.
49. Carmenate Rodríguez Iris Dany RCA. Repercusión psicológica en niños con Trastorno
del espectro autista durante el confinamiento por COVID-19. Mul Med. 2020; 24(3).
50. Pérez LV. La COVID-19: reto para la ciencia mundial. Anales de la Academia de
Ciencias deCuba. 2020; 10(2).
51. Vommaro P. Las dimensiones sociales, políticas y económicas de la pandemia.
EEUU:CLACSO. 2020.
52. Rodríguez JH. Aspectos clínicos relacionados con el Síndrome Respiratorio Agudo
Severo (SARS-CoV-2). Revista Habanera De Ciencias Medicas. 2020.
53. John Carlos Pedrozo-Pupo ACA. Depresión, estrés percibido relacionado con COVID,
estrés postraumático e insomnio entre pacientes con asma y EPOC durante la
pandemia de COVID-19. Enfermedad Crónica Respir. 2020 Enero-Diciembre.
Open Access