1 Introducción al Soporte Vital Básico (BLS)
2 Evaluación Inicial del paciente.
3 Reanimación cardiopulmonar (RCP).
4 Desfibrilación externa y automática (DEA)
5 Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)
6 Aspectos específicos del BLS en diversas poblaciones
7 Promoción de la salud y prevención de enfermedades.
INTRODUCCIÓN AL SOPORTE VITAL BASICO (BLS)
Principios fundamentales del BLS:
Es un conjunto de técnicas de emergencia que se utilizan para
mantener con vida a una persona que ha sufrido un paro
cardiorrespiratorio, dificultades respiratorias u obstrucción de las
vías aéreas, hasta que llegue la asistencia médica profesional.
Puntos Clave para BLS:
• Iniciar rápidamente la cadena de supervivencia.
• Proporcionar compresiones torácicas de alta calidad
para hacer circular oxígeno al cerebro y los órganos
vitales.
• Saber cuándo y cómo usar un desfibrilador externo
automático (DEA).
• Comprender cómo trabajar en equipo con otros
rescatistas.
Cadena de supervivencia en Adulto:
El inicio temprano del BLS aumenta la probabilidad de supervivencia de una persona que está experimentando un paro cardíaco. Para aumentar
las probabilidades de supervivencia en un evento cardíaco, el reanimador debe seguir los pasos de la cadena de supervivencia del adulto.
Cadena de supervivencia Pediátrica:
Las emergencias en niños y en bebés generalmente no son de origen cardiaco. Los niños y los bebes con mayor frecuencia tienen problemas
respiratorios que provocan un paro cardiaco. El primer paso y el más importante de la cadena de supervivencia pediátrica es la prevención.
Rol del reanimador en BLS y sus responsabilidades ante una emergencia:
En muchas situaciones, hay más de una persona disponible para hacer RCP. Este método simultáneo y coordinado incluye la realización de
compresiones de tórax, manejo de la vía respiratoria, administración de respiraciones de rescate y uso del DEA, todo en equipo. Al coordinar los
esfuerzos, un equipo de rescatistas puede ahorrar valiosos segundos, en momentos en que el tiempo perdido supone mayor daño al corazón y
al cerebro.
Comunicación Trabajo en
Liderazgo Coordinación
efectiva equipo
Aspectos legales y éticos relacionados al BLS:
ASPECTOS LEGALES ASPECTOS ÉTICOS
Consentimiento Beneficencia
informado
Derecho del paciente No Maleficencia
Directivas Anticipadas Autonomía del Paciente
Confidencialidad Justicia
Normativas y Integridad
regulaciones
EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Consideraciones durante el RCP:
Ventilaciones de rescate
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR ADULTO CON 1 Y 2
REANIMADORES
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA CON 1 Y 2
REANIMADORES
DESFIBRILACIÓN EXTERNA AUTOMÁTICA (DEA)
Concepto y principios de la desfibrilación:
Es un dispositivo que reconoce la fibrilación ventricular y otras disritmias y
ofrece una descarga eléctrica en el momento correcto. El DEA se ha
convertido en algo común de ver en edificios públicos. El DEA es casi
infalible y no le permitirá cometer un error. Es seguro para que cualquiera
lo use. En un paro cardíaco, donde se observa a la persona en colapso
repentino, la causa más común es la fibrilación ventricular y un
desfibrilador debe ser utilizado a la persona lo antes posible. El
tratamiento para la fibrilación ventricular es la desfibrilación, o la entrega
de una descarga eléctrica al corazón
a través de la pared torácica de la persona. Este shock intenta detener la
actividad eléctrica desorganizada y permitir que el corazón vuelva a tener
el ritmo normal.
Funcionamiento y componentes del DEA:
Algoritmo del uso del DEA (ADULTO):
1. Tenga el DEA. 7. Permita que DEA analice el ritmo.
a. Abra la caja. 8. Si el mensaje DEA indica “Comprobar electrodos”,
b. Encienda el DEA. entonces:
2. Exponga el pecho de la persona a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen
a. Si está mojado, seque el pecho. contacto.
b. Eliminar los parches de medicamentos. b. Si el pecho tiene pelos, retire la almohadilla y
3. Abra las almohadillas del DEA. reemplácela.
a. Despegue el respaldo. 9. Si el mensaje DEA indica que aplique una descarga:
b. Verifique si hay marcapasos o desfibrilador. a. Asegúrese de que la persona esté “despejada”
4. Aplique los pads. asegurándose de que nadie la esté tocando.
a. Aplique una almohadilla en el pecho superior derecho. b. Mantenga presionado el botón de “descarga”
b. Aplica la segunda almohadilla en el pecho inferior izquierdo debajo hasta que el DEA aplica la descarga.
de la axila. 10. Reanude la RCP durante dos minutos.
5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja de DEA. 11. Repita los pasos 1 a 10.
6. Aléjese de la persona.
a. Detenga la RCP.
b. b. Asegúrese de que nadie está tocando alguna parte de la víctima.
Uso del DEA EN
ADULTO:
Uso del DEA en niños o lactantes:
Seguridad en el USO del DEA:
1. Tener cuidado con los entornos o ropas húmedas.
2. Secar al paciente si procede antes de la desfibrilación
3. Si se puede, utilizar parches autoadhesivos.
4. No tocar el entorno del paciente durante la descarga.
5. La persona que administre la descarga debe asegurarse que
todo el mundo este alejado del paciente durante la
desfibrilación.
6. Utilizar guantes, aunque la protección que dan es limitada.
7. Si se está realizando ventilación con balón resucitador, alejar la
fuente de O2 al menos 1 metro de las palas o parches de
desfibrilación.
8. Si el paciente está con ventilación mecánica, dejar el sistema
cerrado durante la desfibrilación, vigilando que no haya fugas.
Mantenimiento y prueba del DEA:
1. Verificación visual. 2. Inspección física: [Link] de encendido: 4. Prueba de carga y descarga: 5. Revisión de electrodos:
Comprobar que el Encender el DEA y Conectar el cable de alimentación Verificar que los
DEA no tenga daños, verificar que el monitor a las palas o al dispositivo de electrodos estén
grietas o piezas de ECG funcione prueba del desfibrilador. Ajustar la correctamente
sueltas en la carcasa correctamente y que energía a la cantidad deseada (por conectados y en buenas
o en los electrodos. muestre la información ejemplo, 30 Joules) y cargar el condiciones, además de
del ritmo cardíaco dispositivo. Presionar el botón de comprobar su fecha de
descarga para iniciar la prueba y caducidad.
verificar la correcta emisión de la
descarga.
7. Documentación: 8. Mantenimiento periódico:
Imprimir el reporte de la Realizar revisiones técnicas periódicas del
prueba realizada y adjuntarlo DEA para asegurar su correcto
al registro de mantenimiento funcionamiento y reemplazar las piezas
del DEA. que lo requieran.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO: ADULTOS
GRADO DE
RESPUESTA DE LA PERSONA ACCIÓN DE RESCATE
OBSTRUCciÓN
1. Quédese con la persona y pídale que
1. Respira pero también puede
mantenga la calma.
ser que respira con dificultad,
Obstrucción Parcial 2. Anímele a toser.
resuello, o jadeo.
3. LLame al 911/SME si la persona
2. Tose y hace ruido.
parece estar empeorando.
1. Agarra el cuello.
2. Débil o sin tos.
1. Usar compresiones abdominales para
3. No puede hacer ruido ni
intentar de quitar la obstrucción.
hablar, o
2. Llamar a 911/SME.
Obstrucción Total puede hacer un sonido agudo.
3. Empezar SVB si la persona no
4. Poca o ninguna respiración
responde a ningún estimulo o
5. Puede ser cianótico (azul
pregunta.
alrededor de los labios y las
puntas de los dedos).
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO: ADULTOS
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO: Pediátrico
GRADO DE OBSTRUCciÓN RESPUESTA DE LOS BEBES ACCIÓN DE RESCATE
1. Respirando pero también puede 1. Quédese con el bebé y trate de mantenerlo calmado
Obstrucción Parcial ser que respira con dificultad, resuello, o jadeo. 2. No haga un barrido de dedo ciego.
2. Tose y hace ruido. 3. LLame al 911/SME si el bebé no mejora de la obstrucción.
1. Débil o sin tos
1. Use golpes de espalda/empujes de pecho
2. No puede hacer ruido ni hablar, o
para intentar eliminar la obstrucción
puede hacer un sonido agudo.
Obstrucción Total 2. Llame al 911/SME.
3. Poca o ninguna respiración.
3. Empiece SVB si el bebé deja de responder.
4. Puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y las puntas
4. Evaluar si la obstrucción es visible, si es, quítela.
de los dedos).
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO: Pediátrico
ASPECTOS ESPECÍFICOS DE BLS EN DIVERSAS POBLACIONES
EMBARAZADA
Desplazamiento uterino: Es fundamental desplazar el útero manualmente hacia la
izquierda, ya sea con una o ambas manos, para aliviar la compresión.
Posición: Se debe colocar a la embarazada en decúbito supino con desplazamiento
manual del útero a la izquierda. Si es posible, se puede inclinar ligeramente a la paciente
hacia la izquierda (15-30 grados), pero manteniendo los hombros planos para facilitar las
compresiones torácicas.
Compresiones torácicas: Se deben realizar compresiones torácicas en el centro del
esternón, con una profundidad de 5 cm y una frecuencia de 100-120 compresiones por
minuto, como en la reanimación estándar.
Ventilación: Se debe mantener una ventilación efectiva, con una relación compresión-
ventilación de 30:2 (30 compresiones, 2 ventilaciones) si hay un solo reanimador, y 15:2 si
hay dos.
Desfibrilación: Si se utiliza un desfibrilador, se deben seguir las indicaciones estándar,
teniendo en cuenta que las placas deben colocarse ligeramente por encima y por debajo
del lugar habitual para evitar el contacto con el útero.
Atención a la oxigenación: Es crucial asegurar una buena oxigenación de la madre, ya que
el feto depende de los niveles de oxígeno de la madre. Se debe priorizar la vía aérea, la
ventilación y la oxigenación.
ASPECTOS ESPECÍFICOS DE BLS EN DIVERSAS POBLACIONES
PACIENTE CON TRAUMA
Control de la hemorragia:
La hemorragia severa es una causa común de muerte en trauma. Se debe priorizar el
control de la hemorragia externa con torniquetes o presión directa sobre la herida, y si es
posible, usar apósitos hemostáticos.
Vía aérea y ventilación:
Asegurar una vía aérea permeable es crucial. En trauma, se debe tener cuidado al realizar
la maniobra de elevación del mentón con inclinación de la cabeza para evitar lesiones
cervicales. La ventilación con bolsa-mascarilla puede ser necesaria para garantizar una
adecuada oxigenación.
RCP en trauma:
La RCP en trauma difiere ligeramente de la RCP en otras situaciones. Se debe priorizar el
control de la hemorragia y la ventilación antes que las compresiones torácicas, pero si el
paciente no responde, se debe iniciar la RCP con compresiones de alta calidad.
Desfibrilación:
Si se dispone de un DEA, se debe utilizar tan pronto como sea posible, siguiendo las
instrucciones del dispositivo.
Transporte:
El transporte rápido a un centro hospitalario con capacidad para atención avanzada es
fundamental para el manejo de pacientes con trauma.
ASPECTOS ESPECÍFICOS DE BLS EN DIVERSAS POBLACIONES
PACIENTE CON AHOGAMIENTO
En la reanimación por ahogamiento, el manejo de las vías respiratorias y la ventilación son de particular importancia debido al proceso continuo que va desde el
paro respiratorio hasta el paro cardíaco después del ahogamiento.
El paro cardíaco después de un ahogamiento generalmente es el resultado de una hipoxemia grave; por lo tanto, se recomienda la administración de oxígeno
cuando esté disponible.
Los rescatistas capacitados deben proporcionar respiraciones de rescate como parte de la reanimación cardiopulmonar en caso de paro cardíaco después de un
ahogamiento y pueden iniciar con respiración (vía aérea, respiración, compresiones torácicas) o con compresiones (compresiones torácicas, vía aérea, respiración).
El uso de un desfibrilador externo automático puede salvar vidas en paros cardíacos posteriores a ahogamientos que cursan con ritmos desfibrilables, que son una
minoría.
ASPECTOS ESPECIFICOS DE BLS EN DIVERSAS POBLACIONES
PACIENTE CON HIPOTERMIA
Manejo de la vía aérea:
Asegurar una vía aérea permeable y administrar ventilaciones con una bolsa-
mascarilla si es necesario.
Calentamiento:
Pasivo: Retirar la ropa húmeda, cubrir al paciente con mantas y protegerlo
del frío y el viento.
Activo: Utilizar fuentes de calor externas como mantas térmicas o aire
forzado con aire caliente si está disponible.
Continuar con la RCP y el recalentamiento hasta que el paciente se estabilice
hasta que llegue ayuda médica avanzada. Se pueden utilizar desfibriladores
externos automáticos (DEA) en estos pacientes.
Para evitar una mayor pérdida de calor central, retire la ropa mojada y
proteja a la víctima de una mayor exposición ambiental. En la medida de lo
posible, esto debe hacerse durante la administración de las terapias iniciales
de SVB/BLS.
No se ha establecido la temperatura a la que se debe intentar primero la
desfibrilación en el paciente con hipotermia grave ni el número de intentos
de desfibrilación que se deben realizar.
CONSIDERACIONES ESPECIALES EN EL BLS PEDIÁTRICO Y
NEONATAL
1. Para los niños, la proporción de compresiones a 1. La profundidad de compresión debe ser un
respiraciones es de 30:2 en el caso que hay un solo tercio de la profundidad del pecho; para la
rescatista, o 15:2 si hay dos rescatistas, para todos los mayoría de los bebés, se trata de 1.5 pulgadas.
grupos de edades. 2. Si usted es el único rescatador en la escena y
2. Para los niños, comprima el pecho al menos un tercio de la encuentra un bebé que no responde, realice
profundidad. Esto puede ser menos de dos pulgadas para RCP por dos minutos antes de llamar a 911/SME
niños pequeños (4-5 cm), pero será aproximadamente dos o usar un DEA.
pulgadas para niños más grandes. 3. Las tasas de supervivencia mejoran cuando se
3. El paro cardíaco es más común precedido por problemas interviene con los problemas respiratorios tan
respiratorios. pronto como sea posible. Recuerde que la
4. Las tasas de supervivencia mejoran con la intervención prevención es el primer paso en la pediatría de
temprana para problemas respiratorios. cadena de supervivencia. • Si presencia un paro
5. Recuerde que la prevención es el primer vínculo en la cardíaco en un bebé, llame a 911/SME y obtenga
cadena pediátrica de sobrevivencia. un DEA como lo haría en el SVB para adultos o
6. Si es testigo de un paro cardíaco en un niño, llame a los niños.
bomberos o SME y obtenga un DEA como lo haría en la
secuencia SVB adulta.
PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Hábitos de vida saludable para la prevención de enfermedades cardiovasculares:
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCI+ON DE ENFERMEDADES
Factores de riesgo para la parada cardiaca y otras emergencias relacionadas con el BLS:
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Estrategias de educación para la salud:
Campañas de sensibilización:
Inserción de Capacitaciones y
Capacitaciones y entrenamientos en la Eventos comunitarios, redes
entrenamientos en las escuelas o
comunidad a través de la municipalidad. sociales y materiales
colegios.
informativos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Rol del reanimador en la promoción de la salud y prevención de enfermedades:
INTERVENCIÓN
EDUCAR TEMPRANA
CONCIENCIA PÚBLICA PREVENCIÓN DE
COMPLICACIONES
PROMOCION DE
ESTILOS DE VIDA REDUCCIÓN DE LA
SALUDABLE MORTALIDAD
GRACIAS
