JUSTIFICANT DE REGISTRE D'ENTRADA
JUSTIFICANTE DE REGISTRO DE ENTRADA
Organisme GENERALITAT VALENCIANA - REGISTRO ELECTRÓNICO
Organismo:
N.I.F.: 52796703L
Presentador: ISRAEL LLOP VALL (Nif: 52796703L)
Data / Fecha: 06/08/2025 14.36.49
Número Registre GVRTE/2025/3745104
Número Registro:
[Link]: GVRTE - GV0800128
Assumpte / Asunto: Solicitud de inscripción de una unión de hecho en el Registro de Uniones de Hecho
Formalizadas de la Comunitat Valenciana (alta en el Registro de Uniones de Hecho
Formalizadas de la Comunitat Valenciana)
DOCUMENTACIÓ / DOCUMENTACIÓN
Empremta electrònica / Huella electrónica Descripció / Descripción
EF147783961FC940840FD029AC98BB16979E1EC03094AC92786D3E121A6DF859
(PDF)-Formulario de datos
836602AD9998CFBEFD5C996FB45683F3B5D7E1C09F06A1CD5D2528B7C99ADA74 (PDF)-Autorización para presentación de solicitud de inscripción en el
Registro
836602AD9998CFBEFD5C996FB45683F3B5D7E1C09F06A1CD5D2528B7C99ADA74 (PDF)-Documento de designación de representante Se debe rellenar y
adjuntar en
70E0C552DD82CD139E7471F387F7A8F55C66C4C79B791FCAF7873A2A4A0B8252
(PDF)-DNI
CC902FB1B04C95591850372CEC07D8DAC32259EEB3663C6BB1972729D1BEEF67
(PDF)-PASAPORTE
9A67335A0A3016A9E6EB19C7FE922CD71BF80ED6650206791A472B44ACE8B4EC
(PDF)-Certificado nacimiento
4D9C79ED6CCE3A4DCE69DEBA0CFA8C6187B2299A6E347495195A716EE2721B3F
(PDF)-Certificado nacimiento extranjera
0CFC2A61476D48BAF3B2E4C12E4A8FA8D621DAD81B28491B572663DED12A2959
(PDF)-CERTIFICADO DE SOLTERIA
CSV:YNJG7E8K-Y47AMKK4-3NLF6CYU URL validación:[Link]
Empremta electrònica / Huella electrónica Descripció / Descripción
BC899B27AD09F0A62F867A4E8C1D09A25C5C31B921D2BEDFB78E84F8D95CFEC7
(PDF)-Padrón
CSV:YNJG7E8K-Y47AMKK4-3NLF6CYU URL validación:[Link]
FORMULARIO DE DATOS
A DATOS DE LAS PERSONAS SOLICITANTES
Los españoles se identificarán con el DNI. Los extranjeros comunitarios con el pasaporte o el DNI de su país junto con el NIE. Los extranjeros
extracomunitarios con el pasaporte.
Los documentos identificativos deben estar vigentes durante todo el procedimiento.
Si tiene doble nacionalidad, deberá identificarse con la documentación de la nacionalidad con la que acredite su estado civil.
Para recibir la notificación por medios electrónicos deberá disponer de un certificado de firma digital admitido en la sede electrónica de la Generalitat.
PRIMER APELLIDO SOLICITANTE 1 SEGUNDO APELLIDO SOLICITANTE 1 NOMBRE SOLICITANTE 1
PEREZ LACRUZ JUAN JOSE
NIF NIE PASAPORTE
44799373L
NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO
ESPAÑOLA 01/01/1983
ESTADO CIVIL SEXO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
Soltero/a Hombre info@[Link]
Solicito notificación en papel (solo si es solicitante sin representación).
PRIMER APELLIDO SOLICITANTE 2 SEGUNDO APELLIDO SOLICITANTE 2 NOMBRE SOLICITANTE 2
ZOGGAH HOURIA
NIF NIE PASAPORTE
XA6798908
NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO
EXTRANJERA MARRUECOS 31/10/1978
ESTADO CIVIL SEXO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
Divorciado/a Mujer info@[Link]
Solicito notificación en papel (solo si es solicitante sin representación).
DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP PROVÍNCIA LOCALIDAD
Carrer Mar 15-1 46512 Valencia/València Faura
Comparecencia personal ante funcionario público
Fecha comparecencia
Nombre Notario/Secretario Localidad Notario/Secretario Núm. Protocolo
B IDIOMA DE NOTIFICACIÓN
IDIOMA
CASTELLANO
C REPRESENTACIÓN
Rellenar sólo en caso de que sea persona distinta a las del apartado A. Este sujeto estará obligado a relacionarse por medios exclusivamente electrónicos
con la administración.
PRIMER APELLIDO REPRESENTANTE SEGUNDO APELLIDO REPRESENTANTE NOMBRE EMAIL A EFECTO DE
NOTIFICACIONES
LLOP VALL ISRAEL
[Link]@[Link]
DNI NÚMERO DE COLEGIADO, EN SU CASO TELÉFONO
52796703L 3881 624362730
D CONSULTA INTERACTIVA DE DATOS
De acuerdo con lo que dispuesto en el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones
Públicas, en ausencia de oposición expresa por parte del interesado, el órgano gestor del procedimiento estará autorizado para obtener directamente los
datos de los documentos elaborados por cualquier administración y que para este procedimiento son los señalados a continuación: datos de identidad del
titular y, en su caso, datos de residencia.
En caso de oponerse a la consulta de los datos por parte de la Administración, la persona interesada deberá marcar la casilla correspondiente y estará
obligada a aportar los documentos en los términos exigidos por las normas reguladoras del procedimiento.
Me opongo a la obtención de los datos de identidad del solicitante
CSV:YNJG7E8K-Y47AMKK4-3NLF6CYU URL validación:[Link]
Me opongo a la obtención de los datos de residencia del solicitante
E DECLARACIONES RESPONSABLES Y SOLICITUD
Los solicitantes declaran, bajo su responsabilidad, la exactitud de los datos reseñados en la presente solicitud, y su conformidad con lo establecido en la
legislación vigente. Asimismo, declaran:
1.- Que forman una unión de hecho, en los términos establecidos por la Ley 5/2012, de 15 de octubre, de la Generalitat, reguladora de las Uniones de
Hecho Formalizadas de la Comunitat Valenciana, por lo que voluntariamente deciden someterse a la misma. 2.- Que conviven en una relación de
afectividad análoga a la conyugal, y que comparecerán cuando por el encargado del Registro se comunique la cita a tal efecto, siempre que dicha
declaración no la hayan manifestado ante notario y se aporte a este procedimiento el documento que lo acredite. 3.- Que son mayores de edad/menores
emancipados; que no están casados o casadas con otra persona, sin estar separados legalmente de la misma mediante sentencia judicial; que no
mantienen ninguna unión de hecho formalizada con otra persona; que no tienen una relación de parentesco, en línea recta, por consanguinidad o
adopción, o colateral, en los mismos términos, hasta el segundo grado; que no han pactado constituirse unión de hecho con carácter temporal o
condicional y que no se encuentran incapacitados judicialmente. 4.- Que ambos se obligan, aunque sea separadamente, a solicitar la cancelación de la
inscripción de la unión de hecho formalizada, caso de que ésta se extinguiera, en el plazo de un mes.
Solicitan ser inscritos como unión de hecho formalizada en el Registro Administrativo de Uniones de Hecho de la Comunitat Valenciana.
F DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR
Documentación identificativa en vigor: Los españoles se identificarán con el DNI. Los extranjeros comunitarios con el pasaporte o el DNI de su país junto
con el NIE. Los extranjeros extracomunitarios con el pasaporte.
Certificado de empadronamiento con una antigüedad inferior a tres meses que acredite que ambos integrantes de la pareja están empadronados en el
mismo domicilio en algún municipio de la Comunitat Valenciana en el momento de la presentación de la solicitud. No son válidos los volantes de
empadronamiento.
Certificado de estado civil actual, expedido por el Registro Civil de España, con una antigüedad no superior a tres meses respecto a la fecha de
presentación de la solicitud de inscripción. Las sentencias de divorcio no son válidas para este trámite. Los matrimonios y/o divorcios celebrados fuera de
España deben constar inscritos en el Registro Civil de España. En el caso de personas extranjeras, documento acreditativo de su estado civil actual
expedido por su país de origen, según lo establecido en el Decreto 34/2022, con una antigüedad no superior a tres meses respecto a la fecha de
presentación de la solicitud de inscripción.
En el caso de que decidan sustituir la comparecencia en el Registro por documento notarial, adjuntar documento notarial (no son válidas las copias
simples).
G PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL
De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán
tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar la solicitud
presentada por usted, conforme a lo establecido en la actividad de tratamiento referente al Registro de Uniones de Hecho. Podrá ejercer los derechos de
acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento, presentando escrito en el registro de entrada
de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya
obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en:
[Link]
CSV:YNJG7E8K-Y47AMKK4-3NLF6CYU URL validación:[Link]
