ÍNDICE
“Legionella pneumophila”
Familia: Legionellaceae 40 especies L. pneumophila
Género : Legionella 14 serogrupos: Serogrupo 1
ESPECIES DE LEGIONELLA ASOCIADAS A ENFERMEDAD
HUMANA
Otras legionelas
L. longbeachae
L. gormanii
L.dumoffii
L.bozemanii
L. micdadei
L. pneumophila otros SG
L. pneumophila SG6
L. pneumophila SG1
0 10 20 30 40 50 60
Características
Bacilos gram negativos
Miden 0.3-0.9 x 2-20 µm
Son móviles por 1 o más flagelos polares
Son aerobios estrictos
Requieren sales de hierro y cisteina para su crecimiento
Son patógenos para el hombre
Bacteria acuática (tierra húmeda)
Ecología
Microorganismo ubicuo que habita en medios acuáticos
naturales en bajas concentraciones.
Coloniza los reservorios artificiales desde los reservorios
naturales.
Se incorpora a la red sanitaria a través de la red de
distribución de agua en la que se encuentra en baja
concentración.
En los reservorios artificiales
de agua su concentración
aumenta en aquellos que reúnen las condiciones apropiadas.
(amplificación)
Ecología
Capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones físico-químicas:
Biología
Conjunto de microorganismos que conviven, compartiendo nutrientes y
favoreciéndose entre ellos
Se multiplica en el interior de diversos protozoos formando parte de los
complejos microbianos de las biocapas
le proporcionan nutrientes
Microorganismos de las biofilm (amebas, protozoos, etc.)
En estas biocapas es capaz de proliferar, sobrevivir y resistir factores
ambientales hostiles
Formación Biofilm
Condiciones que favorecen la proliferación
de legionella
Temperatura
Rango entre 25-45 ⁰C
Estancamiento
Zonas de baja velocidad de circulación
Calidad del agua
Nutrientes, conductividad, turbidez, etc.
Tipo de superficie en contacto con el agua
Celulosa, madera, rugosidad, corrosión, etc.
Depósitos biológicos
Protozoos, algas, etc.
Condiciones de afección
Penetración de la bacteria en el circuito de agua
aporte de aguas naturales contaminadas con la bacteria
Multiplicación de la bacteria en el agua
debido a la temperatura, nutrientes, etc.
Dispersión del agua contaminada con las bacterias en el aire
las gotas <5 micras entran en los pulmones
Exposición de los individuos
depende de la susceptibilidad de las personas e
intensidad de la exposición
Factores de riesgo
Edad avanzada
Tabaco
De 2 a 3 veces mas frecuente en hombre que en mujeres
Pacientes inmunocomprometidos (cáncer, diabetes, transplantes)
Enfermedades crónicas (EPOC, insuficiencia renal crónica, enfermedades
cardiovasculares)
Definición clínica de casos
Fiebre de Pontiac
Síndrome febril agudo autolimitado
Enfermedad del legionario (neumonía legionelosis)
Enfermedad respiratoria aguda con signos focales de neumonía, fiebre,
cefalea y mialgias. Alrededor de un tercio de los casos desarrolla diarrea y
vómitos y la mitad de ellos puede presentar confusión mental y delirio
Letalidad
Con tratamiento < 5%
Sin tratamiento 15-20%
Nosocomial 40%
Inmunodeprimidos 80%
Operaciones de mantenimiento
BAÑERAS Y PISCINAS DE HIDROMASAJE
ANEXO 5 RD 865/2003
A) Bañeras SIN recirculación de uso individual
• Mensualmente
Revisiones • Elementos de la bañera y difusores
• Tras cada uso
• Vaciado+limpieza de paredes y fondo
• Diariamente
• Vaciado, limpieza, cepillado y desinfección de
Limpieza y paredes y fondo
Desinfección • Semestralmente
• Desmontar, limpiar y desinfectar difusores
• Anualmente
• Limpieza y Desinfección preventiva total
Operaciones de mantenimiento
BAÑERAS Y PISCINAS DE HIDROMASAJE
ANEXO 5 RD 865/2003
B) Piscinas CON recirculación de uso colectivo
• Mensualmente
• Elementos de la piscina, especialmente
conductos y filtros
Revisiones • Semestralmente
• Limpieza y desinfección de boquillas, grifos y
duchas
• Diariamente
• Vaciado, limpieza del vaso. Desinfección
cloro/bromo a 5 ppm durante 4 horas
Limpieza y • Semestralmente
Desinfección • Limpieza y Desinfección preventiva total (depósitos,
conducciones, filtro, vaso, difusores). Según
protocolo Anexo 3 para ACS
