FISIOPATOLOGIA Y DIETOTERAPIA ADULTO
Fisiopatología de las Enfermedades del
Tubo Digestivo:Esofago-Gastrica-Intestinal
Síndrome de Intestino Irritable
Enfermedad de Crohn
Colitis Ulcerosa
Enfermedad Diverticular del Colon
Anomalías en el intestino grueso
Anomalías en el intestino grueso
El intestino grueso, ultima porción del tubo
digestivo. El colon se sitúa rodeando por
delante al intestino delgado, terminando en el
ano. Mide 1,5 m y es más ancho que el
intestino delgado, unos 8 cm de diámetro en
su parte inicial y 2,5 cm de diámetro en la
parte final.
En el intestino grueso se produce la parte final
de la digestión y la primera mitad contiene
abundantes bacterias que forman la flora
intestinal, capaz de fermentar los residuos
que no han podido digerirse, obteniendo de
ello sustancias aprovechables. La segunda
mitad acumula las heces hasta expulsarlas.
SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE, COLON
IRRITABLE, COLITIS MUCOSA O COLON ESPASTICO
Trastorno de carácter motor y crónico, que se
define por la presencia de dolor abdominal que
calma al defecar y cambios en el hábito
defecatorio, diarrea o estreñimiento (una
alternancia de ambos desordenes), y otros
síntomas tanto digestivos como extradisgestivos.
Describe un desorden causado por una
interacción compleja del tracto gastrointestinal y
el sistema nervioso central. Estos síntomas
siempre tienen un curso prolongado.
Describe un desorden causado por una
interacción compleja del tracto gastrointestinal y
el sistema nervioso central
SINTOMAS SII
Síntomas intestinales Síntomas no intestinales
Distensión o hinchazón abdominales Menstruaciones dolorosas,
presencia de moco en las heces,
molestias al orinar,
tenesmo rectal (no quedarse satisfecho
tras la defecación) o dolores musculares y óseos,
escapes de heces (incontinencia fecal); cansancio y
flatulencia, dolor de cabeza.
ardor de estómago que asciende por la alteraciones psicológicas : como
región central del tórax,
ansiedad, depresión, angustia y
dolor torácico, preocupación excesiva por la
sensación de saciedad precoz al comer, enfermedad.
digestiones lentas y dolor anal.
ETIPOATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA SII
No se conoce con precisión la causa del síndrome
de intestino irritable
Puede ocurrir sensibilidad aumentada de la
función gastrointestinal por disfunción del
musculo liso .
Refuerza esta hipótesis el que los pacientes
padecen con frecuencia de dificultades urinarias,
dispareunia, y disminorrea, Por el contrario no
son evidentes los cambios mucosales específicos.
DIAGNOSTICO
Es un trastorno funcional digestivo y no
existe ninguna prueba que lo diagnostique. En el diagnóstico del SII, se
Su diagnóstico se basa en: incluye también la valoración de
los posibles factores
la presencia de los síntomas típicos (dolor desencadenantes de los síntomas
abdominal y alteraciones en el hábito
defecatorio)
Presencia de datos clínicos de alarma. se requiere que los síntomas
(pérdida de peso, anemia, presencia de estén presentes como mínimo
sangre en las heces, fiebre) durante 12 semanas (no
necesariamente consecutivas) en
inicio de los síntomas después de los 50 el último año para considerarlos
años de edad o antecedentes familiares de como propios del SII.
cáncer de colon, de enfermedad
inflamatoria intestinal o de enfermedad
celiaca, entre otros)
como
caracte
b) la consecu
rizado
divertic DIVERTICULAR
ENFERMEDAD encia
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ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON
Los divertículos de colon son
herniaciones de porciones de la parte
interna (mucosa) de la pared de este
órgano, que emergen a través de su
capa muscular, formándose como
pequeños globos o dilataciones en la
pared del intestino grueso
Se forman por un aumento de la
presión dentro del intestino grueso.
Esta presión empuja la mucosa (capa
interna) a través de las zonas más
débiles que existen en la capa
muscular, allí donde los vasos
sanguíneos la atraviesan
ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA EDC
La causa de la
diverticulosis y la
diverticulitis no se
conoce
Es más con precisión
común en las
personas que consumen
una dieta
Se cree que con bajo
consumir
contenido de fibra.
una dieta baja en fibra
durante varios años
crea mayor presión en
el colon y forma bolsas
o divertículos.
Si no hay
SINTOMAS EDC complicaciones,
episodios de dolor,
frecuentemente en exploración física
El 80 % no presenta
la parte baja e abdominal normal
síntomas. Cuando En un 5 % como de
izquierda del o apreciarse
los produce: pacientes pueden
máximo distensión
Distensión
vientre (fosa iliaca o
hinchazón
izquierda), en ocurrir
abdominal
Estos síntomas o
abdominal,
ocasiones después complicaciones,
molestias a
suelen presentarse la
sensación
estreñimiento
de las comidas, quedeo como diverticulitis
palpación.
por temporadas.
evacuación
alternancia
suelen aliviarseentre
con y llegar a
incompleta
diarrea tras
la defecación. la
y formación de
defecación emisión
estreñimiento, abscesos y
de moco junto con perforación
DIAGNOSTICO EDC
TRATAMIENTO GENERAL
ón de las proceso
Grupo de
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL inflamator
bacterias (EII)
afecciones luminales iao crónico
intestinales y de la EII no se con
inflamatorias La patogenia
aumento
comprende
periodos
ambas
crónicas
completamente.
Enferme
presentan de la de
idiopáticas laque
colitis
no
dad derasgos permeabil actividad
tiende ulcerosa
a la
Crohn clínico- idad alternando
curación. (CU)
(EC)
patológicos intestinal, con otros
que se que de
superponen y interviene latencia
otros que n en la asociando
difieren inadecuad manifestac
claramente. a iones
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)
LA ENFEREDAD DE CROHN
Produce una inflamación crónica de
diferentes partes del tubo digestivo, desde
la boca al ano,y esto causa sus síntomas.
La afectación más frecuente es el final del
intestino delgado (íleon) y el principio del
grueso (ciego), llamada afectación
ileocecal.
Otras localizaciónes frecuentes son la colitis
de Crohn o colitis granulomatosa (se afecta
el intestino grueso) y la ileítis (se afecta el
íleon).
A veces aparecen síntomas fuera del
intestino (inflamación de los ojos, la piel o
las articulaciones).
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)
COLITIS ULCEROSA
Se asocia a una respuesta inmune
desmesurada que produce lesiones de
forma continua en el intestino grueso
(colon) con distintos grados de gravedad.
Proctitis: Afecta al recto (porción final del
colon):,
Colitis izquierda si afecta hasta el primer
ángulo del colon (ángulo esplénico) y
Pancolitis cuando afecta a todo el colon
recibe el nombre
SINTOMAS EII
DIAGNOSTICO EII
CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DE LA EII
TRATAMIENTO MEDICO
