Desmayos
Guía de primeros auxilios
Desmayo
Se conoce como desmayo, síncope o lipotimia al estado que súbitamente
presenta una persona con pérdida parcial o total de la conciencia.
Se debe a descargas nerviosas y/o circulatorias que provocan un descenso
temporal de la sangre en el cerebro o diminución de la presión arterial
sanguínea, perdiendo el conocimiento, con caída.
Se suelen recuperar en uno o dos minutos.
No tiene pérdida del control de esfínteres.
Causa más comunes de desmayo
Emociones • emociones fuertes o súbitas, temor o alegría
(sobreexcitación)
Alimentarios paciente con ayunos prolongados
Ambientes •lugares cerrados mal ventilados (falta de aire, tóxicos en el
ambiente: monóxido).
Alteraciones psicológicas • ataque de pánico/ansiedad, dolor agudo,
golpe de calor, fobias y otras.
Síntomas
Debilidad repentina
Palidez de la piel
Sudoración fría
Visión borrosa
Escasa reacción
Pérdida momentánea de la conciencia
caída
¿Qué hacer?
1° compruebe si la víctima respira. Si respira, colóquela en lugar con buena
ventilación fuera del calor/frío o peligros aledaños (vía pública).
2°si todavía no perdió el conocimiento, acuéstela boca arriba sobre superficie
horizontal (tiene una reflejo deglutorio, aunque ante la duda colóquela en
posición lateral de seguridad).
Afloje la ropa para facilitar la respiración (la cabeza quedará al mismo nivel que
el corazón, ayuda a mejorar la circulación cerebral)
3° pídale que tosa varias veces (estímulo mejora la circulación cerebral).
4° si perdió el conocimiento: levántele las piernas (30°) para facilitar el retorno
venoso y elevar la presión arterial.
5° si hace frío, evite que la víctima se enfríe (hipotermia). Cúbrala con ropa
extra o sabana térmica.
No debes de…
No intente ofrecerle comida ni bebida hasta que esté completamente
recuperada (agua, nunca alcohol). Nunca deje sola a la persona afectada.
Signos de alarma...
A edades más avanzadas, el síncope puede deberse a causas complejas,
como las afecciones previas a nivel cardiológico, neurológico, vascular u otras.
Si el desmayo dura más de 5 minutos comience la cadena de vida por teléfono
al sistema de emergencias local, ya que puede ser también una persona con
diabetes y estar sufriendo una hipoglucemia: bajada súbita del azúcar de la
sangre o alguna otra de las causas mencionadas.
Si la persona comienza a convulsionar, es posible que se trate de una crisis
epiléptica.
Obstrucción de lavía aérea
Definición
Se produce cuando un trozo de alimento o algún otro cuerpo extraño se
quedan atorado en la garganta o en la vía aérea de una persona y le impide
que el oxígeno llegue a los pulmones (hipoxia o anoxia).
1. Ingiera alimentos en trozos pequeños y mastique la comida en forma lenta y
cuidadosa, sobre todo si usa dentadura postiza.
2. Evite reírse y hablar mientras mastica y traga.
Maniobra de Heimlich en adultos
Cuando una persona adulta presenta una obstrucción de su vía aérea, por
cuerpo extraño, y no puede respirar, generalmente se lleva las manos al cuello
y enrojece rostro y cuello.
Lo importante es actuar con rapidez.
1. Tome a la persona por detrás y debajo de los brazos.
2. Coloque el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea
media del abdomen y luego coloque la otra mano sobre el puño.
3. Recline el cuerpo hacia adelante y efectúe una presión abdominal centrada
hacia atrás y arriba, a fin de presionar el abdomen y diafragma (tos artificial).
4. Continúe la maniobra hasta conseguir la desobstrucción
Maniobra de Heimlich sentada
Desde la posición de sentado de la víctima, el rescatador se coloca por detrás
del respaldo de la silla pasando sus brazos por debajo de los brazos de la
víctima, comprimiendo el epigastrio (entre el ombligo y los xifoides), colocando
las manos de igual manera posición de pie.
Que en la comprima contra el respaldo y su cuerpo por detrás. Repítalo hasta 5
veces y revalúe si fue expulsado el cuerpo extraño.
Maniobra de Heimlich auto maniobra
Si la víctima se encuentra sola realizar el auto maniobra puede
1. Recostando su epigastrio sobre el borde superior de una silla, por encima
del ombligo y debajo del hueso esternal (xifoides) que es una zona dolorosa.
Suficiente
2. La compresión tiene que ser decisiva y con la fuerza para desalojar el
cuerpo extraño.
En caso de desmayo, coloque a la víctima boca arriba y realice compresiones
(5) en la boca del estómago.
Evalué si responde y respira; en caso contrario, luego de realizar 3 ciclos de
compresiones y si la víctima tiene el rostro de color azulado (cianosis),
comience con RCP.
Reanimación Cardo-pulmonar RCP
RCP
Es un conjunto de maniobras de emergencia, las cuales remplazan la función
cardiaca y respiratoria de una persona, se utiliza cuando la persona ha dejado
de respirar o el corazón ha dejado de palpitar.
Ésta maniobra se la suele aplicar luego de una descarga eléctrica, un ataque
cardíaco o ahogamiento.
Implica la detención de la circulación de la sangre y, por lo tanto, la interrupción
del suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la
muerte es inminente, lo que requiere una intervención inmediata a través de
reanimación cardiopulmonar (RCP)
Antes de iniciar RCP Debe activar el SMU
Cadena de supervivencia
1. Reconocimiento de la urgencia y activación del SMU
2. Realizar RCP
3. Desfibrilación rápida
4. Llegada del SMU
5. Atención posterior en el hospital
Como detectar un paro cardiorrespiratorio y que hacer
Asegura el lugar de los hechos
Elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del paciente o la de las
personas que ahí se encuentren. Coloque al paciente boca arriba y en una
superficie plana.
Compruebe el estado de consciencia del paciente
Tome a la víctima de los hombros y con una leve sacudida (no pierda
másde10segundos), mientras mira si respira normalmente y en voz alta diga:
¿me escucha? ¿Qué le pasa?; verifique el pulso cardiaco (no dure
masde10segundos)
Pide ayuda
Active o haga activar el Sistema de Emergencias Médicas del lugar. Pida
Ambulancia, si no hay, solicite ayuda. Si hay un desfibrilador externo
automático (DEA), hágalo traer.
Compruebe su vía aérea
Abre la vía aérea. Coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del
mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los
pulmones.
Compruebe si la victima respira normalmente manteniendo su vía aérea
abierta
Si la víctima respira normalmente:
-Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).
-Comprueba periódicamente que sigue respirando
Compruebe si la victima respira normalmente manteniendo su vía aérea
abierta
Si la víctima no respira normalmente: INICIE RCP
Posición de las Manos.
Coloque el talón de una de sus manos sobre el centro del tórax, en el esternón.
Ponga su otra mano encima de la anterior, asegurándose de no tocar las
costillas de la víctima con sus dedos (manténgalos levantados y
entrecruzados). Solo el talón de la mano inferior apoya sobre el esternón
Adopte una postura erguida
Los hombros deben estar alineados encima del esternón de la víctima; realizar
la compresión, cargando el peso del cuerpo sobre los brazos rectos de manera
que el esternón baje 5 a 6 cm. IMPORTANTE: No doblar los codos
Realice 30 compresiones y 2 ventilaciones sin interrupciones.
Repita 5 ciclos (a un ritmo de entre 100 y 120 compresiones por minuto).
Revalúe. Si no hay respuesta, continúe con las mismas hasta que llegue el
apoyo de los servicios de emergencia.
Desfibrilador Automático Externo
1. Enciéndelo
2. Pega los parches al pecho de la víctima como se indica
3. Conecta los parches al DEA
4. Aparta a las demás personas de las víctimas. Evita el contacto con
objetos metálicos y agua
5. Indica que nadie se acerque
6. Descarga cuando te lo indique y reanuda las compresiones
RCP en niños
La RCP en un niño mayor a 7 años, sigue los mismos pasos que para un
adulto.
La RCP en un niño menor a 7 años, sigue exactamente los mismos pasos y la
misma secuencia de todas las maniobras, con la salvedad de que debemos
utilizar UNA SOLA MANO. Debe hundirse el tórax 4 cm.
RCP en lactantes
En lactantes se realiza el masaje cardiaco con los 2 pulgares o con 2 dedos de
la mano dominante, en ambos casos procurando hundir 1/3 del diámetro del
tórax.
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS.
🩺 El botiquín de primeros auxilios
Debe estar instalado en un lugar accesible y conocido por todos.
Una caja hermética o un maletín de carga y que sea fácil de transportar.
Su contenido ha de permitirnos hacer frente a las situaciones que con
más frecuencia se presentan en el entorno, por lo que su composición
puede variar según las circunstancias.
Equipo de Protección Personal (EPP)
Mascarilla de protección facial:
La utilizaremos en caso de que sea necesario realizar la respiración
artificial boca a boca. De esta manera, evitaremos el contacto directo
con posibles secreciones, vómitos, etc. de la persona a la que estemos
atendiendo.
Guantes de látex o vinilo:
Los utilizaremos siempre que vayamos a realizar una cura. Nos protegen
del contacto directo con la sangre y otros fluidos, secreciones, etc.
Gasas y vendas limpias:
Para limpiar heridas y detener hemorragias.
Antisépticos:
Yodo povidona, agua oxigenada o alcohol, para prevenir infecciones.
Tijera:
Para cortar gasas, vendas o la ropa de la víctima.
Cinta adhesiva:
Para fijar gasas o vendajes.
Jabón neutro (blanco):
Para higienizar heridas.
Elementos complementarios
Apósitos estériles:
Para limpiar y cubrir heridas abiertas.
Vendas:
De 7 y 10 cm de ancho.
Apósitos protectores autoadhesivos
Agua oxigenada
Tijeras
Férulas:
Inflables o de cartón o madera.
Jabón neutro:
Para lavado y limpieza por arrastre.
Alcohol en gel y líquido:
Para lavado de manos y limpieza.
Usted puede agregar los medicamentos utilizados habitualmente.
ESTADO DE CHOQUE
¿QUE ES EL ESTADO DE CHOQUE?
Si el choque no es evitado o revertido oportunamente, ocasiona la
muerte celular y tisular y, en extrema consecuencia, la muerte de todo
el organismo: por tanto, el choque puede definirse como: el estado de
colapso del sistema cardiovascular por lo que falla la irrigación adecuada
al organismo.
Este grave estado puede ser revertido si se atiende rápidamente pero, si
se le ignora o trata con negligencia, alcanzará un grado de
irreversibilidad.
La manifestación clínica más común del choque es la pérdida de la
presión arterial normal.
CARACTERISTICAS Y FILOSOFIA DE EL CHOQUE
El tiempo que el cuerpo puede soportar un estado de choque está
determinado por el tejido más sensible en el organismo que en el ser
humano es el sistema nervioso central y su red nerviosa.
NOTA oxigenada El corazón requiere una irrigación constante, con
sangre bien oxigenada para su funcionamiento continuo. Por lo mismo,
no resulta exagerado asegurar que el choque no es más que la antesala
de la muerte.
Es, entonces, una alteración muy severa que toda persona debe saber
identificar y, mejor aún, saber tratar. Puesto que estado de choque y
sistema circulatorio sel suponen reciproca-mente, conviene recordar que
este sistema cerrado se compone de dos partes: el continente y su
contenido. El continente es el corazón. Arterias, venas y capilares; el
contenido es la sangre.
NORMALMENTE EXISTE LA SANGRE SUFICIENTE PARA LLENAR EL
SISTEMA
PARA UN LACTANTE ES DE 300 MILILITROS, PARA UN PREESCOLAR ES DE
DOS A TRES LITROS Y PARA EL ADULTO NORMAL, DE SEIS LITROS.
COMO EN CONDICIONES NORMALES EL SISTEMA CIRCULATORIO ES
CERRADO, LA SANGRE NO TIENE VIA NATURAL DE ESCAPE.
LA PRESIÓN DE LA SANGRE CONTRA LAS PAREDES DEL SISTEMA
CIRCULATORIO ES GENERADA POR LA ACCIÓN MUSCULAR DEL
CORAZÓN, Y ESTA PRESIÓN ESTÁ SOSTENIDA POR EL CIERRE DE LAS
VÁLVULAS DEL MISMO Y POR EL REVESTIMIENTO ELÁSTICO DE LAS
ARTERIAS.
RESUMEN
Recordemos que existen 3 causas principales en el caso del choque:
Corazón: a) Daño al corazón, al grado de que este no funciona en forma
adecuada.
Sangre: b) Pérdida de sangre, que impide que el sistema circulatorio sea
llenado cabalmente.
Vasos sanguíneos: c) Pérdida de tono muscular en los vasos sanguíneos,
que se dilatan de manera que la sangre ya no llena el agrandado
sistema en toda su capacidad.
PRECAUCION SI TIENES:
Síntomas: Aparece una palidez generalizada de la piel y el persona
adquiere una coloración ceniza o gris; posteriormente, los labios y las
uñas se vuelven azulados a causa de la cianosis, que indica esa marcada
deficiencia de oxígeno en la sangre circulante o el estancamiento del
flujo sanguíneo.
La respiración puede tornarse rápida, dificultosa, irregular o
entrecortada.
Las pupilas tienden a dilatarse y los ojos pierden su brillo.
Surge sed intensa, la presencia de náusea es frecuente y puede
sobrevenir el vómito.
TIPOS DE CHOQUES
Varios son los tipos de choque y se debe estar capacitado para reconocerlos:
1-choque hemorrágico o choque hipovolémico (ambos significan disminución
del volumen total de sangre).
Son aquellos que se encuentran asociados a traumatismos severos.
El diagnóstico es fácil, si el sangrado es externo. Y ya hemos señalado que la
dificultad nace cuando se trata de sangrado interno.
CHOQUE PSICOGENICO
EL CHOQUE PSICOGENO O DESMAYO COMÚN ES UNA REACCIÓN
INTEMPESTIVA DEL SISTEMA NERVIOSO QUE PRODUCE
CONSIDERABLE DILATACIÓN VASCULAR Y DA COMO RESULTADO UNA
REDUCCIÓN TEMPORAL DEL APORTE SANGUÍNEO AL CEREBRO,
PORQUE LA SANGRE SE ESTANCA TRANSITORIAMENTE EN LOS VASOS
ANORMALMENTE DILATADOS. CUANDO ESTO SUCEDE, EL CEREBRO
DEJA DE FUNCIONAR Y SOBREVIENE EL DESMAYO, QUE
GENERALMENTE ES UN EPISODIO TRANSITORIO YA QUE EL PACIENTE
RECOBRA LA CONCIENCIA AL POCO TIEMPO. EL MIEDO, EL RECIBIR
MALAS NOTICIAS O MUY BUENAS; PRESENCIAR UNA ESCENA
IMPRESIONANTE O VER SANGRE; LA ANSIEDAD EXTREMA O EL DOLOR
FÍSICO PUEDEN SER LA CAUSA DE UN CHOQUE PSICOGENO.
Puede presentarse en enfermedades no tratadas que están asociadas a el:
diarrea y vomito
(ambos significan pérdida de líquidos corpora-les) de larga evolución; cuando la
cantidad de líquido no ha sido satisfactoriamente remplazada, puede
desencadenarse el estado de choque; los efectos suelen ser los mismos que
los que produce la hemorragia, pero pueden revestir mayor complejidad si la
perdida de líquido es de un solo tipo; por ejemplo, en los casos de vomito
reiterado en que únicamente se pierde jugo gástrico y el paciente no solo sufre
una pérdida de volumen de líquido, sino también las profundas alteraciones en
el equilibrio ácido-base. Este tipo de choque se observa como una
complicación de la diabetes, que es otra importante urgencia médica, o en
lugares donde la temperatura ambiental es excesivamente alta.
SEA CUAL SEA LA CAUSA, EL TRATAMIENTO DEL ESTADO de choque
comprende los siguientes pasos:
1. Asegure y mantenga una vía aérea permeable.
2. Procure administrar oxigeno de ser necesario, sin
cohibirse por la presencia o ausencia de una respiración
insuficiente.
3. Debido a que estos pacientes pierden rápidamente la
temperatura corporal, en todos los casos debe tomar
medidas para conservarla, sin calentar en exceso al
paciente
4. No administre líquidos ni medicamento alguno si no
cuenta con la orden y supervisión médica.
VENDAJES
DEFINICIÓN
Son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una
zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también sirven para
sostener una parte del cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones) logrando la
inmovilización.
VENDA
Banda, tira de gasa o tela usada para sujetar una zona del cuerpo o
cubrir una herida o apósito.
FUNCIONES
1. Limitar el movimiento de la parte afectada.
2. Fijar apósitos o medicamentos tópicos.
3. Fijar férulas, impidiendo su desplazamiento.
4. Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
5. Comprimir una parte del cuerpo.
6. Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
7. Favorecer el retorno de la circulación venosa de las extremidades.
8. Moldear zonas del cuerpo, especialmente muñones de amputación.
LA REALIZACIÓN DE LOS VENDAJES TIENE UNA SERIE DE
COMPLICACIONES QUE PUEDEN APARECER, AUNQUE EL VENDAJE HAYA
SIDO COLOCADO DE MANERA CORRECTA, ESTAS PUEDEN SER:
· 1. Dolor y hormigueo por compresión excesiva.
· 2. Edema distal en las extremidades. Un vendaje apretado en la raíz del
miembro puede ser causa de edema distal.
· 3. Rigidez articular. El vendaje prolongado de un segmento articular
puede conducir a la rigidez más o menos prolongada de éste.
· 4. Maceración de heridas infectadas. El mantenimiento prolongado de
un vendaje húmedo sobre una herida que emite secreciones es un
fomento húmedo permanente que conduce a la maceración de la piel
circundante.
TIPOS DE VENDAJES
Vuelta circular. Se utiliza para vendar una parte cilíndrica del cuerpo
para mantener en su sitio un apósito o para fijar el extremo inicial o final
del vendaje. Cada vuelta de la venda cubre exactamente la vuelta
anterior, de modo que se constituye un vendaje del ancho
correspondiente de la propia venda.
Vuelta en espiral u oblicua: Sirve para vendar una parte cilíndrica del
cuerpo de circunferencia uniforme (brazo, dedos, tronco).
Vuelta en espiga. Se emplea para vendar partes de forma cónica (muslo,
pierna, etc.)
Vendaje en 8: Se utiliza para vendar zonas de articulaciones móviles
(rodilla, tobillo, codo, muñeca).
Vendaje recurrente: Se emplea para vendar la punta de los dedos, el
puño, los dedos del pie, un muñón de amputación o la cabeza.