POP Cambio de Vendajes
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ScribdTranslationsTipo de Procedimiento Operacional Padrão POP DE 011–Páginas 1/5
documento Versión:4
Título del Cambio de curativos Emisión: Próxima
documento 30/10/2021 revisión:
30/10/2022
1. Definición
El vendaje consiste en el cuidado brindado a una región del cuerpo en la que hay
ruptura de la integridad de un tejido corporal. El procedimiento comprende el
proceso de limpieza y/o desbridamiento, selección y aplicación de cobertura
e/ou tratamiento tópico en una determinada lesión con el fin de proporcionar un
medio adecuado al proceso de cicatrización.
2. Objetivo
Mantener la herida limpia, prevenir infecciones y traumas físicos, aliviar el dolor,
promover aislamiento térmico, confort físico y psicológico, permitir intercambios sin
traumas, mantener la humedad en el lecho de la herida en proporciones adecuadas
(absorber/controlar el exceso de exudado) viabilizando el proceso de
cicatrización y curación.
3. Contra-indicação
Es importante verificar si hay contraindicaciones específicas de la cobertura indicada
ao tipo de tecido y/o etiología de la lesión, y si el paciente presenta alergia a
algún componente del material a ser utilizado (Consultar Manual de Curativos
2016).
4. Ejecutante
Enfermero, Técnico/Auxiliar de enfermería.
5. Material
Mesa auxiliar o bandeja
Paquete de curativo que contiene una pinza anatómica, una pinza de diente de rata
es una pinza Kelly
Cabo y lámina de bisturí (si es necesario)
Tijera
Paquete de gases esterilizadas
Atadura de rayón estéril
Solución fisiológica 0,9% preferiblemente tibia o a temperatura ambiente
Agulha 25x12 o 40x12
Jeringa de 20 ml
Alcohol 70%
Guantes de procedimiento y/o estériles
Microporoso/ Esparadrapo
Atadura de crepe de largura adecuada a la extensión de la lesión
Espátula
Soluciones, medicamentos y/o coberturas de acuerdo con las características de
lesión
EPI (gafas, bata y mascarilla), si es necesario
Papel Toalha
6. Descripción del procedimiento
1. Llamar al paciente, confirmar el nombre y el número del expediente.
presentarse al paciente y explicar el procedimiento que se realizará,
sanando todas sus dudas, antes de iniciar la ejecución;
2. Conferir la prescripción médica o de enfermería, si no hay, solicitar
evaluación;
3. Higienizar las manos;
4. Reunir todo el material, conforme al entorno (UBS/ domicilio);
5. Calentar el suero;
6. Colocar al paciente en posición adecuada, exponiendo solo el área a ser
tratada
7. Higienizar nuevamente las manos;
8. Ponerse los guantes de procedimiento y otros EPI necesarios;
9. Observar el apósito anterior antes de la remoción;
10. Remover el apósito anterior con cuidado, humedeciendo con SF 0,9%, si
haber adherencia, retirando la cobertura sin traumatizar la lesión;
11.Caracterizar la herida en cuanto al tamaño (extensión y profundidad),
evolución, tipo de tejido, exudado, olor, bordes y piel alrededor, atendiendo-
se a presencia de señales de infección (edema, hiperemia, calor y dolor).
Solicitando reavaliação do caso pelo enfermeiro/médico se necessário;
12.En la presencia de suciedades en áreas cercanas a la herida o alrededor,
proceder a la limpieza con jabón neutro, agua corriente tratada y secar
con gaze o papel toalla;
13. Descartar curativo anterior y guantes en la basura apropiada;
14.Abrir el paquete de curativo utilizando la técnica aséptica, organizar las pinzas.
en el campo, abrir los paquetes de gases y colocar junto a las pinzas;
15.Ponerse los guantes de procedimiento y otros EPIs necesarios;
16. Perforar el frasco de SF 0,9% con aguja 25X12 o 40X12 realizando
desinfección previa del lugar con alcohol al 70%. Utilizar preferentemente el
frasco de SF0,9% de 250 ml o jeringa de 20 ml para realizar la irrigación;
17. Con la ayuda de las pinzas, limpiar la piel circundante de la herida con gasa
humedecida en SF 0,9%;
18.Limpiar el lecho de la herida irrigando con chorros de SF 0,9%, eliminando detritos,
bacterias, exudados, cuerpos extraños, residuos de agentes tópicos de
superficie de la herida. Evitar limpieza mecánica y/o fricción donde haya
tela de granulación;
19. En presencia de tejido desvitalizado (lecho/bordes, adherido/suelto), solicitar la
evaluación del enfermero para la eliminación/desbridamiento;
Secar apenas la región perilesional y los bordes con gasa, con el fin de evitar la
maceración de los mismos;
21.Realizar la medición de la herida con regla de papel y/o registro
fotográfico (mediante autorización previa del paciente), semanal o
quincenalmente
22. Utilizar el producto y/o cobertura primaria prescrita por el enfermero/médico*
y ocluir el apósito según la necesidad (gasas, rayón, cobertura)
secundaria, vendaje de crepé);
23.Despreciar los materiales utilizados en los basureros apropiados;
24. Retirar los guantes de procedimiento y higienizar las manos;
25. Orientar al paciente sobre la periodicidad de cambio de vendajes
primarios/secundarios conforme la prescripción del enfermero/médico, bien
como los cuidados en el mantenimiento del vendaje y los regresos programados a
Unidad;
26.Retirar los EPIs y higienizar las manos;
27. Realizar anotación de enfermería y registrar la producción;
28. Mantener un ambiente de trabajo limpio y organizado.
7. Observaciones
Los apósitos crónicos deben ser evaluados por el Enfermero desde el
primer atención, abarcando la Sistematización de la Asistencia de
Enfermería, con la prescripción del cuidado a prestar, y si
responsabilizando por las subsecuentes evoluciones y evaluaciones periódicas
necesarias, siendo delegada a los profesionales de nivel medio la ejecución
del procedimiento.
Para la realización de curativos, existe la posibilidad de elegir la técnica
estéril o limpia considerando características de la herida, riesgos de
contaminación de la lesión, características del paciente y lugar de realización del
curativo. No domicilio se recomienda la técnica limpia.
En la Unidad, la técnica limpia puede ser utilizada siempre de manera criteriosa y
se recomienda el uso de instrumentos estériles (pinzas) o usar guantes
estaréis en la ausencia de los mismos.
La cobertura colocada directamente sobre la lesión se denomina como
primaria y si hay otra cobertura, sobre el apósito primario, se llama
de secundaria.
La realización del vendaje de inmovilización ortopédica puede ser realizada por
profesional de enfermería capacitado (antes o después de la inmovilización), bajo
indicación del médico (prescripción escrita del médico de referencia para el
procedimiento ortopédico) y supervisión, dirección y orientación del enfermero,
conforme parecer Coren 07/2015.
El desbridamiento solo puede ser realizado por enfermeros y médicos.
La indicación de los productos/coberturas debe hacerse considerando el
momento evolutivo de la lesión, tipo de tejido, patología, adhesión al
tratamiento, recursos disponibles, materiales estandarizados y protocolo de uso
de la Secretaría Municipal de Salud. Consultar el Manual de Curativos
Nov/2016 y la Guía de Tratamiento de Heridas Nov/2016 en el sitio de la SMS.
8. Referencias bibliográficas:
CONSEJO REGIONAL DE ENFERMERÍA. Informe n° 07/2015. Realización
de curativo por el técnico de inmovilización ortopédica. 2015.
PREFECTURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaría Municipal de Salud.
Guía de Tratamiento de Heridas. Campinas/SP, 2016.
PREFECTURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaría Municipal de Salud.
Manual de Normas y Rutinas de Procedimientos para Enfermería: Asistencia
de Enfermería. Campinas/SP, 2009.
PREFECTURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaría Municipal de Salud.
Manual de Curativos. Campinas/SP, 2016.
PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Secretaría Municipal de Salud.
Sistematización de la Asistencia de Enfermería en el Tratamiento de Heridas.
Campinas/SP 2006
POTTER P. A.; PERRY A. G. Fundamentos de enfermería. 7ª edición, Río
Enero: Elsevier, 2009.
HESS, C. T. Tratamiento de Heridas y Úlceras. Río de Janeiro: Editora
Reichmann & Affonso, 2002.
RIBEIRÃO PRETO. SMS. Manual de Asistencia Integral a las Personas con
Manual de Procedimientos Operacionales Estándar (POP) de Enfermería 232
Feridas, 2011.
SANTOS, J. B. D.; PORTO, S. G; Suzuki, L. M.; Sostizzo, L. Z.; Antoniazzi, J. L.
Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS. Evaluación y Tratamiento de Heridas:
Orientaciones a los profesionales de salud. 2011
