PSICOLOGÍA ANORMAL (NOTAS) BUTCHER PREVALENCIA DE VIDA – proporción de vivos
personas en una población que alguna vez han tenido un trastorno
CAPÍTULO 1: Una visión general hasta el momento de la evaluación epidemiológica
INCIDENCIA–tasa de ocurrencia (inicio) de un dado
La psicología anormal se ocupa de entender el trastorno en una población dada
naturaleza, causas y tratamiento de los trastornos mentales. COMORBILIDAD–ocurrencia de dos o más
trastornos identificados en el mismo psicológicamente
Agregación familiar --- si un trastorno se presenta en la familia. individuo desordenado
ELEMENTOS DE ANORMALIDAD FORMAS COMUNES de tratamiento
Sufrimiento Psicoterapia
2. Maladaptación 2. Medicación
3.Desarrolo estadístico ENFOQUES UTILIZADOS PARA RECOGER INFORMACIÓN
4. Violación del Estándar de la Sociedad SOBRE EL TRASTORNO MENTAL
5. Incomodidad Social Estudio de caso: un examen en profundidad de un
6. Irracionalidad y Aleatoriedad individuo o familia que se basa en una cantidad de datos
7. Peligrosidad fuentes que incluyen entrevistas y psicológicas
evaluación/prueba
La clasificación de los trastornos mentales/sistemas de clasificación proporciona ---- puede estar sujeto a sesgo porque el escritor selecciona
nos con una NOMENCLATURA (sistema de nomenclatura) y nos permite qué información incluir y qué información
estructurar la información de una manera más útil. omitir/excluir
Ventajas y desventajas de clasificar lo mental ---- significa que la conclusión tiene poco
trastornos: DSM como herramienta de clasificación generalizabilidad–no se pueden usar para llegar a conclusiones
Descriptivo y concreto conclusiones sobre otros casos
Proporciona un lenguaje común Datos de autorreporte: datos recopilados directamente de
Nos permite estructurar la información de manera eficiente participantes, típicamente por medio de entrevistas /
modo cuestionarios
Define el dominio de lo que se considera como Observación directa (enfoque observacional):
patológico método de recolección de datos de investigación que implica
Desventajas observar directamente el comportamiento en una situación dada.
Perder información personal detallada sobre la persona
con el trastorno FORMANDO Y PROBANDO HIPÓTESIS
Puede facilitar el estigma, los estereotipos y la etiquetación Hipótesis: un esfuerzo por explicar, predecir o explorar
El miedo a ser discriminado puede llevar a algunos algo
personas a evitar tratamiento. Muestreo y Generalización
Muestreo: muestra representativa de personas o un
DIFERENCIAS CULTURALES en lo que es anormal organización
Normas y expectativas sociales en referencia a Muestras de conveniencia: estudian grupos de
¿Qué anomalía está definida? personas que son fácilmente accesibles para ellos y que
Formas en que los individuos presentaron los trastornos están fácilmente disponibles.
Variación en la forma en que diferentes culturas describen
aflicción (ahora palabra para deprimir en nativo americano) VALIDEZ INTERNA Y EXTERNA
cultura) Validez externa: El grado en el que podemos
Cierta forma de psicopatología específica de la cultura generalizar nuestros hallazgos más allá del estudio en sí
Validez interna: refleja cuán seguros podemos estar
PREVALENCIA en trastornos mentales–salud mental en los resultados de un estudio particular dado
epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA–estudio de la distribución de (Nota)
enfermedades, trastornos o comportamientos relacionados con la salud en un La investigación en anormal puede ser correlacional o
población dada experimental
PREVALENCIA – número de casos activos en un Correlacional: examina factores tal como están actualmente
población durante un período de tiempo dado son
(generalmente expresado en porcentaje) Experimental: implica manipular variables
PREVALENCIA PUNTUAL–proporción estimada de (variable independiente) y observando el efecto de esto
casos activos actuales de un trastorno en un dado la manipulación produce con respecto a otro
población variables (variable dependiente)
PREVALENCIA DE 1 AÑO–número total de casos de
un estado relacionado con la salud o una condición en una población Diseños de investigación que estudian el mundo tal como es: Correlacional
Diseños de Investigación
para un año dado
CRITERIO Y GRUPOS DE COMPARACIÓN estudió individuos con trastornos mentales que
Para probar sus hipótesis, los investigadores utilizan un había cometido actos criminales y cómo tratarlos
grupo de comparación (a veces llamado control Enfatizó la importancia del individuo
grupo). Esto puede definirse como un grupo de personas diferencias en habilidades intelectuales y otras
que no exhiben el trastorno que se está estudiando pero tuvo en cuenta las influencias socioculturales en
que son comparables en todos los demás aspectos importantes a la formación, pensamiento y comportamiento
grupo de criterio.
ARISTÓTELES: Mantenía la opinión de que "el pensamiento" está dirigido
MIDIERA CORRELACIÓN eliminaría el dolor y ayudaría a alcanzar el placer.
Correlación positiva: las medidas varían juntas en un
manera directa y correspondiente Rechazado que los trastornos mentales pudieran ser causados por
Correlación negativa: por el contrario, ¿hay una inversa? factores psicológicos (como las frustraciones y
correlación conflicto
La fuerza de una correlación se mide por un
coeficiente de correlación GALENO: hallazgos originales sobre la anatomía de la
Solo porque dos variables están correlacionadas no significa sistema nervioso
significa que hay una relación causal entre El médico griego más influyente
ellos. Recuerda siempre que la correlación no
causalidad igual. CHINA ANTIGUA: la civilización más antigua desarrollada
Los estudios analógicos (por ejemplo, la investigación en animales) son estudios La medicina china se basaba en una creencia en lo natural
que proporcione una aproximación al humano más bien que causas sobrenaturales de enfermedades
trastornos de interés. El cuerpo es como YIN y YANG, si dos fuerzas están
Equilibrado, el resultado es salud física y mental
CAPÍTULO 2: HISTÓRICO Y CONTEMPORÁNEO Estos, tratamientos enfocados en restaurar el equilibrio
VISTAS DE COMPORTAMIENTOS ANORMALES
EDAD MEDIA EUROPEA: Influenciada por la medieval
Cómo se ha visto el comportamiento anormal a través de Cristianismo
nuestra historia: incluye tanto humor como tragedia 2 causas de la naturaleza humana
Una progresión de creencias a partir de lo que ahora consideramos alma dada por Dios
superstición a aquellos basados en la conciencia científica— 2. Alma dada por el diablo
de un enfoque en explicaciones sobrenaturales a EDAD MEDIA ISLÁMICA: Medicina griega
conocimiento de las causas naturales. 1sthospital psiquiátrico en Bagdad - tratamiento humano
Seguido de DAMASCO y ALEPO
El papiro Edwin Smith (nombrado así por su siglo diecinueve) AVICENNA "príncipe de los médicos"
descubridor)–el cerebro se describe como el sitio de la actividad mental
funciones DURANTE LA EDAD MEDIA EN EUROPA
El problema de comportamiento no se abordó a través de La investigación científica en psicología anormal fue
medicina pero a través de rituales/incantaciones religiosas limitado
que fueron realizadas por personas que buscaron exorcismo
Tratamientos de individuos quién donde
de rasgos y comportamientos antisociales por los psicológicamente perturbados se caracterizaban más
REPITIENDO frases explícitas. por RITUAL / SUPERSTICIÓN que por intentos de
PERSONAS CLAVE, DEFINICIONES, CLASIFICACIONES, entender las condiciones individuales
GRIEGOS Y ROMANOS LOCURA MASIVA: la ocurrencia generalizada de
trastornos de comportamiento grupal que aparentemente eran casos
La cantidad física (el temperamento está determinado por 4 cuerpos)
de la histeria
fluidos) MANÍAS DE BAILE: epidemia de rave,
Sangre (sanguis)
saltar, bailar y convulsiones : 1stepisodio que
2. Flema ocurrió en Italia, principios del 13thsiglo–TARANTISMO
3. Bilis LICANTROPÍA: condición que tienen las personas
4. Bilis negra (melancólica)
se creían poseídos por lobos y
imitar sus comportamientos
HIPÓCRATES: Padre de la medicina moderna
Negó que deidades y demonios intervinieran en el HACIA ENFOQUES HUMANITARIOS
desarrollo de enfermedades Resurgimiento del cuestionamiento científico en Europa
Insistió en que los trastornos mentales, como otras enfermedades
tuvo causas naturales y tratamiento apropiado PARACELSUS : crítico temprano de creencias supersticiosas
Clasificó los trastornos mentales en 3 categorías sobre posesiones
Manía JOHAN MEYER: autor de "nombre latino de Joannus"
2. Melancolía Wierus
3. Frenitis (fiebre cerebral)
ESTABLECIMIENTO DEL PRIMER ASILO 19THVISTAS DEL SIGLO SOBRE LAS CAUSAS Y EL TRATAMIENTO DE
(de 16thsiglo en adelante) Trastornos mentales
ASILO: utilizado como una forma de eliminar a individuos
de una sociedad que es problemática y no podría importar Deterioro mental "nervios destrozados" que resultó
para sí mismos de usar la preciosa fuerza nerviosa llegó a ser
Gradualmente se convirtieron más en prisiones / lugares de almacenamiento denominada NEURASTENIA
Los residentes vivieron y murieron en condiciones de Neurosis: condición que implica una sensación generalizada
increíble suciedad y crueldad de estado de ánimo bajo, falta de energía y síntomas físicos que
se pensaba que estaban relacionados con problemas de "estilo de vida"
REFORMA HUMANITARIA provocadas por las demandas de la civilización
FRANCIA: Philippe Finel (1972)
El experimento de Pinel EMERGENCIA de las visiones CONTEMPORÁNEAS de lo anormal
INGLATERRA : William Tuke (cuáquero inglés) comportamiento
Retiro de York (1932-1822)
LA LEY DE INVESTIGACIÓN DE LA LOCURA (1842) promulgada: generó poderosas influencias en nuestro contemporáneo
requisito de que asilos y casas sean inspeccionados cada 4 perspectivas en el comportamiento anormal:
meses (1) descubrimientos biológicos,
LA LEY DE ASILO RURAL (1845) requería que cada uno (2) el desarrollo de un sistema de clasificación para la salud mental
país para proporcionar asilo a “mendigos y locos” trastornos,
(3) la aparición de perspectivas de causalidad psicológica, y
AMÉRICA : Dorothea Dix (1800-1900) (4) desarrollos de investigación psicológica experimental.
Movimiento de higiene mental
AMÉRICA : Benjamin Rush Parálisis general y sífilis : SÍFILIS DEL
La psiquiatría como disciplina médica CEREBRO
Fomentó el trato humano Producía parálisis, locura y típicamente causaba la muerte
dentro de 2 a 5 años como resultado de la deterioración cerebral
Gestión moral en América
un método de tratamiento amplio que Julius von Wagner-Jauregg (1917): introdujo el
enfocado en lo social, individual del paciente tratamiento de fiebre malárica de sífilis y paresia
y necesidades ocupacionales—se convirtió porque sabía que la fiebre alta asociada con
relativamente extendido. la malaria eliminó las bacterias.
Patología cerebral como factor causal :
1STAsilo establecido en EUROPA LOBOTOMÍAS: procedimiento quirúrgico al cerebro para tratar
Más tarde establecido en otros países enfermedad mental
México (1566)
Francia (1641) DESARROLLO DE UN SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
Moscú (1764) EMIL KRAEPLIN (1856–1926), otro alemán
psiquiatra, jugó un papel dominante en el principio
Torre de lunáticos NOTORIOS en Viena (construida desarrollo del punto de vista biológico.
en 1784) enfatizó la importancia de la patología cerebral en la salud mental
Los pacientes fueron exhibidos al público por una pequeña tarifa. trastornos
contribución importante
CRONOGRAMA DE EVENTOS HISTÓRICOS CLAVE relacionados con sistema de clasificación de trastornos mentales
INSTITUCIONALIZACIÓN 2. se conoció como clasificación DSM
1940: asilo inhumano nuevamente DESARROLLO de la Base Psicológica
Foso de serpientes : Mary Jane Ward (1946) de trastorno mental
Instituto Nacional de Salud Mental Se dieron los primeros pasos importantes
1950 : descubrimiento de ANTIPSICÓTICOS Sigmund Freud (1856–1939)
1960 / 1970 : Desinstitucionalización Freud desarrolló una teoría completa de
Movimiento internacional psicopatología que enfatizaba lo interno
dinámicas de los motivos inconscientes (a menudo referidos
Ley de servicios de salud comunitaria
GESTIÓN MORAL: método de amplio alcance como psicodinámica) que están en el corazón de la
de tratamiento que se centró en el social del paciente, perspectiva psicoanalítica. Los métodos que utilizó para
estudiar y tratar a los pacientes llegó a ser llamado
necesidades individuales y ocupacionales
MOVIMIENTO DE HIGIENE MENTAL: abogó por una psicoanálisis.
método de tratamiento enfocado casi exclusivamente en las raíces ancestrales del psicoanálisis a un cierto
lugar inesperado—el estudio de la hipnosis, especialmente
el bienestar físico de los pacientes hospitalizados con
enfermedades mentales. en su relación con la histeria
Franz Anton Mesmer (1734–1815), un austriaco
médico que desarrolló aún más las ideas de Paracelso
Mesmerismo: sobre la influencia de los planetas en Conductismo
el cuerpo humano. Mesmer creía que los planetas Watson, por lo tanto, cambió el enfoque de la psicología a la
afectó a un fluido magnético universal en el cuerpo, el estudio del comportamiento manifiesto en lugar del estudio de
la distribución de la cual determinó salud o enfermedad. constructos mentalistas teóricos
Condicionamiento Operante
Ambrose August Liébeault (1823–1904) E. L. Thorndike (1874–1949) y posteriormente B.
un médico francés F. Skinner (1904–1990)
LA ESCUELA NANCY En la opinión de Skinner, el comportamiento es "moldeado" cuando
1940). Su hipótesis se basaba en dos líneas de algo refuerza una actividad particular de un
evidencia organismo—lo que hace posible "dar forma a un
(1) Los fenómenos observados en la histeria—como el comportamiento del animal casi como un escultor moldea un
parálisis de un brazo, incapacidad para escuchar y anestésico trozo de arcilla
áreas en las que un individuo podría estar atrapado con un
pin sin sentir dolor (todo lo cual ocurrió cuando CAPÍTULO 3: FACTORES CAUSALES Y PUNTOS DE VISTA
aparentemente no había nada mal orgánicamente)
podría ser producido en sujetos normales por medio de Etiología–patrón causal del comportamiento anormal
hipnosis.
(2) Los mismos síntomas también podrían ser eliminados por TIPOS DE CAUSAS
medios de hipnosis. Causa Necesaria, Suficiente y Contributiva
EL INICIO DEL PSICOANÁLISIS CAUSA NECESARIA: condición que debe existir
El primer intento sistemático de responder a esta pregunta se realizó para que ocurra el trastorno
por Sigmund Freud (1856–1939). Una cosa es una causa necesaria de otra, entonces eso
CATARSIS: una poderosa liberación emocional que, significa que el resultado nunca puede ocurrir sin el
cuando tiene éxito, va acompañado de cognitivo Si ocurre el desorden Y, entonces X debe haber precedido
perspicaciay positivo cambiar. Según it)
según la teoría psicoanalítica, esta liberación emocional es CAUSA SUFICIENTE: si un trastorno es una condición
vinculado a la necesidad de aliviar conflictos inconscientes que garantiza la ocurrencia del trastorno (Si
este enfoque que así condujo al descubrimiento de la si ocurre X, entonces la probabilidad del desorden Y
inconsciente—la parte de la mente que contiene aumentos)
experiencias de las que una persona no es consciente—y con CAUSA CONTRIBUTIVA: una que aumenta el
es la creencia de que los procesos fuera de una persona probabilidad de un trastorno (si X ocurre, entonces el
la conciencia puede desempeñar un papel importante en la determinación la probabilidad de que el desorden Y aumente
comportamiento.
Dos métodos relacionados le permitieron entender a los pacientes. MARCOS TEMPORALES del Factor Causal
procesos de pensamiento conscientes e inconscientes. FACTOR CAUSAL DISTAL (lejos)
(1) ASOCIACIÓN LIBRE: asociación, involucrado FACTOR
hacer que los pacientes hablen libremente sobre sí mismos, de este modo Algunos factores causales que ocurren relativamente temprano en la vida pueden
proporcionando información sobre sus sentimientos, motivos, no muestran sus efectos durante muchos años, pero pueden contribuir
y así sucesivamente. a una predisposición a desarrollar un trastorno
(2) ANÁLISIS DE SUEÑOS: implicaba tener pacientes factor causal PROXIMAL (inmediato) :
grabar y describir sus sueños. FACTOR DE RIESGO PROXIMAL
poco antes de la aparición de los síntomas de un
La evolución de la tradición de la investigación psicológica: trastorno
Psicología Experimental factor causal reforzante
Los orígenes de gran parte del pensamiento científico en Tiende a mantener un comportamiento maladaptativo que ya está
la psicología contemporánea radica en rigurosos inicios ocurriendo.
esfuerzos para estudiar los procesos psicológicos objetivamente,
como lo demostró Wilhelm Wundt (1832–1920) RETROALIMENTACIÓN y BIDIRECCIONALIDAD en Anormal
y William James (1842–1910). comportamiento
LOS PRIMEROS LABORATORIOS PSICOLÓGICOS RELACIÓN CAUSA Y EFECTO : se ha centrado
En 1879, Wilhelm Wundt estableció el primer experimental en aislar la condición X (causa) que puede ser
laboratorio de psicología en la Universidad de Leipzig. demostrado que lleva a la condición Y (efecto)
LA PERSPECTIVA COMPORTAMENTAL PATRÓN CAUSAL: cuando hay más de 1 causal
la perspectiva está organizada en torno a un tema central: el el factor está involucrado
papel del aprendizaje en el comportamiento humano.
los efectos de la retroalimentación y la existencia de mutuo, dos-
Condicionamiento Clásico (Ivan Pavlov) las influencias bidireccionales deben ser tenidas en cuenta
una forma de aprendizaje en la que un estímulo neutral es cuenta.
emparejado repetidamente con un estímulo incondicionado
que naturalmente provoca un comportamiento no condicionado. MODELOS DE DIATÉTICA-ESTRÉS
PUNTOS DE VISTA para entender las causas de lo anormal
Se cree que muchos trastornos mentales se desarrollan cuando
algún tipo de estresor opera en una persona que tiene Comportamiento
una Diátesis o vulnerabilidad para ese trastorno.
DIATÉSIS (vulnerabilidad): una predisposición PERSPECTIVA/VISTA BIOLOGICA :
hacia el desarrollo de un trastorno que puede derivar de reconoce que lo biológico, lo psicológico, y
biológico, psicológico o sociocultural causal los factores socioculturales interactúan y juegan un papel en
factores. psicopatología y tratamiento.
ESTRÉS: la respuesta o experiencia de un Genética
individuo a demandas que él o ella percibe como (2) Neurobiología
gravando o excediendo sus recursos personales (3) Respuestas hormonales
A menudo ocurre cuando un individuo experimenta CRÓNICO (4) Puede influir en la psicopatología
& EVENTO EPISÓDICO PERSPECTIVA SOCIOCULTURAL: cómo social
(Nota) y los factores culturales pueden influir en la forma en que lo que
Es importante señalar que los factores que contribuyen al desarrollo piensa en el comportamiento anormal
de una diatesis son a veces muy potentes
estresores, como cuando un niño experimenta la muerte de un padre LA PERSPECTIVA BIOLOGICA y BIOLOGICA
y puede adquirir así una predisposición o diatesis para FACTORES CAUSALES
volverse deprimido más tarde en la vida. Los trastornos mentales se consideran, por lo tanto, como trastornos de la
sistema nervioso central, el sistema nervioso autónomo
Una DIATÉSIS Y ESTRÉS pueden combinarse para producir un sistema, y/o el sistema endocrino que son ya sea
trastorno heredado o causado por algún proceso patológico.
MODELO ADITIVO: la diatésis y el estrés FACTOR CAUSAL BIOLÓGICO
súmalo, y cuando uno está alto, el otro puede ser Anomalías en neurotransmisores y hormonas
bajo, y viceversa (2)• Vulnerabilidades genéticas
MODELO INTERACTIVO: cierta cantidad de (3)• Temperamento
la diatesis debe estar presente antes de que el estrés tenga algún efecto (4)• Disfunción cerebral y plasticidad neural
efecto.
FACTORES PROTECTORES (finales de la década de 1980): factores,
cuáles son las influencias que modifican a una persona
respuesta a los estresores ambientales, haciéndolo menos IMBALANZAS DE NEUROTRANSMISORES Y
es probable que la persona experimente el adverso HORMONAS
consecuencias de los estresores Hormonas
Un factor protector importante en la infancia es tener un Terminaciones axónicas: ramas al final de los axones
entorno familiar en el que al menos uno de los padres es cariñoso Sinapsis: pequeño espacio lleno de líquido entre el axón
y solidario, permitiendo el desarrollo de un buen extremos de 1 neurona (neurona presináptica) y el
relación de apego entre el niño y el padre que dendritas o cuerpo celular de otra neurona
puede proteger contra los efectos nocivos de un abuso (neurona postsináptica). neurona). La sinapsis es el
padre sitio de comunicación entre el axón de uno
Algunos estresores promueven paradójicamente la adaptación. Este neurona y las dendritas o el cuerpo celular de otra
el efecto de "acero" o "inoculación" es más probable que ocurra (transmisión interneuronal)
con estresores moderados que con leves o extremos Neurotransmisores: sustancias químicas que son
estresor liberado en la sinapsis por el presináptico
Puede estimular las neuronas postsinápticas para iniciar
RESILIENCIA: la capacidad de adaptarse con éxito a / inhibir la transmisión de impulso
incluso en circunstancias muy difíciles. A veces, los neurotransmisores se destruyen rápidamente
MODELOS DE DESARROLLO MULTICAUSALES por una ENZIMA como la monoamino oxidasa y
Estos factores de riesgo también interactúan, sin embargo, con un a veces se devuelven a vesículas de almacenamiento en el
terminación del axón por el MECANISMO DE RECAPTACIÓN - proceso
variedad de procesos de protección, y a veces con
estresores, para determinar si el niño se desarrolla en de reabsorción
una forma normal y adaptativa—en oposición a mostrar
signos de maladaptativo comportamiento y A.IMBALANCIAS DE NEUROTRANSMISORES
psicopatología—en la infancia, adolescencia o El estrés puede causar / provocar neurotransmisores
adultez desequilibrios
PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO : (1) Noripinefrina : monoaminas
se centra en determinar qué es anormal en cualquier monoamina
punto en desarrollo comparando y contrastando (3) Serotonina : monoamina
con los cambios normales y esperados que ocurren (4) Glutamato
en el transcurso del desarrollo Ácido gamma-aminobutírico (GABA)
Las monoaminas significan una amina
Agonistas: medicamentos que facilitan los efectos de un
neurotransmisor en la neurona postsináptica
Antagonista: medicamentos que se oponen o inhiben los efectos Los gemelos idénticos (monocigóticos) comparten el
de un neurotransmisor en una neurona postsináptica misma dotación genética porque se desarrollan a partir de
un solo cigoto, o huevo fertilizado.
IMBALANCIAS HORMONALES Gemelos no idénticos (dizigóticos)
Las hormonas son mensajeros químicos secretados por un conjunto Tasa de concordancia: porcentaje de gemelos que comparten
de las glándulas endocrinas en nuestros cuerpos trastorno o rasgo
Sistema neuroendocrino: sistema nervioso central
vinculado al sistema endocrino método de adopción
Glándula pituitaria: glándula maestra del cuerpo se aprovecha del hecho de que la adopción crea
produciendo una variedad de hormonas que regulan o situación en la que individuos que no comparten un
controla el otro sistema endocrino el entorno familiar común es, no obstante, genéticamente
Cortisol: moviliza el cuerpo para hacer frente al estrés relacionado
SEPARANDO LO GENÉTICO Y LO AMBIENTAL
B.VULNERABILIDADES GENÉTICAS INFLUENCIAS
Influencias ambientales compartidas:
Genes: genes, que consisten en moléculas muy largas eso haría que los niños en una familia fueran más similares,
del ADN (ácido desoxirribonucleico) y están presentes en si la influencia ocurre dentro de la familia (por ejemplo,
varias ubicaciones en los cromosomas. discordia familiar y pobreza) o en el entorno
Cromosomas: son las estructuras en forma de cadena dentro de un (p. ej., dos escuelas de alta calidad, con un gemelo yendo
núcleo celular que contiene los genes. a cada uno).
Alelos: Los genes son los portadores de la información genética Influjos ambientales no compartidos:
información que heredamos de nuestros padres y son aquellos en los que los niños en una familia difieren.
otros ancestros, y cada gen existe en dos o más Estos incluirían experiencias únicas en la escuela
y también algunas características únicas de la crianza en el
formas alternas
Polimorfismos: influenciados ya sea por anormalidades hogar, como un padre tratando a un niño en un
en algunos de los genes en los cromosomas o por de manera cualitativamente diferente de otra.
variaciones genéticas que ocurren de forma natural ANÁLISIS DE VINCULACIÓN y ESTUDIOS DE ASOCIACIÓN
el análisis de ligamiento y los estudios de asociación intentan
Poligénico: significa que están influenciados por múltiples
genes o por múltiples polimorfismos de genes, con determinar la ubicación real de los genes responsables
cualquier gen que tenga solo efectos muy pequeños para trastornos mentales.
Expresión génica: no es normalmente un resultado simple de
información codificada en el ADN C. TEMPARAMENTO
El temperamento se refiere a la reactividad de un niño y
EL RELACIÓN DE GENOTIPOS A formas características de autorregulación.
Comenzando en aproximadamente 2-3 meses
FENOTIPOS
Las características estructurales y funcionales observadas 5 dimensiones del TEMPERAMENTO
que resulta de una interacción entre el genotipo y el
el entorno se refiere al fenotipo de una persona. Miedo
(2) Irritabilidad / frustración
Correlaciones genotipo-ambiente (3) Efecto positivo
(a) El genotipo del niño puede tener lo que ha sido (4) Nivel de actividad
denominado un efecto pasivo en el medio ambiente, (5) Persistencia atencional
resultado de la similitud genética de los padres y
3 dimensiones importantes de la personalidad adulta
niños.
(b) El genotipo del niño puede evocar ciertos tipos de neuroticismo o emocionalidad negativa
reacciones del social y físico (2) extraversión o emocionalidad positiva
entorno—un llamado efecto evocador. (3) restricción (conciencia y amabilidad
El genotipo del niño puede desempeñar un papel más activo en
moldeando el entorno—un llamado efecto activo. D. DISFUNCIÓN CEREBRAL Y PLASTICIDAD NEURONAL
En este caso, el niño busca o construye un PLASTICIDAD NEURONAL—flexibilidad del cerebro en
un entorno que es congenial—un fenómeno realizando cambios en la organización y función en
conocido como "construcción de nichos." respuesta a las experiencias prenatales y postnatales, estrés,
dieta, enfermedad, drogas, maduración, y así sucesivamente.
MÉTODOS para estudiar las influencias genéticas NEUROGÉNESIS–creación de nuevas células cerebrales
La genética del comportamiento: el campo que se centra en el estudio de ENFOQUE DE SISTEMAS DEL DESARROLLO --
la heredabilidad de los trastornos mentales reconoce no solo que la actividad genética
(a) Método de historia familiar (pedigrí) influye en la actividad neural, que a su vez influye en
el método requiere que un investigador observe comportamiento, que a su vez influye en el entorno,
muestras de parientes de cada probando o caso índice sino también que estas influencias son bidireccionales.
(b) El método de gemelos
Etapas de desarrollo PSICOSEXUAL
EL IMPACTO DEL PUNTO DE VISTA BIOLÓGICO 1. Etapa oral: Durante los primeros 2 años de vida, la boca
Los descubrimientos biológicos han afectado profundamente la forma en que nosotros es la principal zona erógena: El mayor
piensa en el comportamiento humano. la fuente de gratificación es succionar, un proceso que es
necesario para alimentar.
LOS PUNTOS DE VISTA PSICOLÓGICOS 2. Etapa anal: De los 2 a los 3 años, el ano proporciona el
Las perspectivas psicosociales intentan entender a los humanos principal fuente de estimulación placentera durante el tiempo
no solo como organismos biológicos sino también como personas con cuando el entrenamiento para ir al baño está en curso y hay urgencias
motivos, deseos y percepciones. tanto para la retención como para la eliminación.
• Hay tres perspectivas psicosociales principales sobre el ser humano. 3. Etapa fálica: Desde los 3 hasta los 5 o 6 años, automanipulación
naturaleza y comportamiento de los genitales proporciona la principal fuente de placer
Psicodinámico sensación.
2. Comportamental 4. Período de latencia: Desde los 6 hasta los 12 años, motivaciones sexuales
3. Cognitivo-conductual retrocede en importancia a medida que un niño se distrae
• También incluye dos otras perspectivas: con el desarrollo de habilidades y otras actividades.
1. la perspectiva humanista 5. Etapa genital: Después de la pubertad, los sentimientos más profundos de
2. la perspectiva existencial el placer proviene de las relaciones sexuales.
LA PERSPECTIVA PSICODINÁMICA EL COMPLEJO DE EDMUNDO y la ELECTRA
Fundamentos del PSICOANÁLISIS DE FREUD COMPLEJO
TEORÍA Uno de los conflictos más importantes ocurre durante el
etapa fálica, cuando los placeres de la autoestimulación y
La estructura de la personalidad: ID, EGO, SUPEREGO las fantasías acompañantes allanan el camino para el Edipo
complejo. Estas castraciones
El ello es la fuente de los impulsos instintivos y es el la ansiedad obliga al chico a reprimir su deseo sexual por su
primera estructura que aparece en la infancia. Estos impulsos son madre y su hostilidad hacia su padre.
heredados y se consideran de dos opuestos madre.
types Freud también creía que cada niña en esta etapa
(1) instintos de vida, que son impulsos constructivos experimenta envidia del pene, deseando poder ser más como
principalmente de naturaleza sexual y que constituyen el su padre y hermanos. Ella emerge del complejo
libido, la energía emocional y psíquica básica de cuando ella viene a identificarse con su madre y se establece
vida para un pagaré;
(2) instintos de muerte, que son impulsos destructivos que Un día ella tendrá un hombre propio que pueda dar
tienden hacia la agresión, la destrucción y eventual un bebé—lo que inconscientemente sirve como un tipo de
muerte. sustituto de pene.
Principio del placer, pensamiento de proceso primario
NUEVA PERSPECTIVA PSICODINÁMICA
El ego media entre las demandas del ello y Freud estaba principalmente preocupado por el funcionamiento del ello,
las realidades del mundo exterior. su naturaleza como fuente de energía, y la manera en que
Pensamiento del proceso secundario, principio de realidad esta energía podría ser canalizada o transformada. Él también
enfocado en el superyó y el papel de la conciencia pero
El superyó es el resultado de internalizar el prestó relativamente poca atención a la importancia de la
tabúes y valores morales de la sociedad sobre lo que ego.
es correcto e incorrecto.
Conciencia, rama ejecutiva de la personalidad PSICOLOGÍA DEL EGO
Freud creía que la interacción del ello, el yo y el superyó es
de crucial importancia en la determinación del comportamiento. A menudo interno
los conflictos mentales surgen porque los tres subsistemas son
luchando por diferentes objetivos. Si no se resuelven, estos intrapsíquicos TEORÍA DE LA RELACIÓN OBJETO
el conflicto conduce a trastornos mentales. Una segunda nueva perspectiva psicodinámica fue el objeto-
teoría de relaciones. comparten un enfoque en los individuos.
ANSIEDAD, MECANISMO DE DEFENSA Y EL interacciones con personas reales e imaginarias
INCONSCIENTE (objetos externos e internos) y sobre las relaciones
Ansiedad: una advertencia de una amenaza real o imaginaria que las personas experimentan entre su exterior y
peligros así como una experiencia dolorosa, y obliga a un objetos internos
individuo para tomar medidas correctivas.
Mecanismo de defensa: donde el ego recurre TEORÍA DEL VÍNCULO
enfatiza la importancia de la experiencia temprana,
especialmentela experiencia tempranacon adjunto
las relaciones, como fundamento para más adelante
funcionando a lo largo de la infancia, la adolescencia, y TERAPIA COGNITIVA
adultez. IMPACTO DE COGNITIVO-CONDUCTUAL
PERSPECTIVA
LA PERSPECTIVA BEHAVIORAL
El aprendizaje: la modificación del comportamiento como unLO QUE HACE LA ADOPCIÓN DE UNA PERSPECTIVA
la consecuencia de la experiencia—es el tema central de ¿Y NO LO HACE?
el enfoque conductual. Porque diferentes perspectivas causales influyen
qué componentes del comportamiento maladaptativo
LA PERSPECTIVA COGNITIVO-CONDUCTUAL el observador se centra en, cada perspectiva depende de
Albert Bandura (nacido en 1925), un teórico del aprendizaje que generalizaciones a partir de observaciones limitadas y
desarrolló una terapia cognitivo-conductual temprana investigación.
perspectiva, puso un considerable énfasis en Así, la perspectiva que adoptemos tiene importancia
los aspectos cognitivos del aprendizaje. Influye en nuestra percepción de
comportamiento maladaptativo, los tipos de evidencia que buscamos
Bandura enfatizó que los seres humanos regulan por, y la forma en que es probable que interpretemos
comportamiento por procesos simbólicos internos—pensamientos. datos.
Es decir, aprendemos por refuerzo interno
FACTORES CAUSALES PSICOLÓGICOS
ya sean predecibles o controlables
Hoy en día la cognitiva o cognitivo-conductual trastorno. Los factores psicológicos son aquellos
la perspectiva sobre el comportamiento anormal se centra generalmente influencias en el desarrollo—frecuentemente impredecibles y
sobre cómo los pensamientos y el procesamiento de la información pueden eventos negativos incontrolables—que pueden incapacitar
se vuelven distorsionados y conducen a emociones maladaptativas una persona psicológicamente, haciéndola menos
y comportamiento. ingenioso para hacer frente a los eventos.
ESQUEMA: Representación subyacente del conocimiento
que guía el procesamiento actual de la información y 4 CATEGORÍAS de factores causales psicológicos
a menudo conduce a distorsiones. privación temprana o trauma
(2) inadecuado crianza estilo – parental
ESQUEMAS Y DISTORSIONES COGNITIVAS psicopatología
Nuestros esquemas sobre el mundo que nos rodea y sobre estilos de crianza
nosotros mismos (autoesquemas) son nuestras guías, uno podría (3) discordia marital y divorcio
decir, a través de las complejidades de vivir en el mundo (4) relaciones interpersonales maladaptativas
tal como lo entendemos.
INSTITUCIONALIZACIÓN
Alojamiento: Alojamiento—cambiando nuestro NEGLECTO Y ABUSO EN EL HOGAR
marcos existentes para hacer SEPARACIÓN
es posible incorporar nueva información que FACTORES SOCIOCULTURALES
no cabe • Bajo estatus socioeconómico y desempleo
Asimilación: • Prejuicio y discriminación en raza, género y etnicidad
Característica importante del procesamiento de información • Cambio social e incertidumbre
se procesa una gran cantidad de información no • Estrés urbanos: Violencia y personas sin hogar
conscientemente, o fuera de nuestra conciencia.
(2) La memoria implícita se demuestra cuando la memoria de una persona CAPÍTULO 4: EVALUACIÓN CLÍNICA Y
el comportamiento revela que ella o él recuerda un DIAGNÓSTICO
palabra o actividad aprendida previamente aunque ella
La evaluación psicológica se refiere a un procedimiento por el cual
o no puede recordarlo conscientemente.
los clínicos, utilizando pruebas psicológicas, observación, y
ATRIBUCIÓN, ESTILO ATRIBUTIVO Y
PSICOPATOLOGÍA entrevistas, desarrollar un resumen de los síntomas del cliente y
problemas.
ATRIBUCIÓN: simplemente el proceso de asignar
El diagnóstico clínico es el proceso a través del cual un clínico
causas de las cosas que suceden.
llega a una "clasificación resumen" general del paciente
ESTILO DE ATRIBUCIÓN: forma característica en
síntomas siguiendo un sistema claramente definido como
a lo que un individuo tiende a asignar causas a lo malo
DSM-5 o CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades)
eventos o buenos eventos.
las personas no deprimidas tienden a tener lo que se llama un
ELEMENTOS BÁSICOS EN LA EVALUACIÓN
sesgo de interés propio en el que son más propensos a
problema presentado, o síntomas mayores y
hacer atribuciones internas, estables y globales para el comportamiento que el cliente está experimentando, debe ser
eventos positivos en lugar de negativos
identificado.
RELACIÓN ENTRE LA EVALUACIÓN Y
DIAGNÓSTICO TEST PSICOLÓGICO
Es importante tener una clasificación adecuada de Las pruebas psicológicas son un medio más indirecto de
el presente evaluando características psicológicas.
Pruebas psicológicas desarrolladas científicamente (como
TOMANDO UNA HISTORIA SOCIAL O DE COMPORTAMIENTO opuestos a los recreativos a veces
Factores de Personalidad apareciendo en revistas o en Internet) son
La evaluación debe incluir una descripción de cualquier relevante conjuntos estandarizados de procedimientos o tareas para
características de personalidad a largo plazo. ¿Tiene la persona obtención de muestras de comportamiento.
típicamente respondían de maneras desviadas a ciertos tipos
de situación Pruebas de inteligencia
Contexto social Vocabulario (verbal)
Algunos clínicos se refieren a esta imagen como un 'dinámico Rango de dígitos (rendimiento)
formulación" porque no solo describe el actual
situación, pero también incluye hipótesis sobre lo que es Pruebas de Personalidad Proyectivas
llevando a la persona a comportarse de maneras desadaptativas. Las pruebas de personalidad se dividen en medidas proyectivas y objetivas.
Las pruebas de personalidad proyectivas son no estructuradas en el sentido de que
ASEGURANDO UNA EVALUACIÓN CULTURALMENTE SENSIBLE dependen de varios estímulos ambiguos
PROCEDIMIENTOS
Competencia Cultural LA INTEGRACIÓN DE LOS DATOS DE EVALUACIÓN
se recopilan datos de evaluación, su importancia
CONFIABILIDAD, VALIDEZ Y ESTANDARIZACIÓN deben ser interpretados para que puedan ser integrados
Confiabilidad: describiendo el grado en el que un en un modelo de trabajo coherente para su uso en la planificación.
la medida de evaluación produce el mismo resultado cada vez
el tiempo se utiliza para evaluar lo mismo. Cuestiones éticas en la evaluación
Validez: extensión en la que un instrumento de medida ten en cuenta varios factores al evaluar los resultados de las pruebas:
en realidad mide lo que se supone que debe medir.
(1) Potencial sesgo cultural del instrumento o el
Estandarización: un proceso por el cual un psicológico Clínico:
la prueba se administra, puntúa e interpreta en un (2) Orientación Teórica del Clínico:
manera consistente o "estándar". (3) Subestimación de la situación externa:
(4) Validación Insuficiente:
EVALUACIÓN DEL ORGANISMO FÍSICO (5) Datos inexactos o evaluación prematura:
El Examen Físico General
(¡Nota! LEA TODO EL CAPÍTULO EN EL LIBRO)
El Examen Neurológico
electroencefalograma (EEG) CAPÍTULO 5: ESTRÉS Y FÍSICO Y MENTAL
escaneos anatómicos del cerebro (escáner CAT) SALUD
El Examen Neuropsicológico El campo de la psicología de la salud se ocupa de los efectos
La batería Halstead-Reitan para adultos está compuesta por del estrés y otros factores psicológicos en el desarrollo
un grupo de pruebas como las siguientes: y mantenimiento de problemas físicos. La psicología de la salud es
Prueba de Categoría de Halstead: una subespecialidad dentro de la medicina conductual. Una conducta
(2) Prueba de Desempeño Táctil: el enfoque médico hacia la enfermedad física se ocupa de
(3) Prueba de Ritmo: factores psicológicos que pueden predisponer a un individuo a
(4) Prueba de Percepción de Sonidos del Habla: problemas médicos.
(5) Tarea de oscilación de dedos:
TEPT: trastorno por estrés postraumático
EVALUACIÓN PSICOSOCIAL
intentos de proporcionar una imagen realista de un ESTRÉS: Cuando experimentamos o percibimos desafíos a nuestra
bienestar físico o emocional que supera nuestra capacidad de afrontar
individuo en interacción con su o su entorno social
medio ambiente. recursos y habilidades, la condición psicológica que
Entrevistas de Evaluación los resultados se refieren típicamente como estrés.
entrevistas estructuradas y no estructuradas ESTRESORES
mediante el uso de una escala de calificación, verifica la fiabilidad de ESTRÉS
Estrategias de afrontamiento
la evaluación
LA OBSERVACIÓN CLÍNICA DEL COMPORTAMIENTO Ambos tipos de estrés pueden agotar los recursos y la capacidad de afrontamiento de una persona.
las habilidades, aunque el estrés negativo (angustia) típicamente tiene el potencial
Situaciones análogas
---- Juego de roles escenificado hacer más daño.
--- Auto-monitoreo
EL ESTRÉS Y EL DSM La primera línea de defensa en el sistema inmunológico es
La relación entre el estrés y la psicopatología es el
considerado tan importante que se reconoce el papel del estrés glóbulos blancos. Estos leucocitos (o
en formulaciones diagnósticas. los linfocitos) se producen en la médula ósea y
luego almacenado en varios lugares a lo largo del cuerpo,
FACTORES PREDISPONENTES A UNA PERSONA AL ESTRÉS como el bazo y los ganglios linfáticos.
Tolerancia al estrés: capacidad de la persona para soportar el estrés 2 TIPOS IMPORTANTES DE LEUCOCITOS
sin convertirse en gravemente discapacitado. (1) Célula B - madura en la médula ósea (produce
anticuerpos específicos diseñados para responder
Características de los estresores a antígenos específicos
Los factores clave implican (2) Las células T maduran en el timo, que es un
la gravedad del estresor glándula endocrina importante (Cada célula T tiene
su cronicidad (es decir, cuánto tiempo dura) receptores en su superficie que reconocen uno
(3) su temporización tipo específico de antígeno
(4) cuán de cerca afecta nuestras propias vidas Componentes importantes del SISTEMA INMUNE
(5) cuán esperado es respuesta
(6) qué tan controlable es (1) CITOQUINESIS: pequeñas moléculas de proteína que
sirven como mensajeros químicos y permiten
Los estresores que involucran los aspectos más importantes de células inmunitarias para comunicarse entre sí.
la vida de una persona—como la muerte de un ser querido, un Las citoquinas son mensajeros químicos que permiten al cerebro y
divorcio, pérdida de empleo, enfermedad grave o negativa el sistema inmunológico para comunicarse entre sí. Algunos
los intercambios sociales—tienden a ser altamente estresantes para las citoquinas responden a un desafío del sistema inmunológico al
la mayoría de la gente causando una respuesta inflamatoria. Otras citoquinas, llamadas
La experiencia de crisis / crisis: se utiliza para referirse a las citoquinas antiinflamatorias, amortiguan la respuesta que el
momentos en los que una situación estresante amenaza con exceder el sistema inmunológico crea cuando se enfrenta a un desafío.
o excede las capacidades adaptativas de una persona o un
grupo. ¿Cómo responde el cuerpo al estrés?
• Cuando estamos estresados, el sistema nervioso autónomo
RESILIENCIA: Un tipo de salud psicológica y responde de diversas maneras. Una consecuencia del estrés es
funcionamiento físico después de un evento potencialmente traumático aumento de la producción de cortisol. Altos niveles de este estrés
EL ESTRÉS Y LA RESPUESTA AL ESTRÉS ¿Qué papel juega nuestro estado emocional en nuestra salud física?
El sistema simpático-adrenomedular (SAM) - salud?
está diseñado para movilizar recursos y prepararse para un • Estados emocionales negativos, como estar bajo mucho estrés
respuesta de lucha o huida. o tener un bajo apoyo social, puede perjudicar el funcionamiento de
El segundo sistema involucrado en la respuesta al estrés es el sistema inmunológico y el sistema cardiovascular, dejando un
llamada el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (HHA) persona más vulnerable a enfermedades, infecciones y problemas
sistema como
El cortisol es una buena hormona para tener en un hipertensión y enfermedad cardiovascular.
emergencia. Muchas enfermedades físicas parecen estar vinculadas a crónicas
Prepara al cuerpo para la lucha o la huida. También inhibe emociones negativas como la ira, la ansiedad y la depresión.
la respuesta inmune innata. Esto significa que si un La hostilidad está bien establecida como un factor de riesgo independiente para
lesión ocurre, la respuesta inflamatoria del cuerpo CHD. Lo mismo ocurre con la depresión.
está retrasado.
¿Qué trastornos mentales son reconocidos explícitamente como ser?
COSTOS BIOLÓGICOS DEL ESTRÉS ¿provocado por el estrés?
• El DSM-5 clasifica los problemas psicológicos de las personas en
El costo biológico de adaptarse al estrés se llama respuesta a situaciones estresantes bajo dos categorías generales:
carga alostática trastornos de ajuste y trastorno por estrés postraumático.
Cuando estamos estresados y sintiendo presión, nuestra • Varios estresores relativamente comunes (prolongados
la carga alostática será mayor. desempleo, pérdida de un ser querido por muerte, y marital
la separación o el divorcio pueden producir una gran cantidad de estrés y
LA CONEXIÓN MENTE-CUERPO desajuste psicológico, resultando en ajuste
Psiconeuroinmunología: el estudio de la trastorno.
interacción entre el sistema nervioso y el Más trastornos psicológicos intensos en respuesta al trauma
sistema inmunológico. o situaciones excesivamente estresantes (como el combate militar,
ser mantenido como rehén, o tortura) puede ser categorizado como
Inmunosupresión
trastorno de estrés postraumático
• Una nueva categoría diagnóstica llamada "Trauma y estresores-
COMPRENDIENDO EL SISTEMA INMUNE
se han añadido trastornos relacionados al DSM-5. Varios trastornos
El sistema inmunológico protege al cuerpo de tales
(incluyendo el PTSD) que estaban formalmente en la Ansiedad
cosas como virus y bacterias.
La sección de trastornos del DSM se ha trasladado a esta nueva
categoría.
Cuáles son las características clínicas del trastorno de estrés postraumático
trastorno?
• El PTSD puede involucrar una variedad de síntomas, incluyendo intrusivos
memorias o sueños recurrentes y angustiantes sobre el evento,
evitación de estímulos asociados con el trauma, negativo
cogniciones o memoria deteriorada sobre aspectos del trauma
evento y aumento de la excitación o reactividad.
Diversos factores influyen en la respuesta de una persona al estrés
las situaciones. El impacto del estrés depende no solo de su
la gravedad, pero también en las vulnerabilidades preexistentes de la persona.
La resiliencia es la trayectoria a largo plazo más común.
• Aunque es muy común experimentar problemas psicológicos
los síntomas después de un evento traumático, a menudo desaparecen con el tiempo.
La mayoría de las personas expuestas a eventos traumáticos no desarrollan
TEPT. La prevalencia del TEPT en la población general es
6.8 por ciento.
• Si los síntomas comienzan 6 meses o más después del trauma
evento, el diagnóstico es trastorno de estrés postraumático retrasado.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el PTSD?
• Factores que aumentan el riesgo de que una persona experimente
los eventos traumáticos incluyen ciertas ocupaciones (por ejemplo,
bombero), ser hombre, no tener educación universitaria,
problemas de conducta en la infancia, altos niveles de extraversión
y neuroticismo, así como un historial familiar de psiquiatría
problemas.
• Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar PTSD son ser
mujer y con bajos niveles de apoyo social; niveles más altos
de neuroticismo; un historial familiar de depresión, ansiedad, y
abuso de sustancias; así como problemas preexistentes con la ansiedad
y depresión.
Las mujeres con PTSD tienen niveles de cortisol base más altos que
mujeres que no tienen PTSD. Este no es el caso para los hombres
con PTSD. En condiciones de estrés, las personas con PTSD
mostrar una respuesta exagerada de cortisol.
• Tener el genotipo s/s del gen del transportador de serotonina
puede aumentar la vulnerabilidad al TEPT frente al trauma
exposición. Un volumen hipocampal más pequeño también es un factor biológico
factor de vulnerabilidad.
¿Qué enfoques de tratamiento se utilizan para el PTSD?
Los medicamentos a veces se utilizan en el tratamiento del TEPT.
Los tratamientos psicológicos incluyen la terapia de exposición prolongada
y terapia cognitiva. Un nuevo enfoque que aparece
prometedor es el uso de terapia de exposición en realidad virtual.
Nota: LEE TODO EL CAPÍTULO
Consumidor de ciencia: mejorando la práctica
PSICOLOGÍA ANORMAL: BARLOW Evaluador de la ciencia: determinando la efectividad
de la práctica
CAPÍTULO 1: COMPORTAMIENTO ANORMAL EN Creador de la ciencia: llevando a cabo investigaciones que conducen a
CONTEXTO HISTÓRICO nuevos procedimientos útiles en la práctica
3 categorías principales componen el estudio y la discusión de
COMPRENDER LA PSICOPATOLOGÍA Trastornos psicológicos
Enfoque: descripción clínica
TRASTORNO PSICOLÓGICO Causalidad
una disfunción psicológica dentro de un individuo asociada Tratamiento y resultado
con angustia o deterioro en el funcionamiento y una respuesta que
no es típico ni culturalmente esperado. DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Problema presentado: Los regalos son una tradición
Trastorno psicológico o comportamiento anormal problemático: Esto una manera abreviada de indicar por qué la persona vino a
es una disfunción psicológica dentro de un individuo que es la clínica.
asociado con angustia o deterioro en el funcionamiento y un Descripción clínica: descripción, que representa
respuesta que no es típica o culturalmente esperada la combinación única de comportamientos, pensamientos y
sentimientos que constituyen un trastorno específico.
DISFUNCIÓN PSICOLÓGICA Prevalencia
se refiere a una descomposición en lo cognitivo, emocional o conductual Incidencia
funcionando. Curso: la mayoría de los trastornos siguen una cierta
patrón individual
ANGUSTIA O DIFICULTAD Curso crónico: tiende a durar mucho tiempo
el comportamiento debe estar asociado con el sufrimiento para ser Curso episódico: probable que se recupere en unos pocos
clasificada como un trastorno añade un componente importante y meses solo para sufrir una recaída del trastorno en un
parece claro: El criterio se satisface si el individuo es más tarde.
extremadamente molesto. Curso limitado en el tiempo: lo que significa que el trastorno
mejorar sin tratamiento en un período relativamente corto
ATÍPICO O NO CULTURALMENTE ESPERADO con poco o ningún riesgo de recurrencia.
el criterio de que la respuesta sea atípica o no culturalmente Inicio agudo: comienza repentinamente
lo esperado es importante pero también insuficiente para determinar si un Inicio insidioso: otros se desarrollan gradualmente
el trastorno está presente por sí mismo. durante un período prolongado
algo se considera anormal porque ocurre Prognosis: El curso anticipado de un trastorno
pocas veces; se desvía de la media.
que tu comportamiento está desordenado si estás violando normas sociales Llamamos al estudio de los cambios en el comportamiento a través del tiempo
normas, incluso si un número de personas son simpáticas a tu psicología del desarrollo, y nos referimos al estudio de
punto de vista. cambios en el comportamiento anormal como desarrollo
psicopatología.
(PARA DETERMINAR UN TRASTORNO PSICOLÓGICO, SE
DEBE CONSISTIR EN ESTAS 3) El estudio del comportamiento anormal a lo largo de toda la edad es
denominada psicopatología del desarrollo a lo largo de la vida.
UNA DEFINICIÓN ACEPTADA
la definición más ampliamente aceptada utilizada en el Diagnóstico y
Manual Estadístico de Trastornos Mentales (5.ª ed.; DSM-5; CAUSACIÓN, TRATAMIENTO Y ETIOLOGÍA
La Asociación Americana de Psiquiatría, 2013) describe
disfunciones conductuales, psicológicas o biológicas que son Etiología
inesperado en su contexto cultural y asociado con el estudio de los orígenes, tiene que ver con por qué un trastorno
aflicción presente e incapacidad en el funcionamiento, o aumento comienza (qué lo causa) e incluye biológico,
riesgo de sufrimiento, muerte, dolor o discapacidad.
dimensiones psicológicas y sociales.
La Ciencia de la Psicopatología (El efecto no implica necesariamente la causa)
La patología: es el estudio científico de los trastornos psicológicos.
HISTÓRICO CONCEPCIÓN DE ANORMAL
Psiquiatra: COMPORTAMIENTO
Trabajador Social Psiquiátrico
3 los principales modelos que nos han guiado se remontan a
Terapeutas de Matrimonio y Familia y Salud Mental orígenes de la civilización
Consejeros sobrenatural
(b) biológico
EL CIENTÍFICO PRÁCTICO (c) psicológico
Profesional de salud mental
DEMONIOS Y BRUJAS efectos del estrés familiar; en algunas ocasiones, él
separaron a los pacientes de sus familias.
ESTRÉS Y MELANCOLÍA El médico romano Galeno (aproximadamente d.C. 129–
La depresión mental y la ansiedad fueron reconocidas como enfermedades. 198): adoptaron las ideas de Hipócrates y su
aunque síntomas como la desesperación y la letargia eran a menudo asociados y los desarrolló aún más.
identificado por la iglesia con el pecado de acedia, o pereza. El enfoque hipocrático-galénico es la teoría humoral
Los tratamientos comunes eran reposo, sueño y una alimentación saludable. de trastornos.
entorno feliz. Otros tratamientos incluyeron baños, 4 FLUIDOS O HUMORES CORPORALES: Sangre, negra
ungüentos y varias pociones. bilis, bilis amarilla, flema
Durante la Edad Media, las personas con problemas psicológicos Además del descanso, una buena nutrición y el ejercicio, dos
los trastornos a veces se creía que estaban poseídos por el mal se desarrollaron tratamientos.
se intentaron espíritus y exorcismos a través de rituales. --- sangrado o sangría (una medida cuidadosamente determinada
cantidad de sangre fue extraída del cuerpo,
NICHOLAS CRESME (siglo XIV) uno de los a menudo con sanguijuelas)
asesores principales del rey de Francia, un obispo y --- vómito inducido
filósofo
- sugirió que la enfermedad de la melancolía EL 19THSIGLO
(depresión) fue la fuente de algunas rarezas SIFILIS
comportamiento, en lugar de demonios. sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por un
microorganismo bacteriano entrando en el cerebro, incluye
TRATAMIENTOS PARA POSESIONES creyendo que todos están conspirando en tu contra
Fosas de serpientes (colgando a las personas sobre una fosa llena de
(delirio de persecución) o que eres Dios
serpientes venenosas (delirio de grandeza), así como otros comportamientos extraños
Sumergirse en agua helada comportamientos.
HISTERIA MASIVA EL DESARROLLO DE Biológico
La danza de San Vito TRATAMIENTOS
Tarantismo
HISTERIA MASIVA MODERNA CONSECUENCIAS DEL BIOLOGICO
puede simplemente demostrar el fenómeno de TRADICIONES
contagio emocional, en el que la experiencia de un
la emoción parece difundirse a quienes nos rodean. LA TRADICIÓN PSICOLÓGICA
si una persona identifica una “causa” del problema, un precursor del tratamiento psicosocial moderno
otros probablemente asumirán que sus propias reacciones enfoques sobre la causa de la psicopatología,
tienen la misma fuente. que no solo se centra en factores psicológicos sino
la respuesta compartida a veces se refiere como mob también en aspectos sociales y culturales.
psicología LA TERAPIA MORAL
LA LUNA Y LAS ESTRELLAS un enfoque psicosocial fuerte para los trastornos mentales
Paracelso (1943-1541): rechazó nociones de
posesión por el diablo, sugiriendo en su lugar que el
los movimientos de la luna y las estrellas tuvieron un profundo
efectos en el funcionamiento psicológico de las personas.
REFORMA DEL ASILO Y LA DECLINACIÓN DE LA MORAL
LA TRADICIÓN BIOLÓGICA TERAPIA
Importante para la tradición biológica es un hombre, después de la mitad del siglo XIX, tratamiento humanitario
Hipócrates; una enfermedad, sífilis; y el temprano declinado debido a una convergencia de factores.
consecuencias de creer que lo psicológico - DOROTHEA DIX (Movimiento de higiene mental)
los trastornos son causados biológicamente.
DESARROLLOS POSTERIORES EN EL PSICOANÁLISIS
HIPÓCRATES Y GALENO PENSAMIENTO
El médico griego Hipócrates (460–377 a.C.): ANNA FREUD (1895-1982) Psicología del Yo: el
considerado como el padre de la modernidad occidental Las reacciones defensivas del ego determinan nuestro
medicina. comportamiento.
Cuerpo Hipocrático: creía que la psicológica - el individuo acumula lentamente adaptaciones
los trastornos también pueden ser causados por patologías cerebrales capacidades, habilidad en la prueba de la realidad y defensas.
o trauma craneal y podría estar influenciado por la herencia - El comportamiento anormal se desarrolla cuando el ego está
(genética). deficiente en regular funciones como
Hipócrates consideraba que el cerebro era el asiento de retrasar y controlar los impulsos o en
sabiduría, conciencia, inteligencia y emoción. mobilizando las defensas normales apropiadas para
Hipócrates también reconoció la importancia de fuertes conflictos internos.
contribuciones psicológicas e interpersonales a HEINZ KOHUT (1913–1981) Psicología del yo:
psicopatología, como la a veces negativa enfocado en una teoría de la formación del autoconcepto
y los atributos cruciales del yo que permiten un - Consideración positiva incondicional: el
individuo para avanzar hacia la salud, o por el contrario, aceptación completa y casi incondicional de
desarrollar neurosis. la mayoría de los sentimientos y acciones del cliente, es
Las relaciones objetales: Las relaciones objetales son el estudio de cómo crítico para el enfoque humanista.
los niños incorporan las imágenes, los recuerdos, y - Empatía: la comprensión simpática de la
a veces los valores de una persona que fue importante la visión particular de un individuo sobre el mundo.
a ellos y a quienes eran (o son) emocionalmente
adjunto. MODELO DE COMPORTAMIENTO
- adjunto. Objeto en este sentido se refiere a estos conocido como el modelo cognitivo-conductual o aprendizaje social
personas importantes, y el proceso de modelo
la incorporación se llama introyección. Pavlov y el condicionamiento clásico
- Los objetos introyectados pueden convertirse en un integrado Iván Petrovich Pavlov (1849–1936) Clásico
parte del ego o puede asumir roles conflictivos Condicionamiento
en determinar la identidad, o el yo. - un tipo de aprendizaje en el que un estímulo neutral es
CARL JUNG (1875–1961) ALFRED ADLER acompañado de una respuesta hasta que lo evoca
(1870–1937) Inconsciente colectivo: respuesta.
- una sabiduría acumulada por la sociedad y la cultura - Generalización del estímulo: la respuesta se generaliza
que está almacenado en lo profundo de los recuerdos individuales y a estímulos similares.
transmitido de generación en generación. - Ivan Pavlov (1849–1936) identificó el proceso
- Jung también sugirió que lo espiritual y lo religioso del condicionamiento clásico, que es importante para
los impulsos son una parte de la naturaleza humana tanto como lo son muchos trastornos emocionales.
impulsos sexuales; - EXTINCIÓN:
- enfatizó la importancia de perdurar - INTROSPECCIÓN: Sujetos sim-
rasgos de personalidad como la introversión (el - ply informó sobre sus pensamientos y sentimientos internos
tendencia a ser tímido y reservado) y después de experimentar ciertos estímulos, pero el
extroversión (la tendencia a ser amigable y los resultados de esta psicología "de sillón" fueron
saliente). inconsistente y desalentador para muchos
ADLER Sentimientos de inferioridad y esfuerzo por psicólogos experimentales.
superioridad: él creó el término complejo de inferioridad.
- Adler también creía que la calidad básica de WATSON Y EL ASCENSO DEL BEHAVIORISMO
la naturaleza humana es positiva y que hay un Mary Cover Jones (1896–1987) fue una de las primeras
fuerte impulso hacia la autorrealización (dándose cuenta de psicólogos para usar técnicas conductuales para liberar a un
el pleno potencial de uno). paciente de fobia.
- Jung y Adle creían que al eliminar LOS INICIOS DE LA TERAPIA DE CONDUCTA
barreras para tanto el crecimiento interno como el externo Joseph Wolpe (1915–1997) Sistemático
el individuo mejoraría y nutriría. desensibilización
KAREN HORNEY (1855-1952) - Los individuos fueron introducidos gradualmente en el
ERICH FROMM (1900-1980) objetos o situaciones que temían para que su
TEÓRICO MÁS CONOCIDO ERIK ERIKSON el miedo podría extinguir
(1902-1994) - TERAPIA DE CONDUCTA
- enfatizando el desarrollo a lo largo de la vida y BF SKINNER Y EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE
la influencia de la cultura y la sociedad en
personalidad. EL PRESENTE: MÉTODO CIENTÍFICO Y UN
ENFOQUE INTEGRATIVO
TEORÍA HUMANÍSTICA / PSICOLOGÍA HUMANISTA Con la creciente sofisticación de nuestra ciencia
Autorealización: fue la palabra clave para este movimiento. El herramientas y nuevos conocimientos de la ciencia cognitiva
la suposición subyacente es que todos nosotros podríamos alcanzar nuestro máximo ciencia del comportamiento y neurociencia, ahora
potencial, en todas las áreas de funcionamiento, si tan solo tuviéramos el realiza que ninguna contribución a la psicológica
libertad para crecer. los trastornos nunca ocurren en aislamiento. Nuestro comportamiento,
ABRAHAM MASLOW (1908-1970) Postuló tanto normal como anormal, es un producto de un
una jerarquía de necesidades: interacción continua de lo psicológico, biológico,
- Maslow hipotetizó que no podemos progresar y influencias sociales.
hasta la jerarquía hasta que hayamos satisfecho el
necesidades en niveles inferiores. CAPÍTULO 2: UN ENFOQUE INTEGRATIVO A
CARL ROGERS (1902-1987) Enfoque Centrado en la Persona PSICOPATOLIGÍA
Terapia:
- el terapeuta asume un papel pasivo, haciendo tan poco UNIDIMENSIONAL VS MULTIDIMENSIONAL
interpretaciones posibles. MODELLOS
- El objetivo es darle al individuo una oportunidad de Un sistema, o bucle de retroalimentación, puede tener independientes
desarrollarse durante el transcurso de la terapia, sin restricciones entradas en muchos puntos diferentes, pero a medida que cada entrada
por amenazas al yo.
se convierte en parte del todo, ya no puede ser NUEVO DESARROLLO EN EL ESTUDIO DE GENES Y
considerado independiente. COMPORTAMIENTO
La perspectiva sobre la causalidad es sistémica, lo que También ha quedado claro que los eventos adversos en la vida
se deriva de la palabra sistema; implica que cualquier ya que una infancia "caótica" puede abrumar el
particular influencia contribuyendo a influencia de los genes.
la psicopatología no puede ser considerada fuera de LA INTERACCIÓN DE LOS GENES Y EL
contexto. MEDIO AMBIENTE
el entorno puede volverse ocasionalmente en ciertos
INFLUENCIAS COMPORTAMENTALES los genes. Este tipo de mecanismo puede llevar a cambios en
el número de receptores al final de una neurona,
INFLUENCIAS BIOLÓGICAS lo que, a su vez, afectaría el funcionamiento bioquímico
Fisiológicamente, Judy experimentó un vasovagal en el cerebro.
síncope, que es una causa común de desmayo. EL MODELO DE DIALÉTICA-ESTRÉS
Síncope significa "sensación de hundimiento" o "desmayo" los individuos heredan tendencias a expresar ciertos
causado por la baja presión arterial en la cabeza. características o comportamientos, que pueden ser activados luego
INFLUENCIAS EMOCIONALES Y COGNITIVAS bajo condiciones de estrés
Las emociones juegan un papel sustancial en el desarrollo Vulnerabilidad
de muchos trastornos.
INFLUENCIAS SOCIALES EL GEN-AMBENTE CORRELACIÓN
Todos somos animales sociales; por nuestra propia naturaleza tendemos MODELO
vivir en grupos como familias. Social y cultural o modelo recíproco de gen-ambiente:
factores que hacen contribuciones directas a la biología y estudio, los psicólogos han encontrado la red de
comportamiento. interrelaciones entre genes y el medio ambiente para
INFLUENCIAS DESARROLLADAS sea aún más complejo. Algunas pruebas ahora
Una influencia más nos afecta a todos: el paso de indica que la dotación genética puede aumentar la
tiempo. A medida que pasa el tiempo, muchas cosas sobre nosotros mismos
probabilidad de que un individuo experimente
y nuestros entornos cambian de maneras importantes, eventos estresantes de la vida
causándonos a reaccionar de manera diferente a diferentes edades.
en ciertos momentos podemos entrar en un desarrollo EPIGENÉTICA y la "HERENCIA" NONGENÓMICA
período crítico del Comportamiento
Robert Sapolsky, un prominente neurocientífico,
CONTRIBUCIONES GENÉTICAS A concluido, "las influencias genéticas suelen ser mucho menos
PSICOPATOLOGÍA más poderoso de lo que comúnmente se cree.
Los genes son largas moléculas de ácido desoxirribonucleico
independiente de influencias genéticas–ratas
(ADN) en varias ubicaciones en los cromosomas, dentro de EPIGENÉTICA–significa en o alrededor de
el núcleo celular. - el medio ambiente no puede cambiar nuestro ADN, puede
al menos fuertemente influenciado - por nuestra genética
cambiar la expresión génica. Parece que los genes
dotación. están encendidos o apagados por material celular que es
LA NATURALEZA DE LOS GENES
ubicado justo fuera del genoma y que
los cromosomas sexuales: determinan el sexo del individuo el estrés, la nutrición u otros factores pueden afectar esto
doble hélice; escalera de caracol - Una doble hélice son dos epigenoma, que luego se transmite inmediatamente
espirales entrelazadas, girando en direcciones opuestas. hasta la próxima generación y tal vez para
Ubicados en esta espiral doble hay pares simples de varias generaciones
moléculas unidas y dispuestas de diferentes una interacción compleja entre genes y el
órdenes. el medio ambiente juega un papel importante en cada
gen dominante: uno de un par de genes que fuertemente trastorno psicológico
influye en un rasgo particular, y solo necesitamos uno de Nuestro legado genético contribuye a nuestro
ellos para determinar, comportamiento, nuestras emociones y nuestros procesos cognitivos
gen recesivo: debe estar emparejado con otro y restringe la influencia del medio ambiente
gen alélico (recesivo) para determinar un rasgo. factores, como la crianza, en nuestro comportamiento posterior.
GENÉTICA CUANTITATIVA: básicamente resume todo lo
efectos diminutos en muchos genes sin necesariamente NEUROCIENCIA Y SU CONTRIBUCIÓN A
diciéndonos qué genes son responsables de qué PSICOPATOLOGÍA
efectos. La ciencia del cerebro y el campo de la neurociencia prometen
La genética molecular: se centra en examinar el tanto como intentamos desentrañar los misterios de
estructura actual de los genes con avances cada vez más avanzados psicopatología. Dentro del sistema nervioso, niveles
tecnologías como los microarreglos de ADN; estos de la actividad de neurotransmisores y neuroendocrina
las tecnologías permiten a los científicos analizar miles de interactuar de maneras complejas para modular y regular
genes a la vez e identificar redes amplias de genes emociones y comportamiento y contribuir a
que puede estar contribuyendo a un rasgo particular. trastornos psicológicos.
Las corrientes de neurotransmisores se llaman circuitos cerebrales. De
los neurotransmisores que pueden jugar un papel clave, nosotros
investigó cinco: serotonina, gamma-aminobutírico
ácido (GABA), glutamato, norepinefrina, y
dopamina.
CIENCIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL
El campo relativamente nuevo de la ciencia cognitiva
proporciona una perspectiva valiosa sobre cómo el comportamiento
y las influencias cognitivas afectan el aprendizaje y
adaptación que cada uno de nosotros experimenta a lo largo de la vida.
Claramente, tales influencias no solo contribuyen a
trastornos psicológicos pero también pueden directamente
modificar el funcionamiento del cerebro, la estructura del cerebro e incluso
expresión genética.
impotencia, modelado, aprendizaje preparado, y
memoria implícita.