Centro universitario UAEM valle de Chalco
Elaborado por: Galeana Ramírez Carlos
Jesús
Grado: 3° semestre
Grupo: EP
Materia: Enfermería en el adulto
Trabajo para elaborar: practica de
aspiración de secreciones a través de los
dispositivos de la vía aérea
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Introducción
La aspiración de secreciones es una técnica fundamental en la
práctica de enfermería y atención medica critica, utilizada para
eliminar secreciones acumuladas en las vías respiratorias del
paciente que no pueden expulsarlas de forma efectiva por si
mismos. Esta técnica es demasiado utilizada en el área de salud,
ya que numerosos pacientes sufren del no poder expulsar de forma
eficiente las secreciones, ya sea bronquiales o pulmonares. En este
apartado veremos la técnica correcta, así mismo, se dará a
conocer todo el material a utilizar y se conocer de forma teórica,
fundamentada y practica el tema de aspiración de secreciones.
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Objetivo general
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas respiratorias,
favoreciendo así un adecuado intercambio gaseoso y previniendo
complicaciones respiratorias.
Objetivos específicos
Mantener permeable una vía aérea para una oxigenación
optima
Liberar de secreciones las vías respiratorias en pacientes
inconscientes intubados o debilitados.
Estimular a los pacientes que presentan disminución o
ausencia de reflejo tusígeno
Material y equipo
Aspirador empotrado o portátil con frasco para recolección
Tubo conector
Catéter estéril para aspiración o sonda números 12 y 14 Fr
para adultos, 8 o 10 Fr para niños o sonda pediátrica para
alimentación K731 o K732.
Recipiente con solución al .09% de cloruro de sodio o agua
estéril.
Recipiente con solución antiséptica
Guantes estériles o desechables
Gasas estériles o limpias
Bolsa para desechos
Cánula de Guedel
Procedimiento
1. Ates de iniciar el procedimiento valorar la necesidad de
aspiración, así como signos vitales, estado respiratorio y
nivel de conciencia del paciente.
Fundamentación: la valoración precisa, evita riesgos y
mayor compromiso respiratorio al paciente.
2. Integrar el equipo seleccionando un catéter que tenga el
diámetro adecuado de a cuerdo con la edad del
paciente.
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fundamentación: Los catéteres mas grandes del
orificio nasal ocluyen la luz de la narina, interrumpiendo
el paso de oxígeno a las vías respiratorias.
3. Ajustar el regulador a nivel del control del vacio de la
aspiración.
Fundamentación: el establecimiento del regulador de los
MMDHG correcto protege al tejido respiratorio sensible.
4. Abrir el paquete del catéter dejando la cubierta
protectora e insertar el tubo y conectarlo al aparato de
aspiración.
Fundamentación: debe haber una longitud máxima de 3
metros de la tubería para garantizar la capacidad de
aspiración.
5. Lavarse las manos y explicar el procedimiento al
paciente, aunque no responda a los estímulos.
Fundamentación: Una información adecuada reduce al
mínimo la angustia y el temor del paciente.
6. Colocar al paciente en posición semi Fowler, Fowler o en
decúbito dorsal con la cabeza girada hacia un lado.
Fundamentación: La posición semi Fowler o Fowler
incrementa la expansión pulmonar y la tos productiva.
7. Ponerse mascarilla y gafas.
Fundamentación: La mascarilla o gafas protegen de
secreciones contaminantes.
8. Encender el aparato de pared o portátil ajustando la
presión indicada,
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Fundamentación: Las presiones altas causan
traumatismo excesivo sin aumentar la
expulsión de secreciones.
9. Abrir el equipo con el catéter de aspiración estéril,
recipiente y guantes. Colocarse los guantes y considerar
estéril la mano dominante y la no dominante (no estéril).
Verter agua estéril o cloruro de sodio en el recipiente y
lubricar el catéter.
Fundamentación: La técnica con dos guantes, uno estéril
y otro no, se usa para evitar la contaminación con
microorganismos patógenos
La lubricación del catéter evita lesionar tejidos y mucosa.
10. Conectar el catéter al tubo de aspiración para
controlar la válvula aspiradora.
Fundamentación: Una presión de vacío excesiva produce
traumatismos de la mucosa, arrancamiento del
tejido y hemorragias.
11. Pedir al paciente que tosa y respire lenta y
profundo varias veces antes de que se inicie la
aspiración (si está consciente).
Fundamentación: La tos desprende secreciones y reduce
la intensidad de aspiración necesaria, en tanto que la
respiración profunda reduce al mínimo y evita la hipoxia.
12. Iniciar la aspiración de secreciones primero en la
cavidad nasal y después en la cavidad bucal de la
siguiente manera:
Para la aspiración nasal, introducir el catéter
ocluido por una de las narinas alrededor de 13 a 15
cm hasta alcanzar las secreciones acumuladas o
hasta que el paciente empiece a toser e iniciar la
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aspiración de 5 a 10 minutos y retirar el catéter
con movimientos rotatorios.
Para la aspiración bucal, introducir el catéter de 8 a
10 cm hasta alcanzar las secreciones y aspirar
ambos lados en la boca y la región faríngea.
Retirar la sonda con movimiento rotatorio.
13. Continuar aspirando cuantas veces sea necesario
permitiendo que el paciente recupere la respiración o
administrar oxígeno si es necesario.
Fundamentación: La frecuencia y duración de las
aspiraciones depende de la tolerancia del paciente para el
procedimiento y de las complicaciones
La aspiración frecuente incrementa la disnea causada por
hipoxia y angustia.
14. Pasar agua en el catéter y los tubos cuantas veces
sea necesario para liberarlos de secreciones.
Fundamentación: Las secreciones contaminan el sistema
y obstruyen la salida de vacío.
15. Al terminar el procedimiento desactivar el aparato
de succión, lavar el catéter y cubrir el tubo conector
con gasa estéril.
Fundamentación: La contaminación del equipo de
aspiración provoca infecciones pulmonares
16. Desechar el catéter; si se va a utilizar de nuevo,
enjuagarlo con solución antiséptica y salina y colocarlo
en el frasco exprofeso para ello
Fundamentación: El uso de material estéril previene
complicaciones respiratorias
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17. Retirar los guantes, colocar al paciente en posición
cómoda y examinar ruidos respiratorios para
detectar cambios
Fundamentación: La auscultación de campos pulmonares
permite evaluar la eficacia del procedimiento
18. Hacer anotaciones en la hoja de registros sobre
cantidad, color, consistencia y olor de las secreciones
19. NOTA: para la aspiración de secreciones a un
paciente con traqueostomía se siguen los mismos pasos
de este procedimiento, pero se debe utilizar siempre
equipo estéril y una sonda de aspiración diferente (Una
sonda para aspirar boca y narina y otra para
la traqueostomía).
Fundamentación: Un registro del estado respiratorio del
paciente previene de complicaciones
cardiorrespiratorias y metabólicas.
Evidencias
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Conclusiones
En la práctica realizada se realizaron diversos conceptos y
técnicas, entre los cuales se abarcan la manera correcta para
preparar material y equipo a utilizar, así como también la
presentación que debes manejar ante el paciente, este consciente
o no.
Personalmente me llevo conocimientos y la técnica adecuada para
poder ejecutar de manera efectiva una aspiración de secreciones
en un paciente intubado, consciente o inconsciente.
Por otra parte podemos hacer hincapié en que la aspiración de
secreciones puede ayudar a mejorar la función respiratoria y
contribuir a una mejor calidad de vida.
Resultados obtenidos
° Eliminar las secreciones del paciente.
° Permeabilidad de las vías aéreas.
° Aumentar los niveles de oxigenación en el paciente.
° Evitar la obstrucción de las vías aéreas del paciente.
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° Mantener la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria en
parámetros normales. (signos vitales estables).
Referencias bibliográficas
Reyes E: Fundamentos de enfermería: ciencia, metodología
tecnología. México: editorial Manual moderno 2009
