FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (F.U.T.
)
R.M. Nº 0445-2012-ED
I.- RESUMEN DE SU PEDIDO: SOLICITO PERMISO POR MOTIVOS DE ADJUDICACION, DE REASIGNACION DOCENTE 2025
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
SEÑOR DIRECTOR DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 86772 “MANUEL ASUNCIÓN HUAMÁN CORZO”
PERSONA NATURAL
Apellido Paterno: CERNA Apellido Materno: PALACIOS Nombres: LIZ EDITH
PERSONA JURÍDICA
Razón Social ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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TIPO DE DOCUMENTO:
DNI: 41163470 RUC: ------------------------------------------ C. E: ------------------------------
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IV.- DIRECCION:
TIPO DE VIA:
Avenida: X Jirón: Calle: Pasaje; Prolongación
NOMBRE DE LA VIA: AV. AUGUSTO B. LEGUIA Nº 1068 – INDEPENDENCIA HUARAZ
N° del Inmueble: ------ Block Interior: Piso: Maz: Lote:
TIPO DE ZONA:
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad vecinal Conjunto Habitacional
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado
Asociación: Grupo: Fundo: Asentamiento Humano
NOMBRE DE LA ZONA: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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Departamento INDEPENDENCIA
ANCASH Provincia: HUARAZ Distrito:
TELEFONOS: 968294652 CORREO ELECTRONICO: lizcerpa@[Link]
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACION JURADA
V.- FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:
Que, habiendo participado en el proceso de reasignación docente 2025 en la UGEL Huaraz, según los documentos
normativos vigentes, Resolución Viceministerial N° 042-2022 – MINEDU y la Resolución Viceministerial N° 054-2025-
Minedu, donde modifican el documento normativo disposiciones para la reasignación de los profesores en el marco de la
ley N° 29944, ley de reforma magisterial y su reglamento; Solicito permiso para el día viernes 18 de julio para participar en
el proceso de adjudicación de la reasignación docente del presente año, ya que mi persona se encuentra dentro del cuadro
méritos.
Por cuanto ruego a usted señor director acceder a mi petición por ser de justicia.
VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
HUANCARHAUZ, 17 DE JULIO - 2025
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LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
