FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD - CARRERA DE MEDICINA ————— FEMUR Cabeza femoral Trocénter mayor ‘Cuello ‘uirurgico ‘Trocanter menor ello anatémico | | tuberosidad externa HUESO DE LA RODILLA. ROTULA. La rotula, es el hueso corto de forma triangular considerado como un hueso sesamoideo mas grande de la economia, situada en el tendén del misculo cuadriceps crural, como proteccién de la articulacién rotuliana. Por su cara posterior presenta una superficie que se articula con la porcién anterior de la extremidad inferior del fémur, formando parte de la articulacién de la rodilla Al extender la articulacién, puede palparse el contorno de la rétula a través de la piel, pero al flexionarse la rodilla se hunde en la escotadura intercondilea y ya no puede precisarse su contorno. céndilo La tibia es los mas largos, resistentes, internos y superficiales de los dos huesos de la pierna. Presenta una diafisis y dos epifisis. - La didfisis es de forma prismética triangular con un borde anterior saliente que recibe el nombre de cresta tibial. - La extremidad superior proximal, presenta dos tuberosidades: interna y externas, en cuyas caras superiores se identifican las cavidades glenoideas, articuladas con los céndilos del fémur. La tuberosidad externa presenta por fuera una superficie articular para la cabeza del peroné. - La extremidad inferior distal de la tibia, es menos voluminosa y se articula, por intermedio de su cara inferior con el hueso astragalo del tarso. Por dentro se prolonga mediante una apéfisis llamada maléolo interno y por fuera se articula con el peroné. El peroné es un hueso largo mas pequefio, que se encuentra en la porcidn externa de la pierna y profundo. El peroné articula por su extremidad superior 0 cabeza con el céndilo 0 tuberosidad externa de la tibia y por su extremidad inferior 0 maléolo externo con la tibia y el astralago._ Ae Ur Nel aol Xo) ae CT MU a7 Wola 1 - El tarso (tobillo) es la regién proximal del pie y esté compuesto por los siete huesos tarsianos. EL TARSO. - Estos incluyen al astragalo (de astragalos, taldn) y al calcéneo, que son los huesos tarsianos posteriores del pie. El calcéneo es el mas grande y fuerte de los huesos del pie. - Los huesos tarsianos anteriores son el navicular escafoides, tres huesos cuneiformes (forma de cufta), denominadas cufias tercera (medial), segunda (intermedia) Y primera (lateral), y el hueso cuboides (forma de cubo). - Las articulaciones entre los huesos del tarso se denominan intertarsianas. - El astrégalo, el mas superior de los huesos del tarso, es el dnico hueso del pie que se articula con la tibia y el peroné. Se articula por un lado con el maléolo interno de la tibia Y por el otro con el maléolo externo del peroné. Estas uniones forman la articulacién tibioastragalina (tobillo). -Al caminar, el astragalo transite aproximadamente la mitad del peso del cuerpo al calcdneo, el resto se distribuye entre los otros huesos del tarso HUESOS DEL METATARSO. - El metatarso, la region intermedia del pie, se encuentra conformada por los cinco huesos metatarsianos que se numeran de Ta V, de medial a lateral. = Como los metacarpianos en la palma de la mano, cada metatarsiano presenta u base proximal, un cuerpo intermedi y una cabeza distal. Los metatarsianos = se articulan proximalmente con las tres cufias y con el hueso cuboides, conformando la articulacion tarsometatarsiana. = Distalmente, se articulan con las falanges proximales para formar las articulaciones metatarsofalangicas. - El primer metatarsiano es mas grueso que el resto ya que soporta mayor peso. HUESOS DE LAS FALANG Las falanges comprenden la porcién distal del ie y recuerdan a las de las manos, tanto por su nlimero como por su disposicién. Los dedos del pie se numeran de 1a V (0 de 1 a 5) comenzando por el dedo gordo, de medial a lateral. Cada falange presenta una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. El primer dedo o dedo gordo presenta dos falanges grandes y gruesas, denominadas distal y proximal. Los otros cuatro dedos del pie presentan tres falanges cada uno, proximal, media y distal. Las articulaciones entre las falanges del pie se denominan, como las de la mano, interfalangicas.FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD - CARRERA DE MEDICINA aa LATERAL POSTERIOR MEDIAL POSTERIOR LATERAL TARSIANOS: TARSIANOS: Caledneo Caledneo TARSIANOS: cuboide Cuboides Aatrdgao. Never. METATARSIANOS: Tecra a MeTATARSIANS: tase \ tera sa Segunda fa intermedia) Cuerpo cueno Primera cui cabera } a) comes Huesos FALANGES: sesamoideos \ | Base: Cuerpo. FALANGES: Proximal — Dedo gordo (primer deo) Vista superior Vista inferiorTEMA N’9 RTROLOGL ‘TRODUCCION. La artrologia o sindesmologia, es parte de la anatomia humana descriptiva que se ocupa del estudio de las articulaciones, es decir el conjunto de estructuras anatémicas que permiten unir dos o mas huesos entre sf, las articulaciones. INICTON. Una articulacién, denominada también junturas o artejos es el punto de contacto entre dos huesos, entre hueso y cartilago 0 entre hueso y diente; que permite el movimiento, entregando flexibilidad al cuerpo. Gracias a esta el esqueleto combina a la perfeccién la rigidez con la flexibilidad, ARTICULACIONES, Funcionalmente, de acuerdo a la calidad de movimientos que nos permiten las articulaciones se clasifican en uno de los siguientes tipos: 1. Sinartrosis, una articulacién inmévil o fija 2. Anfiartrosis, una articulacién de movimientos limitados o semiméviles. . Diartrosis, una articulacién de gran movimiento o méviles. Estructuralmente, de acuerdo a la presencia 0 ausencia de la cavidad sinovial y al tipo de tejido que une las articulaciones, se clasifican en uno de los siguientes tipos: > A. Fibrosas, no hay cavidad sinovial y la articulacién se unen por tejido fibroso. > A. Cartilaginosas, no hay cavidad sinovial y la articulacién se unen por tejido cartilaginoso. > A, Sinoviales, hay cavidad sinovial y la articulacién se unen por tejido conectivo. Fibrosa Cartilaginosa 1. SENARTROSIS. Son aquellas articulaciones inméviles cuyas superficies articulares se encuentran unidas estrechamente mediante tejido fibroso. Este tipo de articulacién funcionaimente no permite ningun movimiento. Se encuentran sobre todo en la articulacién de los huesos del créneo y cara, Estructuralmente, de acuerdo a la forma de las superficies articulares, las sinartrosis se pueden ser clasificar en: a) Dentadas. Si las superficies articulares de los huesos se unen por engranaje de sus dentellones o bordes irregulares de las suturas, como por ejemplo tas suturas interparietales, fronto - parietales, occipito - parietales. b) Escamosa. Si las superficies articulares de unién se encuentran cortadas en bisel, por ejemplo: la articulacién témporo - parietal ¢) Arménica, Cuyas superficies articulares son rugosas, como, por ejemplo: apéfisis palatina de los maxilares superiores, ambas porciones horizontales de los palatinos. d) Esquindelesis. En las cuales una superficie articular es en forma de cresta y la otra en Anatomia HumanaFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD - CARRERA DE MEDICINA ————— canal como, por ejemplo: la cresta del esfenoides con el borde superior del vomer. Clasesde sinartrosi: A Dental BE ‘Co ArmanicaD. Esquindelesis 2. ANFIARTROSIS. Son aquellas articulaciones semimoviles, estructuralmente cuyas superficies articulares se encuentran unidas por un ligamento interéseo, generalmente tejido de naturaleza fibrosa_ 0 fibrocartilaginosa. Este tipo de articulacién —funcionalmente _—_ permite movimiento limitado, como, por ejemplo: la articulacién de los cuerpos vertebrales. 3. DIARTROSIS. Son aquellas articulaciones méviles, cuyas superficies articulares se encuentran unidas, fundamentalmente, por una vaina fibrosa denominada cépsula articular, los huesos que se articulan forman un espacio denominada cavidad sinovial, la misma caracteristica que le diferencia de los otros tipos de articulaciones. Este tipo de articulacién funcionalmente permite gran movimiento de la articulacién. Se encuentran sobre todo en articulaciones de las extremidades superiores e inferiores, como, or ejemplo: la articulacién escapula humeral, del codo, de la rodilla, etc. — Reristo Sefeutar Hueso Gépsula articular foros Cavidad sinoviat Membrana Tarfeslecon) Sinovit articular Estructuralmente, de acuerdo ala forma de las superficies articulares, las diartrosis se pueden ser clasificar en a) Artrodia, son articulaciones en cuya superficie articular es plana y permite los movimientos de deslizamiento, por ejemplo, las articulaciones intercarpianas, intertarsianas y esternoclaviculares. b) Condilea o Elipsoidea, son aquellas articulaciones en las cuales la superficie articular oval convexa que se proyecta de un hueso encaja en una depresién oval de otro hueso, por ejemplo, la articulacion de la mufieca y de los dedos. Permitiendo los movimientos de flexién, extensién, abduccién, aduccién, y circunduccién) Trocoide 0 Pivote, son aquellas articulaciones en las cuales la superficie articular presentan una proyeccién pequefia de un hueso que hace el eje en un arco de otro hueso, lo que hace que gire uno sobre el eje del otro. Existen dos articulaciones en pivote en el cuerpolaarticulacién de las dos primeras vertebras el atlas y axis; y la otra en los extremos proximales del radio y cubito. son aquellas articulaciones esféricas, en la cual la superficie articular de un hueso presenta la forma de una cabeza esférica que encaja a una concavidad de otro hueso, por ejemplo, la articulacién del hombro y la cadera. Permitiendo los movimientos de flexion, extensién, abduccién, aduccién, rotaci6n y circunduccién ) Encaje reciproco o en silla de montar, son aquellas articulaciones, en el cual la superficie articular en forma de silla de montar de un hueso encaja a la silla de montar de otro hueso, solo existe un par de articulacién en silla de montar en el cuerpo, una de cada mano, la articulacién entre el metacarpiano del pulgar y el carpiano trapecio. Permitiendo movimientos de flexién, extensién, abduccién, aducci6n, y circunduccién. mewon su eone f) Troclear 0 Bisagra, son articulaciones en la cual superficies articulares son convexa de un hueso para encajar en una superficie articular céncava de otro hueso, por ejemplo, la articulacién de la rodilla, tobillo y codo. Permiten solo movimientos de flexién y extensién. s- 4 =< T \OVIMIENTOS: DE LAS DIARTROSIS Funcionalmente de acuerdo a la forma, la direccién y la relacién de una parte del cuerpo Anatomia HumanaFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD - CARRERA DE MEDICINA ————— con otra durante el movimiento, se clasifica en: MOovIM ros LIZAMIENTO. Movimiento de superficie articulares planas de los huesos, se mueven de adelante hacia atrés y de lado a lado, por ejemplo, las articulaciones de la mano intercarpianas y las del pie intertarsianas. MO’ Movimientos que incrementan y disminuyen el Angulo de las superficies articulares de los huesos, los més importantes son: - FLEXION: Movimiento que forma un dngulo decreciente entre las regiones del cuerpo, por ejemplo, flexién de la cabeza, flexién del antebrazo sobre el brazo. ~ EXTENSION: Es el movimiento opuesto a la flexién. ‘ABDUCCION ° SEPARACION: Movimiento que se aleja del plano medio del cuerpo. ADUCCION O APROXIMACION: Es aquél movimiento que se dirige hacia el plano medio del cuerpo. CIRCUNDUCCION: Es el movimiento en circulo, que resulta de la combinacién de los movimientos de flexién, extensién, abduccién y abduccién.MOVIMIENTO DE ROTA Es el movimiento en giro de una regin del cuerpo, alrededor de su eje longitudinal. La rotacién medial o interna, cuando el giro es en direccién hacia el plano medio del cuerpo; la rotacién lateral o externa, cuando el giro es en direccién alejada del plano medio del cuerpo, ae de su eje longitudinal, | la que la palma de de tal manera que la | la mano se dirige palma de la mano se | hacia adelante. dirige hacia atrds. cease) OPOSICION: Es el movimiento por el cual se oponen dos estructuras anatémicas, por ejemplo, elFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD - CARRERA DE MEDICINA ‘A. Acromioclavieular | Diartrosis ~ RETRACCION: (Deslizamiento) Movimiento A Tordeica Diartrosis posterior de una (Deslizamiento) parte del cuerpo A Hombro Diartrosis Esérico) K code Diartosis (Bisagra~ Pivote) + DORSIFLEXIO ~ Wulieca Diartrosis (Condioide) Ne -Dobiar iel ® Carpianos Diartrosis pie en (Desisamiento) direcci6n al Mano Diartrosis (En sila de dorso. ’ Montar-Bisagra) > FLEXION t. ‘R. Sacroiliaca Diartrosis PLANTAR: (Desizamiento) Dobler el pie Sais del ps] Sratross . A Cadera Diartrosis (Esférico) 7K Rodila Diartrosis Pientar (Destizamiento) 7 Tibioperonea | Oiartosis(isagra ALGUNAS ARTICULACIONES ‘operons eee REPRESENTATIVAS. A Tobillo ess [ARTICULACIONES TIPO DE (Desteamiento) ARTICULACION A Pie Diartrosis (Bisagra~ 7 Cabera Sinartronls Desteamiento} 7K iilas- axis Diartrosis Pvote) Vertebral Anfiortrosis ‘A Estemoclavicular | Diartrosis (Desizamiento)TEMA N° 10. OLOGIA DEFINICION. CLASEFICACION Los la miologia, es la parte de la Anatomia MUSCULOS. Descriptiva cuyo objeto es estudiar la estructura anatémica de los musculos y sus anexos. Los muisculos, son érganos que estan constituidos de tejido muscular y células musculares alargadas denominadas fibras musculares que tienen Ia notable propiedad de contraerse disminuyendo su longitud ante el influjo de un estimulo y de relajarse ante la sensacién de dicho estimulo lo que genera energia suficiente para el movimiento y el equilibrio. Sin embargo, a pesar de su gran importancia, el movimiento no es la Gnica funcién de los misculos a la supervivencia en estado de salud. También desempefian funciones esenciales; a saber: mantener la postura y producir gran parte del calor corporal. Unos se encuentran adheridos a los huesos; otros cumplen funciones en érganos internos, almacenando, movilizando e impulsando nutrientes y fluidos por el cuerpo, para mantener la temperatura corporal normal del organismo Los miisculos son superficiales 0 profundos, en total son en numero de 500 que forman el sistema muscular, y su peso alcanza a 30 kilogramos en sujeto de 70 kilos, en general se localizan paralelos al eje del miembro o cuerpo. Bichat, clasificd a los mUsculos, de acuerdo a su localizacién y ciertas caracteristicas estructurales y funcionales en: miisculos estriados voluntarios, situados alrededor de los huesos; misculo estriado involuntario 0 cardiaco y los musculos lisos involuntarios 0 viscerales a) Los musculos estriado voluntarios, llamado también tejido muscular esquelético porque esté unido a los huesos del esqueleto; se caracterizan por presentar estriaciones, con bandas claras y oscuras alternantes en sus fibras musculares, visibles con microscopio éptico. El musculo estriado se considera voluntario, porque se puede contraer y relajar de manera consciente bajo la accién de la voluntad. oe b) Los mudsculo estriado involuntario, debemos considerar que el tejido muscular cardiaco, forma la mayor Anatomia HumanaFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD - CARRERA DE MEDICINA ————— parte de las paredes del corazén, al igual que el tejido muscular esquelético es estriado; sin embargo se diferencia porque es involuntario: su contraccién y relajacién no es controlada de manera consciente si bien, es estriado, con ciertas, caracteristicas, pero no se encuentra bajo la accién de la voluntad. ©) Los miisculos lisos involuntarios o viscerales, llamado también de la vida vegetativa, se disponen en las paredes de las estructuras internas huecas como los vasos sanguineos, vias aéreas, tubo digestivo, vesicula biliar y vejiga contraccién reduce el calibre de los vasos sanguineos y ayuda a movilizar los alimentos a lo largo del tubo jestivo, a distribuir los liquidos corporales y eliminar los desechos. El tejido muscular liso generalmente es involuntario su contraccién relajacién no es controlada de manera consciente y no son estriados carecen urinaria. Funcionalmente su de estrias son fusiformes de ahi el termino de liso. También se pueden clasificar los musculos de acuerdo con sus dimensiones 0 con el lugar donde se ubiquen, en: Misculos Largos, son de mucha potencia, un ejemplo es el biceps, ubicado en la regién anterior del brazo. Misculos Cortos, por el contrario los cortos no. grandes extensiones; se los encuentran en la cara y cabeza. alcanzan Misculos Orbiculares, circulares, como los que circundan la boca y los parpados de forma Masculos Anchos, suelen tener formas aplanada y delgada: como el pectoral mayor de la caja tordcica. dependiendo de si estén conformados por més de un cuerpo o vientre muscular; como los femorales. cuddriceps¢\c oes aee a ee PROPIEDADES DEL MUSCULAR. El tejido muscular posee cuatro propiedades que le permiten funcionar: 1. Excitabilidad. Es la capacidad de responder a ciertos estimulos 0 sefiales eléctricas, llamados potencial de accién originados en el propio tejido muscular, como en el marcapaso del corazén y los neurotransmisores (sefiales quimicas y hormonas) 2. Contractibilidad. Es la capacidad del tejido muscular de contraerse enérgicamente tras ser estimulado por un potencial de accién, TESIDO lad. Es la capacidad del tejido muscular de alongarse o estirarse sin dafiarse, por ejemplo cada vez que estomago esti Ileno ‘© cuando el corazén se llena de sangre. 4, Elasticidad. Es la capacidad del tejido muscular de volver a su longitud y forma originales tras la extensién o contraccién. Se habla de contraccién cada vez que se genera una sefial desde el sistema nervioso central que ordena acortarse a las fibras del musculo. Dicho mensaje viaja por redes nerviosas gracias a la accién de neuronas motoras. Entre neuronas motoras y fibras musculares se produce la _—_unién neuromuscular, que ocurre asi el impulso nervioso pasa de una a otra gracias al bulbo sindptico (el extremo terminal del axén) libera un neurotransmisor llamado acetilcolina. Este viaja desde la neurona motora hasta el sarcolema de la fibra muscular y activa otro impulso que llega hasta el _reticulo sarcoplasmico (sistema membranoso que envuelve a las miofirillas). Como consecuencia se liberan iones de calcio y sus secreciones llegan hasta los miofilamentos (miosina y actina). La miosina y la actina se unen y giran hacia el centro del sarcomero, logrando acortarlo, cuando sucede esto se contrae la fibra muscular y el musculo. Contraccion - Relajacion DCTURA DEL Mi Los misculos esqueléticos, son estriados se disponen alrededor del esqueleto donde, en su mayor parte, se Aproximadamente, el 43% del peso corporal se encuentra constituido por el misculo estriado, teniendo una amplia variacién en cuanto se refiere al tamafio, forma y modo de insercién, insertan, Generalmente, los musculos se encuentran formados por una masa central contréctil de color rojo, blando; musculo propiamente