SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
Parámetros que se pueden
percibir y medir en el ser
humano reflejando su estado
fisiológico y estado
hemodinámico.
OBJETIVOS
Verificar el estado clínico del paciente
Ayudar en el diagnostico del paciente.
Controlar los efectos generados por los
medicamentos.
Valorar la respuestas a los tratamientos
médicos y de enfermería por parte del
paciente.
ALGUNOS FACTORES QUE MODIFICAN
LOS SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA – PULSO
La frecuencia cardiaca FC es el
número de veces que el corazón se
contrae en un minuto, lo que
corresponde a ondas de presión en el
interior de una arteria por causa de
las contracciones del ventrículo
izquierdo. El pulso periférico es el
pulso localizado en las arterias
periféricas.
FRECUENCIA CARDIACA- PULSO
Frecuencia: Es el número de pulsaciones en
un minuto.
Amplitud: Es la fuerza del impulso que
perciben los dedos a cada pulsación. Pulso
débil o fuerte.
Ritmo: Cuando las pulsaciones se
encuentran separadas por intervalos de
[Link] rítmico o regular.
Pulso arrítmico o irregular.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
FRECUENCIA CARDIACA- PULSO Elegir el
lugar de valoración: temporal, carotideo,
braquial, radial, femoral, poplíteo, pedio
(preferiblemente radial). •Contar las
pulsaciones durante 1 minuto, analizando
simultáneamente la frecuencia, el ritmo y la intensidad del
pulso.
FRECUENCIA CARDIACA- PULSO
VALORES DE REFERENCIAS
FC en Adultos: 60 a 100 latidos por minuto (LPM).
POSIBLES ALTERACIONES
FRECUENCIA CARDIACA- PULSO FC en Adultos: 60 a 100 latidos por minuto
(LPM).
Taquicardia: Es un ritmo cardiaco elevado, por encima de 100 latidos por minuto en
adultos.
Bradicardia: Es un ritmo lento, por debajo de 60 latidos por minuto en adultos.
Arritmia: Alteración del ritmo de los latidos del corazón.
Taquiarritmia– Bradiarritmia.
FRECUENCIARESPIRATORIA FR:
Número respiratorios minuto,
que decir, de ciclos ocurren por
es inspiraciones seguidas de
número de una espiración que
se pueden contar en un minuto.
FRECUENCIARESPIRATORIA
Frecuencia: Es el número de
respiraciones en un minuto.
Profundidad: Es el nivel de expansión
torácica con cada ciclo respiratorio.
Superficial o profunda. Ritmo: Cuando
las respiraciones se encuentran
separadas por intervalos de
Respiraciones regulares o irregulares.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Ubicar al paciente en una posición cómoda,
verificando que se encuentre en reposo.
•Dejar los dedos en el sitio donde tomó el pulso
para comenzar el conteo de la frecuencia
respiratoria para que la persona no se dé cuenta
del procedimiento.
•Observar los movimientos torácicos y contar el
número de respiraciones durante un minuto.
• Analizar simultáneamente el ritmo (regular e
irregular) y la profundidad (superficial o
profunda).
Frecuencia Respiratoria
VALORES DE REFERENCIA
Frecuencia respiratoria FR en Adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto.
POSIBLES ALTERACIONES
Bradipnea: Es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 12
respiraciones por minuto.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria por encima a 20 respiraciones por minuto; es
una respiración superficial y rápida
Hiperpnea o hiperventilación: Respiración profunda y rápida de frecuencia mayor
a 20 respiraciones/minuto.
Apnea: Es la ausencia de movimientos respiratorios. Disnea Dificultad o esfuerzo
para respirar.
Ortopnea: Es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito
dorsal.
TEMPERATURA T°C:
Se define como el grado de
calor conservado por el
equilibrio entre el calor
generado (termogénesis) y el
calor perdido (termólisis) por el
organismo.
Bajar la escala de mercurio por debajo de 35°C.
Elegir la axila en la cual se colocará el termómetro.
Limpiar la axila del paciente según necesidad.
Comprobar que la axila del paciente este seca y libre de ropa.
Colocar la ampolla del termómetro en el centro de la axila, indicando que
ponga el brazo sobre el tórax, si el paciente puede colaborar, de lo
contrario permanezca con el paciente sosteniendo su brazo.
Dejar el termómetro mínimo de 3 a 5 minutos.
Retirar el termómetro sin tocar la ampolla, ubique el termómetro a la
altura de sus ojos y realice la lectura.
Precisar el dato, no aproximar cifras.
Bajar la columna de mercurio nuevamente.
Realizar la desinfección del termómetro.
TEMPERATURA
VALORES DE REFERENCIA
T°C en Adultos: 36.0 a 37.5°C
POSIBLES ALTERACIONES
Hipotermia: Temperatura por debajo de 36°C
Febrícula: Temperatura desde 37,6°C a 37,9°C
Febril o Hipertermia: Mayor o igual a 38°C
TENSIÓNARTERIAL TA: Es la fuerza ejercida
por la sangre a su paso por las paredes arteriales.
TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: Cifra Máxima.
Representa el momento de la sístole o sea cuando el
ventrículo izquierdo inyecta la sangre hacia la aorta.
TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: Cifra mínima.
Representa el momento de la diástole o sea la presión
que genera la sangre en el árbol arterial después de que
el ventrículo izquierdo ha vaciado su contenido y la
resistencia que ofrecen las paredes arteriales contra la
sangre circulante en ellas.
TENSIÓN ARTERIAL
TENSIÓN ARTERIAL
TENSIÓN ARTERIAL PALPATORIA TENSIÓN AUSCULTATORIA ARTERIAL
TENSIÓN ARTERIAL
TENSIÓN ARTERIAL POSIBLES ALTERACIONES :
Hipertensión: Aumento de la presión arterial. Presión Arterial
anormal alta por encima de los valores normales tanto para la PA
sistólica como para la diastólica.
Hipotensión: Presión arterial baja. Es una presión arterial anormal
baja, por debajo de los valores normales en la PA sistólica ó
diastólica.
Hipotensión ortostática: Es una caída de la presión arterial
sanguínea que viene como resultado después de que una persona
haya estado de pie durante un tiempo prolongado, o cuando se pone
de pie después de haber estado sentada o acostada.
SATURACION DE OXIGENO
Cantidad SPO2: Es la
medida de la cantidad de
oxígeno disponible en el
torrente sanguíneo
SATURACION DE OXIGENO
Valores de referencia: SPO2: 95 A 100%.
Posibles alteraciones:
Desaturación: Nivel de saturación de
oxígeno por debajo de 90%
MUCHAS GRACIAS
