UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS PUEBLA
DENGUE
ALISSA AQUETZALLY RENDÓN HERNÁNDEZ 171279
SECCIÓN 2
ETIOLOGÍA
El virus del dengue (DENV, acrónimo oficial)
pertenece al
Serocomplejo dengue.
Género Flavivirus.
Familia Flaviviridae.
Este serocomplejo está conformado por
cuatro serotipos denominados DENV1 a
DENV4. Los cuatro serotipos circulan
periódicamente en áreas endémicas e
hiperendémicas y, sin distinción alguna,
todos causan la enfermedad conocida como
dengue.
CUALQUIER SEROTIPO PUEDE PROVOCAR FORMAS GRAVES DE LA
ENFERMEDAD, AUNQUE LOS SEROTIPOS 2 Y 3 SE HAN ASOCIADO
CON LA MAYOR CANTIDAD DE CASOS GRAVES Y DE MUERTES.
EPIDEMIOLOGÍA
Periodo de incubación
La replicación del dengue en los mosquitos es de 8 a 12
días (incubación extrínseca) los mosquitos permanecen
infecciosos por el resto de su ciclo vital.
En humanos el periodo de incubación es de 3 a 14 días
antes del comienzo de síntomas (incubación intrínseca)
las personas infectadas sintomáticas o asintomáticas
pueden transmitir el virus 1-2 días antes de la aparición y
a lo largo de 7 días del periodo virémico.
El vector del dengue es un mosquito perteneciente
al género Aedes aegypti principalmente en
América y A. albopictus en otros continentes
Seres humanos son el principal huésped
amplificador del virus dengue.
Transmisión: picadura, hemotranfusión, órganos o
tejidos de donante, por exposición en el útero o en
el parto, lactancia materna.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La infección por dengue puede ser asintomática.
5% de los pacientes presenta dengue grave ( dengue hemorrágico) generalmente se
da por segundas infecciones.
Síndromes clínicos menos frecuentes:
Miocarditis, pancreatitis, hepatitis, enfermedad con invasión neurológica.
2 a 7 días
1 FASE FEBRIL Comienza como una enfermedad febril aguda inespecífica.
Dolor muscular, articular, óseo, eritema facial, petequias,
rash maculoso, orofaringe congestiva.
Defervescencia: 3 a 7 días, puede presentarse un incremento No graves comienzan
de la permeabilidad vascular con hemoconcentración,
2 FASE CRÍTICA leucopenia, trombocitopenia.
Periodo de concentración plasmática significativa suele durar
a mejorar en esta
etapa
de 24 a 48 horas.
3 FASE DE
CONVALECENCIA
Mejoría gradual y estabilización del estado hemodinámico
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
1 2 NS-1
Detección del antígeno proteína
RT-PCR no estructural uno del virus
dengue .
La confirmación del laboratorio
del diagnóstico clínico se puede
hacer sobre una única muestra
de suero obtenida durante la
fase febril de enfermedad
mediante el examen para virus
del dengue por detección de
RNA viral
3 EIA
determinación de anticuerpos
inmunoglobulina IgM antidengue
por inmunoensayo enzimático
determinación de anticuerpos inmunoglobulina IgG
no son específicos
TRATAMIENTO No existe terapia antiviral específica para el dengue
Se requiere tratamiento de apoyo
FASE FEBRIL adicional si el paciente está
Los pacientes deben permanecer bien hidratados y evitar el uso deshidratado o presenta signos de
de aspirina, fármacos que contengan salicilatos y otros agentes alarma de enfermedad grave al momento
o cerca de la etapa defervescencia febril
antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo ibuprofeno) para
minimizar la posibilidad de sangrado
SHOCK O FASE CRÍTICA
Los pacientes con shock refractario pueden requerir, coloides,
sangre o sus productos por vía intravenosa después de un
tratamiento inicial con critaloides IV.
FASE DE CONVALECENCIA
Se produce la reabsorción de líquidos extravascular con
establización del estado hemodinámico y la diuresis.
Es importante controlar los signos de sobrecarga hídrica (puede
presentarse como un descenso del hematocrito)
MEDIDAS DE CONTROL
VACUNAS
Los viajeros deben elegir alojamiento con aire
Una vacuna recombianante tetravalente contra el acondicionado o cuenten con ventanas y
dengue con virus vivos atenuados, con un puertas protegidas
esquema de tres dosis administradas a 0, 6 y 12 Usar ropa que cubra en la mañana y por las
meses aprobada para su uso en 11 países (incluido tardes
México). Tules mosquiteros para las camas de los niños
Adultos incluso mujeres embarazadas deben
Contiene virus quiméricos, para esto se utiliza el usar repelentes de mosquitos que contengan
virus 17D de la vacuna de la fiebre amarilla, al que hasta 50% de N-N- dietil- meta- toluamida,
se le insertan genes del virus del Dengue. kactantes y niños pequeños entre 20% y 30%
(CYD-TDV, o Dengvaxia®) con moderación
DENGUE VACUNA | [Link] | VACUNOLOGÍA. (S. F.).
HTTPS://[Link]/DENGUE-VACUNA/
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DENGUE VACUNA | [Link] | Vacunología. (s. f.). [Link]
Kimberlin, D. W. (2019). Red book : enfermedades infecciosas en pediatría, informe 2018-2021
del Comité de Enfermedades Infecciosas ; (31 ed.). Editorial Panamericana.
