Universidad Tecnológica Del Perú
FACULTAD DE DERECHO Y
CIENCIAS HUMANAS
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
Asignatura:
Curso Integrador I: Portafolio I
Tema:
PORTAFOLIO FINAL
Alumno:
Luis Fabiano de Jesus Vargas Mauro
Docente:
Mendizabal Estrella Gian Franco
2025
I. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS: R.M.P.R
FECHA DE NACIMIENTO: 23/08/1950
EDAD: 74 años
ESTUDIOS: Técnico
OCUPACIÓN: Jubilada
ESTADO CIVIL: Soltera
EXAMEN SOLICITADO POR: Mendizabal Estrella, Gian Franco, docente
universitario de la Universidad Tecnológica del Perú
EXAMINADOR: Luis Fabiano de Jesús Vargas Mauro
FECHA(S) DE EVALUACIÓN: Julio de 2025
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación del estado emocional actual debido a sospecha de sintomatología depresiva en
el contexto del envejecimiento, con presencia de síntomas persistentes de tristeza,
anhedonia, alteraciones del sueño y disminución de la motivación.
III. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA
La evaluada se presentó aseada, con vestimenta adecuada para su edad y al clima actual.
Mostró una actitud cooperadora y amable. No se observaron alteraciones psicomotoras
graves, salvo movimientos repetitivos de la pierna, lo que podría relacionarse con inquietud
o tensión interna. Mostró disposición a responder, aunque en algunos momentos requirió
aclaraciones para comprender mejor las preguntas.
IV. ANTECEDENTES
Los síntomas depresivos se iniciaron de forma reactiva tras el fallecimiento de su hijo, lo
cual coincidió con su jubilación. Se observaron signos de tristeza profunda, aislamiento,
pérdida de interés en actividades, alteraciones del sueño y del apetito, junto con
sentimientos de vacío e inutilidad. La paciente no recibió tratamiento psicológico o
psiquiátrico previo.
En la entrevista se identifican antecedentes de salud emocional relacionados con eventos
significativos en la vida adulta, como el duelo y la transición a la vejez. La paciente refiere
tener buena relación con sus padres y una infancia estable, aunque con un estilo de crianza
más autoritario por parte del padre.
No se reportan antecedentes psiquiátricos familiares ni enfermedades graves actuales.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Escala de Autoevaluación para la Depresión de Zung
Test de la Figura Humana
Mini-Mental
Entrevista Semi-estructurada
VI. RESULTADOS
Escala de Depresión de Zung:
La paciente obtuvo un puntaje de 55 puntos, lo que indica un nivel de depresión leve, pero
con presencia de síntomas emocionales, cognitivos y físicos. Se evidencia anhedonia,
cansancio, alteraciones del sueño, pensamientos de inutilidad y escasa motivación.
También se observa visión negativa del futuro, irritabilidad y aislamiento social.
Test de la Figura Humana:
El dibujo presenta una figura pequeña, ubicada en la parte inferior del papel, con expresión
facial neutra, sombreado en los ojos y cabello. Estas características sugieren baja
autoestima, autopercepción empobrecida, sentimientos de inseguridad, inhibición
emocional y retraimiento. La ausencia de detalles o fondo refuerza la impresión de
desconexión con el entorno.
Mini-Mental:
La paciente obtuvo 24 puntos, lo cual se encuentra dentro del rango esperado para su edad,
indicando que no se evidencian deterioros cognitivos significativos en esta evaluación.
VII. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Trastorno adaptativo con estado de animo depresivo
Síntomas asociados al duelo complicado en adulto mayor
Sin evidencia de deterioro cognitivo clínico significativo
VIII. CONCLUSIONES
1. La paciente presenta sintomatología depresiva leve con indicadores emocionales,
físicos y cognitivos, asociados al proceso de duelo y cambios vitales por la
jubilación.
2. Los resultados psicométricos y proyectivos revelan una percepción personal
empobrecida, pérdida de motivación y retraimiento social, lo cual puede afectar su
calidad de vida.
3. A pesar de su edad, mantiene un funcionamiento cognitivo adecuado, sin evidencia
actual de demencia, aunque con algunas dificultades atencionales menores.
4. Se evidencia una necesidad de apoyo emocional, fortalecimiento de la autoestima y
acompañamiento psicológico para procesar adecuadamente las pérdidas.
IX. RECOMENDACIONES
1. Iniciar psicoterapia individual con enfoque humanista o centrado en la persona,
enfocada en validación emocional y resignificación del sentido vital.
2. Promover su participación en actividades grupales o recreativas que fomenten la
conexión social y reduzcan el aislamiento.
3. Involucrar a la red familiar o de apoyo para ofrecer contención afectiva constante.
4. Considerar una interconsulta psiquiátrica en caso de intensificación de los síntomas
o sospecha de deterioro cognitivo progresivo.
5. Complementar la evaluación con técnicas proyectivas adicionales (Test de la
Familia o Casa) para explorar vínculos afectivos y auto concepto de forma más
profunda.
ANEXOS:
