Antisépticos y Desinfectantes de
uso hospitalario
Prof. Dra. Zunilda Garay
NORMA DE USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
INTRODUCCION
Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) siguen siendo un problema
trascendental de salud pública y privada. El adecuado conocimiento de definiciones y
normas de uso de antisépticos y desinfectantes, permite al profesional sanitario contar
con una herramienta esencial para evitar la diseminación de agentes infecciosos.
INTRODUCCION
• El uso científico y racional de desinfectantes y antisépticos, así como la aplicación de
forma correcta de las técnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes y en la
manipulación y el suministro de los materiales, son los ejes fundamentales en la
prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. El antiséptico para
ser considerado ideal, debe ser de amplio espectro (activo frente a flora autóctona y
transitoria de la piel), tener acción biocida rápida y un efecto residual prolongado.
OBJETIVO GENERAL:
• Mejorar de la seguridad del paciente y de los trabajadores de la Salud, reduciendo la
propagación de infecciones asociadas a la atención sanitaria, siendo este un paso fundamental
para aumentar la seguridad de la atención de la salud a largo plazo.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Proporcionar a todo el personal de los diferentes Servicios del Hospital, las normas del uso
adecuado de desinfectantes y antisépticos.
• Identificar sus principales indicaciones.
• Reconocer potenciales efectos adversos ocasionados por el uso de antisépticos y
desinfectantes.
• Disminuir el gasto innecesario de recursos evitando el uso indiscriminado o mala utilización de
estos productos.
ANTISEPTICOS
• [Link]
• El uso de antisépticos está recomendado para:
• Disminuir la colonización de la piel con microorganismos.
• Higiene de manos en todas las áreas consultorios e internados.
• Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
• Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de
Infecciones Intrahospitalarias (IAAS).
• Posterior a la manipulación de material contaminado.
• Lavado quirúrgico de manos.
• Preparación pre operatoria de la piel.
NORMATIVAS GENERALES
1. Los antisépticos a ser utilizados en los Servicios de Salud son:
• o Alcohol etílico al 70 % ,Alcohol isopropilico al 70 % en solución
• o Solución de clorhexidina al 2%,Jabon de clorhexidina al 2-4 %
• o Clorhexidina: 0.5 % mas alcohol( etílico o isopropilico) al 70 % ;al 2 % mas alcohol
etílico o isopropilico al 70%
• o Iodopovidona 7.5 % y 10 %
NORMATIVAS GENERALES
2. Antes de utilizar un antiséptico en un paciente determinado, asegúrese que no es
alérgico al mismo, si lo fuera, utilice un antiséptico alternativo.
3. Antes de manipular los viales de antiséptico realizar higiene de manos
4. Limpie la piel con agua y jabon, enjuagar antes de aplicar la solución antiséptica. (para
que no se inactiven por la materia orgánica).
5. No mezcle los antisépticos, está contraindicado, porque se inactivan entre sí
6. No fracciones y prepare las soluciones de las soluciones antisépticas, debe realizarse en
la farmacia hospitalaria. Poner en el rotulo: Nombre del compuesto, concentración y
fecha de vencimiento.
NORMATIVAS GENERALES
7. No diluya ni fraccione los antisépticos. Esto debe realizarlo la Unidad de farmacia en recinto
cerrado y con técnica aséptica.
8. Si los antisépticos se fraccionan en frascos pequeños, como debiera ser para 24-48 horas,
deséchelo si no se utiliza todo en el tiempo indicado.
9. No retorne un antiséptico al envase original una vez fuera de éste.
10. No utilice antisépticos para la desinfección de superficies (ejemplo, ecógrafos, material de uso
clínico o instrumental), con la excepción del alcohol al 70% sin emolientes, que tiene
propiedades de antiséptico y desinfectante .
11. Provea los antisépticos en recipientes pequeños (no más de 100 ml de capacidad), para su uso
en consultorios y salas de internación.
NORMATIVAS GENERALES
12. Mantenga los envases cerrados tras su uso para evitar la conta- minación del mismo o
del ambiente, su evaporación o los cambios en su concentración.
13. Tape el frasco con su tapa original, nunca use cubiertas de metal, algodón, gasa, corcho
o papel. Almacene en áreas limpias, secas y ventiladas.
14. Mantenga los productos iodados en envases opacos protegidos de la luz. (fotosensibles).
15. No recargue el envase o no llene un envase semivacío a partir de otro.
NORMATIVAS GENERALES
16. Identifique claramente en el envase la fecha de caducidad desde la apertura.
17. Limpie los dispensadores de pared, eliminando los restos que se encuentran en el
trayecto del dispenser, antes de cambiar el producto.
18. Aplique el antiséptico sobre las gasas o pinceladores, en el momento preciso en que va a
ser utilizado, para evitar su evaporación y contaminación, cuide no contaminar toda la
solución.
19. Aplique el antiséptico con fricción sobre la piel, sin rociar.
20. Espere el tiempo de acción según el tipo de antiséptico.
NORMATIVAS GENERALES
21. Elija el antiséptico adecuado para cada situación, deján- dolo actuar el tiempo necesario,
evitando de esta manera reacciones tóxi- cas o favorecer la aparición de resistencias
22. Consulte en la Unidad de Control de Infecciones si tiene dudas sobre manipulación,
concentración o indicaciones concretas deben consultarse en la Unidad de Control de
Infecciones.
23. Almacene los frascos de antisépticos de acuerdo a su fecha de vencimiento y de
prioridad de salida de aquellos con mayor tiempo de almacenamiento, para lo cual debe
realizarse rotación de los productos, colocando adelante los envases con fecha de
caducidad más cercana.
• Observación
• Los antisépticos no son auto esterilizantes y los microorganismos resistentes pueden
desarrollarse dentro de ellos. La falta de higiene en el uso de los antisépticos y el
recambio inadecuado de los mismos pueden originar brotes epidémicos dentro del
servicio de salud.
NORMATIVAS SEGÚN TIPO DE ANTISEPTICOS
• A.3.1. ALCOHOL ETILICO O ISOPROPILICO 70%
Líquido incoloro y transparente con acción bactericida rápida, pero poco efecto residual.
Universalmente aplicado como antiséptico y desinfectante. El alcohol diluido al 70% es un
mejor antiséptico. Si entran en contacto con alcohol puro (96%, por ejemplo), las
estructuras externas de los microorganismos se deshidratan y en ocasiones, forman una
capa gruesa que impide el ingreso del alcohol y protege al microorganismo, en cambio, el
alcohol diluido al 70% no tiene la capacidad de deshidratar esas capas externas, por eso
penetra en el interior de las bacterias y resulta efectivo para destruirlas.
Utilice para:
1. Higiene de manos con alcohol en gel : Coloque en la cabecera del enfermo un frasco con alcohol
gel, lo que incrementaría el cumplimiento y reduciría más la colonización, como sustitución o
complemento del lavado de manos en salas de internación ( entre pacientes).No utilice si sus
manos están visiblemente sucias y despues de estar en contacto con secreciones o excreciones
del paciente
2. Antisepsia previa a las inyecciones y extracciones: etanol 70%, isopropanol 70%.(excepto
aquellas extracciones para cultivo de sangre)
3. Antisepsia de la piel sana y antisepsia preoperatoria (de la piel sana del enfermo y las manos del
equipo quirúrgico) preparación quirúrgica,
4. Antisepsia del cordón umbilical: Etanol 70 %;
5. Alcohol al 70 %, asociado a la Clorhexidina 0.5% y 2 %: preparación de piel en cirugías.
Utilice para:
• 6. Los alcoholes son volátiles e inflamables, por lo que deben ser almacenados en
condiciones apropiadas. Mantenga el alcohol en recipientes cerrados y sin exposición al
calor o al sol.
• 7. Deje secar completamente si se utilizan en antisepsia del campo quirúrgico y se va a
utilizar el bisturí eléctrico sobre éste.
• 8. Limpieza de superficies inanimadas (mobiliario).Limpieza de superficies de trabajo,
vidrios, cabinas de bioseguridad, equipos de muestreo pero no como desinfectante
• “No utilice alcohol como antiséptico en pacientes con Clostridioides difficile,
remplácelo por agua y jabón
• A.3.2. CLORHEXIDINA.
Antiséptico tópico y activo frente a un amplio espectro de microorganismos Gram+ y
Gram-, algunos virus como el HIV y algunos hongos, pero sólo es esporicida a elevadas
temperaturas. La actividad antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona y
el alcohol.
Utilice para:
1. Higiene de manos del personal hospitalario. IA
2. Preparación de la piel para la inserción de catéter venoso central y curación del sitio de inserción:
Solución alcohólica 0.5 %-2 %. Categoría. IA
3. Antisepsia preoperatoria de la piel del paciente, lavado prequirúrgico de manos. Clorhexidina, solución
alcohólica al 0,5%.
4. Clorhexidina alcohólica al 2 %: de 1ra elección en extracción de Hemocultivos y líquidos estériles (LCR,
amniótico, pleural, articular, pericárdico, punción vesical.), toracocentesis, biopsias (hepática. Pleural)
Inserción y mantenimiento de Catéter venoso, prequirúrgico.
5. Antisepsia del campo quirúrgico. Sobre heridas se utiliza a la concentración 0.1 +-ó 0,5%
en solución acuosa. Ej. Parto, cesárea etc.
6. Descolonización de gérmenes multirresistentes y prevención de infección del tracto
sanguíneo,
7. El baño diario con clorhexidina en Unidades de Cuidados Intensivos, no de rutina para el
resto de los pacientes hospitalizados. B-II. Con toallitas impregnadas de Clorhexidina o
con jabon al 2-4 %
8. Baño pacientes colonizados por Staphylococcus aureus o EVR que se someten a
implantes en Traumatología y en Cardiocirugia.
Observaciones.
• En antisepsia del cordón umbilical muy efectiva al reducir la colonización bacteriana, pero
alarga el tiempo de desprendimiento y aumenta la colonización posterior “.
• El uso de la clorhexidina en forma rutinaria para el baño de todos los pacientes no está
recomendado”.
• Aseos bucales con clorhexidina al 0,12% o 2% controvertida en la actualidad para
prevención de NAV.
A.3.3. POVIDONA YODADA
• Antiséptico de uso tópico de amplio espectro de actividad, que presenta la actividad
microbicida del iodo elemento. La povidona yodada es activa frente a bacterias (Gram+ y
Gram-), hongos, virus, protozoos, y esporas. El compuesto en sí es inactivo, pero
lentamente va liberando yodo orgánico, que es el que posee la actividad bactericida
• Antes de aplicar la povidona hay que conocer los antecedentes de alergia a uno de los
componentes, en particular a la povidona.
Utilice para:
1. Higiene de manos
2. De 1ra elección en.
En caso de alergia a clorhexidina
Neurocirugía, oftalmología y ORL, donde la clorhexidina alcohólica esta contraindicada
3. De 2da elección:
Cuidado de la zona de inserción de catéteres: povidona yodada 10 %. 2da elección o
formulaciones con alcohol al 2 %.
• Antisepsia de la piel sana y antisepsia preoperatoria (de la piel sana del
• Paciente y las manos del equipo quirúrgico): povidona yodada, solución acuosa al 10%.2da elección
• Baños preoperatorios. .
4. Escaras infectadas: Povidona yodada, solución acuosa al 10%.
5. Antisepsia en quemaduras leves
6. Antisepsia uretral antes de la inserción del catéter urinario povidona yodada, solución acuosa al 10%
• Obs: En mujeres embarazadas y en la lactancia debe evitarse el uso prolongado, ya que el iodo
absorbido puede atravesar la placenta y ser excretado a través de la leche materna.
B) DESINFECTANTES
• B.1. NORMATIVAS GENERALES
• Limpieza:
• Limpie previamente, el material que va a desinfectar, con agua y jabón y asi elimine todo
el resto de materia orgánica (sangre, pus, moco, etc.).
• Enjuague y seque antes de la inmersión. Para el material endoscópico use detergentes
biodegradables o enzimáticos.
Dilución:
• Realice la dilución del desinfectante en el momento de su uso.
• No modifique la concentración establecida para cada procedimiento. Siempre es mejor
adquirir el desinfectante con la concentración a utilizar, evitar la dilución.
• En caso muy necesario, cuando prepare la dilución, haga constar la fecha de preparación
y fecha de caducidad.
• Una vez preparadas y usadas no guarde para el día siguiente.
• Las diluciones deben hacerse a la temperatura y según el procedimiento
indicado.
Principios generales
• Limpiar antes de desinfectar. La suciedad orgánica (sangre, fluidos, restos) reduce la eficacia del
desinfectante: primero limpieza con detergente y agua, luego desinfección. CDC
• Elegir productos con para uso sanitario y seguir exactamente la etiqueta (concentración, método de
uso, tiempo de contacto, compatibilidad). La etiqueta y registros nacionales (o EPA/autoridad
equivalente) definen la validez del producto. CDC. Organización Panamericana de la Salud
• Adaptar el agente al riesgo y al microorganismo objetivo. No todos los desinfectantes cubren
esporas, micobacterias o virus no envueltos. Para riesgos con C. difficile o derrames de alto riesgo,
usar un producto con actividad esporicida (p. ej. hipoclorito) o formulaciones con claim esporicida.
Organización Mundial de la Salud. CDC
• Documentar y auditar la práctica. La eficacia en la vida real depende de protocolos, formación,
supervisión y monitoreo (auditorías, ATP o fluorescencia) más que del sólo hecho de comprar “el mejor
químico”
Usar productos registrados y seguir la etiqueta
• Usar productos registrados y seguir la etiqueta. Elegir desinfectantes con claims para uso
hospitalario (EPA, registro nacional) y respetar la concentración, tiempo de contacto y precauciones del
fabricante. La etiqueta define el tiempo de contacto legal y seguro; muchos productos etiquetados
requieren ~10 min, aunque estudios muestran eficacia para algunos agentes con ≥1 min.
Elegir el agente según el riesgo y el microorganismo objetivo.
• No todos los desinfectantes son equivalentes (p. ej. QAC no es esporicida). Para C. difficile y derrames
de sangre alta carga: usar agentes esporicidas (hipoclorito/cloro) u otros con claim esporicida.
• No confiar en nebulización como medida rutinaria. Los métodos (UV, vapor de H₂O₂) son
adjuntos útiles en terminal cleaning, pero la evidencia de que reduzcan consistentemente las IACS es
variable; fogging químico no está recomendado de rutina.
NORMATIVAS EPECIFICAS SEGÚN TIPO DE DESINFECTANTES
• B.2.1. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL
• La desinfección de bajo nivel no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias vegetativas y
algunos virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio
cuaternario 0,1 a 0,2%.
Amonio cuaternario
Corresponden a una familia de compuestos cuya estructura básica es el catión amonio
(NH4+) y que al ser modificados han dado a lugar a distintos agentes desinfectantes. Son
solubles en agua y alcohol, actúan en medio ácido, pero principalmente en medio alcalino,
tienen propiedades tenso-activas y su actividad se ve disminuida con la presencia de
materia orgánica.
• Indicaciones de uso
• Se presenta en forma de soluciones acuosas o mezclados con detergentes para combinar
la limpieza y desinfección en una sola aplicación (se dispone de dicha presentación)
• Deben ser compuestos de 5ta Generación.
• No utilice estos productos en forma de rociado, nieblas o nebulización como una forma de
descontaminar las superficies ambientales o desinfectar el aire en las habitaciones de
los pacientes.
• Utilice en:
• En la limpieza y desinfección de superficies (pisos, paredes, puertas, vidrios), materiales
y equipos como camas, mesas, veladores, bombas de infusión, monitores, atriles,
máquinas de rayos, de diálisis, etc. y artículos no críticos como esfigmomanómetros,
oxímetros de pulso, incluyendo algunos elementos de baños como lavatorios: chatas,
gallos, patos etc.
B.2.2 DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO:
• Características de los desinfectantes.
• En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las formas vegetativas de
los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de
Sodio y Alcohol etílico al 70% y el peróxido de hidrogeno
B.2.2.1 DESINFECTANTES
• HIPOCLORITO DE NA.
• Pertenece a la familia de los compuestos halogenados, siendo los más utilizados los
compuestos de cloro y yodo por su efecto bactericida. El principio activo, cloro, se puede
presentar en forma gaseosa, soluciones de hipoclorito y cloramina.
• Se provee soluciones madre en diferentes concentraciones. (80%; 60%).Debe diluirse al
1%, 0.5%; 0.1 %. Como la mayoría de los desinfectantes, se inactiva en presencia de
materia orgánica.
Hipoclorito de sodio
• Uso: superficies generales, derrames de sangre/biológicos, control de C. difficile.
• Concentración habitual: 0.1% (1.000 ppm) para superficies; 0.5% (5.000 ppm) para derrames de
sangre/bodily fluids o entornos con alto riesgo de esporas.
• Tiempo de contacto sugerido: ≥1 min mínimo; etiquetas suelen indicar hasta 10 min. Evitar en metales no
protegidos/electrónica.
Indicaciones de uso
• Identifique claramente la dilución y uso
• Prepare inmediatamente antes de utilizarlo
• No mezcle con otros productos, Ej. lavandina con detergente, porque producen gases
tóxicos y se neutralizan entre sí.
ALCOHOL AL 70 %:
• Etanol: a concentración de 60 a 90 %, ideal 70% (es decir 7 partes de alcohol puro
con 3 partes de agua).
Tiempo de exposición mínimo: 2´.
• Lo ideal es usar un atomizador y dejar secar al aire o secar el exceso con papel y
desechar las toallas
Utilice para:
• Desinfecte equipos sobre los cuales no es recomendable usar cloro (hipoclorito de sodio) como equipo,
instrumentos u objetos metálicos.
• Respecto al SARS-CoV-2: en la desinfección de equipos que deba usar con varios pacientes (como
termómetros, tensiómetros o estetoscopios) previa limpieza, entre paciente y paciente utilice alcohol
etílico al 70%. (5)
• El alcohol también puede ser usado para la desinfección externa de los dispositivos médicos y pequeñas
superficies (5).
• Tenga en cuenta que el uso repetido de alcohol puede deteriorar la goma y el plástico. Además, el
alcohol sólo ofrece una desinfección de nivel bajo o intermedio estando indicado únicamente para
desinfección de material semicrítico y determinado material no crítico.
Alcoholes (etanol o isopropanol 60–80%)
• Uso: desinfección rápida de pequeñas superficies, equipos no críticos (teclados, monitores,
estetoscopios), antiséptico para piel.
• Concentración: 70% es la más usada.
• Tiempo de contacto: corto (segundos a 1–2 minutos); evapora rápido—asegurar humectación. No es
esporicida
Peróxido de hidrógeno acelerado
El peróxido de hidrógeno (H2O2) es una molécula mucho más conocida por todo el mundo de lo que su
nombre nos dice. Es una molécula de agua a la que se ha añadido un átomo de oxígeno, es decir, agua
oxigenada. Las formulaciones de peróxido de hidrógeno consiguen una eficacia de amplio espectro de
agentes patógenos con unos tiempos de actuación muy reducidos.
Su mezcla sinérgica de ingredientes logra esta eficacia con muy bajos niveles de peróxido en su
formulación, lo cual hace que sea indicado para limpieza y desinfección de todo tipo de superficies,
mejorando la seguridad de los usuarios y la compatibilidad con los materiales, ya que el peróxido de
hidrógeno se descompone en oxígeno y agua.
Compuestos de amonio cuaternario (QAC)
• Uso: limpieza/disinfección diaria de superficies en salas de pacientes.
• Ventaja: menos corrosivos, buena actividad contra bacterias y virus envueltos; NO esporicida ni siempre
tuberculocida. Seguir etiqueta.
Limpieza de aparatos electrónicos
• Se debe realizar bajo la verificación y responsabilidad del personal de enfermería de cada paciente.
• El personal de limpieza debe avisar a enfermería antes de comenzar con la limpieza. • La limpieza del
equipo es completa, y consta de la parte sensible (perillas, pantalla, botones, etc.) y la parte no sensible
(carcasa, cables, sostén, etc.) del mismo.
• El operador de limpieza usará guantes de látex.
• Limpiar con un paño humedecido en solución limpiadora-desinfectante todos aquellos objetos que se
detallan a continuación: Pantallas, botones, perillas, Teclado, display, carcasa, sostén, cables, pie.
Descartar el paño en contenedor para su posterior limpieza y desinfección.
• Retirarse los guantes y lavarse las manos.
Pautas operativas prácticas.
• Retirar suciedad visible con detergente y agua.
• Seleccionar producto para el patógeno/uso (esporicida, virucida, tuberculocida). Aplicar cantidad que
deje la superficie visiblemente mojada durante el tiempo de contacto de la etiqueta (si no hay etiqueta,
1–10 min según riesgo y guía local). Rociar/empapar con paño humedecido: preferir fregado/limpieza
manual con paño o toalla desechable en vez de rociado amplio. Proteger equipos sensibles
(electrónica) con toallitas aprobadas a base de alcohol o cubiertas lavables según fabricante. Para
derrames de sangre: usar solución de 0.5% hipoclorito para derrames y respetar tiempo.
• Entrenamiento del personal y supervisión (checklists, auditorías con fluorescencia o ATP) para asegurar
cumplimiento.
Seguridad ocupacional y manejo de químicos
• Proveer EPP adecuado (guantes, protección ocular/máscara si hay riesgo de salpicaduras) a personal
de limpieza. Ventilar al preparar soluciones.
• Evitar mezclar productos (p. ej. cloro + amoníaco/ácidos) — puede generar gases tóxicos.
• Preparar soluciones concentradas y diluir según protocolo; almacenar en envases correctamente
rotulados y fuera del alcance. Preferir soluciones frescas (cloro pierde potencia).
Monitoreo, formación y gobernanza
• Implementar un programa de higiene hospitalaria escritas, frecuencia de limpieza según riesgo (diaria,
múltiples veces/día en áreas críticas), checklists, formación regular del personal, supervisión y
auditoría (observación directa, ATP o marcadores fluorescentes para evaluar la calidad de la limpieza).
Documentar acciones correctivas. CDC
• Integrar IPC, WASH/ingeniería y gestión de compras para seleccionar y evaluar productos y equipos.
CDC
Métodos de evaluación directa.
Métodos de evaluación directa.
Consideraciones especiales
• C. difficile: usar productos con claim esporicida (p. ej. hipoclorito a concentraciones y tiempos
adecuados). Organización Mundial de la Salud
• Resistencia microbiana y selección: la evidencia no apoya que las prácticas correctas de desinfección
de superficies conduzcan a “resistencia clínica” generalizada; sí requiere evitar usos subóptimos
(diluciones incorrectas, tiempos insuficientes). PMC
• No hacer muestreos ambientales de rutina salvo en investigaciones epidemiológicas o control de
brotes: los cultivos ambientales de rutina no suelen correlacionar con riesgo tan directamente como la
práctica de limpieza y cumplimiento. CDC
Referencias Bibliográficas
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[Link]
2. Rutala WA, Weber DJ. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention (CDC); 2019 [consultado 10 ago 2025]. Disponible en:
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3. Centers for Disease Control and Prevention. Environmental Cleaning and Disinfection Recommendations. Atlanta: CDC; 2021 [consultado 10 ago 2025]. Disponible en:
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4. European Centre for Disease Prevention and Control. Best practices for environmental cleaning in healthcare facilities in the EU. Stockholm: ECDC; 2018 [consultado 10 ago 2025]. Disponible en:
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5. Rutala WA, Weber DJ. Selection of the ideal disinfectant. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(7):855-865. doi:10.1086/676877Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on
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