ACADEMIA DE SALUD, EMERGENCIAS Y RESCATE ESTIPAC (A.S.E.R.E.
)
MÓDULO ATEMAJAC DE BRIZUELA
EXAMEN DE ACADEMIA: PRIMEROS AUXILIOS I.
Nombre del alumno: ______________________________________________ Fecha: ________________________
Es sábado 19:40 h, ligera llovizna y pavimento húmedo en una avenida con poca iluminación. Escuchas
un choque entre una motocicleta y un automóvil a 30 m de donde te encuentras. Al aproximarte,
observas: tráfico activo, derrame de gasolina cerca de la moto, vidrios rotos, curiosos grabando con el
teléfono y un comerciante intentando “parar” al lesionado.
El paciente es varón de 32 años, motociclista, con casco tipo medio (mal abrochado). Está en decúbito
lateral sobre el carril derecho, respirando con esfuerzo, tose y expulsa contenido gástrico. Se queja de
dolor intenso en la pierna derecha con deformidad evidente y sangrado activo por una herida en tercio
medio de la tibia; el calcetín está empapado. Presenta múltiples abrasiones en hombro y antebrazo
izquierdos y una laceración de 6 cm en cuero cabelludo con sangrado moderado. Hay odor alcohólico
leve (un testigo dice que “solo tomó una cerveza”). No hay fuego, pero el escape de la moto está humeante.
A 15 m se observa el conductor del auto ileso llamando al 911.
Signos iniciales reportados por un policía que llegó primero (minuto 0–2): consciente, GCS 13 (O3 V4 M6),
palidez, diaforesis, TA 96/60 mmHg, FC 124 lpm, FR 26 rpm, SpO₂ 90% al aire ambiente, llenado capilar
3–4 s. Refiere “no siento el pie” derecho y “me mareo”. A tu llegada (minuto 3), el paciente vuelve a vomitar
y su respiración se hace ruidosa; el comerciante intenta darle agua. Un familiar llega y grita “¡no lo suban!
¡esperen a su papá para autorizar!”, tratando de impedir tu intervención.
Mientras coordinas la escena, el paciente desvanece la respuesta verbal, presenta respiración agónica
y pierde el pulso carotídeo. Hay DEA disponible en una farmacia a 50 m; tu equipo es de dos rescatistas
con botiquín de PA básico (EPP, gasas, vendas, férula maleable, férula hinchable, torniquete comercial,
collar cervical ajustable, manta térmica, cánula orofaríngea, mascarilla de bolsillo con válvula
unidireccional y balón-válvula-máscara), sin oxígeno suplementario. Arriba comienza a lloviznar con
mayor intensidad y la temperatura desciende. La ambulancia más cercana llega en 10–12 minutos. Tras
dos descargas y RCP de alta calidad, se logra ROSC (retorno de circulación espontánea). Continúa la
hemorragia en la pierna, el paciente está somnoliento (GCS 10), frío al tacto y el sangrado del cuero
cabelludo persiste. El tráfico no ha sido completamente detenido.
Dispones de una camilla rígida, férulas, collar y una tabla espinal corta en la ambulancia al arribo. El
hospital con capacidad de trauma está a 25 minutos; uno básico, a 8 minutos.
PREGUNTAS:
1.- Describe las acciones inmediatas que realizarías en el control de la escena para garantizar tu
seguridad, la del paciente y de terceros, considerando: derrame de combustible, condiciones climáticas,
tráfico y público. Explica bajo qué tipo de consentimiento actuarías y cómo manejarías la oposición del
familiar, con base en principios éticos y legales de primeros auxilios.
2.- Aplica la secuencia X–A–B–C–D–E a este caso: detalla en qué orden actuarías y justifica cada paso
con base en la condición del paciente y el entorno. Menciona las maniobras específicas que aplicarías
para proteger la vía aérea considerando vómito y posible lesión cervical.
3.- Con base en el sangrado activo en tibia y cuero cabelludo, explica qué técnicas y dispositivos usarías
para controlarlo en este contexto y cómo priorizarías su aplicación sin comprometer la reanimación.
Identifica el tipo de shock más probable y describe dos medidas prehospitalarias clave para prevenir su
progresión.
4.- El paciente presenta deformidad evidente en pierna derecha y probable fractura abierta. Explica qué
tipo de inmovilización aplicarías, en qué puntos fijarías la extremidad y cómo protegerías la herida en un
entorno de lluvia, garantizando estabilidad durante el traslado. Incluye si considerarías o no la
inmovilización espinal completa y por qué.
5.- Decide a qué hospital trasladarías al paciente considerando que uno básico está a 8 minutos y otro
con capacidad de trauma a 25 minutos. Justifica tu decisión usando criterios clínicos y de pronóstico.
Además, redacta el mensaje breve de entrega (formato MIST o SBAR) que darías al personal receptor.
