UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
Campaña de Detección Oportuna del Alzheimer: Un Enfoque Preventivo
para el Bienestar Cognitivo
INTEGRACIÓN PROFESIONAL (ESTANCIA II)
Docente: LIC. ANGELINA TEA MEJÍA
Colaboradores:
● Susan Arlette Fabela Martínez
● Carlos Damián Alvarado Villegas
● Néstor Daniel Dávila Zamora
Semestre y sección: Séptimo “B”
Introducción
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a millones de
personas en el mundo, impactando no solo a los pacientes sino también a sus
familias y cuidadores. Su detección temprana es crucial para mejorar la calidad de
vida de quienes la padecen, permitiendo intervenciones médicas y terapéuticas que
pueden retrasar su progresión. En este contexto, la presente campaña busca
sensibilizar a la población sobre la importancia de la identificación temprana de los
signos de alerta del Alzheimer, ofreciendo evaluaciones gratuitas y orientación
especializada.
Esta iniciativa será llevada a cabo el día 31 de marzo del 2025 por el centro de
alzheimer de la laguna a.c, un organismo comprometido con la salud y el bienestar
de la comunidad, brindando acceso a herramientas de diagnóstico y apoyo para las
personas en riesgo de desarrollar esta enfermedad.
Justificación
El diagnóstico tardío del Alzheimer limita las posibilidades de intervención,
reduciendo la efectividad de los tratamientos disponibles y aumentando la carga
emocional y económica sobre las familias. Estudios han demostrado que una
detección oportuna permite a los pacientes recibir cuidados adecuados desde las
primeras etapas, favoreciendo una mejor planificación y adaptación a la
enfermedad.
En este sentido, la campaña busca reducir la brecha en el acceso al diagnóstico,
promoviendo evaluaciones tempranas y fomentando el conocimiento sobre los
factores de riesgo y signos iniciales del Alzheimer. A través de este esfuerzo, centro
de alzheimer de la laguna a.c contribuirá a la concienciación y al fortalecimiento de
redes de apoyo comunitarias, impactando positivamente en la calidad de vida de las
personas mayores y sus familias.
Objetivos
● Aumentar la conciencia sobre el Alzheimer: sensibilizar a la población sobre
la importancia de reconocer los primeros signos del Alzheimer y sus factores
de riesgo para una intervención temprana.
● Fomentar la detección temprana: promover la realización de pruebas y
evaluaciones cognitivas regulares entre los grupos de riesgo (personas
mayores, para detectar posibles signos de Alzheimer a tiempo.
● Involucrar a la comunidad en el proceso de detección: para fortalecer la
educación y las acciones de prevención en las comunidades.
Planteamiento del problema
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta
principalmente a personas mayores y representa una de las principales causas de
demencia a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el
Alzheimer afecta a más de 55 millones de personas en el mundo, y se estima que
este número aumentará a medida que la población envejezca. Sin embargo, a pesar
de la creciente prevalencia de la enfermedad, muchas personas aún desconocen
sus factores de riesgo, síntomas tempranos y las medidas preventivas que pueden
tomar para reducir su probabilidad de desarrollarla.
La falta de información y sensibilización sobre el Alzheimer contribuye a una
detección tardía y a una menor capacidad para gestionar los factores de riesgo, lo
que empeora la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Además, los
estigmas asociados con la enfermedad, la falta de apoyo social y la escasa
educación en salud aumentan el impacto social y emocional de la enfermedad.
En este contexto, surge la necesidad de diseñar y ejecutar una campaña
preventiva sobre el Alzheimer, orientada a promover el conocimiento sobre la
enfermedad, sus factores de riesgo, las posibles estrategias para reducir la
probabilidad de desarrollarla y la importancia de la detección temprana. La campaña
está enfocada en sensibilizar a la población general, con especial énfasis en
aquellos grupos de edad más susceptibles, y ofrecer recursos educativos
accesibles.
Metodología.
Para la implementación de la "Campaña de Detección Oportuna del Alzheimer: Un
Enfoque Preventivo para el Bienestar Cognitivo", se seguirá una metodología
estructurada en dos fases: planeación y ejecución. La planeación incluirá la
organización de recursos, la definición del público objetivo (adultos mayores de 60
años) el diseño de material informativo, la capacitación de la aplicación de la batería
de pruebas gratuitas y la estrategia de difusión en medios digitales. En la ejecución,
el 31 de marzo de 2025, se realizarán jornadas de sensibilización, a través de una
obra de teatro referente al Alzheimer, además de la aplicación de una batería de
pruebas como el test mini- mental de Folstein, test del reloj, escala de depresión
geriátrica de Yesavage, escala de recursos sociales y cuestionario de Barber para
fragilidad, brindando una atención personalizada y la recomendación de visitar al
neurólogo y al psicólogo según sean los resultados.
Descripción
El Alzheimer es una enfermedad que afecta a las células del cerebro (neuronas),
provocando que se degeneren y mueran. Quienes la padecen presentan un
deterioro progresivo en la capacidad para procesar el pensamiento (Memoria,
orientación, lenguaje, aprendizaje, cálculo, etc).
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad de Alzheimer es
la forma más común de demencia. Se calcula que representa entre un 60% y un
70% de los casos.
Síntomas
El síntoma más representativo es el deterioro progresivo de las funciones mentales
como:
● Pérdida de la memoria
● Dificultad para realizar tareas familiares
● Problemas para articular el lenguaje (olvida las palabras correctas)
● Problemas para reconocer objetos y/o rostros conocidos.
● Desorientación en tiempo y espacio (olvida fechas y lugares)
● Juicio pobre (no sabe qué hacer en situaciones simples)
● Alteraciones de cálculo (no puede sumar, restar, multiplicar)
● Pérdida de objetos personales como llaves, ropa, etc
● Cambios de ánimo (triste, enojada, ausente) o del comportamiento (como
dejar herramientas en la cocina, dejar el teléfono en el jardín, dejar las llaves
abiertas, etc.)
● Cambios de personalidad (como ausente o pensativo)
● Pérdida de la iniciativa (no se levanta, no come, no hace la comida, no se
viste)
Etiología
El análisis de las principales lesiones histopatológicas de la EA ha permitido conocer
y estudiar tanto a la proteína tau como al péptido Aβ. Dicho análisis favoreció la
generación de diversas hipótesis acerca de la etiología de la enfermedad, que
postulan a estas moléculas como los actores principales. Sin embargo, en los
últimos años se ha reportado la alteración de diversos procesos, que indican que las
alteraciones de la proteína tau y del péptido Aβ constituyen consecuencias más que
causas de la enfermedad. Algunas de estas hipótesis son la hipótesis de la cascada
amiloide de la hiperfosforilación de tau, de la cascada mitocondrial y de la EA.
Esta enfermedad es la forma más común de demencia en personas mayores. Los
síntomas incluyen: pérdida de la función cognitiva (habilidad para pensar, recordar y
razonar) y el deterioro del comportamiento y las habilidades sociales. Con el tiempo,
la pérdida de estas habilidades interfiere con la vida diaria y las actividades de una
persona.
En estos últimos años, los científicos han hecho un enorme progreso en comprender
la enfermedad de Alzheimer. Aun así, no se sabe qué es lo que causa la
enfermedad en la mayoría de las personas. Es probable que las causas sean una
combinación de cambios en el cerebro debidos a la edad junto con factores
genéticos, de salud y estilo de vida.
Diagnóstico
El diagnóstico es una de las partes cruciales de la EA, ya que no existe una prueba
diagnóstica única, siendo la evaluación post mortem el único diagnóstico
confirmatorio disponible. Dado lo anterior, resulta importante el diagnóstico
temprano que permita a los pacientes realizar cambios en el estilo de vida
(relacionados con los factores de riesgo) que les ayude a preservar su calidad de
vida y su independencia por mayor tiempo. La EA ocurre a lo largo de un espectro
de gravedad, por lo que se necesita estandarizar criterios clínicos y fisiológicos que
reflejen la progresión de los síntomas, desde las formas más leves hasta las más
graves de la enfermedad.
Una parte importante del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer incluye poder
explicar los síntomas, como la perspectiva de un familiar o amigo cercano sobre
estos y su repercusión en la vida diaria. Las pruebas de memoria y de las
habilidades de pensamiento también ayudan a diagnosticar la enfermedad de
Alzheimer.
No hay una evaluación única que determine que una persona tiene Alzheimer. Si
bien los médicos casi siempre pueden determinar si una persona tiene demencia,
puede ser difícil determinar la causa precisa. Para diagnosticar el Alzheimer, son
necesarias evaluaciones médicas exhaustivas, que incluyen:
● Antecedentes médicos detallados.
● Evaluación del estado mental y el humor.
● Examen físico y neurológico.
● Pruebas (como análisis de sangre y estudios de imágenes cerebrales) para
descartar otras causas de síntomas similares a los de la demencia.
Tener problemas de memoria no significa tener Alzheimer. Muchos problemas de
salud pueden causar problemas con la memoria y el pensamiento. Cuando los
síntomas de la demencia son causados por afecciones tratables, como la depresión,
las interacciones entre medicamentos, el consumo excesivo de alcohol o algunas
deficiencias vitamínicas, pueden revertirse.
Pruebas utilizadas
● SKT
El SKT (Syndrom-Kurztest) es una prueba corta de rendimiento cognitivo que evalúa
los déficits de memoria y atención en el sentido de la velocidad de procesamiento de
la información. La nueva estandarización del SKT (2015) tuvo como objetivo mejorar
su sensibilidad para el deterioro cognitivo temprano debido a la demencia en sujetos
de 60 años o más. El SKT consta de nueve subpruebas, tres para la evaluación de
la memoria y seis para medir la atención en el sentido de la velocidad de
procesamiento de la información. El resultado del procedimiento de la prueba SKT
es una puntuación total, que indica la gravedad del deterioro cognitivo general.
Además de la puntuación resumen, se pueden interpretar dos subpuntuaciones para
memoria y atención.
● Test de Evaluación Neuropsicológica Breve (NEUROPSI)
El Test de Evaluación Neuropsicológica Breve (NEUROPSI) es una prueba
psicológica diseñada para evaluar el funcionamiento cognitivo en adultos
hispanohablantes. Consiste en una herramienta valiosa para detectar alteraciones
cognitivas en diferentes entornos clínicos y de investigación neuropsicológica. La
prueba evalúa diferentes dominios cognitivos, como la atención, memoria, lenguaje,
percepción y funciones ejecutivas, entre otros. Se aplica de manera individual según
un protocolo establecido y consta de varias subpruebas. El NEUROPSI puede ser
usado en clínicas, hospitales, consultorios y centros de investigación
neuropsicológica. Es de fácil administración y tiene una duración aproximada de 30
minutos. Entre las aplicaciones y ventajas del NEUROPSI, destaca su capacidad
para la detección temprana de alteraciones cognitivas en diferentes entornos
clínicos y de investigación neuropsicológica. Además, es una prueba breve y fácil de
administrar. Sin embargo, el NEUROPSI no se recomienda como herramienta única
para el diagnóstico de enfermedades neurológicas o psiquiátricas graves.
● Test Mini - Mental de Folstein
El Mini Mental Test de Folstein es una herramienta rápida y eficaz para evaluar la
función cognitiva. Este test se utiliza principalmente en entornos clínicos, como
hospitales y consultorios médicos. Además, ayuda a detectar problemas de
memoria, atención y habilidades del lenguaje. El test consiste en una serie de
preguntas y tareas. Estas incluyen:
● Orientación temporal: Preguntas sobre la fecha actual.
● Orientación espacial: Identificación del lugar donde está el paciente.
● Atención y cálculo: Ejercicios simples como restas.
● Memoria: Recordar palabras que el evaluador menciona.
● Lenguaje: Evaluar la capacidad para nombrar objetos.
La puntuación máxima del test es 30 puntos. Una puntuación inferior a 24 puede
indicar deterioro cognitivo. Este resultado no es definitivo, pero puede motivar a
realizar exámenes más exhaustivos.
● Test del Reloj (TDR)
Es un test de cribaje para examinar el deterioro cognitivo, aunque también se utiliza
para seguir la evolución de los cuadros confusionales. Varios son los autores que
han desarrollado diferentes criterios de realización y de puntuación. Se trata de un
test sencillo que valora el funcionamiento cognitivo global, principalmente la apraxia
constructiva, la ejecución motora, la atención, la comprensión y el conocimiento
numérico, mediante la orden de dibujar un reloj (un círculo, las 12 horas del reloj) y
marcar una hora concreta (las 11:10).
● Escala de Depresión Geriártrica (Yesavage) (GDS-15)
La Escala geriátrica de depresión de Yesavage, es un eficaz instrumento de
evaluación de la depresión en pacientes ancianos. Su principal virtud radica en que
no se centra en molestias físicas, sino en aspectos directamente relacionados con el
estado de ánimo de la persona.
Existen dos versiones de esta escala, la normal de 30 preguntas, que es la que
encontrarás a continuación, y la abreviada con 15 preguntas, que se utiliza para
evitar en lo posible la disminución de la concentración y el cansancio del paciente.
La forma abreviada de Yesavage es un instrumento de apoyo. Como todas las
escalas de depresión pueden aparecer falsos positivos, por lo que debe utilizarse
exclusivamente en conjunción con otros datos y ser valorada por un profesional.
● Escala de Recursos Sociales (OARS)
La escala de recursos sociales OARS (Old Age Reserve Scale) es una escala
utilizada para evaluar la funcionalidad y las interacciones sociales. Esta escala, de
naturaleza multidimensional, proporciona información acerca de la estructura
familiar, los patrones de amistad, las relaciones sociales y la disponibilidad de
cuidadores. Además, evalúa las interacciones sociales y los recursos en diversas
áreas. En la práctica cotidiana, la escala OARS es ampliamente empleada y se
utiliza para medir la asistencia geriátrica a largo plazo. Su fundamento principal
radica en el análisis del principio de autonomía, valorando la capacidad de las
personas mayores para llevar a cabo diversas actividades.
Factores de Riesgo y Protección
Factor de Relación con la EA Afectaciones o interacciones
riesgo con la EA
Genético Las mutaciones en los genes La mayoría de las mutaciones en
APP, PSEN1 y PSEN2 APP y PSEN1-2 provocan
favorecen la aparición temprana aumento de la relación
de la EA y los polimorfismos en Aβ42/Aβ40, que propicia la
el gen APOE (alelo e4) se deposición temprana de Aβ. La
pueden asociar a la aparición presencia de e4 en heterocigosis
tardía de la EA. aumenta tres veces el riesgo de
desarrollar EA, mientras que el
riesgo aumenta hasta 12 veces
en homocigosis.
Envejecimie Principal factor de riesgo para En el sistema nervioso central
nto desarrollar demencia tipo EA implica reducción en el volumen
esporádica. y peso del cerebro, pérdida de
sinapsis y agrandamiento de los
ventrículos.
Menor El mayor grado educativo Los individuos cuyos trabajos
educación alcanzado durante la vida son más exigentes
(reserva cognitiva) de un cognitivamente tienden a mostrar
individuo reduce el riesgo de menor deterioro cognitivo
demencia. (aumenta la reserva cognitiva),
en comparación con individuos
cuyos trabajos son de poca
demanda cognitiva.
Enfermedad Incrementan el riesgo de Una lesión vascular conduce a
es demencia. La presencia de una mayor expresión y
cerebrovasc enfermedad vascular procesamiento de APP, lo que
ulares parenquimatosa se puede resulta en aumento del péptido
encontrar como brotes Aβ. El daño a la barrera
hemorrágicos e infartos hematoencefálica produce
cerebrales en más de 50 % de disminución en la eliminación del
los pacientes con EA. Aβ y favorece su acumulación en
el sistema nervioso central.
Lesión Activa el procesamiento de APP Causa aumento de los depósitos
cerebral y genera Aβ, que se deposita de elementos
traumática predominantemente en la neurodegenerativos en las
corteza temporoparietal, el conexiones sinápticas, acelerado
cuerpo calloso y el hipocampo. por la actividad proinflamatoria
Una deposición excesiva de Aβ, general específica de la
acompañada de un exceso de depresión u otras condiciones
marañas neurofibrilares, somáticas asociadas al
contribuye al desarrollo de la envejecimiento.
EA.
Hipertensión La hipertensión puede Provoca cambios en las paredes
arterial aumentar el riesgo de vasculares que pueden conducir
desarrollar EA cuando está a hipoperfusión, isquemia e
presente durante la mediana hipoxia cerebral, contribuyendo a
edad e impacta negativamente desencadenar el desarrollo de la
al rendimiento cognitivo en EA, así como a disfunción en la
edades avanzadas barrera hematoencefálica,
asociada a la génesis de la EA.
Obesidad Cursar con obesidad (aumento Una masa corporal mayor en
del índice de masa corporal) se edades tempranas al desarrollo
asocia a riesgo de padecer de la enfermedad (etapa
demencia. preclínica y prodrómica de la
demencia) se asocia a mayor
riesgo de padecerla.
Diabetes Se asocia a mayor deterioro La resistencia a la insulina está
cognitivo. asociada a la presencia de
placas neuríticas en los cerebros
de los pacientes con EA.
Inactividad La actividad física habitual Los niveles más altos de
física reduce el riesgo de demencia actividad física se asocian a una
en adultos mayores. reducción de 14 a 21 % en el
riesgo de padecer demencia.
Depresión Asociada a la incidencia de Forma parte de la etapa
demencia, con una variedad de prodrómica y de las primeras
posibles mecanismos etapas de la demencia.
psicológicos y fisiológicos.
Aislamiento Un menor contacto social Puede ocurrir también como
social aumenta el riesgo de desarrollar parte de la etapa prodrómica de
demencia. la demencia. Aumento
significativo de estrés y
ansiedad.
Tabaquismo Los fumadores presentan La exposición pasiva al humo
y mayor riesgo de desarrollar puede causar un mayor deterioro
alcoholismo demencia que los no de la memoria. El consumo de
fumadores, y mayor riesgo de alcohol en exceso puede dañar
muerte prematura. El consumo las neuronas, contribuyendo al
en exceso de alcohol se ha desarrollo de la demencia tipo
relacionado con mayor riesgo EA.
de desarrollar demencia tipo
EA.
Infecciones Pueden provocar efectos La transferencia trans-sináptica y
(COVID-19) negativos a largo plazo sobre la el movimiento axonal retrógrado
función cognitiva, o anterógrado de SARS-CoV-2
especialmente después de un hacen posible que el virus se
fuerte proceso inflamatorio difunda por todo el cerebro,
sistémico. promoviendo inflamación,
cronicidad y cambios
neurodegenerativos meses y
años después de la infección
aguda, por lo que puede causar
déficits cognitivos y síntomas
neuropsiquiátricos. En Estados
Unidos, las muertes por EA y
demencia han aumentado en 16
% durante la pandemia de
COVID-19
Factores de protección
Las medidas clave que pueden contribuir a reducir el riesgo de demencia
debido a la EA son:
● Realizar actividad o ejercicios aeróbicos (caminata, natación, baile) de
150 a 300 minutos semanales.
● Llevar a cabo una dieta equilibrada, con mayor consumo de frutas y
hortalizas (apio, acelgas, espinacas, etc).
● Consumir menos de 5 g de sal y menos de 50 gr de azúcares al día.
● Reducir el consumo de alcohol tabaco.
● Realizar actividades de estimulación cognitiva: lectura, escritura, juegos
mentales, oratoria, práctica de idiomas durante todo el curso de vida.
● Mantener un control y monitoreo de enfermedades cardiovasculares
como hipertensión o metabólicas como diabetes mellitus.
● Atender y cuidar la capacidad auditiva a través de la higiene, uso de
aparatos auditivos, etc.
● Fortalecer redes de apoyo, mantener comunicación con vecinos,
familiares y amigos.
Epidemiología
Hasta 2020, se estimaba que había más de 50 millones de personas que vivían con
demencia en el mundo. Se prevé que el número de personas afectadas se duplique
cada 20 años, llegando a 82 millones en 2030 y 152 millones en 2050, con mayor
incidencia en países de bajos y de medianos ingresos. El 60 % de las personas con
demencia vive en estos países, pero para 2050 esta cifra aumentará a 71 %. Por
otro lado, hay más de 10 millones de casos nuevos de demencia cada año en todo
el mundo, lo que implica un caso nuevo cada 3.2 segundos; la enfermedad de
alzheimer representa entre 60 y 70 % de los casos. La incidencia de la enfermedad
de alzheimer en México en 2015 se estimaba en 860 000 casos, con un promedio
de 25.55 por cada 1000 personas/año de individuos identificados, con una
prevalencia de 7.3 %. Se espera que este número alcance los 3.5 millones de
personas en los próximos 35 años.
La tasa de mortalidad por causa de la demencia tipo enfermedad de alzheimer
también va en aumento; las muertes por la enfermedad de alzheimer pasaron a
65.12 por cada 1000 mujeres y 43.66 por cada 1000 hombres en cinco años (2010-
2014); el grupo de edad con mayor tasa de mortalidad por esta causa fueron los
adultos mayores de 80 años, con 0.29 por cada 100 000 habitantes en el periodo
1980-1984 y 55.02 por cada 100 000 habitantes en el periodo 2010-2014. Sumado a
lo anterior, debido a la pandemia por COVID-19 se prevé un aumento en el número
de casos de demencia y muerte por enfermedad de alzheimer, ya que es un factor
de riesgo para desarrollarla. Al respecto, en Estados Unidos, las muertes por
enfermedad de alzheimer y demencia han aumentado en 16 % durante la pandemia
de COVID-19.
Tratamiento
No existe tratamiento que pueda curar la enfermedad de alzheimer, por lo que las
estrategias terapéuticas pretenden disminuir el ritmo con el que se desarrolla la
demencia o evitar su aparición.
En la actualidad, se intenta un manejo multifactorial de la enfermedad de alzheimer
basado en los siguientes componentes: comunicación abierta entre el médico, el
cuidador y el paciente, que ofrece una identificación oportuna de los síntomas, una
evaluación y un diagnóstico exactos; así como orientación adecuada, con enfoque
sobre el comportamiento, planificación oportuna de las decisiones y necesidades
legales y médicas, terapia cognitiva-conductual, apoyo al cuidador-familiar y
fomento al desarrollo de redes de apoyo para los cuidadores.
Los principales fármacos utilizados en el tratamiento del Alzheimer son los
inhibidores de la acetilcolinesterasa, como el donepezilo, la rivastigmina y la
galantamina. Estos medicamentos incrementan la concentración local y la duración
de la acetilcolina en la hendidura sináptica, lo que puede mejorar la función cognitiva
en pacientes con Alzheimer leve a moderado. Otro medicamento utilizado es la
memantina, un antagonista del receptor glutamatérgico NMDA, que ha demostrado
reducir el deterioro clínico en el Alzheimer moderado a severo. La combinación de
memantina con un inhibidor de la colinesterasa es una terapia estándar
recomendada para estos casos.
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Enfermedad de Alzheimer
