Dolor Sit Amet
SIGNOS VITALES
¿QUE ES UN SIGNO VITAL?
✓ Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos
vitales.
✓ Expresan los cambios funcionales que suceden en el organismo,
cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni
cuantificados.
✓ Los cuatro signos vitales son: pulso, frecuencia respiratoria,
tensión Arterial, temperatura corporal.
Pulso / Frecuencia Cardiaca
Frecuencia cardiaca: es un valor que
indica el número de veces que late el
corazón en un tiempo determinado
Pulso: es la percusión (el latido u onda
pulsátil) que se genera cuando la
sangre que bombea el corazón circula
por las arterias y produce su expansión.
Puntos anatómicos para la palpación del
pulso
Temporal Carotideo
Puntos anatómicos para la palpación del
pulso
Braquial
Radial
Puntos anatómicos para la palpación del
pulso
Femoral
Poplíteo
Puntos anatómicos para la palpación del
pulso
Tibial posterior Pedio
Puntos anatómicos para la palpación del
pulso
Apical
Características del pulso: Frecuencia
Cantidad de pulsaciones por minuto.
Normal Variaciones:
Edad Pulsaciones por minuto ❖Taquicardia: valor por encima
Recién nacido 120-170 del rango establecido.
Lactante menor 120-160
❖Bradicardia: valor por debajo
Lactante Mayor 110-130
del rango establecido.
Niños de 2 a 4 años 100-120
Niños 6 a 8 años 100-115
Adultos 60-80
Características del pulso
Ritmo Amplitud
Volumen de sangre que se
Tensión
Patrón de latidos, espacio Grado de compresión de la
entre cada pulsación impulsa sobre la arteria pared arterial
Regular Irregular Lleno Débil Baja Alta
Normal Anormal Normal Anormal Compresión ligera Compresión grande
Frecuencia Respiratoria
❖Ventilación: proceso mecánico de inspiración (fase activa) y espiración (fase
pasiva) de aire entre la atmósfera y los alveolos pulmonares.
❖Respiración externa (pulmonar): intercambio de gases entre los alveolos
pulmonares y la sangre de los capilares pulmonares de la membrana
respiratoria. En este proceso la sangre capilar gana O2 y pierde CO2.
❖Respiración interna (tisular): intercambio de gases entre la sangre en los
capilares sistémicos y las células tisulares. En este paso la sangre pierde O2 y
gana CO2.
Frecuencia Respiratoria
Cantidad de ventilaciones
por minuto.
Para medirlo, de debe
OBSERVAR el torax del
paciente
Frecuencia Respiratoria: Valores Standar
Edad Valores
Recién nacido 30-80
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Niños 2 a 4 años 20-30
Niños de 6 a 8 años 20-25
Adulto 15-20
Frecuencia Respiratoria: Alteraciones
❖Eupnea: Frecuencia respiratoria dentro de los parámetros estandarizados
❖Bradipnea: Es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia.
❖Taquipnea: Frecuencia respiratoria persistente superior es una respiración superficial y rápida.
❖Hiperpnea o hiperventilación: Respiración profunda y rápida de frecuencia. Es producida por
ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del sistema nervioso central.
❖Apnea: Es la ausencia de movimientos respiratorios.
❖Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar.
❖Tirajes: Indican obstrucción a la inspiración; los músculos accesorios de la inspiración
traccionan hacia arriba y atrás, aumentando el diámetro de la cavidad torácica.
❖Ortopnea: Es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito.
Frecuencia Respiratoria: Patrones/Tipos
Kussmaul Cheyne-Stokes
Incremento anormal de la profundidad y frecuencia respiratoria Hiperpnea que se combina con intervalos de apnea
Frecuencia Respiratoria: Patrones/Tipos
De Biot
Se caracteriza por extremada irregularidad en la frecuencia, el ritmo y la profundidad de las respiraciones. Se
presentan periodos irregulares de apnea seguidos de numerosas respiraciones regulares tanto en frecuencia como
en profundidad.
Presión Arterial
Es una medida de presión
que ejerce la sangre sobre
las paredes arteriales en su
impulso a través de las
mismas.
Presión arterial: Medidas de presión
Tipos de medida
de Presión
Sistólica o Diastólica o
Máxima mínima
Contracción Ventricular Relajación ventricular
Presión Arterial: Factores Relacionados
❖Débito sistólico
❖Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.
❖Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel arteriolar, que es
controlada por el sistema nervioso autonómico.
❖Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial)
Presión Arterial: Medición
Se efectúa con un esfigmomanómetro. Los más usados
son los de mercurio y los de tipo aneroide. Constan de
un sistema para ejercer presión alrededor del brazo y
una escala que permite conocer la presión
Presión Arterial: Medición
Consideraciones especiales:
❖El paciente debe estar sentado o acostado, cómodo y relajado
❖5 minutos de descanso, previo a la medición
❖30 minutos de descanso, luego de la actividad física
❖No haber consumido café
❖No haber fumado en los 30 minutos anteriores
❖El brazo debe estar desnudo
❖La presión en las piernas es un poco mayor que en los brazos
Presión Arterial: Medición
✓ Elegir el tamaño del maguito de acuerdo a la
circunferencia del brazo del paciente
✓ Colocar el manguito dos dedos por encima
del pliegue del codo
✓ Insuflar el brazalete hasta que el pulso radial
desaparezca, a ello sumarle 30 mmHg
✓ Desinflar el brazalete de manera lenta,
siempre observando el esfigmomanómetro
✓ Presión sistólica o máxima: primer ruido que
aparece en conjunto con el pulso radial
✓ Presión diastólica: desaparición de los ruidos
Presión Arterial Diferencial
❖Surge de la diferencia entre la tensión
arterial sistólica y la tensión arterial diastólica.
❖Normal o compensada: la diferencia es igual
a la mitad de la mínima y tercera parte de la
máxima (entre 30mmHg-50mmHg)
❖Descompensada:
- Divergente: tensión diferencial sistólica: la
máxima se aleja de la mínima.
- Convergente: tensión diferencial diastólica:
la máxima se acerca a la mínima.
Presión Arterial Media
❖Presión de irrigación o perfusión de los tejidos.
❖Valor normal adulto: 70-80 mmHg
𝑃𝐴 𝑑𝑖𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑙
𝑃𝐴𝑀 = 𝑃𝐴𝐷 +
3
Presión Arterial: Clasificación/Alteraciones
✓ Hipertensión Arterial
✓ Hipotensión Arterial
✓ Hipotensión Postural
Temperatura
❖Es el equilibrio entre la producción de calor
por el cuerpo y su pérdida.
❖El centro termorregulador está situado en el
hipotálamo.
Temperatura: Regulación Nerviosa
Temperatura: Sitios de obtención
❖Oral: sublingual utilizando el clásico
termómetro de mercurio durante un tiempo
aproximado de cuatro minutos.
❖Rectal: : lubricar el termómetro y proteger la
intimidad del paciente. Es recomendable para
el paciente menor de 6 años.
❖Axilar: es recomendable en adultos y niños
mayores de 6 años; se deja el termómetro
durante cinco minutos.
❖Oido: se mide la temperatura del tímpano.
❖Sien: mediante un termómetro de medición
infrarroja. Se ubica a la altura de la ceja, a 5 cm
de ella.
Temperatura: Valores Estándares
Edad Grados centígrados
Recién nacido 36,1 – 37,2
Lactante 36,1 – 37,2
Niños 2 – 8 años 36,1 - 37
Adulto 36 - 37
Clasificación de la temperatura corporal
Intensidad de temperatura Forma de la curva térmica
Hipotermia severa ≤34° Fiebre continua
Hipotermia 34° – 35,9° Fiebre remitente
Afebril 36° - 36,9° Fiebre intermitente
Febrícula 37° - 37,9° Fiebre recurrente
Fiebre moderada 38° - 38,5°
Fiebre alta ≥38,6° (hiperpirexia-
hipertermia)
