LISTA DE COTEJO: SONDA NASOGÁSTRICA
Alumno: ________________________________________________________ Grupo: _________
Evaluador: ______________________________________________________ Fecha: _________
Nro Habilidades y destrezas SÍ NO
1 ( 1) Saluda y se identifica.Hola, soy la dra..
(1) Explica con palabras entendibles el procedimiento.
3
"Esto consiste en introducir una sonda flexible por su nariz hasta llegar al estómago, nos
ayudará paraindicar propósito: alimentación, medicación o drenaje
(1)Indica la posición del paciente: sentado o semisentado
Fowler 45-90º o semi Fowler 30- 45º
Preguntar alergia a látex, silicona, lidocaína, etc.
Usa lubricante hidrosoluble (como KY Jelly) en lugar de lidocaína gel. Guantes
hipoalergénicos.
2 Conoce: tipo de sondas (material, grosor, etc.) 2
Material: polietileno7-14 días, poliuretano2-3 meses, silicona3-6 meses
Grosor: 14 Fr(delgada), 16Fr(mediana), 18Fr(gruesa)
(1) Indicaciones y restricciones de su uso. (2)
Indicaciones: alimentación enteral, administración de medicamentos, descompresión
gástrica.
Contraindicaciones absolutas:
Fractura de base de cráneo (riesgo de penetración intracraneal).
Cirugía esofágica/gástrica reciente.
Varices esofágicas sangrantes (relativa, evaluar riesgo-beneficio).
3 Verificacontarconelmaterialeinsumosnecesarios(sondanasogástrica14,16o18,guantes,
lidocaína gel, esparadrapo, vaso con agua, estetoscopio, jeringa 10 o 20 cc). (2)
2
4 valúalapermeabilidaddelasfosasnasalesyexplicalamásadecuadaaescoger.(1)Porfavor
E
respire, (alternando cada fosa nasal).Escoge la fosa por donde respira mejor.
1
5 ealiza la medición de la longitudnecesariadelasondatécnicaNEXqueintroducirá,tomando
R
comoreferencialadistanciaentrenariz,lóbulo,orejayepigastrio.(2)Colocarcintaomarcarcon
2
plumón.
6 Educa al paciente cómo ayudar durante la colocación de la sonda(respirarporlaboca,tragar
saliva o tomar agua, cuando se le indique). (2)Por favor, trague,o le doy un vaso con agua.
2
7 Introduce la longitud adecuada de la sonda en un solo intento, previa lubricación.(2)Lubricar 2
primero con el gel de lidocaína, luego entrar con la sonda.
8 Comprobar la correcta colocación de la sonda nasogástrica: con estetoscopio/aspirando 2
secreción/vaso con agua. (2)
Aspiración de contenido gástrico: si sale contenido gastrico está en estómago.
pH ≤5 (ácido) sugiere posición gástrica.
pH ≥6 colocación pulmonar (¡neumonía por aspiración!).
Auscultación del epigastrio "whoosh": Insuflar 20-30mL de aire con jeringa mientras
auscultas. Ruido burbujeante = correcto.
Vaso con agua:punta de la sonda en el vaso, no burbujas es correcto.
Radiografía de tórax (gold standard):La punta debe estar ≥10cm por debajo del diafragma.
9 Fija la sonda a la nariz, utilizando cinta adhesiva. (1) 2
Conecta la jeringa o la bolsa colectora a la SNG (1)
10 Indica la forma correcta de retiro de la sonda. (2)Desconectar la sonda, con guantes puestos, 2
pinzar la sonda cerca de la nariz; pedir al paciente que aguante la respiración o inhale
profundo (reduce reflejo nauseoso). Retirar suavemente en un movimiento continuo y rápido
(no tirar a sacudidas). Si hay resistencia, detenerse y reevaluar (nunca forzar). Limpieza.
__________________________ __________________________
Firma del evaluador Firma del evaluado
LISTA DE COTEJO: SONDA VESICAL
Alumno: _____________________ Docente: _____________ Fecha: _________ Grupo:
Nro HABILIDADES Y DESTREZAS SÍ NO
1 aluda y se identifica. (1)Hola, soy la dra..
S
Explica al paciente con palabras adecuadas el procedimiento (1)
Voy a proceder a colocarle una sonda vesical para propósito: drenaje urinario, 2
medición estricta de diuresis, cirugía.
Para lo cual necesitare que se ponga en esta posición:
Mujeres: Posición ginecológica (litotomía).
Hombres: Decúbito supino con piernas extendidas.
Preguntar alergia a látex, silicona, lidocaína, etc.
Usa lubricante hidrosoluble (como KY Jelly) en lugar de lidocaína gel. Guantes
hipoalergénicos.
2 Conoce: tipo de sondas (material, grosor, etc.) (1) 3
Foley (2 vías): Drenaje + globo de fijación (5-30 mL).
Nelaton (1 vía): Para cateterismos intermitentes.
Materiales:Silicona (larga duración),
látex (corto plazo), recubiertas de hidrogel
(menos traumáticas).
Indicaciones y restricciones de su uso. (2)
Indicaciones:Retención urinaria aguda.
Monitorización de diuresis en nefrópatas. Cirugías prolongadas.
Contraindicaciones: Traumatismo uretral o fractura de pelvis. ITU activa.
3 Verificaypreparamaterialeinsumosnecesarios(sondavesical12-22Fr,bolsacolectora 2
de orina, guantes, lidocaína gel, gasas, cloruro de sodio, agua estéril, esparadrapo,
jeringas descartables.). (2)
4 e coloca guantes y realiza antisepsiaenformaadecuada(1)Limpiarmeatourinario
S 2
con solución antiséptica (ej. clorhexidina) en movimientos circulares, de dentro
hacia afuera.
Se colocan guantes estériles. (1)
5 Aplica el gel en la uretra o en la sonda (1) 1
Aplico 5-10 mL de lidocaína gel en uretra (esperar 2-3 min para efecto anestésico).
6 Introduce la sonda a través de la uretra sin dificultad en un solo intento (2)
Mujeres: Separar labios menoresconmanonodominante,insertarsonda5-7cm
hasta flujo de orina. 2
Hombres: Sostener pene en ángulo de 90°, avanzar sonda 15-20 cm (hasta
bifurcación Y de la sonda).
7 Verifica salida de orina o introduce toda la sonda en el varón (2) 2
Salida espontánea de orina.
Inflar globo con 5-10 mL de solución salina(¡nunca aire! Riesgo de migración).
8 Infla el globo de la sonda con 5-10 cc de agua o solución salina (1) 2
Conecta la sonda hacia la bolsa colectora de orina (1)
9 Fija la sonda en la piel del muslo (1)
Da indicaciones que correspondan: evitar la tracción de la sonda/como evacuar
orina/control de la diuresis/próximo control (1) 2
Aspirar el líquido del globo completamente.
Retirar suavemente durante la exhalación.
10 Indica forma correcta de retiro de catéter vesical (2) 2
Debe orinar en las próximas 6 horas. Si hay dolor o incapacidad para miccionar,
avise inmediatamente
TOTAL 20
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Firma del Docente Firma del Alumno
