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E3 PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES DE AFILIADOS VOLUNTARIOS

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR


COD. ACTIVIDAD
1 2 3
RAZON SOCIAL-EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES C. IDENTIDAD O RUT ECONOMICA

4 5
DIRECCION CALLE, NUMERO, DEPTO/OFICINA/LOCAL CORREO ELECTRONICO/E-MAIL COMUNA CIUDAD REGION TELEFONO
CAMBIO EN EL
6 7 8 REPRESENTANTE LEGAL
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES RUT REPRESENTANTE LEGAL

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO MOVIMIENTOS DEL PERSONAL

Nº SUBSECCION II.A - IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR MONTO COTIZACION DEPOSITOS A


SUBSECCION II.B - DATOS DEL AFILIADO VOLUNTARIO AFILIADO LA CUENTA DE FECHA FECHA RUT
sec CODIGO
AHORRRO INICIO TERMINO ENTIDAD SUBSIDIADORA
1 R.U.T. 2 APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES 3 R.U.T. 4 APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES 5 VOLUNTARIO $ 6 VOLUNTARIO $ 7

10
TOTAL Total Movimientos Informados
NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adejunte las hojas de detalle necesarias.

ORIGINAL: ADMINISTRADORA
Códigos de Movimiento
SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES

SUBSECCION III.1 - AFILIADOS VOLUNTARIOS SUBSECCION III.2 - AFP Valores $ 1 Cese de cotización de afiliado voluntario
Valores $
Código DETALLE (Sin Decimales) Código DETALLE (Sin Decimales) 2 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral
MONTO COT. AFILIADO +RECARGO 20% Nº TRABAJADORES PERIODO
06
VOLUNTARIO $ 56 INTERESES MES/AÑO 3 Cese de los servicios prestados por el trabajador
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO +COSTAS DE
02 VOL $ COBRANZAS $
57 Nº DE AFILIADOS VOL INFORMADOS 4 Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de sueldo
SUBTOTAL A PAGAR $ TOTAL A PAGAR
03
60 A.F.P. $
+ REAJUSTES AFILIADO VOLUNTARIO Nº HOJAS ANEXAS
04
1, Normal
+INTERESES COT. AFILIADO VOL $
05
DIA MES AÑO 2. Atrasada
TOTAL A PAGAR FONDO$ FECHA DE
10
DECLARACION 3. Adelantada

SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO


FONDO DE PENSIONES A.F.P.

EFECTIVO CHEQUE EFECTIVO CHEQUE

CHEQUE NOMINATIVO A FONDO DE PENSIONES CAPITAL CHEQUE NOMINATIVO A A.F.P. CAPITAL

CHEQUE Nº BANCO PLAZA CHEQUE Nº BANCO PLAZA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL VºBº RECEPCION Y CALCULO Timbre de pago
GPAC [Link]/X - O/C XXXXX - 10/2008 - Macsa

"Cotice por internet en [Link], fácil, seguro y gratuito"


E3

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR


0
1
RAZON SOCIAL-EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
0
4
DIRECCION CALLE, NUMERO, DEPTO/OFICINA/LOCAL
0
6
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

Nº SUBSECCION II.A - IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR


sec
1 R.U.T. 2 APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

1 0 0

2 0 0

3 0 0

4 0 0

5 0 0

6 0 0

7 0 0

8 0 0

9 0 0

10 0 0

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adejunte las hojas de detalle necesarias.

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES


SUBSECCION III.1 - AFILIADOS VOLUNTARIOS
Valores $
Código DETALLE (Sin Decimales)
MONTO COT. AFILIADO
06
VOLUNTARIO $ 0
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO
02
VOL $ 0
SUBTOTAL A PAGAR $
03
0
+ REAJUSTES AFILIADO VOLUNTARIO $
04
0
+INTERESES COT. AFILIADO VOL $
05
0
TOTAL A PAGAR FONDO$
10
0

SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO


FONDO DE PENSIONES

EFECTIVO CHEQUE
0 0

CHEQUE NOMINATIVO A FONDO DE PENSIONES CAPITAL

CHEQUE Nº BANCO

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADO

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRES


GPAC [Link]/X - O/C XXXXX - 10/2008 - Macsa

"Cotice por internet en


PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES DE AFILIADOS VOLUNTARIOS

0
CORREO ELECTRONICO/E-MAIL

ARIO

NO Y NOMBRES 3 R.U.T. 4

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

necesarias.

SECCION IV - ANTECEDENT
SUBSECCION III.2 - AFP Valores $

Código DETALLE (Sin Decimales)


+RECARGO 20% Nº TRABAJADO
56 INTERESES =+Original!$M$53
+COSTAS DE
57 COBRANZAS $ =+Original!$M$55 Nº DE AFILIADO
TOTAL A PAGAR
60 A.F.P. $ =+Original!$M$57
Nº HOJAS ANE

FECHA DE
DECLARACION

PLAZA

LOS DATOS CONSIGNADOS SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

L EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL

Cotice por internet en [Link], fácil, seguro y gratuito"


0
2
C. IDENTIDAD O RU
0 0
COMUNA CIUDAD
0
RUT REPRESENTAN

MONTO
COTIZACION
SUBSECCION II.B - DATOS DEL AFILIADO V AFILIADO

APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES 5 VOLUNTARIO 6


$
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
TOTAL
0

CION IV - ANTECEDENTES GENERALES


Nº TRABAJADORES PERIODO
0 MES/AÑO 0

Nº DE AFILIADOS VOL INFORMADOS


0

Nº HOJAS ANEXAS
0 1, Normal

DIA MES AÑO 2. Atrasada


FECHA DE
DECLARACION 0 0 0 3. Adelantada

A.F.P.

EFECTIVO CHEQUE
0 0

CHEQUE NOMINATIVO A A.F.P. CAPITAL

CHEQUE Nº

VºBº RECEPCION Y CALCULO


0 COD. ACT
3
C. IDENTIDAD O RUT ECONOM

0 0
5
REGION TELEFONO
0 CAMBIO EN EL
8 REPRESENTANTE LEGAL
RUT REPRESENTANTE LEGAL

MOVIMIENTOS DEL PERSONAL


DEPOSITOS A
LA CUENTA DE FECHA FECHA RUT
CODIGO
AHORRRO INICIO TERMINO ENTIDAD SUBSIDIA
VOLUNTARIO $ 7

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Total Movimientos Informados
0

Códigos de Movimiento
1 Cese de cotización de afiliado voluntario

2 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral

0 3 Cese de los servicios prestados por el trabajador

4 Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de sueldo

BANCO PLAZA

Timbre de pago
0
0

EN EL
ENTANTE LEGAL

ENTIDAD SUBSIDIADORA

0
OPIA: ENTIDAD RECAUDADORA
1º COPIA: ENTIDAD RECAUDAD
or incapacidad laboral

r el trabajador

ermiso sin goce de sueldo

e pago
E3

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR


0
1
RAZON SOCIAL-EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
0
4
DIRECCION CALLE, NUMERO, DEPTO/OFICINA/LOCAL
0
6
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

Nº SUBSECCION II.A - IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR


sec
1 R.U.T. 2 APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

1 0 0

2 0 0

3 0 0

4 0 0

5 0 0

6 0 0

7 0 0

8 0 0

9 0 0

10 0 0

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adejunte las hojas de detalle necesarias.

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES


SUBSECCION III.1 - AFILIADOS VOLUNTARIOS
Valores $
Código DETALLE (Sin Decimales)
MONTO COT. AFILIADO
06
VOLUNTARIO $ 0
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO
02
VOL $ 0
SUBTOTAL A PAGAR $
03
0
+ REAJUSTES AFILIADO VOLUNTARIO $
04
0
+INTERESES COT. AFILIADO VOL $
05
0
TOTAL A PAGAR FONDO$
10
0

SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO


FONDO DE PENSIONES

EFECTIVO CHEQUE
0 0

CHEQUE NOMINATIVO A FONDO DE PENSIONES CAPITAL

CHEQUE Nº BANCO

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADO

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRES


GPAC [Link]/X - O/C XXXXX - 10/2008 - Macsa

"Cotice por internet en


PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES DE AFILIADOS VOLUNTARIOS

0
CORREO ELECTRONICO/E-MAIL

ARIO

NO Y NOMBRES 3 R.U.T. 4

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

necesarias.

SECCION IV - ANTECEDENT
SUBSECCION III.2 - AFP Valores $

Código DETALLE (Sin Decimales)


+RECARGO 20% Nº TRABAJADO
56 INTERESES =+Original!$M$53
+COSTAS DE
57 COBRANZAS $ =+Original!$M$55 Nº DE AFILIADO
TOTAL A PAGAR
60 A.F.P. $ =+Original!$M$57
Nº HOJAS ANE

FECHA DE
DECLARACION

PLAZA

LOS DATOS CONSIGNADOS SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

L EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL

Cotice por internet en [Link], fácil, seguro y gratuito"


2
C. IDENTIDAD O RU
0 0
COMUNA CIUDAD

7
RUT REPRESENTAN

MONTO
COTIZACION
SUBSECCION II.B - DATOS DEL AFILIADO V AFILIADO

APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES 5 VOLUNTARIO 6


$
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
TOTAL

CION IV - ANTECEDENTES GENERALES


Nº TRABAJADORES PERIODO
0 MES/AÑO 0

Nº DE AFILIADOS VOL INFORMADOS


0

Nº HOJAS ANEXAS
0 1, Normal

DIA MES AÑO 2. Atrasada


FECHA DE
DECLARACION 0 0 0 3. Adelantada

A.F.P.

EFECTIVO CHEQUE
0 0

CHEQUE NOMINATIVO A A.F.P. CAPITAL

CHEQUE Nº

VºBº RECEPCION Y CALCULO


0 COD. ACT
3
C. IDENTIDAD O RUT ECONOM

0 0 0
5
REGION TELEFONO
0 CAMBIO EN EL
8 REPRESENTANTE LEGAL
RUT REPRESENTANTE LEGAL

MOVIMIENTOS DEL PERSONAL


DEPOSITOS A
LA CUENTA DE FECHA FECHA RUT
CODIGO
AHORRRO INICIO TERMINO ENTIDAD SUBSIDIA
VOLUNTARIO $ 7

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Total Movimientos Informados

Códigos de Movimiento
1 Cese de cotización de afiliado voluntario

2 Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral

0 3 Cese de los servicios prestados por el trabajador

4 Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de sueldo

BANCO PLAZA

Timbre de pago
0
0
0

EN EL
ENTANTE LEGAL

ENTIDAD SUBSIDIADORA

0
OPIA: EMPLEADOR
2º COPIA: EMPLEADOR
or incapacidad laboral

r el trabajador

ermiso sin goce de sueldo

e pago

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