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Pediatric Balance Scale Modelo

El documento es una plantilla para la evaluación de equilibrio en pacientes pediátricos utilizando la Pediatric Balance Scale (PBS). Incluye instrucciones para puntuar cada ítem del 0 al 4, así como una lista de actividades a evaluar y un espacio para observaciones y puntaje total. Se requiere información del paciente y del evaluador para completar la evaluación.

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Tamara Olivares
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El documento es una plantilla para la evaluación de equilibrio en pacientes pediátricos utilizando la Pediatric Balance Scale (PBS). Incluye instrucciones para puntuar cada ítem del 0 al 4, así como una lista de actividades a evaluar y un espacio para observaciones y puntaje total. Se requiere información del paciente y del evaluador para completar la evaluación.

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Pediatric Balance Scale (PBS)

Datos del paciente


Nombre: ___________________________________________

Edad: ______ años ______ meses

Fecha de evaluación: _______________________________

Evaluador(a): _______________________________________

Instrucciones
Evalúe cada ítem con una puntuación del 0 al 4, según los siguientes criterios:

0 = Incapaz de realizar la tarea

1 = Realiza la tarea con asistencia sustancial

2 = Realiza la tarea con asistencia mínima o contacto físico

3 = Realiza la tarea con supervisión o indicaciones verbales

4 = Realiza la tarea de forma independiente y segura

Escala
Nº Ítem Puntaje (0-4) Observaciones
1 Permanecer sentado
sin apoyo
2 Sentarse a estar de
pie
3 Estar de pie sin
apoyo
4 Estar de pie a
sentarse
5 Transferencias (de
silla a silla)
6 Estar de pie con ojos
cerrados
7 Estar de pie con pies
juntos
8 Alcanza adelante
con brazo extendido
9 Recoger objeto
desde el suelo
10 Girar para mirar
hacia atrás
11 Giro de 360°
12 Colocar un pie
delante del otro
(tándem)
13 Estar de pie sobre
un pie
14 Subir un escalón o
banco

Puntaje total: ______ / 56

Interpretación funcional: ____________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

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