Modelo patocinesiológico de artritis reumatoide
Alumno:
Daniel Fuentes Eberhardt
Docentes:
Lft. Daniela González Me
Lft. Patricia Guadalupe Piña Olguín
Asignatura:
Condiciones de Salud II
Índice
Portada……………………………………………………………………………… 1
Índice………………………………………………………………………………….. 2
Modelo patocinesiológico ……………………..………………………… 3-4
Artículos …………………………………………………………………………5- 11
Referencias ………………………………………………………………….11-13
Base: Membrana sinovial (principalmente de las articulaciones
pequeñas)
Modulador: Nociceptores (por la deformación de la
articulación) *Neuropatías por atrapamiento*
Biomecánico: Estático, en cuanto al tener posturas sostenidas
su hay alguna deformidad o nódulo.
Dinámico, uso de las manos, dedos (actividades de la vida diaria
como agarrar objetos), pie y rodillas (para la marcha)
Sostén: Inflamación de la membrana sinovial (generando una
hiperplasia de los sinoviocitos o fibroblastos sinoviales, los
cuales al estar en aumento van a activar citocinas que
generarán una respuesta en cadena)à infiltración de Linfocitos
T y Macrófagos à Pannus sinovial (placa de moléculas de
colágeno y ácido hialurónico)
Anomalía o lesión: Artritis reumatoide, es una enfermedad
inflamatoria, autoinmune, crónica, sistémica, que afecta
principalmente las articulaciones, que causa dolor, inflamación,
rigidez y pérdida de la funcionalidad. Es poliarticular, simétrica
y se caracteriza por la afección primaria a articulaciones
periféricas.
Alteración de los componentes: Membrana sinovial (sinovitis
à infiltración de células inmunológicas), afectación de cartílago
articular y hueso (rompimiento y deformidad). En casos más
avanzados, rupturas tendinosas.
Aparición de nódulos en órganos o puntos de presión.
Afectaciones cardiacas (pericarditis), afectaciones pulmonares
(pleuritis, neumonitis y nódulos pulmonares).
Afectaciones nerviosas ((ejemplo, compresión del nervio
mediano)
Alteraciones hematológicas (anemia, trombosis)
Alteraciones óseas (además de las deformidades, osteopenia y
osteoporosis)
Alteración de los movimientos: Se afectan principalmente los
movimientos finos en la mano y en los dedos (pinza fina).
En casos más avanzados, se ve comprometida la bipedestación
y marcha por afectaciones en puntos de apoyo.
Limitación funcional: Dificultad para realizar tareas de larga
duración por la astenia y la debilidad generalizada, desde
ejercicio hasta actividades físicas específicas (trabajo, ocio,
etc.), así mismo el dolor que se genera a nivel articular
dificultaría o cesaría las actividades del individuo.
Dificultad al movimiento por la rigidez que presentan las
articulaciones.
De igual manera el realizar actividades manuales (ya que las
manos son la principal afectación) se ve comprometido, desde
agarrar correctamente objetos, hasta realizar movimientos más
complejos como escribir, cortar con un cuchillo o usar el
teléfono.
Artículo fisioterapéutico:
Como objetivos generales, en todos artículos era:
• Mantener la auto eficiencia y calidad de vida
• Mantener la funcionalidad
• Disminuir la sintomatología
• Aumentar los rangos de movilidad
• Aumentar o mantener la fuerza muscular
• Aumentar el acondicionamiento cardiovascular
• Prevenir deformidades (en caso de que sea posible)
Tratamiento propuesto:
• Movilidad articular de los tejidos blandos con los
movimientos corporales (flexión, extensión, abducción,
aducción y los propios que tenga la articulación o
segmento alterado)
• Ejercicios resistidos, ejercicios donde se aplique una fuerza
externa a la contracción, ya sea estático o dinámico y este
debe de ser de manera progresiva con el fin de aumentar
la fuerza y resistencia.
• Ejercicio aeróbico, uno ampliamente recomendado por el
bajo impacto es la natación. Para aumentar la capacidad
cardiopulmonar.
• Ejercicios respiratorios, diseñados para el reentrenamiento
de los músculos de la respiración.
• Estiramientos de los tejidos blandos con el fin de
aumentar la amplitud de movimiento que se vea
comprometida. Pueden ser utilizados tanto los pasivos
como lo activos, dependiendo la situación del paciente
• Parafina y termoterapia se recomiendan para la
sintomatología articular
• TENS con efecto analgésico para las articulaciones
• Hidroterapia, la cual combina sus cualidades para el mejor
tratamiento con termoterapia y con aplitud de
movimiento.
• Uso de vendajes funcionales para la alineación y descarga
articular como efecto analgésico.
• Termoterapia superficial, aumento de la extensibilidad del
colágeno y la movilización de los desechos del
metabolismo
• Termoterapia profunda, analgesia, elevación de la
temperatura de los tejidos profundos
• Ultrasonido continuo, aumentar la extensibilidad del
colágeno y aumentar el flujo sanguíneo
• TENS, en todas sus dosificaciones, busca la analgesia
• Reposo
• Masaje
• Ejercicio terapéutico
• Dispositivos de asistencia
• Entrenamiento de la marcha
• Uso de terapia de láser
• Sueño recomendado de 8- 10 horas y eso de férulas al
dormir para mantener la alineación articular
2023* no sale en la captura de pantalla
• Mejorar la movilidad mediante ejercicios terapéuticos
• Fortalecimiento de musculatura afectada que al generar
tensión afecten de manera negativa a la integridad de la
articulación.
• Uso de terapia TECAR (tecarterapia) con efecto analgésico
y reducción de la rigidez articular *
• Láser de alta intensidad para el aumento del metabolismo
que trae por consecuencia un avance más rápido
combinado con otras terapias
• Estiramientos para mejorar la rigidez articular
• Uso de “kinesiotape” para lograr una constante
propiocepción y así en algunos casos generar más
seguridad al momento de realizar el movimiento por si
llegara a existir kinesiofobia
*” TECAterapia (Transferencia Energética Capacitiva y
Resistiva) es una técnica que usa una corriente eléctrica
con frecuencia media que transfiere energía a profunda a
través de los tejidos para tener un efecto bioestimulante,
donde se busca el efecto analgésico y neuromodulación,
trae por consecuencia, aumento de oxígeno en los tejidos,
metabolismo, eliminación de los desechos celulares y
estimulación de la circulación extracelular, todo esto en
conjunto permite acelerar los proceso de regeneración y
disminuir los tiempos de recuperación”
• Dependiendo el grado de afectación, se ve una gran
mejoría en los pacientes con inicio de deformidades que sí
asisten a sesiones de fisioterapia, que con ejercicio
correctamente aplicado para el fortalecimiento y
estiramiento para el aumento del rango de movilidad, se
logra conservar la funcionalidad en la mayoría de los
movimientos y actividades que realizan diario.
• Entrenamiento aeróbico basado en las necesidades del
paciente y seguir el principio de FITT (Frecuencia,
Intensidad, Tiempo y Tipo) es por eso que se debe de
personalizar la rutina de ejercicio.
REFERENCIAS
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades
Musculoesqueléticas y de la Piel (2022) “Artritis reumatoide”.
Recuperado de: https://www.niams.nih.gov/es/informacion-
de-salud/artritis-reumatoide
Ramírez, A. (2018) “Artritis reumatoide, una enfermedad
sistémica con un riesgo cardiovascular subestimado”.
Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-
colombiana-reumatologia-374-articulo-artritis-reumatoide-una-
enfermedad-sistemica-S0121812318300318
Mayo Clinic (2023) “Artritis reumatoide” Recuperado de:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-
conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-
20353648
Departamento de Microbiología Molecular y Biología de las
Infecciones (Madrid, España). (2013). “Fibroblastos sinoviales
en la artritis reumatoide”. Recuperado de: AVANFI
AVANFI (2018) “Tecaterapia en fisioterapia”Recuperado de:
https://avanfi.com/diatermia-o-tecarterapia-en-fisioterapia/
I-TECH mediacl division (s.f.) “Tecaterapia: qué es, para qué
sirve y cómo funciona”. Recuperado de:
https://itechmedicaldivision.com/es/tecarterapia-que-es/
Heinzl, S. (2015) “Rheumatoide Arthritis: Gezielte
Physiotherapie verbessert die Handfunktion” (Artritis
reumatoide: atención fisioterapéutica dirigida a la
funcionalidad de la mano). Recuperado de:
https://www.aerzteblatt.de/archiv/171420/Rheumatoide-
Arthritis-Gezielte-Physiotherapie-verbessert-die-Handfunktion
Leanne, J. (2021) “Apparaisal of Clinical Practice Guideline:
Clinical Practice Guideline for Physical Therapist Management
of People With Rheumatoid Arthritis” recuperado de:
https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-
S1836955322000376
NYD+ klinika (2023) “Rheumatoide Arthritis: die Rolle des
Physiotherapeuten bei de Behandlung” (Artritis reumatoide: el
rol del fisioterapeuta en el tratamiento). Recuperado de:
https://nyd.si/de/beitrage/rheumatoide-arthritis-die-rolle-des-
physiotherapeuten-bei-der-behandlung/
