Antivirales

CMV Influenza Hepatitis

Herpes -
C Hepatitis B

ACICIOVIV 2) dofovir Amantadina interferones Adeforiv

valaciclovir Foscarnet Rimantadina Ribavavina Entecavir
FaMCICIovin Vanciclovir Oseltamiriv lamurdina
Penciclovir
Boceprev it
zanamivir Telbirrand
Docosano Valganciclovir .

Peramivir Tenofovir
idoxuriding
clevraina
Trifluridina .

VIRUS ADN > Virus se replica en nucleo de celula nuesped .

VIRUS ARN ->

replicacion en citoplasma ,
se dividen en RNA sentido positivo
.

Herpes >
- profarmaco
Aciclovir y valaciclovir

& Analogo nucleosido de guanina acidico Vl2 : 2 5

. h/anen neonatos .

MA :Inhibe sinless de ADN (interactua con timidina cinasa y DNA polimerasal

·
AckIoviu :
Oral topica parenteral
, ,

Distribute en todos los fluidos corporates .

-
VHS1 ,
VHS2 ,
UHS3
,
VHS4 , ParalISI Bell

·
valaciclovir :
oral
-
varicela zoster

IV :
px inmunocomprometidos con infeccion mucocutanea diseminacion
visceral de VHS
, quemaduras infectadas con UHS
.

EA :
Topico
- Irritacion local
oral-nauseas diarreas , , eruption cutained
valaciclovir : neurotoxicidad .

FaMCICIOVi
-
Profarmaco de penciclovir
-
Oral , alimentos Letrasan su absorcion
Vl : 9 9h
.

USO : Herpes zoster, herpes genital y bucal .

EA : alucinaciones , estado de confusion en ancianos ,

ceraled ,
diarrea nauseas
, .
 v'/ : 2n

Penciclovir
-
Analogo nucleosido de guanina aciclico
.
-

TOpiCO ,
IV

MA : inhide competitivamente a DNA polimerasa

Trifosfato de Penciclovir v : 7-zon

USO : Topico/ IV -
UHS1y2 enancianos .

Herpes zoster agudo

EA concentraciones
.
: reacciones locales ,
mutagenico en altas

Doconasol
-
Inhibe penetracion del virus a la celula
MA : Inhibe captacion intracelular y replicacion viral .

-
Debe aplicarse desde comiento de lesion en fase prodromica o eritema
.

· ix .
herpes orcolabial recurrente .

Yalconos en crema al 10 %

Trifuridina
Analogo de pirimidinas con fuor.
MA : innibe replicacion del virus.
TOPICO .

USO :
queratoconjuntivitis (UHS1-VHS2) UHS resistente a Aciclovir citomegalovirus , ,

EA : Edema de ojos y parpados hipersensibilidad Irritacion. , ,

Idoxuviding
MA : inhide replicacion del DNA viral

uso : Too data concentrannementereda abial , genital ,

zoster
EA :
dolor , , edema ocular
pruvito

CI DOFOVIV
Forma activa : difosfato de cidofovir
vel topico o IV
V : Difcisica 2 6 hr .

MA : OADN polimerasa -
interrumpe alargamento de Cadena
.

USOS : - IV para refinitis por CMU en PX Con VIH .

-

papilomatosis de vias respiratorias .

Herpes mucocutaneo resistente a aciclovir

-

Adenovirus en pX trasplantado
-
Molusco contagloso en px con vilt

EA : Nefrotoxico ,
uveitis, ciclopegia
, d presion intraocular

L probenecib oral y prenidratacion

.
citomegalovirus sobretodo mononucleosis

Vanciclovir y Valganciclovir I + usados

~
Profarmaco

MA : Inhibe Sintesis ADN > Vil

-
: IV 23-26/oftalmico : 2-1

Administration
Guancovrimplanteaugeoftcm.
- se distribute en ICR
USOS : refinitis por cur en inmunodeficientes
, gel offalmico para queratitis VHS ,

ProfilaXis CMV en ex trasplantados.

Neonatos Con TORSH

EA :
Mielosupresion, neurotoxico
, no usar en embaralo .

cidoforiv
Forma activa :
difosfato de cidofovir
IV
MA :
OInhide ADN Polimerasa
USOS : Rinitis Por CMV en PX con Vil , Verrugas anogenitales , molusco contagioso
EA :
nefrotoxico

FosCarnet/Fosfonoformato Trisodico
-
Inhibidor todos neupes virus Y VIH
MA : O ADN polimerasa (VHS) E Transcriptasa Inversa (VIH)
-
secuestro en nueso con liberacion gradual
via intravitreo
, intravenoso ~ /2 : 4-8h
. Elimination terminal : 3-9
diaS .

USOS :
Refinitis por CMV(intravitreo/IV) ,
refinitis resistente a banciclovir
↓ riesgode Kaposi en px con SIDA
.

EA : nefrotoxicidad hipocalcemia hipomagnesemia alteraciones de fosfato

, ,
, hipocalemia ,
.

Prevenir
* deshidratacion con solucion Salina .

Fomiviusen
-

Oligonucleotido fostoroticato 21 bases

Intravitreo
. Vi : 55 n
MA :Inhide union virus-ceiula
.
Digestion con exonucleasa
.
Uso : refinitis por CMV en resistencia a Danciclovir Foscarnel y Cdofovir
,

EA : Iritis , wreifls a presion intraocular

,
Influenza (VACUNACION)

Inhibidores neuraminidasa Inhibidores decapsidacion virica

( M2 de membranal
Erecto : Inhibicion de liberacion de nuevos
viriones
, cepas a y B .
-

Amantadina
Rimantadina
TX de eleccion casos epidemicos
-

graves o .

-
Olseltamivir loral
zanamivirInasal
-

Peramivir sparenteral
-

MIVIR

Amantadina
-
Inhibe fase inicial de replicacion viral
MA : OM2 , conducto lonico de influenza 1) - altera liberacion del virion

Agonista dopamino
, actua en glutamato
Administracion oral ,
excrecion renal
v1 : 12-18n
NO EN EMBARATO
USOS : Influenza A , influenza nosocomial levital
↑ vimeros z dias en Influenta HINT
Erecto en Parkinson
EA : Gastrointestinales nerviosismo , ,
dificultad , insomnio
en concentration
,
convulsiones .

Rimantidina (4-10 veces mas actival

Oral V : 24-36 h Methepatico .

EMBARAZONO EN NO CrUTC BHE ,

.

USOS : Influenza A influenza nosocomial levital

,

↑ vimeros z dias en Influenta HINT

, insomnio
EA : Gastrointestinales nerviosismo dificultad en concentration, ,

OseltamiriV (#1)
Analogoacido Sicilico
V2 : 6-10h
MA : O Inhibidor selectivo Neuroaminidasa -agregation Vival en -
Reduce propagacion
superficie en respiratorio
.
#1 . . Sintomatico
PX Prueba positiva ( + amantadinal
* Reduce duracion , complicaciones y hospitalizacion.

EA :
Categoria e embaralo , molestia abdominal .

Zanamavir #2)
MISMO MA , V' : 2 . 5-Sh
Resistencia por mutacion en nemaglutinina/neuroamini dasa viral . EA : Sibilancias, broncoespas
Inhalacion oral de polvo seco en transportar de lactosa
-

. mo , muerte en px con asma ,

EPOC
USOS :Inhalado para prevencion n y de influenza A u B.
- 1 vez aldia :
protector NO DAR : en pX con ent de
via respiratoria
- 10 dias :
Protege transmission .

en nogar.
Peramavir
⑦ Nerroaminidasa
V :
zon ,
excretion renal

usos :
Influenza aguda no complicada (18 anos)
>
- ex que no tolera oral.
EA : Diarred , hipersensibilidad . Sd. .
Stevens -
Johnson , alranaciones
.

Baloxavir Marboxil Coral

O proteina basica 2 gripal (PB2)
MA :
O Endonucleasa Cap dependiente -
Opolimerasa - O Replication ARNM
.

USOS : TX . Influenta agudasin complicaciones dentro de 1 dias) 12 aros

NO DAR EN : embaralo nilactancia

Hepatitis C
-
RNA
-
Proteinas estructurales : p7 El y EZ , .

Proteinas no estructurales : NS2 NS3 , ,

NS4B ,
NSSA , NSSB .

sofosbuvir
-

Analogo de uridina
Forma activa : US
·
461283 -
.
v /2 :
0 4- 37h
.

MA : Innide RNA polimeras a

Met Principal : US-337007 . .
>
-
seguro en px . Con cirrosis descompensada
Farmacocinetica lineal , nidrolisis
USO : VHC to dos genotipos
Ea pradicardia
: , insercion marcapasos
, paro cardiaco .

Contraindicaciones : alteration TFU enf renal ,

. .

Ledipasvir
MA : InhibidOr NSSA
Oral por 8-12 semanas .
v1 : 474

USO : VH) 1 , 4 , 546 ( + sofosbuvir

PX coinfectados por Vil , PX . Cirrosis descompensada/ledisparir ,
sofosbuvir + Ribaririna) .

EA : Cefalea , Fatiga

Interferonas
-
citocinas , inmunomoduladoras y antiproliferativas
potentes antivirales .

-
Administracion Im
,
subcutanea e intravenosa
. (Usolimitado 98-52 semanas
Met hepatico
, uso intranospitalario
-

MA :+ JACK-STAR e reduce produccion proteinas virales

, estimula produccion de ceiulas
inmunes .

Interferon a y B :
casi todas las ceiulas
.

Interferon Linfocitos Ty NK
y
:
.
 USOS :

Alfa : X VHB ,
VHC ,
condiloma acuminado , tricoleucemia .

Beta :
esclerosis multiple
Gamma :
enf
.
granulomatosa cronica .

Efectos adversos :
Mielosupression ,
neurotoxicidad , , alopecia en nivos
tiroiditis ,

netrotoxicidad .

Rivabirina
-

Amplio espectro
MA :
Inhibe sintesis de ARNM , sintesis decicidos nucleos
, agota vip (os-mono-
tosfato deshidrogenasa de inosina) .

V : 7-10 dias/Administration Oral , Inhalada e IV .

USOS Erector adversos

Aerosol :
Irritacion conjuntival
Eleccion UH(cronica ( + interferon al
·
,
-

erupcion cutanea , sipilancia

virus sincitial respiratorio (aerosol
-

transitoria .

Hantavirus y VH( en ninos <sanos . ·

IV :
Vigor
Sistemica
· :
anemia hemolitica
teratogeno

Daclatasviv
MA : Inhibidor NSSA-O replication RNAvival -O ensamblaje Viviou.
Administration Oral x 12 semanas
Ea : Cefaled ,
fatiga
USOS
-

VH)3 ( SoFOSDUVil +
-

Coinfection VIH (Dadatasvir + sofosbuvir + Ribavirina .

simepreviv
Ma inhibidor deproteasa NS3 Previene escision del complejo de
: -

replicacion vival .

Administracion Oral (12 semanas sin

cirrosis/29 concirrosis
Met . CYP3A4 . /V12 :
41

USOS
EA :
Leraled , fatiga , fotosensibilidad
↑ bilirubina .

VHC 104 ( + sofosbuvir)

NO DAR en ciurosis descompensada
.
Velpatasriv
-
Inhibe NSSA
-
Administracion Oral x 12 semanas V : 15h

USOS
EA : Cefaled fatiga , ,

UHC (1-0) :
( + sofosbuvir nurseas .

Cirrosis descompensada (Ribavirina + sofosbuvir +

velpatasvirl .

Paritap reviv
MA : -

Paritaprevir : O proteasa NS3 =A : , insomnio

nauseas pruvito ,
,

Ritonavir : OCUPSAY astenia .

-
Ombistavir : NSSA
-
Dasabuvir :
O polimerasa NSSB

↑ a ministracion ora
USO : VHC 1

Grazo previr y Elbasur

d Y ↑ Dilirubina
MA : Inhibidor NSSA
. EA :
por OATP1B1 .

Inhibe proteasa NS3/4A Letalea, fatiga , nau seas

USO
-
VHC1 ya en coinfeccion con vilt o en px con

insuficiencia unal .

Broceperip
MA :
O Proteinas del VHC 1 O replicacion .

* Unico X corativo
USOS de VHC .

VHC1 cronica en px 18 aros resistente a IFN

+ Ribavirina .
 Hepatitis B
-
ADN circular
-

Hepatocarcinoma .

Interferones
* Mismo que en C

TX para infection de VHB con replicacion activa

EA : Sa .
agudo tipo influenza ,

tirol distis , hipertiro , dismo

, mielo-
Alfa :
TX UHB VHC condiloma aluminado
, sarcoma
supresion
, , con granulocitopenia ,

de kaposi . Neurotoxicidad

Beta : esclerosis multiple

NO DAR : en enf .
hepatica avanzada
Gamma : ent granulomatosa cronica .
y embarazo
.

Adeforiv
-

Analogo de Adenosina/Profarmaco de dipivoxil

MA :
Inhibidor competitivo de ADN polimerasa viral y transcriptasa inversa .

Administration : Oral VIR : S-7 Sh

.

USOS EA nefrotoxicidad
:
, genotoxico ,

TX Infeccion Cronica UHB>12 anos Hepatotoxico .

Mejora imagen histologica

.

Entecavir
* Primera lined VHB
MA : O inversa u polimerasa de ADN
transcriptasa
Administracion tabletas y solucion en estomago vacio .

V : 128-149h

USOS EA :
Exacerbacion aguda si se suspende
el tratamiento
.
PX con infeccion VHB cronica con
replicacion
-

Esteatosis acidosis lactica

,

activa
,

>zanos .

de concer
↓
riesgo hepatocelular *
Baja tasa de desarrollo de resistencia
.

- Aumenta en coinfection
Lamivudina
Analogo sinttico
-
de citidina .

MA :
O transcriptasa inversa y ADNpolimerasa
. V : 5.7h .

· Atraviesa , alta tasa de desarrollo de resistencia

placenta .

* suprime carga vival normaliza Alt Seroconversion HBe

, , alano .

USOS EA : Pancreatitis en ninos.

-

-
VHB cronica en > zanos

Disminuye a la mitadel riesgo de carcinoma antirretvorivates

-

menos toxico de
hepatocelular en px con fibrosis/cirrosis .

Telbirudina
-
MA : O ADN polimerasa V : 40-49h EA : randomiolisis a creatin
,

cinasa ,
nauseas .

Hepatitis cronica > 16 anos con replication activa

Y aumento AST/ALT

Tenofovir
-

Profarmaco -
Tenofovir alarenamida * Unico Ben embarazadas
MA : E Competitivo transcriptasa inversa VHB
Y de HIV-1
.

=A : Flatulencias Sd Fanconi, .

HBV cronica > 2 anos ,

nauseas erupcion cutanea

, ,

Vil+ darred
.
VIS

HVB resistente a lamivudina .

Clevudina
-

TX VHB
EA :
miopatia
imiarimod
MA : induce liberacion de citocinas antivirales >
- IFN y TNF
sinmunoestimulante) .

Crema al 5 % (2-3 dias)

condiloma acuminado
ElecCIOn VPH
Molusco contagioso
ADN-virus mucocutaneos
.