OB-MATERNIDAD

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN:

1. Indique las señales objetivas que significan la ovulación

- moco cervical abundante, delgado y claro; orificio cervical abierto; ligera caída en la temperatura basal y luego
Aumento de 0.5-1.0 F; ferning bajo el microscopio

¿Cuántos días antes del próximo período menstrual ocurre la ovulación?

14 días.

3. Enumere tres formas de identificar la edad cronológica de un embarazo (gestación)?

- 10 meses lunares, 9 meses calendario que consisten en 3 trimestres de 3 meses cada uno, 40
semanas, 280 días.

4. ¿Qué posición materna proporciona la perfusión óptima fetal/materna/placentaria?

durante el embarazo?
La posición de rodillas y pecho, pero la posición ideal de COMODIDAD para la madre que
apoya la perfusión fetal/materna/placentaria en la posición de lado
vasos abdominales (vena cava, aorta)

5. Nombra los principales inconvenientes del primer trimestre y una sugerencia para
mejoramiento de cada uno.
- Náuseas y vómitos: galletas antes de levantarse. Fatiga: enseñar la necesidad de descanso.
periodos/siestas y 7-8 horas de sueño por la noche.

6. Si el primer día del último periodo menstrual normal de una mujer fue el 28 de mayo, ¿cuál es?
¿Cuál es la fecha estimada de entrega (EDD) utilizando la regla de Nagele?
Cuenta hacia atrás 3 meses y añade 7 días: 7 de marzo (siempre considera que febrero tiene 28 días).

7. A las veinte semanas de gestación, la altura del fondo uterino sería ______, el feto sería
pesan aproximadamente _______ y se ven como _____ .
- En el ombligo; 300-400 gramos; un bebé con cabello, lanugo y vernix, pero sin
grasa subcutánea.

8. Indique las respuestas psicosociales normales ante el embarazo en el 2ndtrimestre

- La ambivalencia disminuye y se produce la aceptación del embarazo; el embarazo se vuelve 'real';
se producen signos de vinculación materno-fetal.
9. La hemodilución del embarazo alcanza su punto máximo a ______ semanas y resulta en un/a ______ en
un Hct. de mujeres.
- 28-32 semanas; aumento en Hct

10. Indique tres principios relacionados con el PATRÓN de aumento de peso durante el embarazo.
- La ganancia total debe promediar entre 24 y 30 libras. La ganancia debe ser consistente a lo largo del tiempo.
nd rd
embarazo. Se debe ganar un promedio de 0.9 lb/semana en las 2 & 3 trimestre.

11. Durante el embarazo, una mujer debe añadir ____ calorías a su dieta y beber ____
de leche/día.
- 300 calorías; 1 cuarto de leche

12. La frecuencia cardíaca fetal se puede auscultar por Doppler a las ____ semanas de gestación.
10-12 semanas

13. Describe el horario de las visitas prenatales para una mujer embarazada de bajo riesgo.
- Una vez al mes hasta las 28 semanas, luego una vez a la semana hasta el parto.

TÉCNICAS DE EVALUACIÓN FETAL-MATERNA:

1. Nombra 5 variables maternas asociadas con el diagnóstico de un embarazo de alto riesgo

- Edad (menores de 17 años o mayores de 34 años), paridad (más de 5), <3 meses entre
embarazos, diagnóstico de hipertensión inducida por el embarazo, diabetes mellitus o enfermedad cardíaca.

2. ¿Es útil un examen de ultrasonido para determinar la presencia de intrauterina?

retardo del crecimiento (IUGR)?
- no, se necesitan mediciones seriales para determinar el IUGR.

3. ¿Qué determina el perfil biofísico (BPP)?

Bienestar fetal

4. Enumere 3 acciones de enfermería necesarias antes de un examen de ultrasonido para una mujer en el
primer trimestre de embarazo.
- Hacer que el cliente llene la vejiga. No permitir que el cliente orine. Colocar en posición supina con útero
cuña.

5. Indique la ventaja de la CVS sobre la amniocentesis.

Se puede realizar entre las 8 y 12 semanas de gestación con resultados devueltos en una semana.
que permite la decisión sobre la terminación mientras todavía está en 1sttrimestre.

6. ¿Por qué se realizan los niveles de AFP en suero o amniótico prenatalmente?

Para determinar si los niveles de alfafetoproteína están elevados, lo que puede indicar la presencia
de defectos del tubo neural; o niveles bajos, que pueden indicar trisomía 21.

7. ¿Cuál es el determinante más importante de la madurez fetal para el extrauterino?

supervivencia?
- Relación L/S (madurez pulmonar, desarrollo de surfactante pulmonar)

8. Name the 3 most common complications of amniocentesis.

- Aborto espontáneo, lesión fetal, infección.

9. Name the 4 periodic changes of the fetal heart rate, their causes, and one nursing
tratamiento para cada uno.
-Aceleración: causada por estallidos de actividad simpática; son tranquilizadoras y requieren
sin tratamiento. Deceleraciones tempranas: causadas por compresión de la cabeza, son benignas y
advertir a la enfermera que monitorice el progreso del trabajo de parto y el descenso fetal. Variable
deceleraciones: causadas por compresión del cordón; se debe intentar primero un cambio de posición.
Las desaceleraciones tardías: son causadas por la IUP (insuficiencia uteroplacentaria) y deben ser
tratado colocando al cliente de lado y administrando O2.

10. ¿Cuál es el indicador más importante del sistema nervioso autónomo fetal?
integridad/salud?
Variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal

11. Nombra 4 causas de la disminución de la variabilidad de la FHR.

- Hipoxia, acidosis, fármacos, sueño fetal

12. Indique la acción más importante a tomar cuando se determina un prolapso de cordón.
- El examinador debe posicionar a la madre para aliviar la presión sobre el cordón con los dedos hasta que
la entrega de emergencia se ha realizado.

13. ¿Qué es una prueba no estresante "reactiva"?

- Aceleración de la FHR de 15 latidos por minuto durante 15 segundos en respuesta al fetal
movimiento.

14. ¿Cuáles son los peligros de la prueba de estrés por estimulación del pezón?
La incapacidad para controlar la dosis de "oxitocina" y la posibilidad de tetania/hiperstimulación.

15. El pH normal del cuero cabelludo fetal en el parto es ____ y los valores por debajo de ____ indican verdadero.

acidosis.
- 7.25-7.35 pH normal; 7.2 indica acidosis verdadera.

INTRAPARTO

1. List five prodromal signs of labor the nurse might teach the client.
- alivio, contracciones de Braxton-Hicks aumentan, pérdida de sangre, pérdida del tapón mucoso,
estallido de energía y comportamientos de nidificación.

2. ¿Cómo se discrimina el trabajo de parto verdadero del trabajo de parto falso?

- trabajo de parto verdadero: contracciones regulares y rítmicas que se intensifican con la ambulación, dolor en la
abdomen barrido desde la parte trasera, y cambios cervicales. Falsa labor: irregular
ritmo, dolor abdominal (no en la espalda) que disminuye con la ambulación.

3. Indique 2 formas de determinar si las membranas se han roto verdaderamente (ROM).

- Prueba de Nitrazina: el papel se vuelve azul oscuro o negro. Demostración de "ferneado" en el líquido
bajo el microscopio.

4. ¿Se prescriben técnicas de respiración psicoprofylácticas para su uso en el escenario?

¿y la fase del trabajo?
- No, los clientes deben utilizar estas técnicas de acuerdo con su nivel de incomodidad y
cambiar técnicas cuando una ya no está funcionando para la relajación.

5. Identifique dos razones para retener la anestesia y la analgesia hasta la fase activa media.
fase del trabajo de etapa 1.
- si se administra demasiado pronto, puede retrasar el trabajo de parto; si se administra demasiado tarde, puede causar angustia fetal

Qué resulta de
6. La hiperventilación a menudo ocurre en la cliente en trabajo de parto.
hiperventilación y qué acciones debe tomar la enfermera para aliviar la condición?
- La alcalosis respiratoria ocurre, la cual es causada por la pérdida de CO2 y se alivia por
respirando en una bolsa de papel o con las manos en forma de cuenco.

7. Describe los cambios maternos que caracterizan la fase de transición del trabajo de parto.
- irritabilidad, falta de voluntad para ser tocado pero no quiere estar solo, náuseas y
vómitos y hipo.

8. ¿Cuándo debe examinarse vaginalmente a una clienta en trabajo de parto?

- Los exámenes vaginales deben realizarse antes de la analgesia/anestesia, para descartar prolapso del cordón.
determinar el progreso del trabajo si se cuestiona, y determinar cuándo se puede presionar
comenzar.

9. Define el borramiento cervical.

- la toma del segmento cervical inferior en el segmento superior; acortamiento de la
cérvix expresado en porcentaje del 0-100% o borrado completo.

10. ¿Dónde se escucha mejor la frecuencia cardíaca fetal?

- a través de la espalda fetal en posiciones de vértice, OA.

11. La frecuencia cardíaca fetal normal durante el trabajo de parto es_____ = 110-160 lpm
La presión arterial materna normal durante el trabajo de parto es _____ = <140/90
El pulso materno normal en el trabajo de parto es_____ = <100 lpm
La temperatura materna normal en trabajo de parto es_____ = <100.4 F

nd
12. Enumere cuatro acciones de enfermería para el 2 etapa del trabajo de parto.
- asegúrese de que el cuello uterino esté completamente dilatado antes de permitir el pujo. Evalúe la FCF con
cada contracción. Enseñar a la mujer a sostener la respiración por no más de 5 segundos. Enseñar
técnica de empuje.

13. Enumera 3 signos de separación placentaria.

- chorro de sangre; alargamiento del cordón y forma globular del útero

14. ¿Cuándo se debe administrar la dosis de posparto de Pitocin? ¿Por qué es eso?
¿Administrado?
- administrar inmediatamente después de que se entregue la placenta para prevenir la hemorragia posparto/atonia.

15. Indique una contraindicación para el uso de medicamentos de ergot (Methergine).

Hipertensión

16. State 5 symptoms of respiratory distress in the newborn.

- taquipnea, color pálido, aleteo nasal, retracciones y gorgoteo.

17. Si se pasó meconio en el útero, ¿qué acción debe tomar la enfermera durante el parto?
¿habitación?
organizar la observación inmediata del tubo endotraqueal para determinar la presencia de
meconio debajo de las cuerdas vocales (previene la neumonitis/aspiración de meconio)
síndrome

18. ¿Qué puntuación se considera una buena puntuación de Apgar?

de 7 a 10

19. ¿Cuál es el propósito de la profilaxis ocular para el recién nacido?

- prevenir la oftalmía neonatal, que resulta de la exposición a la gonorrea en la vagina.

20. ¿Cuál es el peligro asociado con los bloques regionales?

- hipotensión resultante de la vasodilatación por debajo del bloqueo, que acumula sangre en
periferia reduciendo el retorno venoso.

21. ¿Cuál es la causa principal de muerte materna cuando se utiliza anestesia general?
administrado?
Aspiración de contenidos gástricos

22. ¿Por qué se evitan los medicamentos orales durante el parto?

- la actividad gástrica se detiene o disminuye durante el trabajo de parto, disminuyendo la absorción por vía oral, puede
causar vómitos.

23. Indique la mejor manera de administrar medicamentos intravenosos durante el trabajo de parto.
- al inicio de la contracción, administrar un poco de medicación mientras se encuentran los vasos sanguíneos uterinos
constringido, reduciendo así la dosis al feto.

24. ¿Cuándo es peligroso administrar butorfanol (Stadol), un agonista/antagonista?

narcótico?
Cuando el cliente es un consumidor de narcóticos no diagnosticado, puede causar consecuencias inmediatas.
síntomas de abstinencia.
25. La hipotensión a menudo ocurre después de que la cliente en trabajo de parto recibe un bloqueo regional.
¿Cuál es uno de los primeros signos que la enfermera podría observar?
Náuseas

26. Indique tres acciones que la enfermera debe tomar cuando ocurre hipotensión en una paciente en trabajo de parto.
cliente.
- Gire al cliente hacia el lado izquierdo. Administre O2 con máscara a 10L/min. Aumente la velocidad de
infusión intravenosa (si no contiene medicamento).

27. La cuarta etapa se define como:

las primeras 1 a 4 horas después del parto de la placenta.

28. ¿Qué acciones puede tomar la enfermera para ayudar a prevenir la hemorragia posparto?
masajear el fondo (suavemente) y mantener la vejiga vacía.
rd
29. Para promover la comodidad, ¿qué intervenciones de enfermería se utilizan para un 3? grado
episiotomía, que se extiende hasta el esfínter anal?
- bolsa de hielo, compresas de hamamelis y sin manipulación rectal

30. ¿Qué intervenciones de enfermería se utilizan para mejorar el vínculo materno-infantil durante
el 4thetapa del trabajo de parto
- retener la profilaxis ocular hasta 2 horas. Realizar la admisión/rutina del recién nacido
procedimientos en la habitación con los padres. Fomentar la iniciación temprana de la lactancia materna. Oscurecer
habitación para alentar al recién nacido a abrir los ojos.

31. Enumera 3 intervenciones de enfermería para aliviar la incomodidad de los dolores posparto.
- mantener la vejiga vacía. Proporcionar una manta caliente al abdomen. Administrar analgésicos
ordenado por el médico.

32. Enumera los síntomas de una vejiga llena, que pueden ocurrir en el 4thetapa del trabajo de parto.
- fondo por encima del ombligo, desviado a la derecha (hacia el lado derecho del abdomen), aumentado
sangrado (atonia uterina).

33. ¿Qué acción debe tomar primero la enfermera cuando se palpa un útero blando y esponjoso?
realizar masaje de fondo

34. ¿Cuáles son los síntomas del shock hipovolémico?

- palidez, piel húmeda, taquicardia, mareos y hipotensión

35. ¿Con qué frecuencia debe la enfermera revisar el fondo durante el 4?thetapa del trabajo de parto?
- q15 minutos X 4 (1 hora), q30 minutos X 2 horas si es normal.
PUERPERIO NORMAL (POSTPARTO):

1. Una enfermera descubre a una paciente posparto con un útero blando, desplazado hacia arriba y
a la derecha del ombligo. ¿Qué acción de enfermería se indica?
- Realiza un masaje inmediato del fondo. Camina al baño o usa un orinal.
vejiga vacía porque están presentes los signos cardinales de distensión vesical.

¿Qué mujeres experimentan más dolores postparto que otras?

- Mujeres lactantes, multíparas y mujeres que experimentaron distensión excesiva del
útero.

3. Al ingreso a la sala de posparto, 3 horas después del parto, un cliente tiene un

temperatura de 99.5°F. ¿Qué acciones de enfermería están indicadas?
- Probablemente elevado debido a deshidratación y trabajo físico; aumentar la ingesta de líquidos y retomar.
temperatura en una hora; notificar al médico si está por encima de 100.4F.

4. Un cliente se siente débil en el camino al baño. ¿Qué evaluaciones de enfermería?

¿debería hacerse?
- Evaluar la presión arterial sentado y acostado, evaluar la hemoglobina y el hematocrito para anemia.

5. ¿Qué factor coloca a la clienta posparto en riesgo de tromboembolismo?

Aumento de los factores de coagulación.

6. Una madre lactante se queja de pezones muy doloridos. ¿Qué acciones de enfermería?
debe ser tomado?
Hacer que ella demuestre la posición del bebé en el pecho (la colocación incorrecta a menudo causa
ternura). Deja el sujetador abierto para que los pezones se sequen al aire durante 15 minutos 3 veces al día. Retira todos

cremas "asfixiantes".

7. Tres días después del parto, una madre lactante tiene senos llenos, cálidos, tensos y sensibles.
¿Qué acciones de enfermería se deben tomar?
- Ella está congestionada; haz que el recién nacido succione con frecuencia; utiliza medidas para aumentar la leche
flujo; agua tibia, masaje de pecho y sujetador de soporte.

8. Qué información se debe proporcionar a un cliente respecto a la reanudación de la actividad sexual

relaciones sexuales después del parto?
- Evitar hasta el examen posparto. Usar gelatina soluble en agua. Esperar una ligera incomodidad debido a
a los cambios vaginales.

Una mujer ha decidido tomar píldoras anticonceptivas como su método anticonceptivo.

¿Qué debería hacer si se olvida de tomar la píldora durante dos días consecutivos?
Toma dos píldoras durante dos días y utiliza una forma alternativa de anticonceptivo.
10. Una mujer pregunta por qué está orinando tanto en el período posparto. El
¿En qué información basa la enfermera la respuesta?
Se pueden eliminar hasta 3,000 cc por día debido a la reducción del 40% del volumen plasmático.
aumentar durante el embarazo.

11. El recuento de glóbulos blancos de una mujer es 17,000; ella está afebril y no tiene.
síntomas de infección. ¿Qué acción de enfermería está indicada?
- Continúe las evaluaciones de rutina; la leucocitosis normal ocurre durante el período posparto
debido a la cicatrización del sitio placentario.

12. ¿Cuál es la causa más común de atonía uterina en las primeras 24 horas?
posparto
vejiga llena

13. ¿Cuál es el propósito de administrar docusato sódico (Colace) en el posparto?

¿cliente?
- ablandar las he'doras en madres con 3rdy 4thepisiotomías de grado, hemorroides, o
Parto por cesárea.

14. ¿Cuál debería ser la altura del fondo uterino a los tres días del posparto para una mujer que
¿ha tenido un parto vaginal?
- 3 dedos/cm por debajo del ombligo.

15. Enumera 3 señales de un vínculo positivo entre los padres y el recién nacido.
- Llamar al bebé por su nombre, exploración del recién nacido de pies a cabeza, posición en cara a cara.

EL RECIÉN NACIDO NORMAL:

El período de transición del recién nacido consiste en los primeros ____ de vida.
6 a 8 horas de vida

2. La enfermera anticipa qué recién nacido estará más en riesgo de problemas en el

período de transición. Indique 3 factores predisponentes a la depresión respiratoria en el
nuevo nacido.
- Parto por cesárea; sulfato de magnesio administrado a la madre en trabajo de parto; asfixia/fetal
estrés en el trabajo.

3. ¿Cuál es el peligro de la pérdida de calor para el recién nacido en las primeras horas de vida?
- Conduce a la depleción de glucosa (muy poco almacenamiento de glucógeno en el hígado inmaduro); comienza
usar grasa marrón para producir energía generando cetonas que causan subsecuente cetoacidosis y
impacto.

La temperatura normal de un recién nacido es ____ = 97.7 – 99.4F

La frecuencia cardíaca normal en recién nacidos es ____ = 110-160 latidos por minuto
La frecuencia respiratoria normal de un recién nacido es ____ = 30-60 lpm
La presión arterial normal es ____ = 80/50
5. La enfermera registra una temperatura inferior a 97°F al momento de la admisión del recién nacido. ¿Qué?
¿Qué acciones de enfermería se deben tomar?
- Colocar al recién nacido en una incubadora o bajo un calentador radiante y conectar un sensor de temperatura en la piel.
sonda para regular la temperatura de la isoleta o del calentador radiante. Envolver al recién nacido doble si no
isoleta o calentador disponible y poner una gorra en la cabeza. Esté atento a los signos de hipotermia
y hipoglucemia.

6. Verdadero o Falso: la cabeza del recién nacido suele ser más pequeña que el pecho.
- FALSO: la cabeza suele ser 2 cm más grande a menos que haya ocurrido un moldeado severo.

7. Durante el examen físico del recién nacido, la enfermera nota que el llanto es agudo y alto.
desequilibrado y débil. ¿Cuáles son las posibles causas?
- Anomalías del sistema nervioso central, daño cerebral, hipoglucemia, abstinencia de drogas.

8. La enfermera nota una hinchazón en la parte posterior de la cabeza del recién nacido. ¿Es esto?
variación normal en recién nacidos?
- Depende del examen. Si cruza las líneas de sutura y es un caput (edema), es normal.
Si no cruza las líneas de sutura, es un cefalohematoma con sangrado entre el
cráneo y periostio. Esto podría causar hiperbilirrubinemia. Esto es anormal
variación.

9. ¿Qué síntomas son comunes en la mayoría de los recién nacidos con Síndrome de Down?
- Orejas de posicion baja, pliegue simiano en la palma, lengua protruyente, manchas de Brushfield en el iris.
pliegues epicanthus.

10. Identificar 3 formas de determinar la presencia de dislocación congénita de cadera en el

recién nacido.
Cadera clic determinación, pliegues glúteos asimétricos, longitudes de extremidades desiguales.

11. ¿Debería el recién nacido normal tener un reflejo de Babinski positivo o negativo?
- Positivo. El reflejo transitorio está presente hasta los 12-18 meses de edad.

12. Un recién nacido pequeño para la edad gestacional se identifica como aquel que ____.
Tiene un peso inferior a 10thpercentil para semanas de gestación estimadas.

13. Al succionar al recién nacido con una jeringa de bulbo, ¿qué debe succionarse?
¿Primero, la boca o la nariz?
- Boca; estimular las fosas nasales puede iniciar la inspiración, lo que podría causar aspiración de
moco en la faringe oral.

14. Una nueva madre le pregunta a la enfermera si la circuncisión está indicada médicamente en el
recién nacido. ¿Cómo debería responder la enfermera?
Hay controversia sobre este tema, pero sabemos que causa dolor y trauma.
al recién nacido, y la indicación médica puede ser infundada.
15. La glucosa sanguínea normal en el neonato a término es ____ = 40-80 mg/dl.

16. ¿Por qué necesita el recién nacido vitamina K en el 1?st¿hora después del nacimiento?
- El intestino estéril al momento del parto carece de las bacterias intestinales necesarias para la síntesis de vitamina
La vitamina K es necesaria en la cascada de coagulación para prevenir trastornos hemorrágicos.

17. La ictericia fisiológica en el recién nacido ocurre _____. Se debe a _____.

La ictericia ocurre a los 2-3 días de vida y es causada por la incapacidad del hígado inmaduro para mantener
aumento de producción de bilirrubina por la destrucción normal de glóbulos rojos.

18. ¿Cuándo se realiza la prueba de detección para la fenilcetonuria?

A los 2-3 días de vida o después de una ingesta suficiente de leche para determinar la capacidad del cuerpo para
metabolizar el aminoácido fenilalanina.

19. Un recién nacido a término necesita consumir _____ calorías por libra por día. Después del
la pérdida de peso inicial se mantiene, el recién nacido debe ganar _____ por día.
- 50 calorías; 1 onza o 30 gramos.

20. Enumere 5 signos y síntomas que los nuevos padres deben aprender a reportar de inmediato
a un médico o clínica.
- Letargia; temperatura >100F, vómitos, heces verdes, rechazo de 2 comidas seguidas.

TRASTORNOS DE ALTO RIESGO:

1. ¿Qué instrucciones debe dar la enfermera a la mujer con un aborto amenazado?

- Mantener reposo estricto en cama durante 24-48 horas. Evitar relaciones sexuales durante dos semanas.

2. Identificar los planes de enfermería y las intervenciones para una mujer hospitalizada con
hiperemesis gravídica.
- Pesar diariamente; revisar los cuerpos cetónicos 3 veces al día; dieta progresiva; verificar la frecuencia cardíaca fetal cada 8 horas;
monitorear los desequilibrios electrolíticos.

3. Describe la consejería de alta para una mujer después de la evacuación de un mole hidatidiforme
por D&C.
- Prevenga el embarazo durante un año. Regrese a la clínica/MD para niveles mensuales de hCG durante 1 año.
Instrucciones post-operatorias de D&C; llame si hay sangrado vaginal de color rojo brillante o si el flujo vaginal tiene mal olor
ocurre la descarga, o un aumento de temperatura por encima de 100.4F.

4. ¿Qué condición debería sospechar la enfermera si una mujer en edad fértil...

se presenta a una sala de emergencias con dolor abdominal bilateral o unilateral con
¿o sin sangrar?
Embarazo ectópico

5. List 3 symptoms of abruptio placentae and 3 symptoms of placenta previa.

-Desprendimiento: sufrimiento fetal; abdomen rígido y duro como una tabla; dolor; sangrado oscuro o ausente.
Previa: sangrado vaginal indoloro, rojo brillante; frecuencia cardíaca fetal normal; útero blando.

6. ¿Qué información específica debe incluir la enfermera al enseñar sobre el ser humano?
detección y tratamiento del virus del papiloma
- Detección de crecimientos secos similares a verrugas en la vulva o el recto. Necesidad de un papanicolaou en el
período prenatal. Tratamiento con ablación láser (no se puede usar Podofilina en
embarazo). Asociado con carcinoma cervical en la madre y respiratorio
papilomatosis en recién nacidos.

7. Enumera 3 principios pertinentes para asesorar y/o enseñar a una adolescente embarazada.
- La enfermera debe establecer confianza/vínculo antes de que comience el asesoramiento/enseñanza. Los adolescentes no
no responder a un enfoque autoritario. Considerar las tareas de desarrollo de
identidad e intimidad social/individual.

8. ¿Qué complicaciones son más propensas a desarrollar las adolescentes embarazadas?

- PIH, IUGR, CPD, ETS, Anemia.

9. Todas las mujeres embarazadas deben ser enseñadas a reconocer el trabajo de parto prematuro. Describe el
síntomas de advertencia de trabajo de parto prematuro.
- Más de 5 contracciones/hora, calambres, dolor lumbar bajo y sordo; presión pélvica; cambio en
secreción vaginal.

10. Enumere los factores predisponentes al parto prematuro.

- Infección del tracto urinario; sobredistensión del útero; diabetes; hipertensión inducida por el embarazo; enfermedad cardíaca;
placenta previa, factores psicosociales, es decir, estrés

11. ¿Cuándo se puede detener el trabajo de parto prematuro?

El cérvix está dilatado <4 cm, <50% de borramiento, y las membranas intactas y no protruyen.
del orificio cervical.

12. ¿Cuál es el efecto secundario principal de los beta-adrenérgicos (Terbutalina, Ritodrina)?

fármacos tocolíticos?
Taquicardia

13. ¿Qué acciones especiales debería tomar la enfermera en el periodo intraparto si es prematuro?
¿el trabajo no puede ser arrestado?
- Monitorear la FHR de forma continua y limitar los fármacos que cruzan las barreras placentarias a
prevenir la depresión fetal o un compromiso adicional.

14. Una fase latente prolongada para una multipara es ____ y para una nulípara es ____.
La dilatación cervical promedio en multiparas es de ____cm/hr en la fase activa y
la dilatación cervical promedio de las nulíparas es de ____ cm/hora en la fase activa.
>14 horas, >20 horas, 1.5 cm/hr; 1.2 cm/hr.
15. ¿Cuáles son los principales objetivos del cuidado de enfermería relacionados con el embarazo inducido?
hipertensión con preeclampsia?
- Mantenimiento de la perfusión uteroplacentaria; prevención de convulsiones; prevención de
complicaciones como el síndrome HELLP, DIC y desprendimiento.

16. El sulfato de magnesio se utiliza para tratar la hipertensión inducida por el embarazo (PIH). A) ¿Cuál es el propósito?

administration of magnesium sulfate? B) What is the main action of magnesium

sulfate? C) The antidote for magnesium sulfate? D) List the 3 main assessment
hallazgos que indican efectos tóxicos del sulfato de magnesio.
A) Prevenir convulsiones al disminuir la irritabilidad del SNC
depresión (prevención de convulsiones)
frecuencia respiratoria reducida y reflejos disminuidos.

17. ¿Cuáles son los principales síntomas de la hipertensión inducida por el embarazo?
(preeclampsia)
- Aumento en la presión arterial de 30 mmHg sistólica y 15 mmHg diastólica sobre la línea base anterior;
hiperflexia; proteinuria (albúminuria); alteraciones del SNC; dolor de cabeza y visual
trastornos

18. ¿Cuál es la acción de enfermería prioritaria después de la ruptura espontánea o artificial de?
membranas?
Evaluación de la frecuencia cardíaca fetal.

19. ¿Cuál es la complicación más común de la augmentación o inducción con oxitocina?

¿de trabajo? Enumere 3 acciones que la enfermera debe tomar si ocurre tal complicación.
- Tetania. Apagar Pitocin. Girar a la mujer embarazada de lado. Administrar O2 por la cara.
máscara.

20. List the symptoms of water intoxification from the antidiuretic hormone (ADH)
efecto de Pitocin (oxitocina).
Náuseas y vómitos, dolor de cabeza y hipotensión.

21. Indique 3 intervenciones de enfermería durante el parto con fórceps.

- Asegúrese de que la vejiga esté vacía. Ausculte la FCF antes de la aplicación, durante y entre.
períodos de tracción. Observar las laceraciones maternas y las lesiones cerebrales/faciales del recién nacido
trauma.

22. ¿Cuál es la causa de la hipertensión inducida por el embarazo?

¡La persona que determine la causa exacta será nuestro próximo ganador del premio NOBEL!
Sin embargo, la fisiopatología subyacente parece ser un vasoespasmo generalizado con
aumento de la resistencia periférica y daño vascular. Esto disminuyó la perfusión
resulta en daños a numerosos órganos.
23. ¿Qué intervenciones debe implementar la enfermera para prevenir más daño al SNC?
irritabilidad en el cliente con HIP?
- Oscurecer la habitación, limitar visitantes, mantener una relación cercana de 1:1 enfermera/cliente, colocar en privado
habitacion, planificar las intervenciones de enfermería todas juntas para que el cliente sea perturbado lo menos posible.

24. Una mujer en Orinase (hipoglucemiante oral) le pregunta a la enfermera si puede continuar con esto.
medicación en el embarazo. ¿Cómo debería responder la enfermera?
- No, los medicamentos hipoglucemiantes orales son teratogénicos para el feto. Se utilizará insulina.

25. Name 3 maternal & 3 fetal complications of gestational diabetes.

- Maternal: hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis; Fetal: macrosomía,
hipoglucemia al nacer, anomalías fetales

26. ¿Cuándo debe la enfermera retener la dosis de sulfato de magnesio y llamar al?
médico
- Cuando las respiraciones del cliente son <12/minuto, los DTR son ausentes, o la producción de orina es
<100cc/4 horas

27. Indique 3 acciones de enfermería prioritarias en el periodo postparto para el cliente con
PIH.
- Monitorear signos de pérdida de sangre. Continuar evaluando la presión arterial y los reflejos tendinosos profundos cada 4 horas. Monitorear
para la atonía uterina.

28. ¿Cuáles son los 2 momentos más difíciles para el control del diabético embarazada?
Tarde en el 3rdtrimestre y en el período posparto cuando las necesidades de insulina deben disminuir
bruscamente (los efectos diabetogénicos del embarazo caen precipitadamente).

29. ¿Por qué se utiliza insulina regular en el trabajo de parto?

Es de acción corta, predecible, se puede infundir por vía intravenosa y se puede interrumpir rápidamente.
si es necesario.

30. List 3 conditions clients with diabetes mellitus are more prone to develop.
- PIH, hidramnios; infección

31. ¿Cuándo es más peligrosa la enfermedad cardíaca durante el embarazo?

En el aumento máximo del volumen plasmático, entre 28 y 32 semanas de gestación y durante la Fase II del trabajo de parto.

32. ¿Cruza la insulina la barrera placentaria/o de la leche materna?

- No, por lo tanto las mujeres dependientes de insulina pueden amamantar.

33. El objetivo para el manejo diabético durante el trabajo de parto es la euglucemia. ¿Cómo se define?
- 60-100 mg/dl.

34. ¿Qué técnica anticonceptiva se recomienda para las mujeres diabéticas?

Diafragma con espermicida. Evite las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno.
DIU, que son un riesgo de infección.
35. Enumere los síntomas de descompensación cardíaca en el cliente en trabajo de parto con afección cardíaca.
enfermedad.
- Taquicardia, taquipnea, tos seca, estertores en las bases pulmonares, disnea y ortopnea.

36. ¿Qué intervenciones puede implementar la enfermera para mantener la perfusión cardíaca en un
cliente cardíaco en trabajo de parto
- Colocar al cliente en posición semi o alta Fowler. Prevenir las maniobras de Valsalva.
Coloque al paciente en posición supina o en posición lateral para anestesia regional. Evite los estribos debido a
posible compresión de la vena poplítea y disminución del retorno venoso.

37. Presión suave en el perineo durante un parto de emergencia

previene ____ y ____.
- Laceraciones maternas, trauma cerebral fetal.

38. ¿Cuándo puede ser considerado un parto vaginal después de una cesárea (VBAC) por una mujer?
¿con una cesárea previa?
- Si se realizó una incisión transversa baja del útero y se puede documentar Y si el
la complicación original no reaparece, es decir, CPD.

39. Antes de la anestesia para el parto por cesárea, se le puede dar a la madre un antiácido o
un fármaco antisecreto de gastrina (antagonista de los receptores de histamina). Indique las razones
por qué se administran estos medicamentos.
- Los tampones antiácidos alcalinizan las secreciones estomacales. Si ocurre aspiración, menos pulmón
se produce daño. Un fármaco antisecretor reduce el ácido gástrico, reduciendo el riesgo de
aspiración gástrica.

40. ¿A qué complicaciones postoperatorias son propensas las pacientes que han tenido una cesárea?
- Íleo paralítico, infección, tromboembolismo, complicaciones respiratorias y deterioro
vínculo materno-infantil.

DESORDENES DE ALTO RIESGO EN EL POSTPARTO:

¿Pueden las mujeres con una prueba de anticuerpos del VIH positiva amamantar?
- No, se ha encontrado VIH en la leche materna.

2. ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los antibióticos utilizados para tratar la puerperal?
¿infección?
- Reacciones adversas gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea y calambres. Hipersensibilidad
reacciones: sarpullidos, urticaria y ronchas

3. ¿Cómo diferencia la enfermera la sintomatología de la cistitis de la pielonefritis?

- La pielonefritis tiene los mismos síntomas que la cistitis (disuria, frecuencia y urgencia)
con la adición de dolor en el flanco, fiebre y dolor en el ángulo costovertebral.
4. ¿Cuáles son los signos de la endometritis?
- Subinvolución (útero blando y alto), loquios regresan a rubra con posible mal olor,
temperatura de 100.4F o más, sensibilidad inusual en el fondo.

5. ¿Cuáles son las acciones de enfermería para la endometritis y la parametritis?

- Medidas para promover el drenaje loquial; medidas antipiréticas (acetaminofén, frío
baños); administración de analgésicos y antibióticos según lo ordenado; aumentar los líquidos con
atención a una dieta alta en proteínas/alta en vitamina C.

6. Enumere 4 factores de riesgo o factores predisponentes para la infección posparto.

- Entrega operativa, manipulación intrauterina, anemia o mala salud física,
parto traumático y hemorragia.

7. Enumere 4 factores de riesgo o factores predisponentes a la hemorragia posparto.

- Dificultad para el parto o trabajo de parto prolongado, distensión excesiva del útero, abruptio placentae, y
infección

8. ¿Qué acciones de enfermería inmediatas deben tomarse cuando una mujer está en el posparto?
¿se detecta una hemorragia?
- Masaje del fondo. Notifique al médico si el masaje NO tensa el fondo. Cuente las compresas para
estimar la pérdida de sangre. Evaluar/registrar los signos vitales. Aumentar los fluidos intravenosos y administrar
infusión de oxitocina según lo ordenado.

9. ¿Deben las mujeres diagnosticadas con mastitis dejar de amamantar?

- No, las mujeres que interrumpen la lactancia de manera abrupta pueden empeorar la situación al
aumento de la congestión/engrosamiento y proporcionando más medios para el crecimiento bacteriano.
El cliente puede tener que interrumpir la lactancia si hay pus presente o si se requieren antibióticos.
contraindicado para neonatos.

TRASTORNOS DE ALTO RIESGO EN RECÉN NACIDOS:

1. Enumere las principales señales de peligro del SNC que ocurren en el neonato.
- Letargo, llanto agudo, inquietud, convulsiones y fontanelas distendidas.

2. Un bebé nace azul, flácido y con una frecuencia cardíaca <100. La enfermera seca al
infante, succiona la orofaringe y estimula suavemente al infante mientras sopla
O2 sobre la cara. El bebé aún no responde. ¿Cuál es el siguiente paso de enfermería?
acción?
- Comience la oxigenación mediante bolsa y máscara a 30-50 respiraciones/minuto. Ayude al médico en
preparándose para el procedimiento de intubación.

3. ¿Qué mide el índice de Silverman-Anderson?

Dificultad respiratoria

4. ¿Cuáles son las dos principales complicaciones de la toxicidad por O2?

Fibroplasias retrolentales y displasia broncopulmonar.
5. La enterocolitis necrosante resulta de ____ y se manifiesta por ____.
La isquemia/hipotemia resulta en ____.
- Hipoxia isquémica; distensión abdominal, sepsis y falta de absorción de
intestinos. Lesión de la mucosa intestinal.

6. La hemorragia intraventricular es más común en ____ y resulta en síntomas

de ____.
Neonatos prematuros y bebés de muy bajo peso al nacer.

7. ¿Qué condiciones dificultan la oxigenación del recién nacido?

- Síndrome de dificultad respiratoria; prematuridad alveolar/falta de surfactante, anemia y
policitemia.

8. Para prevenir problemas con la oxigenación del recién nacido, qué parámetros
¿Puede la enfermera observar?
- PO2 50-90, SVO2 60-80 mmHg.

9. ¿Cuáles son los síntomas cardinales de la sepsis en un recién nacido?

- Letargo, inestabilidad de temperatura, dificultad para alimentarse, cambios de color sutiles, sutil
cambios de comportamiento e hiperbilirubinemia.

10. Un bebé prematuro nace y desarrolla hipotermia. Indique las principales intervenciones de enfermería.
intervenciones para tratar la hipotermia.
- Colocar debajo de un calentador radiante o en una incubadora con sonda de temperatura de la piel sobre el hígado.
Caliente todos los elementos que toquen al recién nacido. Coloque plástico envolvente sobre el neonato.

11. Las enfermeras a menudo pesan los pañales para determinar la salida exacta de orina en el alto-
neonato en riesgo. Explica este procedimiento.
Se pesa el pañal en gramos antes de aplicarlo. Pesar el pañal después de mojarlo. Calcular
y registrar cada gramo o peso añadido como un cc de orina.

12. ¿Qué factores busca la enfermera para determinar la capacidad del recién nacido para
¿Tomar alimento por el pezón/boca?
- Buena succión, succión-deglución coordinada, tarda menos de 20 minutos en alimentarse, ganando 20-
30 g/día.

13. ¿Qué complicaciones están asociadas con la nutrición parenteral total (TPN)?
Hiper glucemia, desequilibrio de electrolitos, deshidratación e infección.

14. Para prevenir el raquitismo en el recién nacido prematuro, ¿qué suplemento se le da?
Calcio y vitamina D.
15. Liste 4 intervenciones de enfermería para mejorar la adaptación de la familia/padres a un alto riesgo
recién nacido.
- Iniciar visitas tempranas en la UCI. Proporcionar información diaria a la familia. Animar
participación en un grupo de apoyo para padres. Fomentar todos los intentos de cuidado.
(mejora el vinculo)

16. Enumere los factores de riesgo para la hiperbilirrubinemia.

- Incompatibilidad Rh, incompatibilidad ABO, prematuridad, sepsis, asfixia perinatal.

17. Enumere los síntomas de la hiperbilirrubinemia en el neonato.

- Niveles de bilirrubina en aumento 5 mg/día, ictericia, orina oscura, anemia, alto recuento de reticulocitos (glóbulos rojos)
contar y heces oscuras.

18. Escribe un diagnóstico de enfermería generado a partir de los datos pertinentes a

hiperbilirrubinemia.
- Potencial de lesión relacionado con la predisposición de la bilirrubina para las células grasas en el cerebro.

19. List 3 nursing interventions for the neonate undergoing phototherapy.

- Aplique una máscara opaca sobre los ojos. Deje el pañal suelto para que se puedan monitorear las heces/urina.
Gire cada 2 horas. Observe la deshidratación.

20. List the symptoms of neonatal narcotic withdrawal.

- Irritabilidad, hiperactividad, llanto agudo, succión frenética, temblores imprecisos.
y mala alimentación.

21. Los neonatos que están "enfermos" son propensos a recibir demasiada estimulación en forma de
de procedimientos invasivos y manejo demasiado poco apropiado para el desarrollo
estimulación y afecto. ¿Cómo podría responder un infante así?
Fallas en el crecimiento, falta de llanto.

22. ¿Cómo debería la enfermera determinar la longitud de un tubo necesario para la gavage oral?
alimentación de un recién nacido
Desde el puente de la nariz, hasta el lóbulo de la oreja, hasta un punto a mitad de camino entre el xifoides
y el ombligo.

23. ¿Cuáles son las 2 mejores formas de probar la colocación correcta del tubo de gástrico en el
¿estómago del bebé?
Aspiración del contenido gástrico con pruebas de pH y auscultación de burbujas de aire
inyectado en el estómago.

24. ¿Qué características esperaría ver la enfermera en un neonato con fetal?

síndrome de alcohol
Microcefalia, retraso del crecimiento, fisuras palpebrales cortas y hipoplasia maxilar.