Métodos Epidemiológicos 1
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PRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGÍA
MÉTODOS EPIDEMIOLÓGICOS
Este es el proceso variado utilizado por los epidemiólogos en el estudio de la distribución y
determinantes de los estados y eventos relacionados con la salud en una población específica. Los diferentes métodos
utilizados por los epidemiólogos en la realización de sus estudios son los siguientes.
A. Estudios observacionales
1. Estudios descriptivos
Estudios correlacionales
Serie de casos/informe
Estudios transversales
2. Estudios Analíticos
Estudios de caso y control
Estudios de cohorte
B. Estudios experimentales/intervencionistas
Ensayos clínicos
Pruebas de campo
Pruebas comunitarias
1. ESTUDIOS OBSERVACIONALES
En estudios observacionales, la persona que investiga observa y documenta lo que ha observado.
sin cambiar nada. Puede ser descriptivo o analítico.
i. Estudios Descriptivos
El propósito de los estudios descriptivos es observar, describir y documentar aspectos de una situación como
ocurre de forma natural y a veces sirve como punto de partida para la generación de hipótesis o teorías
desarrollo. Esto se subdivide aún más en correlacional, serie/informe de casos y transversal
estudios
Estudios correlacionales
Este es el estudio más simple y temprano en epidemiología. Implica el estudio del total
población que es una unidad de estudio. Implica la comparación de la población per cápita
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relacionado con un evento por ejemplo fumar cigarrillos que puede llevar al cáncer de pulmón
consumo de carne que puede llevar al cáncer de colon y comparando con
otra población que podrías considerar.
Son importantes en la generación de hipótesis, pero lo mismo no se puede decir en la prueba.
hipótesis. Otra importancia es que es muy fácil y rápido de llevar a cabo. No puede ser
se utiliza para estimar o probar el riesgo individual, pero es relativamente barato.
La investigación de estudio correlacional intenta entender las relaciones entre los fenómenos como
ocurren naturalmente, sin ninguna intervención. La investigación ex post facto es más a menudo
denominada investigación asco-relacional. Básicamente, una correlación es una interrelación o
asociación entre dos variables, es decir, una tendencia a que la variación en una variable sea
relacionados con la variación en otro. Por ejemplo, en adultos humanos, la altura y el peso son
correlacionados porque hay una tendencia para que las personas más altas pesen más que las personas más bajas.
Informe de caso/Serie
Este tipo de estudio se realiza con frecuencia en entornos hospitalarios.
Informe de caso: Esto se lleva a cabo describiendo un caso muy clásico de una enfermedad particular, por ejemplo
uno que ha salido con todas las posibles manifestaciones e incluso complicaciones. Es
implica la gestión e incluso complicaciones del caso. Este caso puede ser típico o
atípico en la presentación.
Serie de casos: Esto se refiere a un grupo de casos que tienen la misma presentación. También se utiliza
para generar hipótesis, es rápido y relativamente barato. No se puede usar para hacer
generalización con todos los casos.
Estudio transversal/Estudio de prevalencia
A menudo se ha referido a una instantánea de eventos, es decir, involucra solo los factores de riesgo y el
resultado al mismo tiempo. Implica ir a recopilar datos de un evento o un caso y eso es todo, por ejemplo
al estudiar la enfermedad diarreica en una comunidad, implica la observación de las causas comunes de
diarrea y el número de niños que llegan con enfermedad diarreica.
Un problema con este estudio es que puede ser difícil vincular los factores de riesgo y el resultado.
de un caso. Se utiliza para generar hipótesis, es rápido y económico pero generalmente no implica un
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seguimiento de los casos observados. Este método puede dar una idea del tiempo, lugar y el número de
personas que están involucradas (TPP)
Los diseños transversales implican la recolección de datos en un solo momento: los fenómenos bajo
los estudios se capturan durante un período de recolección de datos. Los estudios transversales son apropiados
para describir el estado de fenómenos o para describir relaciones entre fenómenos en un
punto fijo en el tiempo. Por ejemplo, podríamos estar interesados en determinar si la psicológica
Los síntomas en mujeres menopáusicas están correlacionados contemporáneamente con síntomas fisiológicos.
En estudios transversales diseñados para estudiar el cambio, a menudo hay varias alternativas.
explicaciones de los hallazgos de la investigación—y eso es precisamente lo que busca un buen diseño de investigación.
evitar.
ii. Estudios Analíticos
Los estudios analíticos ayudan a responder la pregunta cómo y por qué. Se puede utilizar para probar hipótesis.
incluye estudios de casos y controles y estudios de cohortes.
Estudios de casos y controles
Esto implica definir un caso, tener un control con características que conducen a la coincidencia, es decir, el control
debería ser similar en características con el caso, aparte de la presencia de la enfermedad. Ej, de
coincidencia incluir edad, sexo, etc.
Hay dos tipos de coincidencia
1. Emparejamiento individual que consume tiempo y es agobiante
2. Coincidencia de grupos, por ejemplo, niños menores de 5 años. Esto es necesario para evitar sesgos y factores de confusión.
El control de casos implica comparar casos establecidos o diagnosticados con el control. Por ejemplo, en el caso
estudio de control de cáncer de pulmón, primero reclutas casos con cáncer de pulmón y aquellos sin pulmón
cáncer. Luego revisas su historial cuál de ellos fuma, es decir, los factores de riesgo. Eventualmente el
el resultado puede revelar que hay fumadores tanto en el grupo de casos como en el de control.
Una definición de caso te ayudará a saber quién será tu caso porque algunas enfermedades tienen
cambios que pueden basarse en antropometría, nuevos casos por edad o casos recién diagnosticados.
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Por lo tanto, lo primero que se debe hacer en un estudio de casos y controles es definir el caso. Luego, conseguir el control.
y emparejamiento en el que el control debería tener características similares a los casos en términos de edad,
sexo, estatus socioeconómico.
Caso Control
No Fumadores No
Fumadores fumadores fumadores
A B C D
A partir de casos y controles, eventualmente tendrás 4 grupos. Luego dibujas un 2x2.
tabla de contingencia
Caso Control Total
Enfermedad Presente Enfermedad Ausente
Expuesto A B A+ B
No expuesto C D C+D
Total A+C B+D A+B+C+D
En un estudio de casos y controles, cuando deseas estimar la fuerza de la asociación entre el riesgo
factores y la enfermedad para obtener la razón de probabilidades. Para calcular la razón de probabilidades
RazóndeOportunidadOR= AD
AC
Interpretando la razón de posibilidades
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Si la razón de odds es 1, muestra que no hay asociación ni relación entre el factor de riesgo y
la enfermedad. Pero si es más de 1, muestra que hay una asociación entre el factor de riesgo
y la enfermedad. La asociación aumenta a medida que aumenta el número. Pero si la razón de momios es menor
que 1, muestra que el factor de riesgo es beneficioso o protector para la enfermedad.
Ventajas del estudio de casos y controles
Es relativamente fácil llevar a cabo
Es rápido y barato
3. Requiere relativamente pocos sujetos
4. No hay riesgo en los sujetos
5. No hay problema de deserción
6. Es útil investigar enfermedades raras
7. Pueden examinarse otros factores etiológicos/riesgos al mismo tiempo, es decir, más de un riesgo.
el factor puede ser examinado al mismo tiempo
8. Hay problemas éticos mínimos
Desventajas
1. Tiene el problema de sesgo ya que depende tanto de registros pasados.
2. Seleccionar un grupo de control apropiado puede ser difícil.
3. La incidencia no se puede calcular a partir de los estudios de casos y controles y, debido a esto
la incidencia no se puede calcular, se utiliza una estimación utilizando la razón de momios
El riesgo relativo es la incidencia de esa enfermedad entre individuos expuestos sobre la incidencia entre
individuos no expuestos. El riesgo relativo no se puede calcular en un estudio de casos y controles porque
la incidencia no puede ser calculada, no hay nuevos casos y grupo de riesgo
