LA TEORÍA DE NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

Las teorías de enfermería reflejan diferentes realidades, a lo largo de su desarrollo; reflejaron el

intereses de las enfermeras de esa época.

Introducción

El Ruiseñor de la Enfermería Moderna

Madre de la enfermería moderna.

La Florence Nightingale del siglo XX.

pequeña señorita 3x5

Nacido en Kansas City, Missouri, en 1897 y es el 5º hijo de una familia de 8 hijos pero
pasó sus años de formación en Virginia

Recibió un Diploma en Enfermería de la Escuela de Enfermería del Ejército en Walter Reed

Hospital, Washington, D.C. en 1921.

Trabajé en el Servicio de Enfermería a Domicilio Henry Street durante 2 años después de graduarme.

En 1923, aceptó un puesto enseñando enfermería en el Hospital Protestante de Norfolk.

Virginia, donde permaneció durante varios años

En 1929, Henderson determinó que necesitaba más educación y se matriculó en la formación docente.
Colegio en la Universidad de Columbia donde obtuvo su; Título de Licenciatura en 1932,
Maestría en 1934.

Posteriormente, se unió a Columbia como miembro de la facultad, donde permaneció hasta

1948(Herrmann,1998)

Desde 1953, ha sido asociada de investigación en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale.

Falleció: 19 de marzo de 1996.

Logros

¿Es la receptora de numerosos reconocimientos por sus destacadas contribuciones a la enfermería?

VH fue un educador de enfermería bien conocido y un autor prolífico.

 Ella ha recibido títulos honorarios de doctorado de la Universidad Católica de América,
Pace University, University of Rochester,, University of Western Ontario, Yale University

Su estatura como enfermera, maestra, autora, investigadora y defensora de la salud del consumidor
justificó un obituario en el New York Times, viernes 22 de marzo de 1996. En 1985, Señorita
Henderson fue honrada en la Reunión Anual de la Sección de Enfermería y Ciencias de la Salud Aliadas
de la Asociación de Bibliotecas Médicas.

Contribución

En 1937, Henderson y otros crearon un currículo básico de enfermería para la Liga Nacional.
para la Enfermería en la que la educación estaba "centrada en el paciente y organizada en torno a la enfermería"
problemas más que diagnósticos médicos" (Henderson, 1991)

En 1939, revisó: el clásico libro de texto de enfermería de Harmer para su 4ª edición, y más tarde
escribió la 5ª edición, incorporando su definición personal de enfermería (Henderson, 1991)

Aunque estaba jubilada, era una visitante frecuente de las escuelas de enfermería bien entrado su
noventa. O'Malley (1996) afirma que Henderson es conocida como la madre moderna de
enfermería.

Su trabajo influyó en la profesión de enfermería en Estados Unidos y en todo el mundo.

miembros fundadores de ICIRN (Consejo Interagencial sobre Recursos de Información para
Enfermería) y un defensor apasionado del uso y la compartición de información de salud
recursos.

En 1978, el concepto fundamental de la enfermería fue revisitado por Virginia Henderson desde
Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale (EE. UU.).

Ella argumentó que las enfermeras debían estar preparadas para su rol recibiendo la más amplia formación.
la comprensión de la humanidad y el mundo en el que vivieron.

Publicaciones

1956 (con B. Harmer) - Libro de texto sobre los principios y prácticas de la enfermería.

1966-La naturaleza de la enfermería. Una definición y sus implicaciones para la práctica, la investigación y
Educación

1991- La naturaleza de la enfermería Reflexiones después de 20 años

Análisis de las Imágenes de la Teoría de la Enfermería, 1950-1970

La Primera Escuela de Pensamiento: Necesidades

Esta escuela de pensamiento incluye teorías que reflejan una imagen de la enfermería como la satisfacción de las necesidades de
clientes y fueron desarrollados en respuesta a preguntas como:

¿Qué hacen las enfermeras?

¿Cuáles son sus funciones?

¿Qué roles desempeñan las enfermeras?

Respuestas a estas preguntas se centraron en una serie de teóricos que describen funciones y roles de
enfermeras.

La conceptualización de funciones llevó a los teóricos a considerar al cliente de enfermería en términos de una jerarquía de
necesidades. Cuando alguna de estas necesidades no se satisface y cuando una persona no puede cumplir con sus propias necesidades,
se requiere el cuidado proporcionado por enfermeras. Las enfermeras luego brindan las funciones necesarias y juegan
esos roles que podrían ayudar a los pacientes a satisfacer sus necesidades.

Escuela de pensamiento en Teorías de Enfermería-1950-1970

Necesito teóricos Teoristas de la interacción Teóricos de resultados

Rey

Orlando Johnson

Abdellah Peterson y Zderad Levine

Henderson
Orem Paplau Rogers

Viajeabe Roy

Wiedenbach

Análisis de las teorías de enfermería según la 1ra Escuela

Enfoque Problemas

Un conjunto de necesidades o problemas.

Ser humano
Un ser en desarrollo.

Paciente Necesidad de déficit

 Orientación Enfermedad, dolencia

Dependiente de la práctica médica.

Rol de enfermera Comienzos de funciones independientes

Satisfacer los requisitos de necesidades

Toma de decisiones Principalmente profesional de la salud

Antecedentes de la Teoría de Henderson

El concepto de enfermería de Henderson se derivó de su práctica y educación, por lo tanto,

su trabajo es inductivo.

Ella llamó a su definición de enfermería su "concepto" (Henderson1991) Aunque su principal

las experiencias clínicas fueron en hospitales médico-quirúrgicos, trabajó como enfermera visitante en
Nueva York.

Esta experiencia amplía la visión de Henderson para reconocer la importancia de aumentar el

la independencia del paciente para que el progreso después de la hospitalización no se retrase
(Henderson, 1991)

Virginia Henderson definió la enfermería como "asistir a las personas para que ganen independencia en
relación con el rendimiento de actividades que contribuyen a la salud o su
recuperación" (Henderson, 1966).

Ella fue una de las primeras enfermeras en señalar que la enfermería no consiste simplemente en
siguiendo las órdenes del médico.

Ella categorizó las actividades de enfermería en 14 componentes, basados en las necesidades humanas. Ella
describió el papel de la enfermera como sustitutivo (haciendo por la persona), suplementario (ayudando
la persona), complementario (trabajando con la persona), con el objetivo de ayudar al
la persona se vuelve lo más independiente posible.

Su famosa definición de enfermería fue una de las primeras afirmaciones que delinearon claramente
la enfermería de la medicina:
La función única de la enfermera es ayudar al individuo, enfermo o sano, en el
rendimiento de esas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a la paz
muerte) que realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, voluntad o
conocimiento. Y hacer esto de tal manera que lo ayude a ganar independencia tan rápidamente como
posible" (Henderson, 1966).

El desarrollo de la definición de enfermería de Henderson

Dos eventos son la base para el desarrollo de Henderson de una definición de enfermería.

Primero, participó en la revisión de un libro de texto de enfermería.

En segundo lugar, le preocupaba que muchos estados no tuvieran disposiciones para la obtención de licencias de enfermería para
asegurar una atención segura y competente para el consumidor.

En la revisión, reconoció la necesidad de ser clara sobre las funciones de la enfermera y ella
se creía que este libro de texto sirve como una fuente principal de aprendizaje para la práctica de enfermería debería presentar un
una descripción clara y definitiva de la enfermería. Además, los principios y la práctica de la enfermería
debe basarse y derivarse de la definición de la profesión. Aunque oficial
las declaraciones sobre la función de enfermería fueron publicadas por la ANA en 1932 y 1937, Henderson
consideraron estas declaraciones como definiciones no específicas e insatisfactorias de la práctica de enfermería. Luego en
En 1955, se modificó la definición anterior de la ANA. El enfoque de Henderson en el cuidado individual es evidente.
en que enfatizó ayudar a las personas con actividades esenciales para mantener la salud, para recuperarse, o
lograr una muerte pacífica. Ella propuso 14 componentes de cuidado básico de enfermería para aumentar su
definición. En 1955, se publicó la primera definición de enfermería de Henderson en Bertha Harmer.
libro de texto de enfermería revisado.

Los 14 componentes

Respira normalmente. Come y bebe adecuadamente.

Eliminar desechos corporales.

Moverse y mantener posturas deseables.

Dormir y descansar.

Selecciona ropa adecuada: vestirse y desnudarse.

Mantener la temperatura corporal dentro del rango normal ajustando la ropa y modificando
medio ambiente

Mantén el cuerpo limpio y bien cuidado y protege el tegumento.

Evita peligros en el entorno y evita lastimar a otros.

Comunícate con otros al expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.

Adorar según la propia fe.

Trabaja de tal manera que haya un sentido de logro.

 Jugar o participar en diversas formas de recreación.

Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo normal y la salud y

utiliza las instalaciones de salud disponibles.

Los primeros 9 componentes son fisiológicos. El décimo y el decimocuarto son aspectos psicológicos de
comunicarse y aprender El undécimo componente es espiritual y moral El duodécimo y
los decimoterceros componentes están orientados sociológicamente a la ocupación y la recreación

Suposición

Las principales suposiciones de la teoría son:

Las enfermeras cuidan a los pacientes hasta que el paciente puede cuidar de sí mismo nuevamente. Los pacientes desean
para volver a la salud, pero esta suposición no se expresa explícitamente.

Las enfermeras están dispuestas a servir y que "las enfermeras se dedicarán al paciente día y
noche” Una suposición final es que las enfermeras deben ser educadas a nivel universitario en ambos
artes y ciencias.

La teoría de Henderson y los cuatro conceptos principales

Individual

Tener necesidades básicas que son componentes de la salud.

Requiriendo asistencia para lograr la salud y la independencia o una muerte pacífica.

La mente y el cuerpo son inseparables e interrelacionados.

Considera los componentes biológicos, psicológicos, sociológicos y espirituales.

La teoría presenta al paciente como una suma de partes con necesidades biopsicosociales, y el
el paciente no es ni cliente ni consumidor.

2. Medio Ambiente:

Configuraciones en las que un individuo aprende un patrón único para vivir.

Todas las condiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo.

Individuos en relación con familias

Discute mínimamente el impacto de la comunidad en el individuo y la familia.

 Apoya tareas de agencias privadas y públicas. La sociedad quiere y espera que las enfermeras actúen en consecuencia.
individuos que no pueden funcionar de forma independiente. A cambio, ella espera que la sociedad
contribuir a la educación de enfermería.

El cuidado básico de enfermería implica proporcionar las condiciones bajo las cuales el paciente puede realizar el
14 actividades sin ayuda

3.Salud:

Definición basada en la capacidad del individuo para funcionar de manera independiente según lo delineado en el 14
componentes.

Las enfermeras deben enfatizar la promoción de la salud y la prevención y cura de enfermedades.

La buena salud es un desafío. Afectada por la edad, el origen cultural, lo físico, y

capacidades intelectuales y equilibrio emocional. Es la capacidad del individuo para satisfacer estas
¿necesidades de forma independiente?

4. Enfermería

Asistiendo temporalmente a una persona que carece de la fuerza, voluntad y conocimiento necesarios
satisfacer 1 o más de 14 necesidades básicas.

Asiste y apoya al individuo en las actividades de la vida y en la obtención de independencia.

La enfermera sirve para hacer al paciente "completo", "entero" o "independiente."

La definición clásica de enfermería de Henderson:

Yo digo que la enfermera hace por los demás lo que ellos harían por sí mismos si tuvieran el
fuerza, la voluntad y el conocimiento. Pero continúo diciendo que la enfermera hace al paciente
independiente de él o ella lo antes posible.

Se espera que la enfermera lleve a cabo el plan terapéutico del médico. La atención individualizada es el
resultado de la creatividad de la enfermera en la planificación del cuidado.

Utilice la investigación en enfermería

oClasificada Enfermería : atención de enfermería

No enfermería: pedido de suministros, limpieza y servicio de comida.

En la Naturaleza de la Enfermería, que la enfermera es y debe ser legalmente, una independiente

practicante y capaz de hacer juicios independientes siempre que no esté diagnosticando,
 prescribir tratamiento para enfermedades, o hacer un pronóstico, porque esos son los médicos
función.

La enfermera debe tener conocimiento para practicar cuidados individualizados y humanos y debe ser
un solucionador de problemas científicos.

En la naturaleza del rol de enfermería, la enfermera tiene que "meterse en la piel del paciente y complementar".
su fuerza será o conocimiento según sus necesidades.

Y la enfermera tiene la responsabilidad de evaluar las necesidades del paciente individual, ayudar al individuo
satisfacer sus necesidades de salud, y o proporcionar un entorno en el que el individuo pueda
realizar actividad sin ayuda

La clásica definición de enfermería de Henderson: "Yo digo que la enfermera hace por otros lo que ellos
harían por sí mismos si tuvieran la fuerza, la voluntad y el conocimiento.

Pero continúo diciendo que la enfermera hace que el paciente sea independiente de él o ella tan pronto como
posible.

Proceso de Henderson y Enfermería

Henderson considera que el proceso de enfermería es “realmente la aplicación del enfoque lógico a la
solución de un problema. Los pasos son los del método científico.” “El proceso de enfermería enfatiza
la ciencia de la enfermería en lugar de la mezcla de ciencia y arte en la que parece ser efectiva
los servicios de atención médica de cualquier tipo se basan.

Resumen de las etapas del proceso de enfermería según la definición de Henderson.

la enfermería y los 14 componentes de la atención básica de enfermería.

Proceso de Enfermería Los 14 componentes de Henderson y la definición de enfermería

Enfermería Los 14 componentes de Henderson
Evaluación
Análisis del Diagnóstico de Enfermería: Comparar datos con la base de conocimiento de salud y enfermedad.
Plan de enfermería Identificar la capacidad del individuo para satisfacer sus propias necesidades con o sin
asistencia, teniendo en cuenta la fuerza, la voluntad o el conocimiento.
Enfermería Documentar cómo la enfermera puede ayudar al individuo, enfermo o sano.
implementación
Enfermería Ayudar al enfermo o al individuo sano en la realización de actividades en
implementación satisfacer las necesidades humanas para mantener la salud, recuperarse de enfermedades o para
ayuda en la muerte pacífica.
Proceso de enfermería
Implementación basada en los principios fisiológicos, edad, cultural
fondo, equilibrio emocional, y físico e intelectual
 capacidades.

Realice el tratamiento prescrito por el médico.

Evaluación de enfermería de los 14 componentes de Henderson y definición de enfermería

Utilice la definición aceptable de enfermería y las leyes apropiadas relacionadas.

a la práctica de la enfermería.

La calidad de la atención se ve drásticamente afectada por la preparación y

capacidad nativa del personal de enfermería en lugar de la cantidad de horas
de cuidado.

Los resultados exitosos de la atención de enfermería se basan en la rapidez con la que

o grado en que el paciente realiza de manera independiente las actividades de
vida diaria

Comparación con la Jerarquía de Necesidades de Maslow

Maslow Henderson

Respira normalmente
Fisiológico
Eat and drink adequately Eliminate by all avenues of elimination Move
necesidades
y mantener una postura deseable Dormir y descansar Seleccionar ropa adecuada
Mantener la temperatura corporal Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado
proteger el integumento

Necesidades de seguridad Evita los peligros ambientales y evita lesionar a otros

Comunicarse con otros

Pertenencia
y el amor necesita
adoración según la propia fe

Necesidades de estima

Trabaja en algo que proporcione un sentido de logro

Jugar o participar en diversas formas de recreación

 Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad

Característica de la teoría de Henderson

Las teorías pueden interrelacionar conceptos de tal manera que creen una forma diferente de mirar a un
fenómeno particular.

Conceptos de necesidades humanas fundamentales, biofisiología, cultura e interacción,

la comunicación y se toma prestado de otras disciplinas. Ej. La Jerarquía de Maslow de
necesidades humanas; concepto de interacción-comunicación es decir, relación enfermera-paciente

Las teorías deben ser lógicas por naturaleza.

Su definición y componentes son lógicos y los 14 componentes son una guía para el
individuo y enfermera en alcanzar el objetivo elegido.

Las teorías deberían ser relativamente simples pero generalizables.

Su trabajo puede aplicarse a la salud de personas de todas las edades.

Las teorías pueden ser la base para hipótesis que pueden ser probadas. Su definición de enfermería
no puede ser considerado como teoría; por lo tanto, es imposible generar hipótesis comprobables.

Sin embargo, algunas preguntas para investigar la definición de enfermería y los 14 componentes
puede ser útil.

¿Se sigue la secuencia de los 14 componentes por parte de las enfermeras en EE. UU. y en los demás lugares?
¿países?

¿Qué prioridades son evidentes en el uso de las funciones básicas de enfermería?

Las teorías contribuyen y ayudan a aumentar el cuerpo general de conocimientos dentro de la

disciplina a través de la investigación implementada para validarlos.

Sus ideas sobre la práctica de la enfermería son bien aceptadas en todo el mundo como base para
cuidado de enfermería.

Sin embargo, el impacto de la definición y los componentes no se ha establecido a través de

investigación.
 Las teorías pueden ser utilizadas por los profesionales para guiar y mejorar su práctica.

Idealmente, la enfermera mejoraría la práctica de enfermería utilizando su definición y 14

componentes para mejorar la salud de los individuos y así reducir enfermedades.

Las teorías deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios validados, pero
dejar abiertas preguntas sin respuesta que necesitan ser investigadas.

Afirmaciones filosóficas

La filosofía reflejada en la teoría de Henderson es un enfoque integrado a la ciencia.

un estudio que capitalizaría la riqueza y complejidad de la enfermería, y no separar la
arte de la ciencia, el 'hacer' de la enfermería del 'saber', lo psicológico de
lo físico y la teoría del cuidado clínico.

Valores y Creencias

Henderson creía que la enfermería complementaba principalmente al paciente al proporcionar lo que

necesita en conocimiento, voluntad o fuerza para realizar sus actividades diarias y llevar a cabo el
tratamiento prescrito para él por el médico.

Ella creía firmemente en "meterse en la piel" de sus pacientes para saber lo que él
o lo que ella necesita. La enfermera debe ser el sustituto del paciente, un ayudante para el paciente y
asóciate con el paciente.

Como ella dijo...

La enfermera es temporalmente la conciencia de lo inconsciente, el amor a la vida para el
suicida, la pierna del amputado, los ojos del recién ciego, un medio de locomoción para
el bebé y el conocimiento y la confianza para la joven madre...

Henderson declaró que "las necesidades fundamentales del hombre según Thorndike" (Henderson, 1991, p.16)
tuvo una influencia en sus creencias.

Valor en la expansión de la ciencia de la enfermería

Desde un punto de vista histórico, su concepto de enfermería mejoró la ciencia de la enfermería.

ha sido particularmente importante en el área de la educación en enfermería.

Sus contribuciones a la literatura de enfermería se extendieron desde la década de 1930 hasta la de 1990 y
ha tenido un impacto en la investigación en enfermería al fortalecer el enfoque en la práctica de enfermería y
confirmando el valor de las intervenciones probadas en ayudar a las personas a recuperar la salud.

Utilidad
 La educación en enfermería se ha visto profundamente afectada por la clara visión de Henderson sobre las funciones.
de enfermeras.

Los principios de la teoría de Henderson se publicaron en los principales libros de texto de enfermería utilizados.
desde la década de 1930 hasta la de 1960, y los principios que encarnan las 14 actividades son
sigue siendo importante en la evaluación de la atención de enfermería en el siglo XXI.

Otros conceptos que Henderson (1966) propuso se han utilizado en la educación en enfermería.
desde la década de 1930 hasta el presente O'Malley, 1996)

Testabilidad

Henderson apoyó la investigación en enfermería, pero creía que debería ser investigación clínica.
(O’Malley, 1996). Gran parte de la investigación antes de su tiempo se había centrado en la educación
procesos y sobre la profesión de enfermería en sí, más que en; la práctica y
resultados de la enfermería, y trabajó para cambiar eso.

Cada una de las 14 actividades puede ser la base para la investigación. Aunque las afirmaciones no lo son.

Escrito en términos testeables, pueden reformularse en preguntas investigables. Además,

la teoría puede guiar la investigación en cualquier aspecto de las necesidades de atención del individuo.

Limitaciones

Falta de vinculación conceptual entre las características fisiológicas y otras características humanas.

No hay concepto de la naturaleza holística del ser humano.

Si se asume que se priorizan los 14 componentes, la relación entre los

los componentes no están claros.

Carece de la interrelación de factores y la influencia del cuidado de enfermería.

Asistiendo al individuo en el proceso de morir, ella sostiene que la enfermera ayuda, pero hay
es una pequeña explicación de lo que hace la enfermera.

La 'muerte pacífica' es un papel de enfermería curioso y significativo.

PROPÓSITOS DE LAS TEORÍAS DE ENFERMERÍA

En la práctica:

Ayudar a las enfermeras a describir, explicar y predecir experiencias cotidianas.

Sirven para guiar la evaluación, las intervenciones y la evaluación del cuidado de enfermería.
 Proporcione una justificación para recopilar datos fiables y válidos sobre el estado de salud de los clientes.
que son esenciales para la toma de decisiones efectiva y su implementación.

Ayuda a describir criterios para medir la calidad de la atención de enfermería.

Ayuda a construir una terminología común de enfermería para usar en la comunicación con otros profesionales de la salud
profesionales.

Las ideas se desarrollan y las palabras se definen.

Mejorar la autonomía (independencia y autogobierno) de la enfermería a través de la definición de su

funciones independientes propias.

En educación:

Proporcionar un enfoque general para el diseño curricular

Guía para la toma de decisiones curriculares.

En Investigación:

Ofrecer un marco para generar conocimiento y nuevas ideas.

Asistir en el descubrimiento de lagunas de conocimiento en el campo de estudio específico.

Ofrecer un enfoque sistemático para identificar preguntas de estudio; seleccionar variables,

interpretar hallazgos y validar intervenciones de enfermería.

Enfoques para desarrollar la teoría de la enfermería

Tomando prestados marcos conceptuales de otras disciplinas.

Mirando inductivamente la práctica de la enfermería para descubrir teorías/conceptos para

explicar fenómenos.

Buscando deductivamente la compatibilidad de una teoría general de enfermería con

práctica de enfermería.

Preguntas de una enfermera en práctica sobre el uso de la teoría de enfermería

Práctica

¿Refleja esta teoría la práctica de enfermería tal como la conozco?

 ¿Apoyará lo que creo que es una excelente práctica de enfermería?

¿Se puede considerar esta teoría en relación con una amplia variedad de situaciones de enfermería?

Intereses personales, habilidades y experiencias

¿Cómo será pensar en la teoría de la enfermería en la práctica de enfermería?

¿Valdrá la pena mi trabajo con la teoría de enfermería?

Resumen

Fondo

Logros

Publicaciones

Análisis de teorías de enfermería

Desarrollo de la definición de enfermería de Henderson

14 componentes

Cuatro conceptos principales

Proceso de enfermería con la teoría de Henderson

Comparación con la jerarquía de necesidades de Maslow

Suposiciones

Utilidad

Testabilidad

Características

Limitación

Conclusión
En conclusión, Henderson proporciona la esencia de lo que ella cree que es una definición de enfermería.
Ella no pretendía desarrollar una teoría de enfermería, sino que intentó definir lo único.
el enfoque de la enfermería. Su énfasis en las necesidades humanas básicas como el enfoque central de la práctica de enfermería ha
llevó a un mayor desarrollo de teorías sobre las necesidades de la persona y cómo la enfermería puede ayudar en
satisfacer esas necesidades. Su definición de enfermería y los 14 componentes de la atención básica de enfermería son
sencillo y autoexplicativo.

Referencia

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Filadelfia, Lippincott.

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