UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

CIUDAD JUÁREZ

VADEMECUM
CIRUGÍA BUCAL GRUPO A
DR. GERARDO DE LA TORRE MORÁN

EQUIPO 3:
JESUS MIGUEL GÓMEZ ESCAREÑO 195130 #9
MIA SOPHIA CRUZ SÁENZ 195171 #10
JAVIER CARRILLO GARCÍA 195877 #11
ANTONIO ALVAREZ RUVALCABA 197265 #12

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 INDICE
1. ANTIBACTERIANOS
1.1 Eritromicina……………………………..………………………….5
1.2 Lincomicina…………………………………………………………5
1.3 Penicilina G Cristalina………………………………………….6
1.4 Metronidazoll………….…………………………………………..6
1.5 Amoxicilina……..…………………………………………………..7
1.6 Ampicilina.…………………………………………………………..7
1.7 Claritromicina……………………………………………………..8
1.8 Sulbactam………………….………………………………………..8
1.9 Tetraciclina……………….…………………………………….…..9
1.10 Clindamicina…………………………………………….…..…….9
2. ANTIVIRALES
2.1 Penciclovir…………….……………………….…………………….10
2.2 Valaciclovir…………………………………………………….…….10
2.3 Aciclovir……….………………………………………………..…….10
3. ANTIFÚNGICOS
3.1 Nistatina…………………………………………………………….11
3.2 Miconazol…………………………………………………………..11
3.3 Clotrimazol…………………………………………………………12
3.4 Fluconazol…………………………………………………………..12
3.5 Itraconazol………………………………………………………….13
3.6 Ketoconazol………………………………………………………. 13
4. AINES
4.1 Diclofenaco Sódico…………………………………………….14
4.2 Ibuprofeno…………………………………………………………14
4.3 Metamizol…………………………………………………………..15
4.4 Ketoprofeno……………………………………………………….15
4.5 Ketorolaco………………………………………………………….16
4.6 Meloxicam………………………………………………………….16
4.7 Nimesulida………………………………………………………….17
4.8 Naproxeno…………………………………………………..…….…18
4.9 Piroxicam……………………………………………………………..18
4.10 Clonixonato de Lisina…………………………………………18
5. RELAJANTES MUSCULARES
5.1 Metocarbamol…………………………………….………………... 19
5.2 Carisoprodol………………………………………….………………19
5.3 Ciclobenzaprina……………………………………….…………… 19
5.4 Baclofeno……………………………………………………………… 19

2
 INDICE
6. BENZODIAZEPINAS
5.1 Triazolam……..……………………………………………………... 20
5.2 Midazolam……………………………………………………………20
5.3 Lorazepam……………………………………………………………20
5.4 Diazepam.…………………………………………………………....20
7. CORTICOESTEROIDES
7.1 Betametasona…………………………………………..…………. 21
7.2 Metilprednisolona…………………………………….………….. 21
7.3 Dexametasona………………………………………….…………. 21
7.4 Cortisona……………………………………………………………… 21
7.5 Prednisolona……………………………………………..…………. 22
7.6 Cortisol……………………………………………………….…………22
8. ANESTÉSICOS LOCALES
8.1 Procaína……………..……………………………………………..….23
8.2 Mepivicaína……….………………………………………………..…23
8.3 Lidocaína……………………………………………………………….24
8.4 Bupivacaína…..……………………………………………………….24
8.5 Articaína………….………………………………………………….….25
8.6 Prilocaína…………………….…………………………………………25
9. NARCÓTICOS DE USO ODONTOLÓGICO
9.1 Tramadol……………………………………………..………..……26
10. HEMOSTÁTICOS LOCALES Y SISTÉMICOS
10.1 Esmectita………………………………………………….…………27
10.2 Caolin……………………………………………………………….…27
10.3 Zeolita…………………………………………………………………27
10.4 Quitosano……………………………………………………………27
10.5 Quitosani+silice…………….…………………………………….27
10.6 Almidón esferas de polisacaridos……………………….27
10.7 Células regeneradas oxidadas…………………………….27
10.8 Alginato………………….……………………………………………27
10.9 Alumbre.…….………….……….……….…….……………………28
10.10 Sellador de fibrina.…….…….………….…...………………28
10.11 Trombina tópica.…………….………….……….……….……28
10.12 Colageno y colageno microfibrillar.………….…..……28
[Link].………….……….………….…………….……….……28
10.14 Albubinas.…….…….…….……….….……….…………………29
10.15 Polietilenglicoles.………….……….………….………….……29
10.16 Cianoacrilatos.………….………….…….………….…………29
10.17 Polimeros hidrofilicos………………………………………30
10.18 Cera para huesos.…….……….……….……….……………30
10.19 Ostene.…………………………………………………………….30

3
 INDICE
10.20 Plasma fresco congelado………….………….……….………….30
10.21 Concentrado de complejo de protrombina …….……….30
10.22 Plasma seco.…………………...……….……….……….……….……31
10.23 Concentrado de fibrinogeno…………………………………….31
10.24 Crioprecipitado…………………………………………………………31
10.25 Ácido tranexamico………………..………………………..….…….31
10.26 Plaquetas…….……………………………………………………………31
10.27 Polímeros sintéticos…..……………………….……………31
[Link] Alfa y Beta 1y beta 2 adrenergicos
11.1 Fenilefrina…………………………………………………….……….….32
11.2 Oximetazolina…………………………………………………………..32
11.3 Metildopa………………………………………………………………….33
11.4 Clonidina…………………………………………………………………..33
11.5 Dexmedetomidina…………………………………………………….33
11.6 Dobutamina………………………………………………………………34
12. ATROPINA
12.1 Atropina…………………………………………………………………….35

13. VASODILATADORES (ANTIHIPERTENSIVOS)

13.1 Amlodipino……………………………………………………………….36
13.2 Verapamino………………………………………………………………36
13.3 Enalapril, Ramipril, Lisinopril.…………………………………...36
13.4 Losartan, Valsartan, Irbesartan…………………………………36
13.5 Espironolactona……………………………….……………………… 36
14. ANTIHISTAMÍNICOS
14.1 Difenhidramina…………………………………………………………37
14.2 Clorfenamina……………………………..……………………….…….37
14.3 Hidroxizina………………………………………………………….…….37
14.4 Clemastina…………………….……………………………….…………37
14.5 Prometazina……………………………………………………….…….38
14.6 Meclizina……………………………………………………..……….…..38
15. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
15.1 Ácido acetilsalicílico…………………………………………….……39
15.2 Clopidogrel……………………………………………………….…..….39
15.3 Prasugrel…………………………………………………………….…....40
15.4 Ticagrelor……………………………………………………………..…..40
16. Bibliografías…………………………………………………………………..……………………..….41

4
ANTIBACTERIANOS

1.1Eritromicina
Es un antibiótico macrólido que se usa para tratar
infecciones bacterianas en los ojos, la piel, el oído, los
intestinos, el tracto urinario y el aparato ginecológico.
Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento y profilaxis de tos convulsa. Es un fármaco útil
como opción de tratamiento en personas alérgicas a las penicilinas, principalmente en:
faringitis, escarlatina y erisipela producida por S. pyogenes.
Interacciones: Contraindicado con: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ergotamina,
dihidroergotamina o inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) que se metabolizan
principalmente en el CYP3A4 (lovastatina o simvastatina). Aumenta concentración plasmática
de: benzodiacepinas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la eritromicina o a cualquiera de los componentes
de la formulación. Pacientes que reciban terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida y
ergotamina o dihidroergotamina.
Dosis: Dosis de adultos: 250 a 500 mg cada 6 horas, o 500 mg a 1 gramo cada 12 horas. Dosis
en pediatría: 40 a 50 mg/kg/día, intervalo de dosis cada 6 a 8 horas, siendo la dosis diaria
máxima 2 gramos/día.

1.2 Lincomicina
Es eficaz contra bacterias anaerobias y aerobios gram-positivos
como estafilococos, neumococos y estreptococos. Sin embargo, no
es efectiva contra infecciones virales como la gripe o el resfriado.
Indicaciones Terapéuticas: Infección por gram + en alérgicos a penicilina o cuando su uso
es inadecuado: amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía, forunculosis, ántrax, absceso de
piel, acné noduloquístico o postular, infección urinaria, otitis media, sinusitis, escarlatina,
endocarditis bacteriana, osteomielitis. Coadyuvante junto con antitoxinas en difteria.
Interacciones: Antagonismo con: eritromicina. Aumenta acción de: bloqueantes
neuromusculares. 7 en lactancia precaución, Se excreta en leche materna con riesgo
potencial de reacciones en lactante.
Contraindicaciones: Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina,
meningitis, recién nacidos, infección por monilias, I.R. aguda.
Dosis: Adultos/Administración intramuscular: La dosis recomendada es de 600 mg cada 24
horas. En caso de infecciones graves, la dosis puede aumentarse a 600 mg cada 12 horas.
Niños de 1 mes a 12 años de edad y adolescentes: La dosis recomendada es de 10 mg/kg/día
en una única inyección intramuscular. En caso de infecciones graves, la dosis puede
aumentarse a 10 mg/kg/día cada 12 horas.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

5
ANTIBACTERIANOS

1.3 Penicilina G Cristalina

Fue el primer antibiótico descubierto. Antibiótico útil en el
tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos
sensibles como actinomicosis, ántrax, artritis gonocócica,
bacteriemia por neumococos y estreptococos sensibles.
Indicaciones Terapéuticas: De primera elección en el tratamiento de las infecciones graves
producidas por microorganismos susceptibles: Streptococcus pyogenes, S. viridans y S.
pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y N. meningitis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria
monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium perfringens, C. tetani y Actinomyces.
Interacciones: Las emulsiones lipídicas, los antibióticos aminoglucósidos, la anfotericina B, la
metoclopramida, y el bicarbonato de sodio, son incompatibles cuando se administran
concomitantemente con este medicamento.
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a las penicilinas o a
las cefalosporinas, asma, fiebre del heno e insuficiencia renal grave. Utilícese con precaución en
personas con antecedentes de colitis ulcerativa o de enteritis regional, ya que puede producir un
cuadro de colitis pseudomembranosa.
Dosis: Adultos: La dosis para la vía I.V., varía de acuerdo con el tipo de microorganismo, su
sensibilidad, la severidad de la infección y su localización. Las dosis usuales son de 1 a 4 millones de
U.I. cada 4 a 6 horas. En niños menores de 12 años: Las dosis recomendadas de BENCIL•PENICILINA
SÓDICA CRISTALINA son de 25,000 a 400,000 U.I./kg por día, administradas cada 4 a 6 hora

1.4 Metronidazol
Se usa para tratar infecciones bacterianas y parasitarias en
diversas partes del cuerpo, como el aparato reproductor, la
piel, el corazón, los huesos, los pulmones y la Sangre.
Indicaciones Terapéuticas: Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tubo ováricos,
•salpingitis. Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumonía
producidos por Bacteroides sp. Septicemia bacteriana, endocarditis causadapor Bacteroides sp. Profilaxis
de infecciones postoperatorias, especialmente en cirugía contaminada. Indicado para el tratamiento de
amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso hepático amebiano causado por Entamoeba.
Interacciones: Reacción psicótica con: disulfiram (interrumpir 2 sem antes el tratamiento.), alcohol.
Reduce metabolismo hepático y potencia efecto de: anticoagulantes orales (ajustar dosis y vigilar tiempo
de protrombina). Aumenta nivel plasmático de: litio (vigilar nivel litio, creatinina y electrolitos);
ciclosporina (vigilar creatinina y nivel plasmático); busulfan (toxicidad severa).
Aumento de eliminación y disminución de nivel plasmático por: fenitoína, fenobarbital, cimetidina.
Reduce aclaramiento y aumenta toxicidad de: 5- Fluoro uracilo. I.V.: administración simultánea pero
separada de otros antiinfecciosos para evitar incompatibilidad química. Lab: falsos negativos en sangre
de ALT, AST, LDH, triglicéridos, glucosa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo,
antecedentes de discrasias sanguíneas o con padecimiento activo del SNC.
Dosis: Adultos: 500 mg cada 8 horas. Niños mayores de 8 semanas hasta 12 años de edad: La dosis diaria
habitual es de 20-30 mg/kg/día como dosis única o bien dividida en 7,5 mg/kg cada 8 horas.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

6
ANTIBACTERIANOS

1.5 Amoxicilina
Antibiótico semisintético similar a la penicilina que se
usa para tratar infecciones bacterianas. Su función es
detener el crecimiento de las bacterias.
Indicaciones terapéuticas: Infecciones causadas por cepas sensibles como: infecciones de
garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis); infecciones del tracto respiratorio inferior
(bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas); infecciones del tracto genito-urinario sin
complicaciones urológicas (cistitis y uretritis); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo
infecciones de la herida quirúrgica); infecciones en odonto-estomatología;
Interacciones: Presenta pocas interacciones con otros medicamentos, no obstante, advierta a su
médico si está tomando alopurinol, ya que pueden aumentar las reacciones alérgicas en la piel, o si
está tomado metotrexato ya que puede incrementar la concentración del metotrexato.
Contraindicaciones: Aumenta posibilidad de rash cutáneo con: alopurinol. Antagonismo con:
antibióticos bacteriostáticos(cloranfenicol, tetraciclinas, eritromicinas, sulfamidas). Secreción
tubular disminuida por: probenecid. Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales (utilizar método
no hormonal).
Dosis: Adultos, pacientes de edad avanzada y niños de 40 kg de peso o más: La dosis habitual de
Amoxicilina es de 250 mg a 500 mg tres veces al día o de 750 mg a 1 g cada 12 horas, dependiendo
de la gravedad y del tipo de infección. Niños de menos de 40 kg de peso: Todas las dosis se basan
en el peso corporal del niño en kilogramos

1.6 Ampicilina
La ampicilina se usa para tratar determinadas
infecciones que son ocasionadas por una bacteria
como la meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la
columna vertebral); e infecciones de la garganta, senos nasales, pulmones,
órganos reproductivos, tracto urinario y tracto gastrointestinal.
Indicaciones Terapéuticas: Infección ORL, respiratoria,
odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido
blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana y
septicemia. Interacciones:
Interacciones: Puede producir disminución de absorción intestinal de
anticonceptivos orales y atenolol. La asociación de ampicilina con antibióticos
bacteriostáticos, como las tetraciclinas, puede resultar antagónica, por lo que
no se debe emplear.
Contraindicaciones: Alérgicos a penicilinas. Mononucleosisinfecciosa.
Dosis: Adultos: Infecciones leves o moderadas (vía oral):250-500 mg/6 h. En
niños: Vía oral (menos de 20 Kg

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

7
ANTIBACTERIANOS

1.7 Claritromicina
Antibiótico macrólido que trata infecciones bacterianas
como neumonía, bronquitis, infecciones de oído, senos
nasales, piel y garganta.
Indicaciones Terapéuticas: Oral, en formas de liberación normal y de liberación
modificada: ads. y niños ≥12 años: faringitis, amigdalitis, sinusitis (diagnosticada), bronquitis
aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía bacteriana (adquirida en la
comunidad), infección de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis, celulitis, erisipela.
Interacciones: Inhibe la isoenzima CYP3A4 del citocromo 450. Precaución, aumenta
concentraciones de: fenitoína, carbamazepina, valproato, ciclosporina, tacrolimús, sirolimús,
vinblastina, alprazolam.
Niveles plasmáticos disminuidos por: efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina,
rifapentina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a macró idos; concomitancia con: astemizol,
cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de
prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves (ECG y monitorizar nivel sérico).
Dosis: 250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24 horas, vía oral, con o sin alimentos.

1.8 Sulbactam
Medicamento inhibidor de beta-lactamasa que se
usa en combinación con antibióticos como la ampicilina
para tratar infecciones.
Indicaciones Terapéuticas: Asociado a ßlactámico, infección por microorganismos
productores de ß-lactamasas: respiratoria, sinusitis, otitis media, epiglotis, neumonía
bacteriana; urinaria, pielonefritis; intraabdominal, absceso apendicular, colecistitis,
peritonitis; pélvica; septicemia; de piel y tejido blando; osteoarticular; gonococia;
postraumática y posquirúrgica. Reduce la incidencia de infecciones de la herida
posquirúrgica, asociado a ampicilina y cefoperazona.
Interacciones: No se han observado interacciones farmacológicas clínicamente
significativas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a beta lactámicos.
Dosis: Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada) es de 375-750 mg por vía oral dos
veces al día. La dosificación de sultamicilinapara la mayoría de las infecciones en niños con
pesos menores a 30 kg es de 25 - 50 mg/kg/día por vía oral en dos dosis divididas,
dependiendo de la severidad de la infección y del juicio del médico.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

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ANTIBACTERIANOS

1.9 Tetraciclina
La tetraciclina es un antibiótico bacteriostático,
es decir, no mata a las bacterias (como sí hacen los
bactericidas) pero inhibe su crecimiento. Su mecanismo
de acción consiste en detener la síntesis de proteínas.
Indicaciones Terapéuticas: Infección, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria,
de piel y tejido blando, uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus
exantemático, psitacosis.
Interacciones: Absorción retardada por: antiácidos con Al, Fe, Ca o Mg, alimentos y lácteos.
No asociar con: fármacos hepatotóxicos o nefrotóxicos, antibióticos bactericidas. Aumenta
acción de: anticoagulantes; reducir su dosis.
Contraindicaciones: pacientes que han tenido reacciones alérgicas previas a ellos. El uso se
ha restringido en niños < 8 años debido a la preocupación por la tinción de los dientes, pero
esto no se ha demostrado en estudios clínicos con el uso a corto plazo de doxiciclina
Dosis: Adultos: 1 a 2 g cada 24 horas en dosis divididas cada 6 o 12 horas dependiendo de la
severidad del cuadro. Niños mayores de 8 años: 25- 50 mg/kg divididos en 2 o 4 tomas
dependiendo de cada caso

1.10 Clindamicina
Indicaciones terapéuticas: Tratamiento de infecciones
graves causadas por microorganismos sensibles: en ads.:
neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus
aureus, neumonía por aspiración, empiema, absceso pulmonar, faringoamigdalitis aguda
causada por estreptococo del gupo A, infecciones odontógenas, infecciones de la piel y
tejidos blandos (complicadas y no complicadas), osteomielitis, neumonía causada por
Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por VIH, encefalitis
toxoplásmica en pacientes con infección por VIH. En niños > 1 mes y < 18 años: sinusitis
aguda.
Interacciones: Riesgo de bloqueo neuromuscular con: otros bloqueantes neuromusculares,
monitorizar.
Contraindicaciones: en pacientes que han padecido reacciones alérgicas a ella, y debe
usarse con precaución en aquellos que tienen antecedentes de enteritis regional, colitis
ulcerosa o colitis asociada con antibióticos.
Dosis: Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infección a
combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a
1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan
adecuadas para infecciones más severas. No se recomienda aplicar más de 600 mg por vía I.M.
Niños: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 o 4
tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

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ANTIVIRALES

2.1 PENCICLOVIR
Se usa en los labios y en la cara de las personas adultas para
tratar el herpes labial causado por el virus simple de herpes.
InIdicaciones Terapéuticas: Tratamiento de herpes labial en adultos (incluyendo personas de
edad avanzada) y niños mayores de 12 años.
Interacciones: Los resultados de los ensayos clínicos no han mostrado ninguna interacción
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Valaciclovir o Aciclovir
Dosis: Administración en adultos y niños mayores de 12 años: aplicar a intervalos de 2 horas
durante el día. Duración del tratamiento 4 días

2.2 Valaciclovir
Se usa para tratar los herpes zóster (aberrantes) y genitales.
No cura las infecciones producidas por herpes, pero reduce el
dolor y la picazón, ayuda a sanar las heridas e impide que vuelvan a desarrollarse.
Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento de herpes zoster y zosteroftálmico en adultos
inmunocompetente es; tratamiento del herpes zoster en adultos con inmunosupresión de leve a
moderada y supresión de infecciones por el VHS de la piel y membranas mucosas
Interacciones: Precauciones con: nefrotóxicos como aminoglucósidos, compuestos
organopalatinos, medios de contraste yodados, metotrexato, pentamidina, foscarnet, ciclosporina y
tacrolimús; fármacos que inhiban la secreción tubular renal activa
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Valaciclovir o Aciclovir
Dosis: 500 mg dos veces al día (una dosis diaria total de 1000mg

2.3 Aciclovir
Se usa para reducir el dolor y acelerar la curación de las
heridas o ampollas en las personas que tienen varicela, herpes
zóster (culebrilla; una erupción cutánea que puede producirse en las personas que han tenido varicela), y en
aquellas que tienen por primera vez
Indicaciones Terapéuticas: Es un agente el antiviral altamente efectivo en contra de los virus del herpes
simple tipo 1 y 2 y el virus de la varicela zoster. Utilizado en infecciones por herpes simple en piel y mucosas
Interacciones: La administración simultánea de probenecid con intravenoso aumenta la vida media promedio
y el área bajo la curva de - concentración tiempo. Esta combinación reduce la excreción urinaria y la
depuración renal
Contraindicaciones: En pacientes que desarrollan hipersensibles o intolerancia los componentes de la
fórmula.
Dosis: 200 mg vía oral cada 4 horas En crema se debe aplicar cinco veces al día, cada cuatro horas con una
duración de cinco días, el cual puede extenderse cinco días más si el cuadro persiste

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

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 ANTIFUNGICOS
3.1 NISTATINA
Indicaciones terapéuticas: Se utiliza en el tratamiento de infecciones por Candida
localizadas en la cavidad bucal.
Interacciones: Su eficacia puede reducirse si se administra junto con fármacos
que alteren el tránsito intestinal o que formen una barrera sobre la mucosa; en
estos casos, su uso está desaconsejado.
Contraindicaciones: No debe administrarse a personas con antecedentes de
reacciones alérgicas a alguno de los componentes de la formulación.
Dosis: La posología recomendada es de 1 a 2 ml administrados cuatro veces al día.

3.2 MICONAZOL
Indicaciones terapéuticas: Está indicada para el tratamiento de infecciones
fúngicas cutáneas, incluyendo la candidiasis de la piel.
Interacciones: El uso concomitante con otras cremas antimicóticas puede reducir
su eficacia debido a una posible resistencia al tratamiento.
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al
miconazol.
Dosis: Debe aplicarse sobre la piel previamente lavada con abundante agua y jabón.
Posteriormente, se recomienda extender una capa uniforme de crema en la zona
afectada dos veces al día.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

11
ANTIFUNGICOS
3.3 CLOTRIMAZOL
Indicaciones terapéuticas: El clotrimazol es un antifúngico perteneciente a la
familia de los imidazoles, utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por
diversos dermatofitos patógenos, hongos y Malassezia furfur. Resulta eficaz en
afecciones como la tiña (dermatofitosis), así como en las candidiasis oral y
vaginal.
Interacciones: El clotrimazol administrado por vía oral puede interactuar con
otros fármacos, dado su efecto inhibidor sobre la enzima citocromo P450
oxidasa, lo que podría modificar el metabolismo de ciertos medicamentos.
Además, puede reducir la eficacia de tratamientos hipoglucemiantes.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en personas alérgicas al clotrimazol ni en
aquellas con antecedentes de hipersensibilidad a otros antimicóticos del grupo
de los azoles, como el miconazol, itraconazol o fluconazol.
Dosis: En adultos y niños mayores de 3 años, se recomienda mantener un
comprimido en la boca hasta su completa disolución, cinco veces al día durante
14 días. En pacientes con inmunosupresión, puede requerirse un tratamiento
más prolongado.

3.4 FLUCONAZOL
Indicaciones terapéuticas: Está indicado para el tratamiento de candidiasis vaginal,
así como de candidiasis en la cavidad orofaríngea y en el esófago.
Interacciones: Puede presentar interacciones con diversos medicamentos,
incluyendo hipoglucemiantes orales, anticoagulantes del tipo cumarínico, fenitoína,
ciclosporina, rifampicina, teofilina, terfenadina, cisaprida y astemizol.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a este fármaco o a cualquiera de los excipientes presentes en la
formulación.
Dosis: Se recomienda una dosis de 50 a 100 mg una vez al día, durante un período
de 7 a 14 días.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

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ANTIFUNGICOS
3.5 ITRACONAZOL
Indicaciones terapéuticas: Indicado para el tratamiento de infecciones micóticas
sistémicas y superficiales causadas por hongos sensibles, como candidiasis oral y
esofágica, aspergilosis, histoplasmosis y onicomicosis.
Interacciones: El itraconazol puede interactuar con diversos medicamentos debido a
su acción como inhibidor del sistema enzimático del citocromo P450. Entre las
interacciones más relevantes se encuentran aquellas con medicamentos como
rifampicina, fenitoína, carbamazepina, anticoagulantes orales, bloqueadores de
canales de calcio, ciertos antivirales y estatinas, entre otros.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al itraconazol o a alguno de los componentes de la fórmula.
Asimismo, está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva
crónica.
Dosis: La dosis recomendada varía según la indicación; sin embargo, para candidiasis
orofaríngea se suele administrar 100 mg una vez al día durante 15 días, y para
onicomicosis, 200 mg al día durante 12 semanas o en pulsos intermitentes, según
criterio médico.

3.6 KETOCONAZOL
Indicaciones terapéuticas: La crema está indicada para el tratamiento de tiñas
localizadas en diversas áreas del cuerpo, incluyendo los pies, las manos, el tronco, la
ingle y la zona perianal.
Interacciones: El fármaco puede interactuar con alcohol etílico, anfotericina B,
antiácidos, anticoagulantes, anticonceptivos orales, antidepresivos tricíclicos,
antiepilépticos, antiulcerosos y antivirales.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula.
Dosis:
Crema: Aplicar una vez cada 24 horas, preferentemente por la noche.
Tableta: Tomar 1 tableta de 200 mg una vez al día.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

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 AINES
4.1 DICLOFENACO SODICO
Indicaciones terapéuticas: Indicado para el tratamiento de enfermedades reumáticas
crónicas inflamatorias, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la
artrosis y la espondilartrosis. También se utiliza para el tratamiento del reumatismo
extraarticular y para el manejo sintomático de los episodios agudos de gota.
Interacciones:
Anticoagulantes: Los AINEs pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes tipo
dicumarínico.
Antiagregantes plaquetarios: Incrementan el riesgo de hemorragias
gastrointestinales.
Corticoides: Pueden elevar el riesgo de úlceras o sangrados gastrointestinales.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): También pueden
aumentar el riesgo de hemorragias gastrointestinales.
Contraindicaciones: No debe administrarse a personas alérgicas al diclofenaco o con
antecedentes de asma, urticaria o rinitis inducidas por AINEs. Contraindicado en
pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada
con AINEs.
Dosis: En casos leves y para tratamientos prolongados, la dosis recomendada es de 100
mg al día, administrados en dos tomas de 1 comprimido (50 mg) cada una.

4.2 IBUPROFENO
Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento de artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artrosis y otros trastornos
reumáticos.
Manejo de dolor e inflamación muscular y traumática.
Alivio de dolor leve a moderado (dental, postquirúrgico, de cabeza, migraña) y cuadros febriles.
Interacciones: Aumenta el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales con AINEs,
anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, corticoides e ISRS.
Reduce la eficacia de diuréticos y antihipertensivos.
Puede causar hiperpotasemia con diuréticos ahorradores de potasio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ibuprofeno o AINEs.
Historia de asma, rinitis, urticaria, hemorragias o úlceras gastrointestinales relacionadas con
AINEs.
Dosis: 400 mg cada 4 a 6 horas para dolor leve a moderado y fiebre.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

14
AINES

4.3 METAMIZOL
Indicaciones terapéuticas: Está indicado para el tratamiento del dolor intenso, ya sea de origen
postoperatorio, postraumático, tipo cólico o asociado a procesos tumorales, así como en casos
de fiebre severa y resistente al tratamiento convencional.
Interacciones: Puede disminuir los niveles plasmáticos de ciclosporina. Además, presenta un
efecto sinérgico con el alcohol, lo cual puede potenciar reacciones adversas.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a las
pirazolonas o con antecedentes de agranulocitosis asociada a estos compuestos. No debe
administrarse en casos de disfunción medular, trastornos del sistema hematopoyético,
broncoespasmo o reacciones alérgicas (como urticaria, rinitis o angioedema) inducidas por
analgésicos, porfiria aguda intermitente o deficiencia congénita de la enzima glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa (G6PDH).
Dosis:La dosis recomendada es de 500 mg cada 8 horas.

4.4 KETOPROFENO
Indicaciones terapéuticas: Indicado para el tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis, espondilitis anquilosante, episodios agudos de gota, así como para el alivio
del dolor asociado a procesos inflamatorios. También se emplea en dolor dental,
traumatismos, dolor posquirúrgico, esguinces, tendinitis, bursitis, tortícolis y dismenorrea.
Interacciones: El uso concomitante de ketoprofeno con anticoagulantes, ciclosporina,
diuréticos, fenobarbital, hidantoínas, metotrexato, probenecid y sulfonamidas puede
alterar la acción de estos medicamentos, por lo que se recomienda ajustar sus dosis en
caso de administración conjunta.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al ketoprofeno, al
ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos, especialmente en casos
con antecedentes de asma, angioedema, pólipos nasales, urticaria o rinitis inducidos por
AINEs. También está contraindicado en personas con trastornos gastrointestinales (como
úlcera gastroduodenal o colitis ulcerosa), coagulopatías o antecedentes de hemorragia.
Dosis: En adultos, se recomienda la administración de 1 cápsula cada 8 horas.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

15
AINES
4.5 KETOROLACO
Indicaciones terapéuticas: Está indicado para el tratamiento del dolor intenso, ya sea de
origen postoperatorio, postraumático, tipo cólico o asociado a procesos tumorales, así
como en casos de fiebre severa y resistente al tratamiento convencional.
Interacciones: Puede disminuir los niveles plasmáticos de ciclosporina. Además, presenta
un efecto sinérgico con el alcohol, lo cual puede potenciar reacciones adversas.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a las
pirazolonas o con antecedentes de agranulocitosis asociada a estos compuestos. No debe
administrarse en casos de disfunción medular, trastornos del sistema hematopoyético,
broncoespasmo o reacciones alérgicas (como urticaria, rinitis o angioedema) inducidas por
analgésicos, porfiria aguda intermitente o deficiencia congénita de la enzima glucosa-6-
fosfato deshidrogenasa (G6PDH).
Dosis: La dosis recomendada es de 500 mg cada 8 horas.

4.6 MELOXICAM
Indicaciones terapéuticas: Indicado para el tratamiento de la osteoartritis, artritis reumatoide y
la inflamación o dolor derivados de traumatismos y ataques de gota. También se utiliza en casos
de periartritis de las articulaciones escapulohumeral y coxofemoral, distensiones musculares, así
como en procesos inflamatorios de tejidos blandos, tanto en el ámbito respiratorio como
ginecológico, incluyendo dismenorrea primaria.
Interacciones: El uso concomitante de meloxicam con otros antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs), anticoagulantes, litio o metotrexato requiere vigilancia clínica estrecha debido al posible
aumento del riesgo de reacciones adversas.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al
meloxicam o a cualquiera de los componentes del medicamento. No debe administrarse en
personas con antecedentes de reacciones alérgicas a AINEs, tales como asma, angioedema o
urticaria.
Dosis: La dosis habitual es de 7.5 a 15 mg en una sola toma diaria, según la severidad del cuadro
clínico. No se recomienda exceder los 15 mg al día.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

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 AINES

4.7 NIMESULIDA
Indicaciones terapéuticas:
Indicado como coadyuvante en el alivio de la inflamación, el dolor y la fiebre asociados a
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. También se emplea en casos de
dismenorrea primaria, procesos inflamatorios, reumatismo, esguinces, torceduras,
fracturas, artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, intervenciones quirúrgicas,
tromboflebitis y trastornos ginecológicos.
Interacciones:
La administración concomitante de nimesulida con anticoagulantes o ácido
acetilsalicílico puede potenciar los efectos de estos fármacos. Se recomienda
precaución en pacientes con alteraciones hepáticas, especialmente si se combina con
otros medicamentos potencialmente hepatotóxicos. El uso simultáneo con litio puede
elevar los niveles plasmáticos de este último, requiriendo monitoreo.
Contraindicaciones:
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo, al ácido
acetilsalicílico o a otros AINEs. No debe administrarse a personas con hemorragia
gastrointestinal activa, úlcera gastroduodenal, insuficiencia cardíaca, renal o hepática,
citopenias o hipertensión arterial severa.
Dosis:
Adultos: Se recomienda una tableta cada 12 horas. En caso necesario, puede aumentarse
a dos tabletas cada 12 horas, según la gravedad del cuadro clínico y la respuesta del
paciente.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

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 AINES
4.8 NAPROXENO

Se usa para reducir la fiebre y aliviar los dolores leves por cefaleas,
dolores musculares, artritis, periodos menstruales, resfriado
común; dolor de muelas y dolor de espalda.

Indicaciones Terapéuticas: Está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis
anquilosante y artritis juvenil. También está indi•cado para el tratamiento de tendinitis, bur•sitis, esguinces y para el
manejo del dolor posquirúr•gico.
Interacciones: El uso de AINE en pacientes que reciben inhibidores de la ECA puede potenciar los estados de
enfermedad renal. No se recomienda la admi•nistración concomitante de NAPRO•XENO y ácido acetilsa••licílico
porque NAPROXE•NO es desplazado de sus sitios de unión, resultando en menores concentraciones plasmáticas y
menores niveles plasmáticos máximos.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a la prescripción. También está
contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsa•licílico u otros agentes analgésicos antiinfla•matorios no
esteroidales inducen el síndrome de asma, rinitis y pólipos nasa•les. Ambos tipos de reacciones pueden ser fatales.
Dosis: Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. La dosis no deberá exceder de 15 mg/kg al
día después del primer día de tratamiento.

4.9 PIROXICAM
Se usa para aliviar el dolor, la sensibilidad, la inflamación y la rigidez
ocasionados por la osteoartritis y artritis reumatoide.

Indicaciones Terapéuticas: Está indicado para el uso agudo o crónico en el alivio de los signos y síntomas de
osteoartritis y artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artritis reumatoide juvenil, bursitis, capsulitis, tendinitis,
miosi•tis, lumbalgia, ciática, hombro-doloroso, cervicalgias, sinovitis, dolor postraumático, dismenorrea primaria,
ataques agudos de gota.
Interacciones: Interfiere la acción natriurética de los diuréticos. PIRO•XICAM se asocia fuertemente a proteínas, por
lo que puede desplazar a otros agentes con afinidad proteica, potencializar la acción de los anticoagulantes del tipo
cumarina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al PIROXICAM o algún otro AINE, inclu•yendo ácido acetilsalicílico.
Individuos con síndrome de broncospasmo, pólipos nasa•les, rinitis, angioedema precipitado por ácido
acetilsa•licílico u otro antiinflamatorio no esteroideo. Enfermedad ulcerosa acidopéptica gástrica y/o duodenal.
Dosis: 10 a 20 mg diarios en una sola toma o fraccionada en 2 tomas por un tiempo no mayor de 5 días. No se han
establecido las dosis y recomendaciones para niños.

4.10 CLONIXINATO DE LISINA

Indicaciones Terapéuticas: Está indicado como analgésico y

antiinflamatorio en pacientes que cursan con dolor agudo o
crónico. Afecciones de tejidos blandos, cefalea, otalgias,
sinusitis y herpes zoster. Dolor e intervenciones ginecológicas, ortopédicas, urológicas y de cirugía general.
Interacciones: Ya que el clonixinato de lisina no altera la coagulación no existe interac•ción con medicamentos
anticoagulantes y no se requieren ajustes de las dosis.
Contraindicaciones: En dosis terapéuticas y por las vías de administración recomendadas CLONIXINATO DE
LISINA es un medicamento bien tolerado. Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de úlcera péptica
activa o hemorragia gastroduodenal. Administrarlo con precaución en pacientes con antecedentes digestivos
como úlcera péptica o gastroduodenal o gastritis.
Dosis: Parenteral I.M o I.V. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas.

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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RELAJANTES MUSCULARES

5.1 METOCARBAMOL
Se usa para tratar los herpes zóster (aberrantes) y genitales.
No cura las infecciones producidas por herpes, pero reduce el
dolor y la picazón, ayuda a sanar las heridas e impide que vuelvan a desarrollarse.
Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento de herpes zoster y zosteroftálmico en adultos inmunocompetente es;
tratamiento del herpes zoster en adultos con inmunosupresión de leve a moderada y supresión de infecciones por el
VHS de la piel y membranas mucosas
Interacciones: Precauciones con: nefrotóxicos como aminoglucósidos, compuestos organopalatinos, medios de
contraste yodados, metotrexato, pentamidina, foscarnet, ciclosporina y tacrolimús; fármacos que inhiban la secreción
tubular renal activa
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Valaciclovir o Aciclovir
Dosis: 500 mg dos veces al día (una dosis diaria total de 1000mg

5.2 CARISOPRODOL
Indicaciones Terapéuticas: Relajante del
músculo esquelético de acción central. Actúa
en los sistemas neuronales que controlan el
tono y el movimiento.
Interacciones: Potencia efecto de: narcóticos, depresores del SNC o barbitúricos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a carisoprodol y meprobamato, miastenia grave, porfiria, alcohol y
fármacos psicótropos o depresores SNC, embarazo y lactancia.
Dosis: La dosis recomendada es de 350 mg por vía oral tres veces al día y antes de acostarse.

5.3 CICLOBENZAPRINA
Indicaciones Terapéuticas: Alivio de espasmos musculares
asociado a condiciones agudas dolorosas musculoesqueléticas.
Interacciones: Vía oral. Administrar con un poco de líquido (agua, zumo, leche, etc.).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ciclobenzaprina, arritmias, alteraciones conducción cardiaca, ICC, infarto de
miocardio reciente, hipertiroidismo, concomitante con IMAOs o ha estado tomando IMAOs en los últimos 14 días
antes de comenzar el tratamiento con ciclobenzaprina.
Dosis: La dosis recomendada es de 1 capsula de 10 mg, tres veces al dia.

5.4 BACLOFENO

Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento de la espasticidad en esclerosis múltiple, lesionados medulares y otras enf.
Cerebrales de etiología vascular, neoplásicas, degenerativas o desconocida.
Interacciones: Se recomienda precaución durante la administración concomitante de baclofeno y
levodopa/carbidopa, se han notificado casos de confusión mental, alucinaciones, dolor de cabeza, náuseas, agitación.
Incremento de la sedación con: depresores del SNC como tizanidina, opioides sintéticos o alcohol.
Efecto potenciado por: antidepresivos tricíclicos. Agravamiento de los síntomas hipercinéticos con: Litio. Aumenta el
efecto de: antihipertensivos ajustarse la dosis del tratamiento antihipertensivo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a baclofeno, administración por vías IV, IM, SC o epidural.
Dosis: Iniciar con 15 mg/día, divididos en 2-3 tomas, aumentar cada 3 días

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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 BENZODIACEPINAS
6.1 TRIAZOLAM
Indicaciones Terapéuticas: Insomnio transitorio.
Interacciones: Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Aumento del efecto depresivo sobre SNC con: antipsicóticos (neurolépticos),
hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos y
antihistamínicos sedantes. Concentraciones plasmáticas aumentadas por: antifúngicos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a triazolam y benzodiacepinas, miastenia gravis, insuf. Respiratoria grave, s.
apnea del sueño, I.H. grave, coadministración con ketoconazol, itraconazol, nefazodona, efavirenz e inhibidores de la
proteasa para el tratamiento del VIH.
Dosis: Generalmente el tratamiento es por 7 a 10 días y no más de cuatro semanas. Adultos: La dosis
recomendada es de 0.125 a 0.25 mg.

6.2 MIDAZOLAM
Indicaciones Terapéuticas: Se utiliza para la sedación consciente,
ansiolisis y amnesia durante procedimientos quirúrgicos menores
o procedimientos de diagnóstico, o como inductor anestésico o como
adyuvante a la anestesia general.
Interacciones: Acción potenciada por: antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos
narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes, antihipertensivos de acción central. Efecto sedante
potenciado por: alcohol. Concentración plasmática disminuida con: rifampicina, carbamazepina/fenitoína, efavirenz.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria severa, síndrome de
apnea del sueño, niños (oral), I.H. grave, tratamiento Concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol,
inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir,
para sedación consciente de pacientes con insuf. respiratoria grave o depresión respiratoria aguda.
Dosis: Dosis inicial de 0,15 a 0,25 mg/kg.

6.3 LORAZEPAM
Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento a corto plazo de todos
los estados de ansiedad y tensión, asociados o no a
trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del comportamiento
psíquico. Enf. psicosomáticas. Enf. orgánicas. Trastornos del sueño. Insomnio. Hiperemotividad. Neurosis.
Interacciones: Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Efecto depresor potenciado con: neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos
narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes y barbitúricos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa,
I.H. severa, tratamiento simultáneo con opiáceos, barbitúricos, neurolépticos.
Dosis: Adultos: 1-2 mg /8-12 h , pudiendo incrementar la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un
máximo de 5 mg /12 h (10
mg /día)

6.4 DIAZEPAM
Indicaciones Terapéuticas: Medicación psicótropa (ataráxico, relajante muscular, anticonvulsivo). Uso psiquiátrico y
en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad, •tensión emocional, histeria, reacciones obsesivas, fobias,
estados depresivos acompañados de tensión e insomnio; en los trastornos emocionales o que acompañan a las
enfermedades orgánicas como la úlcera gastrointes•tinal, hipertensión arterial, dermatosis pruriginosa, colitis o
enfermedades funcionales del sistema digestivo, cardiovascular y genital).
Interacciones: Si se combina DIAZEPAM como medicamentos de acción central como neuroléptica, tranquilizante,
antidepresiva, hipnótica, anticonvul•sivantes, analgésicos, anestésicos, antihistamínicos, barbitúricos y alcohol,
deberá tenerse •presen•te que su efecto sedante puede intensificarse con DIAZEPAM. Al igual que todos los
medicamentos de este tipo, DIAZEPAM no deberá administrarse si se va a conducir algún vehículo o maquinaria
peligrosa: DIAZEPAM es compatible con agentes hipoglu•cemiantes orales y anticoagulantes.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad.
Dosis: Premedicación: 10-20 mg I.M. (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes de la inducción de la anestesia.
Inducción de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09
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 CORTICOESTEROIDES

7.1 BETAMETASONA
Indicaciones Terapéuticas: Trastornos endocrinos. Shock. Edema cerebral. Prevención de episodio de rechazo de trasplante
renal. Tétanos. Prevención del síndrome de dificultad respiratoria. Enf. osteomusculares. Enf. del colágeno. Pénfigo; dermatitis
herpetiforme ampollosa, exfoliativa o crónica; micosis fungoide; eritema multiforme grave; psoriasis severo; queloides; liquen plano;
hipertrofia localizada infiltrada; granuloma anular; lupus eritematoso discoide; necrobiosis, ETC
Interacciones: Efecto disminuido por: fenobarbital, rifampicina, difenilhidantoína o efedrina. Efecto aumentado por: estrógenos.
Aumento de arritmias o toxicidad digital asociada con hipocalcemia con: glucósidos cardiacos. Aumento de depleción de potasio de:
amfotericina B. Aumenta y disminuye efecto de: anticoagulantes tipo cumarina. Aumenta la incidencia o gravedad de úlceras
gastrointestinales con: AINE o alcohol.
Ajustar dosis de: antidiabéticos.
Contraindicaciones: Infecciones micóticas sistémicas, hipersensibilidad. No inyectar en articulaciones inestables, zonas
infectadas, ni espacios intervertebrales. No administrar vía IM en púrpura trombocitopénica idiopática.
Dosis: Adultos y niños: 6 mg de betametasona (fosfato sódico) + 6 mg de betametasona (acetato) por vía i.m. una vez al día a la
madre 2 o 3 días antes del parto.

7.2 METILPREDNISOLONA
Indicaciones Terapéuticas: Los glucocorticoides son esteroides adrenocor•ticales tanto naturales como sintéticos, que se absorben
rápidamente en el tracto gastrointestinal. Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortiso•na), que también tienen propiedades de
retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical.
Interacciones: El ácido acetilsalicílico se deberá usar con precaución en pacientes que están recibiendo corticosteroides e
hipoprotrombinemia. Con digitá•licos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas, aumenta la biotransformación de iso•niacida con los
diuréticos tiazídicos, furosemida y anfotericina B, aumenta la •hipopotasemia.
Contraindicaciones: Infecciones sistémicas por hongos e hipersen•sibilidad conocida a cualquiera de sus componentes.
Dosis: La dosis recomendada de succinato de METIL•PRED•NISOLONA como terapia concomitante en padecimientos que ponen
enpeligro la vida es
de 30 mg/kg de succinato de METILPRED•NISOLONA por vía I.V. en un periodo
de por lo menos 30 minutos.

7.3 DEXAMETASONA
Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico,
neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana; tratamiento de shock traumático; tratamiento del asma agudo grave o estatus
asmático; tratamiento parenteral inicial de enf. dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema
agudo; tratamiento parenteral inicial de las fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente formas
viscerales; tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes.
Interacciones: Aumenta riesgo de hemorragia úlcera y hemorragia gastrointestinal con: AINE ([Link].: indometacina, salicilatos). Reduce
efecto de: antidiabéticos orales, insulina, somatropina, isoniazida. Efecto reducido por: inductores enzimáticos CYP3A4 (rifampicina,
rifabutina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, primidona, fenobarbital, adrenalina, efedrina), aminoglutemida. Evitar con:
ketoconazol, itraconazol, medicamentos que contienen cobicistat.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de infecciones sistémicas a
menos que se utilice tratamiento antiinfeccioso específico. En iny. Intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la
articulación a tratar o muy cerca de ésta.
Dosis: La dosis usual de fosfato sódico de DEXAMETASONA inyectable, por vía intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml ( 4 a 20
mg)

7.4 CORTISONA

Indicaciones Terapéuticas: Se utiliza para tratar una gran variedad de dolencias y puede ser administrado vía intravenosa, oral, intraarterial o cutánea.
La cortisona suprime el sistema inmunitario (inmunosupresora), reduciendo así la respuesta inflamatoria, neutralizando el dolor e hinchazón en el sitio
dañado.
Interacciones: Algunos corticosteroides, como budesonida (Rhinocort Aqua), dexametasona (Decadron, Hexadrol, Mymethasone), fluticasona y
metilprednisolona (Medrol), son metabolizados principalmente por la enzima CYP3A4. La toxicidad por corticosteroides puede producirse al administrar
uno de estos corticosteroides junto con uno de los muchos fármacos que inhiben la enzima CYP3A4.
Contraindicaciones: Antes de comenzar el tratamiento con cortisona, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que
toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome
aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente. No se aplique ningún tipo de inmunización o
vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con cortisona.
Dosis: La dosis general de mantenimiento será de 5 a 10 mg al día en adultos y de 0,25 a 0,5 mg al día por cada kg de peso en niños.

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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CORTICOESTEROIDES
7.5 PREDNISOLONA
Indicaciones Terapéuticas: Tratamiento de enf. Inflamatorias y autoinmunes en ads. y niños ≥ 1 mes: asma
bronquial, alteraciones alérgicas e inflamatorias, artritis reumatoide y otras colagenopatías, dermatitis y dermatosis
(eczema subagudo y crónico, psoriasis, pénfigo, etc.).

Interacciones: Aumento de hipocalcemia con: anfotericina B, diuréticos eliminadores de potasio, glucósidos

cardiotónicos. Aumento o reducción del efecto anticoagulante con: anticoagulantes orales. Riesgo de depresión
muscular con: neostigmina, piridostigmina.
Aumento de niveles de glucosa con: antidiabéticos (ajustar dosis). Mayor riesgo de úlceras gastroduodenales con:
AINE (indometacina),alcohol, salicilatos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la prednisolona o a otros glucocorticoides; enf. víricas agudas ([Link].

varicela, herpes simple o herpes zoster); tuberculosis latente o manifiesta, al existir riesgo de manifestación de la
tuberculosis o empeoramiento de la misma; durante el periodo pre y post- vacunal ya que puede aumentar el riesgo
de complicaciones debidas a la vacunación.
Dosis: 5 a 10 mg al día en adultos y de 0,25 a 0,5 mg al día por cada kg de peso en niños.

7.6 CORTISOL
Indicaciones Terapéuticas: El cortisol sirve para ayudar al organismo a controlar el estrés, reducir la inflamación,
contribuir para un buen funcionamiento del sistema inmune, ayudar en el metabolismo de las proteínas, grasas y
carbohidratos, y mantener los niveles de azúcar en la sangre constantes, así como la presión arterial.

Interacciones: Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, efedrina,
aminoglutetimida. Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diuréticos. Aumenta efecto de:
acetazolamida, diuréticos de asa, carbenoxolona, anticoagulantes cumarínicos.
Aumenta riesgo de úlceras gastrointestinales con: AINE.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster,
varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal. Además parenteral: inestabilidad emocional
o tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a
BCG, infección por amebas, poliomielitis.

Dosis: Administración intramuscular o intravenosa (succinato sódico de hidrocortisona): Adultos: 100- 500 mg IM o IV.
Repetir dosis a los 2, 4 o 6 intervalos de una hora. Niños: 0,666-4 mg (base) / kg / día IM o IV, o 20-120 mg (base) /
m2 / día, administradas cada 12-24 horas.

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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ANESTESICOS LOCALES

8.1 Procaina
Medicamento que pertenece al grupo de los anestésicos
locales de tipo éster y está indicado en anestesia local
por infiltración (dolor asociado a heridas, cirugía menor, quemaduras, abrasiones) y
anestesia por bloqueo nervioso periférico
Indicaciones Terapéuticas: Anestesia local por infiltración: dolor asociado a heridas, cirugía
menor, quemaduras, abrasiones (1% y 2%). Anestesia por bloqueo nervioso periférico (al 2%).
Interacciones: Antagoniza acción de: sulfonamidas. Potencia la acción de: relajantes
musculares. El empleo de anticolinesterasas y, especialmente, de ecotiopato en oftalmología,
da lugar a una menor capacidad de hidrólisis de procaína, por lo que es peligrosa su
asociación. El aumento en la concentración de ión Ca disminuye la acción de los anestésicos
locales. La administración de procaínaconcomitantemente con acetazolamida (diurético),
aumenta la vida media plasmática de procaína.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a procaína, PABA, parabenoso anestésicos locales
tipo éster.
Dosis: La dosis usual en anestesia por bloqueo nervioso periférico son de 500 mg de
Procaína, en solución 20 mg/ml (equivalentes a inyectar 25 ml de solución 20 mg/ml).

8.2 Mepivicaina
Anestésico local de tipo amida que se administra mediante
inyección. Se utiliza para prevenir o aliviar el dolor en
procedimientos médicos y cirugías.
Indicaciones Terapéuticas: Sol. inyectable al 1% y 2%: anestesia local en infiltración,
bloqueo de nervios periféricos, anestesia epidural y caudal, bloqueo simpático.
Sol. inyectable al 3%: anestesia local por infiltración o bloqueo troncular.
Interacciones:​ Efecto​ disminuido​ por:​ antiarrítmicos,​ psicofármacos, anticonvulsivantes,
alcohol. Efecto depresor aditivo con: depresores del SNC. Riesgo de irritación local grave con:
sol. desinfectantes con iones metálicos pesados. Efecto prolongado por: vasoconstrictores.
Aumenta riesgo de hemorragia con: heparina, AINE y sustitutos del plasma, en particular
dextranos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Disfunciones
severas de la conducción del impulso cardiaco, insuf. cardiaca descompensada y shock
cardiogénico e hipovolémico. Enf. nerviosa degenerativa activa. Defectos de coagulación. No
inyectar en regiones infectadas, ni por vía IV. Contraindicaciones específicas de los distintos
métodos de anestesia local y regional.
Dosis: Dosis máxima recomendada para administración única: Hasta 20 ml de Mepivacaína
Inyectable Braun 2% o hasta 7 mg / kg / 1,5 horas, correspondientes a 400 mg.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

23
ANESTESICOS LOCALES

8.3 Lidocaina
Anestésico local, usado para tratar el dolor de una
boca o garganta adolorida o irritada a menudo asociada
con la quimioterapia para el cáncer y ciertos procedimientos médicos.
Indicaciones Terapéuticas: en solución dérmica está indicada como anestésico local, siendo
utilizada en piel intacta y en membranas mucosas genitales para cirugía menor superficial y
como preparación para anestesia por infiltración.
Interacciones: Debe ser utilizada con precaución en pacientes con tratamiento a base de
medicamentos antiarrítmicos (como puede ser la tocainida y mexiletina), en virtud de que los
efectos tóxicos son aditivos y potencialmente sinergísticos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida o a los
otros componentes de la fórmula.
Dosis: Para procedimientos dermatológicos dolorosos (los cuales involucren una extensión
mayor de piel) aplique 2 g de lidocaína y permita la permanencia de la solución dérmica
durante 2 horas, or lo menos.

8.4 Bupivacaina
Anestésico local de tipo amida, usado para aliviar
el dolor mediante el bloqueo de las señales en los nervios.
Indicaciones Terapéuticas: Preparados al 0,25% y 0,5%: anestesia de infiltración, anestesia
de conducción, anestesia epidural, anestesia espinal, bloqueos diagnósticos y terapéuticos,
anestesia epidural y caudal para parto vaginal. Preparados al 0,75%: anestesia epidural en
cirugía y bloqueo retrobulbar. Preparados hiperbáricos al 0,5%: anestesia intratecal
(subaracnoidea, espinal) en cirugía y procesos obstétricos.
Interacciones: Aumenta toxicidad con: agentes estructuralmente parecidos a los anestésicos
locales tipo amida
Mayor riesgo de hemorragias con: heparina, AINE y sustitutivos plasmáticos, en particular
dextranos. Precipita con: sol. Alcalinas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida (articaína,
mapivacaína, prilocaína); disfunciones severas de la conducción del impulso cardiaco, insuf.
cardiaca descompensada y shock cardiogénico e hipovolémico. Enf. nerviosa degenerativa
activa y con defectos graves de la coagulación.
Dosis: Dosis máxima recomendada para administración única: Hasta ml de clorhidrato de
bupivacaína 2,5 mg/ml o hasta 2 mg de clorhidrato de bupivacaína por kg de peso corporal,
correspondientes a una dosis máxima de 150 mg.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

24
ANESTESICOS LOCALES

8.5 Articaina
Anestésico local de tipo amida ácida que se utiliza en
odontología para adormecer el dolor en un área específica de la boca.
Indicaciones Terapéuticas: Anestesia local (por infiltración y bloqueo del nervio) en odontología; sol.
de articaína hidrocloruro 4% / epinefrina 0,5% durante procedimientos menores y las sol. de articaína
hidrocloruro 4% / epinefrina 1% para procedimientos complicados que requieran una anestesia
prolongada.
Interacciones: Articaína + epinefrina: Disminuye efecto de: antidiabéticos orales. Riesgo de arritmias
con: halotano.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a articaína y a epinefrina; niños < 4 años. Debidas articaína:
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Deterioro grave de la iniciación del impulso y del
sistema de conducción del corazón. Insuficiencia cardíaca agudamente descompensada. Hipotensión
grave. Deficiencia de actividad colinesterasa conocida. Diátesis hemorrágica, particularmente con
anestesia de bloqueo nervioso. No debe realizarse la inyección en un área inflamada.
Dosis: Adultos: Para infiltración las dosis recomendadas son de 0.5-2.5ml (20/100 mg Articaína), para
realizar un bloqueo es de 0.5-3.5 ml (20/136 mg Articaína) y para cirugía oral la dosis recomendada
es de 1-5.1 mi (40/204 mg Articaína).

8.6 Prilocaina
Anestésico local tipo amida utilizado para adormecer
áreas del cuerpo. Se usa para anestesia por infiltración,
bloqueos nerviosos, analgesia epidural y procedimientos dentales.
Indicaciones Terapéuticas: Anestesia por vía intratecal en cirugías de corta duración.
Interacciones: Efectos tóxicos aditivos con: antiarrítmicos como aprindina, lidocaína,
mexiletina y tocainida. Acentúa formación de metahemoglobina con: sulfonamidas,
antimaláricos, nitroprusiatosódico y nitroglicerina. Precaución con antiarrítmicos de clase III
(p. ej., amiodarona), no se han realizado estudios.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a prilocaína, a otros anestésicos tipo amida;
problemas graves de la conducción cardiaca; anemia grave; [Link] descompensada;
shock cardiogénico e hipovolémico; metahemoglobinemia congénita o adquirida; terapia
concomitante anticoagulante; contraindicaciones generales y específicas de la técnica de
anestesia subaracnoidea; niños < 6 meses.
Dosis: Como normal general, la dosis máxima recomendada es de 80 mg de clorhidrato de
prilocaína.

Mia Sophia Cruz Sáenz 195171 #10

25
NARCOTICOS DE USO ODONTOLOGICO

9.1 TRAMADOL

Indicaciones Terapeuticas: Dolor moderado a severo. Su forma de administracion es:

• Formas orales sólidas: tomar enteras, sin dividir ni masticar, con suficiente líquido
y con o sin comidas.
• Formas orales líquidas: tomar con un poco de líquido o de azúcar, con o sin
comidas.
• Inyectable: administración parenteral: IM, SC,IV (inyección lenta, 2-3 minutos) o
bien puede administrarse diluido por perfusión o mediante un dispositivo de analgesia
controlado por el paciente, bajo vigilancia médica, en una sala de reanimación
convenientemente equipada
Interacciones: Iintoxicación aguda o sobredosis con depresores del SNC (alcohol,
hipnóticos, otros analgésicos opiáceos); concomitante con IMAO o que hayan sido
tratados durante las 2 sem anteriores; concomitante con linezolid; alteración hepática o
renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tto.; insuf. respiratoria grave;
durante la lactancia si es necesario un tto. a largo plazo (más de 2 ó 3 días); para el tto.
del s. de abstinencia a opioides.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tramadol

Dosis: dosis iniciales de 25 mg una vez al día, que se irán aumentando con incrementos
de 25 mg cada tres días hasta alcanzar los 100 mg/día (es decir, cuatro dosis de 25 mg
al día). Más adelante, las dosis se pueden aumentar en 50 mg/día (en el supuesto de
que sean bien toleradas) cada 3 días, hasta alcanzar los 200 mg/día (es decir cuatro
dosis de 50 mg al día) llegando incluso a los 400 mg/día repartidos en 4 veces al día. No
se recomienda pasar de los 400 mg por día.

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

26
[Link] locales

10.1 Esmectita
Pocoagulante mediante la absorcion de agua. A base de silicato
10.2 Caolin
Procoagulante mediante absorcion de agua. A base de silicato
10.3 Zeolita
Procoagulantes mediante absorcion de agua. A base de silicato
Dosis
La zeolita, la bentonita, el caolín, la sílice porosa y la esmectita son ejemplos de
materiales a base de silicato utilizados para el control de hemorragias en forma de
gránulos o gasa impregnada. La forma granular es eficaz en hemorragias de baja
presión, mientras que la gasa impregnada lo es en hemorragias de alta presión. La
gasa impregnada puede aplicarse en la herida bajo presión sin ser arrastrada por el
flujo sanguíneo, como ocurre con los gránulos.
10.4 Quitosano
Pocoagulante, Hemostatico de polisacarido

10.5 Quitosano+silice
Procoagulante. Hemostatico polisacarido Marca traumastat. El quitosano es un
copolímero polisacárido lineal, natural, biocompatible, inerte, viscoelástico y
biodegradable con monómeros de D-glucosamina y N-acetil-D-glucosamina. El grupo
amino de la estructura del polímero está protonado en el rango de pH fisiológico y puede
interactuar electrostáticamente con membranas celulares con carga negativa.
10.6 Almidon Esferas de polisacaridos
Procoagulantes mediante absorcion de agua Marca arista AH, PerClot. El polímero
expandible no absorbible/absorbible puede absorber rápidamente la sangre y aplicar
presión mediante una rápida expansión dentro de la cavidad de la herida para detener el
sangrado. Los hemostáticos de polímero expandible generalmente se fabrican con un
polímero de celulosa, ya sea solo o combinado con otros agentes hemostáticos, y están
disponibles en forma de esponja o polvo
10.7 Celulosa regenerada oxidada
Procoagulante a base de absorcion de agua. Hemostatico polisacarido. Marca
Traumasten, Surgicel, Fibrillar, Surgicel NU Knit. Introducido por primera vez en 1960, el
ORC es un agente biodegradable derivado de la celulosa vegetal. El ORC tiene propiedades
ácidas que pueden causar desnaturalización de proteínas y exhibe efectos hemostáticos y
bactericidas.
10.8 Alginato
Agente mucoadhesivo, polisacarido. Marcas Kaltostat y Sorbalgon. El alginato, obtenido de
algas marinas, es un polímero biocompatible natural con iones de carga negativa y baja
toxicidad. El alginato puede formar un gel o reticularse para absorber fluidos, con muy
buenas propiedades hemostáticas y cicatrizantes, ya que la liberación de iones de calcio
del alginato reticulado puede activar el proceso de coagulación.

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

27
 [Link] locales
10.9 Alumbre
El alumbre, o las sales de sulfato hidratadas de aluminio y metales alcalinos, como el sulfato de
aluminio y potasio (KAl(SO4)2), son agentes hemostáticos ligeramente menos eficaces en
comparación con la epinefrina al 100 %, que posee un efecto astringente. Se ha recomendado el
alumbre como sustituto de la epinefrina para controlar el sangrado en los tejidos gingivales, ya que
es más seguro y tiene menos efectos sistémicos

10.10 Sellador de fibrina

Los selladores de fibrina o pegamentos de fibrina son productos adhesivos que contienen
fibrinógeno y trombina . En estos productos, la trombina convierte el fibrinógeno en fibrina
y activa el factor XIII para reticular la fibrina y estabilizar el coágulo sanguíneo.
Dado que los selladores de fibrina actúan independientemente de las vías de coagulación, pueden
ser eficaces en casos de hemorragia coagulopática. Numerosos ensayos clínicos han demostrado la
seguridad y eficacia de los selladores de fibrina en el control de hemorragias.

10.11 Trombina topica

La trombina, formada a partir de la protrombina mediante la activación de las vías de
coagulación intrínsecas y extrínsecas, convierte el fibrinógeno soluble en fibrina insoluble,
formando un coágulo de fibrina. La trombina se ha utilizado como una herramienta eficaz para
controlar la hemorragia.

10.12 Colágeno y colágeno microfibrilar

El colágeno, una proteína presente en los humanos, activa el proceso hemostático .
Hait desarrolló el colágeno microfibrilar (CMF) en 1970. Derivado del colágeno bovino
purificado, el CMF es un material blanco y seco que se utiliza en diversas
presentaciones (polvo, láminas o esponjas) para controlar el sangrado. Las plaquetas
quedan atrapadas y se activan en la superficie del CMF, lo que provoca la coagulación.
Debido a su dependencia de la activación plaquetaria, la eficacia del CMF se reduce en
pacientes con trombocitopenia. Se ha demostrado que el CMF es más eficaz que la
celulosa regenerada oxidada (CRO) para reducir el sangrado y se comercializa como
Avitene

10.13 Gelatinas
Introducidas en 1945 por Correll y Wise como agentes hemostáticos, las
gelatinas se producen a partir del colágeno mediante una reacción de
hidrólisis y están disponibles como esponjas, películas y polvos. Las mezclas
de estos polvos con solución salina estéril se pueden aplicar como una pasta
en los sitios de sangrado, absorbiendo el líquido, expandiéndose hasta 45
veces su peso seco y formando una matriz física que actúa como una barrera
mecánica al sangrado. El pH neutro de las gelatinas permite que se usen
eficazmente solas o en combinación con trombina tópica u otros agentes
hemostáticos de pH neutro

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

28
 [Link] locales

10.14 Albuminas
La albúmina, un componente de la sangre, se utiliza en diversos
materiales hemostáticos. Al actuar independientemente de la cascada
de coagulación, la albúmina forma un sellador mecánico en el punto de
hemorragia. BioGlue, que contiene albúmina bovina (solución al 45 %) y
glutaraldehído (solución al 10 %) en depósitos separados de un cartucho
doble que se mezcla inmediatamente antes de su aplicación, recibió la
aprobación de la FDA en 1999. Es un agente hemostático eficaz para
reforzar mecánicamente las líneas de sutura en cirugía cardíaca

10.15 Polietilenglicoles
Los polietilenglicoles se utilizan ampliamente como polímeros en la formación de
hidrogeles. Estos agentes absorben fluidos y se expanden para formar una matriz de
hidrogel reticulado que crea una barrera mecánica contra el sangrado. CoSeal y
Duraseal, dos productos reconocidos basados ​en polímeros de polietilenglicol, fueron
aprobados por la FDA en 2001. Consisten en dos soluciones de polietilenglicol de alto
peso molecular en tampón de fosfato de sodio, que se pulverizan sobre los tejidos,
formando una matriz de hidrogel reticulado. CoSeal no causa inflamación ni produce
calor al formarse; sin embargo, puede hincharse en los primeros días tras su aplicación,
lo que podría dañar el tejido circundante

10.16 cianoacrilatos
Los α-cianoacrilatos de alquilo son adhesivos tisulares tópicos, líquidos y
biodegradables que polimerizan en presencia de agua o sangre y mantienen unidos
los bordes de la herida, con efectos bacteriostáticos y hemostáticos mecánicos. La
cadena lateral alquílica puede producir efectos tóxicos, pero al aumentar la longitud
de la cadena, esta toxicidad disminuye.
Se han introducido diferentes derivados de los cianoacrilatos para el tratamiento de
hemorragias y la reparación de heridas. En 1942, el 2-cianoacrilato de etilo se
introdujo como pegamento y se comercializó como Superglue y Krazy Glue. Los
cianoacrilatos de etilo, al aplicarse sobre la piel, pueden formar cianoacetato y
formaldehído, que causan inflamación. En 1998, se desarrolló el octil-2-cianoacrilato,
que recibió la aprobación de la FDA para la reparación de heridas (Dermabond,
Ethicon). El butil-2-cianoacrilato, otro derivado, ha sido aprobado para su uso en
Europa y Asia (productos Histoacryl y Glubran)

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

29
 [Link] locales

10.17 Polímeros hidrofílicos con sales de potasio

Los polímeros hidrofílicos con sales de potasio (HPPS) tienen un efecto hemostático. Al entrar en
contacto con la sangre, absorben el líquido y concentran los componentes sanguíneos. La
agregación de los componentes sanguíneos forma una barrera mecánica contra el sangrado. El
ferrato de potasio presente en estos productos actúa como aglutinante.

10.18 Cera para huesos

Una mezcla de cera de abejas, ácido salicílico y aceite de almendras se utilizó por primera vez en
1866 como agente hemostático para hemorragias craneales en animales. Actualmente, la
composición de esta mezcla no absorbible ha cambiado a cera de abejas, parafina, palmitato de
isopropilo y un agente ablandador de cera. Esta mezcla, conocida como "cera ósea" y
comercializada por Johnson & Johnson, Ethicon Inc., actúa mecánicamente mediante la oclusión
de los canales de sangrado en el canal óseo cortado. Dado que la cera ósea dificulta la
osteogénesis y, por lo tanto, la consolidación ósea, no se recomienda su uso en la mayoría de los
casos
10.19 Ostene
Ostene es un agente hemostático biocompatible y absorbible que se introdujo por
primera vez en 2001 como alternativa a la cera ósea. Su mecanismo de acción
hemostática es similar al de la cera ósea. Ostene es un copolímero de bloque de óxido de
alquileno soluble en agua (poloxámeros o Pluronics) aprobado por la FDA para el control
del sangrado de las superficies óseas. Se prefiere Ostene a la cera ósea porque no afecta
la consolidación ósea y se absorbe con el tiempo. Actualmente, Ostene es comercializado
por Ceremed Inc
10 Hemostaticos sistemicos
10.20 Plasma fresco congelado (PFC)
El FFP contiene fibrinógeno, proteína C, antitrombina, proteína S, albúmina e inhibidores de la
vía del factor tisular, y se utiliza como agente hemostático para reponer los factores de
coagulación perdidos durante el sangrado.
Algunos efectos adversos reportados de la administración de FFP son reacciones alérgicas y
anafilácticas, transmisión de agentes infecciosos, complicaciones metabólicas como toxicidad
por citrato y lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión

10.21 Concentrado de complejo de protrombina (PCC)

El PCC es un concentrado de factor plasmático disponible en dos presentaciones: PCC de
cuatro factores y PCC de tres factores. El PCC de cuatro factores contiene los factores II, VII,
IX y X, y las proteínas anticoagulantes C y S. El PCC de tres factores es similar al PCC de
cuatro factores, pero sin el factor VII.
Las principales ventajas del PCC son su facilidad de acceso tanto en la atención
prehospitalaria como en el ingreso de emergencia, y la alta concentración de factores en
un volumen pequeño

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

30
10 Hemostaticos sistemicos
10.22 Plasma seco (plasma liofilizado)
El plasma seco o liofilizado se fabrica comúnmente mediante liofilización y, con
menos frecuencia, mediante secado por aspersión. El plasma liofilizado francés
(FLYP), el plasma liofilizado alemán (LyoPlas) y el plasma liofilizado de bioplasma
(FDP) son tres tipos de plasma seco disponibles comercialmente

10.23 Concentrado de fibrinógeno (CF)

El FC es una fuente de fibrinógeno derivada de entre 30.000 y 60.000 donantes de plasma
humano y se utiliza para restablecer los niveles de fibrinógeno durante las hemorragias a su
rango fisiológico normal de 2 a 4 g/L. El fibrinógeno es una proteína esencial en la cascada de la
coagulación y precursor de la fibrina.
El FC está actualmente aprobado para el tratamiento del sangrado en pacientes con deficiencia
congénita de fibrinógeno o sangrado no controlado en pacientes con traumatismos.

10.24 Crioprecipitado
El crioprecipitado es una fuente tradicional de fibrinógeno y se prepara a partir de
plasma fresco congelado (PFC). A diferencia del FC, el crioprecipitado contiene
muchos otros factores de coagulación hemostáticos además del fibrinógeno; al igual
que el FC, se utiliza para mejorar la hipofibrinogenemia durante hemorragias graves.

10.25 Ácido tranexámico (TXA)

El TXA es un agente antifibrinolítico sintético que actúa bloqueando la descomposición de los
coágulos sanguíneos. El TXA inhibe competitivamente la activación del plasminógeno a plasmina
e inhibe no competitivamente la descomposición de los coágulos de fibrina por parte de la
plasmina en concentraciones más altas. El TXA puede tener efectos beneficiosos,
independientemente de la regulación de la fibrinólisis, en pacientes con lesiones.

10.26 Plaquetas
Las plaquetas son uno de los componentes de la sangre con un papel esencial en la
coagulación. Hasta la fecha, el papel y la eficacia de la transfusión de plaquetas
durante el sangrado traumático siguen sin estar claros debido a cuestiones prácticas.
Las condiciones específicas de almacenamiento (es decir, temperatura ambiente y
agitación continua) y la corta vida útil (entre 5 y 7 días) de las plaquetas son dos
desafíos principales en la producción de concentrados de plaquetas (CP) estándar

10.27 Polímeros sintéticos

Los polímeros sintéticos intravenosos y las nanopartículas con motivos específicos para la
activación de la cascada de coagulación resultan interesantes como agentes hemostáticos, ya
que presentan vidas medias adecuadas y un bajo coste. PolySTAT es un polímero sintético
compuesto por una estructura lineal de poli(hidroxietil metacrilato) injertada con péptidos
que se unen a la fibrina. Estudios in vivo e in vitro han demostrado la eficacia de los
polímeros sintéticos en la coagulación sanguínea y su posible aplicación en transfusiones
para tratar la coagulopatía y reducir el sangrado en modelos animales

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

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11. Farmacos Alfa y Beta 1y beta 2 adrenergicos

11.1 Fenilefrina
Mecanismo de accion: Potente vasoconstrictor que actúa casi exclusivamente mediante la
estimulación de los receptores alfa-1-adrenérgicos. Esta vasoconstricción arterial también
va acompañada de vasoconstricción venosa. Esto proporciona un aumento de la presión
sanguínea y bradicardia refleja.
Indicaciones : Tratamiento de la hipotensión durante la anestesia espinal, epidural o
general e hipotensión inducida por fármacos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a fenilefrina.
Hipertensión severa o enfermedad vascular periférica debido al riesgo de gangrena
isquémica o trombosis vascular.
Concomitante con inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (MAO) (o dentro de
las 2 semanas posteriores a su retirada) debido al riesgo de hipertensión paroxística y
posiblemente de hipertermia mortal. Hipertiroidismo grave.

11.2 Oximetazolina
Mecanismo de accion
Acción específica sobre los receptores alfa-1-adrenérgicos. Produce
vasoconstricción local y disminución de la congestión nasal.
Indicaciones
Alivio local y temporal de la congestión nasal en resfriados y otras afecciones
nasales tales como rinitis y sinusitis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a descongestionantes adrenérgicos. Hiperfisectomía
transesfenoidal o cirugía con exposición a duramadre.

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

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 11. Farmacos Alfa y Beta 1y beta 2 adrenergicos

11.3 Metildopa
Mecanismo de accion
Reduce el tono simpático. Antihipertensivo.
Indicaciones
HTA
Contraindicaciones
Hepatitis aguda, cirrosis activa, feocromocitoma, hipersensibilidad a metildopa

11.4 Clonidina
Mecanismo de accion: Actúa sobre el SNC, con el resultado de una
reducción de las eferencias simpáticas y una disminución de la resistencia
periférica, resistencia vascular renal, frecuencia cardiaca y presión arterial.
Indicaciones: HTA.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clonidina, pacientes con
bradiarritmia grave como consecuencia de síndrome del nódulo sinusal o
de bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.

11.5 Dexmedetomidina
Mecanismo de accion
Agonista selectivo de los receptores alfa-2 con un amplio espectro de propiedades
farmacológicas. Con efecto simpaticolítico a través de la disminución de la liberación de
noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas.
Indicaciones
Sedación de pacientes ads. en la UCI que requieran un nivel de sedación correspondiente a un grado
de 0 a -3 en la Escala de Sedación y Agitación de Richmond (RASS). Sedación de pacientes ads. no
intubados, antes de y/o durante procedimientos diagnósticos o quirúrgicos que requieren una
sedación, [Link]. para sedación de procedimiento/sedación consciente.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a dexmedetomidina; bloqueo cardíaco avanzado (grado 2 ó 3) en ausencia de
marcapasos; hipotensión no controlada; enf. cerebrovascular grave.

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

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11. Farmacos Alfa y Beta 1y beta 2 adrenergicos

11.6 Dobutamina

Mecanismo de accion
Amina simpaticomimética para administración IV. Es una mezcla racémica
50:50 de isómeros dextro y levo. La forma dextro tiene un potente efecto
agonista ß1 y ß2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores
alfa1 . La forma levo es un agonista selectivo y potente de los receptores
alfa1 . El efecto global de dobutamina se debe a la unión de ambos isómeros
a los receptores adrenérgicos.
Indicaciones
En pacientes que requieren un apoyo inotrópico positivo en el tto. de la
descompensación cardíaca producida como resultado de una depresión de
la contractilidad a consecuencia de una enf. orgánica del corazón o tras
cirugía cardíaca, especialmente cuando aparecen asociados un gasto
cardíaco bajo a una presión capilar pulmonar aumentada. En caso de shock
cardiogénico
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a dobutamina. Descompensación asociada a una
cardiomiopatía hipertrófica. Obstrucción mecánica en la eyección o llenado
del ventrículo izquierdo, especialmente en el caso de una cardiomiopatía
obstructiva, estenosis aórtica o pericarditis constrictiva.

Antonio Alvarez Ruvalcaba 197265 #12

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 12. Atropina
Indicaciones terapéuticas en odontología
La atropina se utiliza principalmente para reducir las secreciones salivales y respiratorias antes de
procedimientos quirúrgicos o bajo anestesia general, gracias a su efecto antisialogogo. También se
emplea para prevenir la bradicardia inducida por anestesia general o por el uso de anestésicos locales
con vasoconstrictor. En situaciones de emergencia odontológica, puede ser usada para el manejo de
bradicardia sinusal sintomática. Aunque menos frecuente en el consultorio dental, también actúa
como antídoto en casos de intoxicación colinérgica por insecticidas organofosforados o sobredosis de
inhibidores de acetilcolinesterasa.
Interacciones
La atropina potencia su efecto anticolinérgico cuando se administra junto con antihistamínicos,
antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, fenotiazinas o disopiramida. Existe un aumento en el
riesgo de arritmias si se combina con fármacos que prolongan el intervalo QT, como ciertos
antiarrítmicos (clase IA y III), algunos antipsicóticos y antibióticos macrólidos. Además, puede disminuir
el efecto de los procinéticos gastrointestinales como metoclopramida al bloquear los receptores
muscarínicos. Al combinarse con sedantes o anestésicos, puede potenciar los efectos depresores del
sistema nervioso central.
Contraindicaciones
Está contraindicada en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, ya que puede precipitar una crisis
aguda. También debe evitarse en casos de hipertrofia prostática acompañada de retención urinaria,
obstrucción gastrointestinal (como íleo paralítico o estenosis pilórica) y en miastenia gravis, debido a
que puede empeorar la debilidad muscular. No se recomienda su uso en personas con taquiarritmias
no controladas ni en pacientes con hipersensibilidad conocida a la atropina.
Dosis
Para preanestesia como antisialogogo en adultos, la dosis recomendada es de 0.4 a 0.6 mg por vía
intramuscular (IM) o subcutánea (SC), administrada de 30 a 60 minutos antes del procedimiento. En el
manejo de bradicardia durante emergencias, se administra 0.5 mg por vía intravenosa (IV) cada 3 a 5
minutos, con una dosis máxima total de 3 mg. En niños, para uso preanestésico, la dosis es de 0.01 a
0.02 mg/kg por vía IM, SC o IV, sin exceder los 0.4 mg por dosis. En odontología, su uso principal está
limitado al control preoperatorio de las secreciones salivales, y no se recomienda para usos
prolongados ni repetidos sin una indicación específica.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

35
 13. ANTIHIPERTENSIVOS
13.1 AMLODIPINO
Indicaciones: Angina crónica estable y angina vasoespástica
(angina de Prinzmetal o angina variante). Hipertensión arterial.
Contraindicaciones y precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Se deberá administrar con
precaución en pacientes que estén recibiendo otros dilatadores periféricos y en aquellos con estenosis
aórtica, insuficiencia cardiaca o enfermedad hepática grave. La ingestión concomitante con jugo de toronja
puede incrementar los niveles plasmáticos de la amlodipima, aumentando sus efectos farmacológicos y
sus reacciones adversas.
Dosis :Angina crónica estable, inicialmente 5 o 10 mg una vez al día.
Hipertensión arterial, iniciar con 2.5 a 5 mg por vía oral, una vez al día.

13.2 VERAPAMILO
Indicaciones: Hipertensión, angina de pecho, arritmias.
Contraindicaciones: Bloqueo AV de segundo o tercer grado,
insuficiencia cardíaca descompensada.
Dosis: 120–480 mg/día.

13.3 ENALAPRIL, RAMIPRIL, LISINOPRIL

Uso: Control de hipertensión, protección renal en diabéticos,
insuficiencia cardíaca
Indicaciones: Hipertensión arterial (HTA), nefropatía diabética,
insuficiencia cardíaca, postinfarto de miocardio
Contraindicaciones: Embarazo, estenosis bilateral de arterias
renales, angioedema previo, hiperpotasemia
Dosis:Enalapril: 5–40 mg/día (1–2 dosis), Ramipril: 2.5–10 mg/día

13.4 LOSARTÁN, VALSARTÁN, IRBESARTÁN

Uso: Alternativa a IECA, nefroprotección
Indicaciones: Hipertensión, nefropatía diabética, insuficiencia
cardíaca
Contraindicaciones: Embarazo, insuficiencia renal severa,
hiperpotasemia
Dosis:Losartán: 50–100 mg/día, Valsartán: 80–320 mg/día

13.5 ESPIRONOLACTONA
Uso: En combinación, insuficiencia cardíaca
Indicaciones: HTA resistente, hiperaldosteronismo, IC con FE
reducida
Contraindicaciones:Hiperpotasemia, insuficiencia renal severa
Dosis: Espironolactona: 25–100 mg/día

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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 14. ANTIHISTAMÍNICOS
14.1 DIFENHIDRAMINA
Indicaciones: Prevención y control de náusea, vómito y vértigo por movimiento.
Control de náusea y vómito causados por radiaciones, anestesia y cirugía,
enfermedad de Ménière, síndrome de posfenestración, procesos infecciosos, enfermedades orgánicas.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes hipersensibles al dimenhidrinato, en recién nacidos y en prematuros, en casos de
glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, úlcera péptica estenosante, obstrucción piloroduodenal, obstrucción del cuello de
la vejiga, asma e insuficiencia hepática o renal. Aumenta los efectos de otros depresores del sistema nervioso central, particularmente
del alcohol y de las benzodiazepinas. No debe administrarse en forma simultánea con antibióticos ototóxicos, ya que enmascara las
manifestaciones de ototoxicidad.
Dosis Adultos: Oral. 50 a 100 mg cada 4 h de conformidad con las necesidades. Dosis máxima en 24 h: 400 mg.
Intramuscular. 50 mg, que se repiten cada 4 h, según necesidades. Intravenosa. 50 mg que se pueden repetir cada 4 h según
necesidades. Para administración intravenosa, cada mililitro de la solución deberá diluirse en 10 ml de solución salina isotónica e
inyectarse en un periodo no menor de 2 min.
Niños: Oral. Dos a seis años, hasta 12.5 mg cada 6 a 8 h. No excederse de 75 mg en 24 h.

14.2 CLORFENAMINA
Indicaciones: utilizado para tratar rinitis alérgica estacional y perenne,
conjuntivitis alérgic, prurito asociado a reacciones alérgicas, rinorrea
asociada al resfriado común, urticaria, fiebre del heno, alergias cutánea, rinitis vasomotora, alergias ambientales
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a componentes de la fórmula, recién nacidos o prematuros,
embarazo (especialmente en el primer trimestre), lactancia (con precaución), uso concomitante con inhibidores de
la monoaminooxidasa (IMAO), glaucoma de ángulo cerrado, ulcera péptica, obstrucción piloro-duodenal,
hipertensión arterial sistémica, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical, asma bronquial crónica.
Dosis: Tabletas: 4 mg cada 6 a 8 horas. Dosis máxima: 24 mg/día , jarabe: 4 mg cada 4 a 6 horas según
necesidad, ampollas (IM/IV): 5 a 40 mg en una sola dosis. Dosis máxima: 40 mg/día

14.3 HIDROXIZINA
Indicaciones: utilizado para tratamiento sintomático de la ansiedad,
prurito y urticaria, premedicación antes de anestesia, insomnio,
náuseas y vómitos, vértigo, síndrome de abstinencia alcohólico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxizina, cetirizina, otros derivados de piperazina, aminofilina o
etilendiamina, porfiria, e embarazo y lactancia (con precaución), prolongación del intervalo QT congénito o
adquirido, factores de riesgo predisponentes para la prolongación del intervalo QT del ECG (por ejemplo,
enfermedad cardiovascular preexistente, historia familiar de muerte súbita, alteraciones del balance electrolítico
como hipomagnesemia e hipopotasemia, bradicardia significativa y uso concomitante de medicamentos con
potencial reconocido para producir prolongación del intervalo QT del electrocardiograma o torsade de pointes).
Dosis:
Ansiedad: 50 mg/día en 3 tomas. Casos graves: hasta 300 mg/día.
Prurito: 25 mg antes de dormir, seguida de 25 mg 3 a 4 veces al día.
Insomnio: 25 mg al acostarse.
Premedicación anestésica: 1 mg/kg 1 hora antes de la cirugía.

14.4 CLEMASTINA
Indicaciones: se utiliza para aliviar los síntomas de diversas condiciones alérgicas, incluyendo rinitis
alérgica estacional y perenne, conjuntivitis alérgica, urticaria y otras dermatosis pruriginosas,prurito
asociado a diversas etiologías, picaduras y mordeduras de insectos, fiebre del heno, rinosinusitis y
dermatitis por contacto.
Contraindicaciones: La clemastina está contraindicada en los siguientes casos, hipersensibilidad a
los antihistamínicos H₁, prematuros y recién nacidos, glaucoma de ángulo estrecho, ulcera péptica
estenótica, hipertrofia prostática, Ileo paralítico, retención urinaria y embarazo y lactancia (excepto en
casos estrictamente necesarios)
Dosis: 1,34 a 2,68 mg cada 8–12 horas no se debe superar la dosis máxima de 8,04 mg por día.

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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 14. ANTIHISTAMÍNICOS
14.5 PROMETAZINA
Indicaciones: se utiliza para tratamiento sintomático de
manifestaciones alérgicas: rinitis estacional o perenne,
conjuntivitis alérgica, angioedema, urticaria leve, náuseas y vómitos graves y prolongados de
etiología conocida ,prevención y tratamiento de mareo cinético.
Contraindicaciones: está contraindicada en los siguientes casos: Hipersensibilidad a fenotiazinas,
niños menores de 2 años, niños con deshidratación grave o enfermedades agudas (varicela,
sarampión, infección del SNC, gastroenteritis) por riesgo de distonía, ictericia, depresión de la
médula ósea, antecedente de agranulocitosis con otras fenotiazinas, riesgo de retención urinaria por
problemas uroprostáticos y de glaucoma de ángulo cerrado.
Dosis: 12,5 mg cuatro veces al día antes de las comidas y al acostarse, o 25 mg al acostarse según
necesidades.

14.6 MECLIZINA
Indicaciones: se utiliza para: Prevención y tratamiento de náuseas, vómitos y vértigo asociados al mareo por
movimiento (cinetosis), tratamiento sintomático de náuseas y vómitos, especialmente producidos por viajes
(cinetosis), alivio de los síntomas de mareo por traslación por aproximadamente 24 horas, laberintitis y trastornos
vestibulares: la dosis óptima es usualmente de 25 a 100 mg diarios, dependiendo de la respuesta clínica, náuseas
y vómitos por radiación: 50 mg administrados de 2 a 12 horas antes de la radioterapia.
Contraindicaciones: está contraindicada en los siguientes casos, hipersensibilidad a la meclizina o a cualquiera
de los excipientes, niños menores de 6 años, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, enfermedad
obstructiva de los tractos gastrointestinales o urinarios, asma bronquial ,diabetes, miastenia gravis, demencia,
pacientes con insuficiencia hepática.
Dosis: la dosis óptima es usualmente de 25 a 100 mg diarios, dependiendo de la respuesta clínica.

Jesus Miguel Gómez Escareño. #195130 # 09

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 15. Antiagregantes plaquetarios
15.1 Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina)
Indicaciones terapéuticas
Prevención secundaria de eventos cardiovasculares (infarto agudo de miocardio,
accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria estable, enfermedad arterial
periférica), prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con alto riesgo,
prevención de oclusión de injertos coronarios o stents.
Interacciones
Aumenta el riesgo de sangrado cuando se combina con otros antiagregantes,
anticoagulantes orales, heparinas, AINEs, corticoides y alcohol. Puede disminuir el
efecto antihipertensivo de diuréticos, inhibidores de la ECA y betabloqueadores.
Incrementa el riesgo de toxicidad con metotrexato y otros fármacos que se eliminan
por competencia en los sitios de unión a proteínas plasmáticas.
Contraindicaciones
Úlcera péptica activa, antecedentes de hemorragia gastrointestinal o intracraneal,
hemofilia u otros trastornos de la coagulación, insuficiencia hepática o renal grave,
hipersensibilidad a los salicilatos, asma inducida por AINEs.
Dosis
Dosis antiagregante habitual: 75 a 325 mg diarios por vía oral.

15.2 Clopidogrel
Indicaciones terapéuticas
Prevención secundaria de eventos aterotrombóticos en pacientes con infarto de
miocardio previo, accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad arterial periférica,
prevención de trombosis en pacientes con síndrome coronario agudo y en aquellos
sometidos a intervención coronaria percutánea con colocación de stent.
Interacciones
Aumenta el riesgo de sangrado en combinación con anticoagulantes orales, heparinas,
fibrinolíticos, antiinflamatorios no esteroideos y otros antiagregantes. Los inhibidores
del CYP2C19 (como omeprazol) pueden disminuir su eficacia al reducir su
biotransformación al metabolito activo.
Contraindicaciones
Hemorragia activa (gastrointestinal o intracraneal), insuficiencia hepática grave,
hipersensibilidad conocida al fármaco.
Dosis
Dosis habitual: 75 mg diarios por vía oral.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

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 15. Antiagregantes plaquetarios
15.3 Prasugrel
Indicaciones terapéuticas
Prevención de eventos aterotrombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo,
generalmente en combinación con ácido acetilsalicílico.
Interacciones
Aumenta el riesgo de sangrado cuando se combina con anticoagulantes, fibrinolíticos,
AINEs y otros antiagregantes. Los inhibidores potentes del CYP3A4 (como ketoconazol,
claritromicina) aumentan sus concentraciones plasmáticas, mientras que los
inductores potentes del CYP3A4 (como rifampicina) pueden reducir su eficacia.
Contraindicaciones
Sangrado activo, antecedentes de hemorragia intracraneal, insuficiencia hepática
grave, hipersensibilidad al fármaco, bradicardia severa no tratada.
Dosis
Dosis habitual: 90 mg cada 12 horas por vía oral.

15.4 Ticagrelor
Indicaciones terapéuticas
Prevención de eventos aterotrombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo,
generalmente en combinación con ácido acetilsalicílico.
Interacciones
Aumenta el riesgo de sangrado cuando se combina con anticoagulantes, fibrinolíticos,
AINEs y otros antiagregantes. Los inhibidores potentes del CYP3A4 (como ketoconazol,
claritromicina) aumentan sus concentraciones plasmáticas, mientras que los inductores
potentes del CYP3A4 (como rifampicina) pueden reducir su eficacia.
Contraindicaciones
Sangrado activo, antecedentes de hemorragia intracraneal, insuficiencia hepática grave,
hipersensibilidad al fármaco, bradicardia severa no tratada.
Dosis
Dosis habitual: 90 mg cada 12 horas por vía oral.

Javier Carrillo Garcia 195877 #11

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 16. Bibliografía

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10. Flórez, J.: FARMACOLOGÍA HUMANA. 4º edic. , Editorial Masson-Salvat
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