UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS VILLA CLARA

FACULTAD DE MEDICINA
Policlínico ``José Ramón León Acosta´´

Análisis integral de la
situación de salud.
CONSULTORIO 16 POLICLÍNICO
NAZARENO.

AUTOR:
1-Dra Neyslen Gonzalez Alvarez

1-Residente de 3 años de MGI

Enero – Diciembre 2023

1
 INTRODUCCIÓN
El término salud, significa para la humanidad mucho más que un concepto, especialmente
en países subdesarrollados donde la pobreza, la marginación y la corrupción evitan que se
obtenga como un derecho de todos y sin ningún tipo de distinción. Los gobiernos son los
responsables de proveerla pues sus políticas fundamentan y organizan el funcionamiento
del sector salud, si un gobierno no tiene la menor preocupación ni disposición por
garantizar este preciado bien, no será una prioridad y si lo es en realidad , pues estando
sanos somos productivos y la productividad es sinónimo de desarrollo…y ¿ quién no quiere
desarrollo para su sociedad…si es de esta forma que podemos superar todos los
obstáculos y obtener los bienes y servicios que deseamos, aprovechando nuestros propios
recursos y garantizando soberanía e independencia.

El estado de Salud de la población es una categoría multicausal, multisectorial e

interdisciplinaria que abarca una serie de situaciones afines al proceso histórico que vive el
país. El mismo expresa en un momento histórico determinado el comportamiento del
proceso salud-enfermedad en la comunidad a través del grado de equilibrio que establecen
los hombres entre si y la naturaleza en el plano de la salud física, mental y social. En la
Conferencia Internacional sobre APS, celebrada en Alma Atá (1978) y auspiciada por la
OMS y la UNICEF, se reconoció que la APS era la clave para alcanzar la meta de salud
para todos en el año 2000 como parte del desarrollo socioeconómico en general y en
particular de los servicios de salud.

Cuba es el mejor ejemplo de lo que la salud representa, no es una mercancía que se

vende al mejor postor, a partir de 1959, la salud se ha convertido en uno de los pilares
básicos que mantiene en pie a esta nación revolucionaria, porque pese a las dificultades y
al bloqueo económico a partir del triunfo revolucionario, se han unido los esfuerzos porque
el funcionamiento del sector, sea el óptimo, a través del trabajo arduo y colectivo, pues la
salud es eso: un producto social, donde intervienen todos los sectores de la sociedad para
que al final sea un producto real, accesible, gratuito, pero sobre todo humano.
El análisis de la situación de salud surge como la principal herramienta de trabajo y
constituye el instrumento facilitador para la identificación y solución de los problemas de
salud que afectan a una comunidad y la posibilidad inmediata de encontrar soluciones
factibles donde la población juega el papel protagónico, de la mano del médico y enfermera

2
de la familia.
Descripción de la situación socioeconómica v cultural del territorio.

Componente No 1: Descripción de la comunidad

1.1 Caracterización geográfica

El consultorio médico de la familia: 16 perteneciente al policlínico Universitario José Ramón
León Acosta que se encuentra ubicado en calle San Miguel numero 186 e/ Alemán y
Central
Población Total 757 Habitantes sujetos de atención medica
Número de familias: 250
Las características climáticas de esta comunidad son las propias de una zona situada en la
región central de nuestro país, las condiciones climáticas varían de acuerdo a la temporada
del año, siendo los meses más fríos de noviembre a febrero, los más húmedos de abril a
junio y los más cálidos de julio a septiembre, coincidiendo con la temporada ciclónica en
nuestro país. El relieve del área es predominantemente irregular.
Nuestro CMF se encuentra situado en zona urbana al noreste de la ciudad de Santa Clara
localizado en el Consejo Popular Centro Santa Clara. Con un total de 757 habitantes
sujetos de atención médica, con 250 núcleos familiares que atiende una totalidad de 12
CDR que se encuentran enmarcados en las direcciones siguientes: Calle Candelaria desde
Central hasta Cuba, Calle San Miguel desde Central hasta Cuba, Carretera Central desde
San Miguel hasta Candelaria, Calle Alemán desde San Miguel hasta Candelaria, Calle Juan
Bruno Zayas desde San Miguel hasta Candelaria, Calle Villuenda desde San Miguel hasta
Candelaria, Calle Cuba desde San Miguel hasta Candelaria), CDR 9 cuenta dentro de su
radio de acción con una placita, una funeraria ,dos bodegas, una secundaria, una
casilla ,dos bares y una panadería. Además existen varios establecimientos que realizan
actividades por cuenta propia entre las que encontramos dos puntos de venta de alimentos.
1.2 Recursos naturales
En la zona no existen recursos naturales como tierra fértil para el cultivo de frutas,
viandas, vegetales y hortalizas, existen pozos de agua potable y de recibir servicio de
acueducto y alcantarillado en toda la ciudad para el uso y consumo común aunque en
algunos lugares llega de manera intermitente este servicio siendo deficiente en algunos
lugares de la comunidad existiendo en algunas viviendas el servicio de fosas individuales y
lo menos frecuente es encontrar letrinas sanitarias

3
en el exterior de las viviendas ya q casi todos tienen baño interior con inodoro.
En esta área se observan factores medioambientales que pueden atentar contra la salud
de los individuos, entre ellos, un insuficiente alcantarillado que provoca el brote en algunas
calles de las aguas albañales, contaminando el aire y las aguas superficiales, provocando
que estas al infiltrarse contaminen el manto acuífero, y por consiguiente la contaminación
de los pozos cercanos. Además el deterioro de la pavimentación de las calles contribuye a
la contaminación del ambiente, por la gran cantidad de polvo que se desprende sobre todo
con el paso del transporte automotor, situación esta que se revierte con un alza de
enfermedades respiratorias agudas en el periodo seco.
1.3 Organización política administrativa
La población en estudio está organizada en 12 CDR perteneciente a la zona 1 del consejo
popular Centro. Cuenta además con una delegación de la FMC y Asociación de
combatientes 3 núcleos zonales, asociación de combatientes 1.16 Reinaldo De Armas
García que es atendida por un sector de la PNR, 3 cuyo local no radica en los límites de
nuestra comunidad.
1.4 Recursos y servicios de la comunidad
En la comunidad existen 7 centros laborales estatales los cuales prestan servicio a los
habitantes los cuales son:
- 1 placita
- 1 funeraria
- 2 bodegas
1 secundaria
1 casilla
2 bares
1 panadería
En la comunidad existe dos centros por cuenta propia: dos paladares.
Con el propósito de trasladarse, la población emplea varios métodos de transporte sobre
todo el transporte público de las Rutas siendo lo más utilizado, taxis estatales, así como
motonetas, coches de tracción animal, bicicletas y motocicletas de combustión o eléctrica de
propiedad particular.
Alumbrado público: existe iluminación buena en las calles principales y dentro de la ciudad
siendo regular en las secundarias y zonas o barrios más distantes puede llegar a ser
deficiente o mala lo cual puede dar a lugar a accidentes en horario nocturno y propiciar a
diferentes conductas antisociales y delictivas.

4
En estos momentos existen algunas regiones que presentan dificultades con la electrificación
en la comunidad, pues a pesar que se realizó la reparación de las redes eléctricas existen
zonas identificadas de bajo voltaje.

1.5 Estructura por edad y sexo de la población:

POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDADES
Tabla 1. Distribución según edad y sexo del CMF 16 del Policlínico ¨J. R. L. A. ¨. 2023
Grupos de 2022 2023
Edades M F Total M F Total
No % No % No % No % No % No %
0-4 14 1.8 11 1.4 25 3.2 10 1.3 13 1.7 23 3
5-9 23 3.O 17 2.2 30 3.9 19 2.5 24 3.1 43 5.6
10-14 18 2.3 15 1.9 33 4.3 16 2.1 16 2.1 32 4.2
15-18 16 2.0 19 2.4 35 4.5 15 2.0 14 1.8 29 3.8
19-24 23 3,0 20 2.6 43 5.6 21 2.7 19 2.5 40 5.2
25-29 16 2.0 18 2.3 34 4.4 20 2.6 23 3.0 43 5.6
30-34 15 1.9 20 2.6 35 4.5 19 2.5 17 2.2 36 4.7
35-39 18 2,3 20 2.6 38 4.9 14 1.8 21 2.8 35 4.6
40-44 18 2.3 19 2.4 30 3.9 17 2.2 29 3.8 46 6
45-49 20 2.6 17 2.2 37 4.8 12 1.6 21 2.7 33 4.3
50-54 31 4.1 31 4.1 62 9.4 21 2.7 42 5.5 63 8.2
55-59 28 3.6 42 5.5 70 10.0 43 5.6 40 5.2 83 10.8
60-64 25 3.3 31 4.0 56 7.3 27 3.5 24 3.1 51 6.6
65-69 20 2.6 41 5.4 61 8.0 39 5.1 21 2.7 60 7.8
70-74 28 3.6 43 5.5 71 9.3 41 5.3 23 3.0 64 8.3
75 y más 36 4.6 50 6.4 86 11.2 42 5.5 34 4.4 76 9.9
Total 349 46.6 414 53.4 763 100 376 49.7 381 50.3 757 100

Fuente: Historia de Salud Familiar

En la tabla anterior se muestra una población total de 757 habitantes, representado por una
población femenina de 381 para un 50.3% y una población masculina de 376 para un
49.7%, lo cual demuestra un predominio de la población femenina sobre la masculina.
Podemos resumir que la población total disminuyo en relación con el año anterior con una
diferencia de 6habitantes estando esto relacionado con las migraciones y las defunciones
fundamentalmente. Se observa también un predominio de la población comprendida entre
los grupos etarios de 55-59 años, con un total de 83 pacientes que representan el 10.8%,
seguido de la población de 75 y más, con 76 pacientes para un 9.9%, lo cual indica un
predominio de la población adulta. Podemos decir que el comportamiento en nuestra área
de salud está en estrecha relación con la media nacional, pues la pirámide poblacional
cubana se dirige actualmente hacia el envejecimiento como consecuencia de una baja
natalidad entre otros factores.

5
Catalogamos a la población como muy envejecida ya que al calcular el Grado de
envejecimiento este es de 33.2%.Esto nos confirma que la población estudiada se
corresponde con la tendencia al envejecimiento descrita para la población cubana. Esto es
posible debido a que nuestra población tiene acceso a la formación en el ámbito educativo,
cultural y deportivo, así como todos los beneficios en plano de salud que obtiene la
población por parte del sistema gubernamental existente, entre los cuales están los
beneficios dados por los diferentes programas de atención a la población; en especial los
brindados al infante y al adulto mayor, los servicios prestados a este último grupo eslo que
nos permite afirmar la presencia de un buen estado de salud en la población

Grado de Envejecimiento=# pacientes en el grupo>60añosx100 =251x100=33.2%

Total de la población 757
Gráfico 1. Pirámide Poblacional del CMF 16 del Policlínico ¨J. R. L. A. ¨.

Policlínico José R. León Acosta 2020- 2021

75 y +
70 – 74
65 – 69
60 – 64
55 – 59
50 – 54
45 – 49
40 – 44
35 – 39
Edad (años)

30 – 34
25 – 29
20 – 24
15 – 19
10 – 14
5–9
0–4

30.0 20.0 10.0 0.0 10.0 20.0 30.0 %

40.0
Femenino Masculino

Fuente: Tabla No 1
Se presenta también una pirámide poblacional (Ver Gráfico-1) con diferentes
clasificaciones etarias en grupos quinquenales que por sus características es difícil
clasificarla dentro de los estándares de las pirámides poblacionales que se realizan para
catalogar las poblaciones de países pero se asemeja en cierta medida a la de tipo
constrictiva, regresiva o de base estrecha.

6
1.6 Nivel de escolaridad de la población:
La escolaridad se relaciona muy estrechamente con el nivel cultural y la educación integral
del hombre. En nuestra población encontramos un nivel cultural medio, muestra de ello
es que el 34.1 % tiene secundaria terminada, seguido por el pre universitario terminado
con el 29.7 %.
Tabla 2. Distribución de la población según nivel de escolaridad. C.M.F 16. Policlínico ¨J. R. L. A. ¨.
Escolaridad 2022 % 2023 %

Iletrados 17 2.2 17 2.2

Primaria sin 58 7.6 58 7.6

terminar
Primaria 64 8.4 64 8.4
terminada
Secundaria 258 33.8 258 34.1
terminada
Técnico Medio 61 8.0 58 7.6

Pre- 225 29.5 225 29.7

Universitario

Universitario 80 10.5 77 10.1

Total 763 100 757 100

Fuente: Historia clínica individual y entrevistas.

En la tabla 2 se precisa el nivel de escolaridad de los integrantes de esta comunidad,aquí
se constata que la mayoría de la población se corresponde con el nivel secundaria básica
representando en el año 2021 un total de 258 para un 33.8% y representando en el año
2022 un total de 258 para un 33.8%, le siguen los preuniversitario aumentando en relación
con el año anterior, en el 2021 con un total de 225 para un 29.7%.

7
1.7 Dedicación ocupacional:
Ocupación
Tabla 3. Distribución de la población según nivel de ocupación. C.M.F. 16. Policlínico “J. R. L. A.”.

Ocupación 2022 % 2023 %

Sin edad 23 3.0 23 3.0

escolar

Desocupado 80 10.5 80 10.5

Estudiante 144 18.9 150 19.8

Ama de casa 112 14.6 112 14.6

Trabajador 54 7.0 50 6.6

cuenta propia

Trabajador 268 35.1 262 35.0

estatal

Jubilado 82 10.7 80 10.5

Total 763 100 757 100

Fuente: Historia clínica individual y entrevistas.

En la tabla # 3 podemos apreciar el nivel de ocupación de la población correspondiente al

CMF# 16, donde vemos que la mayoría son trabajadores estatales representando un total
de 262 para un 35.0%, donde se aprecia una pequeño disminución de trabajadores
estatales en comparación con el año anterior, también vemos unadisminución de los
trabajadores por cuenta propia representado por un total de 50 para un 6.6%.

8
1.8 Razón de dependencia:
Razón de Dependencia= menores de 17 años+ mayores de 60 años x100=112+251x100/763=48
Total de la población 757
Al calcular la razón de dependencia durante el año 2022 se encontró que, de cada 100 personas,
48 son dependientes económicamente.
1.9 Número de núcleos familiares:
Según la dispensarización realizada en el CMF# 16, tenemos un total de 250 núcleos familiares
sujetos a las atenciones médicas brindadas por el servicio de salud del PPU del área.
1.10 Tamaño promedio de la familia:
Tabla 4: Distribución de las familias según número de miembros de familia. CMF# 16.
Policlínico José Ramón León Acosta. 2023
Familias Miembros No %
Pequeña 1 a 3 miembros 84 33.6
Mediana De 4 a 6 miembros 90 36
Grande Más de 6 miembros 76 30.4
Total 250 100
Fuente: Historia de salud familiar
Se pudo constatar que el tipo de familia predominante en nuestra población de acuerdo al número
de miembros es la familia mediana que comprende la que se encuentra formada de 4 a
miembros con un total de 90 que representa el 36% de un total de 250 familias dispensarizadas .
Según la estructura de la familia y teniendo en cuenta su ontogénesis, las familias se pueden
clasificar en:
- Nuclear: presencia de hasta dos generaciones (padres e hijos, matrimonios con hijos o sin ellos
y hermanos solos)
- Extensa: presencia de dos generaciones o más (hijos casados con descendencia o sin ella)
- Ampliada: cualquier tipo de familia que rebasa las estructuras anteriores (otros parientes y
amigos)

9
Tabla5. Distribución de las familias según ontogénesis. C.M.F.16. Policlínico “J. R. L. A.”.

Ontogénesis No %

Nuclear 120 48
Extensa 84 33
Ampliada 20 8

Monoparental 26 10

Total 250 100

Fuente: Historia de Salud Familiar

Según su ontogénesis la mayoría de las familias son nucleares (48%), siguiéndole las familias
extensas (33%), mientras que las ampliadas solo representan un 8%.

1.11 Fecundidad:
La Tasa de Fecundidad General nos permite conocer la procreación efectiva en la población
femenina. En la población analizada tenemos que hay 121 mujeres en edad fértil que representan
el 15.8% de las mujeres (tomando a las mujeres de entre 15 y 49 años). En el período analizado
se produjeron 3 nacimientos, por lo que la Tasa de Fecundidad General, fue de 2.4. La misma se
calcula como se presenta a continuación:
TGF= nacidos vivos X 100=
Mujeres en edad fértil (15-49 años) 121

Natalidad
En este periodo en estudio solo hubo en la población estudiada 3 nacimientos, por lo que la
natalidad para el total de la población es de 0.3 por 100 habitantes. De forma general se calcula
de la siguiente forma:
Tasa Bruta de Natalidad (TBN)
TBN=nacidos vivos en el periodo X 100=
Total de habitantes

1.12 Migraciones:
Se entiende por migración el fenómeno que expresa la entrada o salida de las personas a un
territorio dado y se evalúa mediante la Tasa de Inmigración (TI) y Tasa de Emigración (TE):

10
TI = # de inmigrantes X 100 TE = # de emigrantes X 100
Población total Población total
Se puede apreciar el equilibrio existente en la migración que da una medida de la estabilidad de
la población. En el período de tiempo en que se realizó esta investigación se reportaron 3 casos
de emigraciones.

Componente N0 2: Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual

2.1- Riesgos Ambientales
Abasto y calidad del agua de consumo
En nuestra comunidad el sistema de abasto de agua es de tipo colectivo gracias al sistema
público de Acueducto, cuya fuente de abastecimiento es el sistemaHanabanilla, siendo este
servicio de forma discontinua, y en ocasiones muy deficiente, lo que ha ocasionado que en las
viviendas existan depósitos artificiales como sistemas y tanques que en algunos casos no
cumplen con los requisitos de almacenamiento del líquido, lo cual favorece la cría de larvas de
mosquitos. Para el control de la calidad del agua se mantiene un muestreo sistemático, con
determinación de cloro residual en distintos puntos de la red y análisis bacteriológico (índice
de coliformes).
En algunas de las viviendas se utiliza exclusivamente un sistema de abasto de agua de tipo
individual, consumiendo el agua de pozo para beber, que en algunos casos no tiene las
condiciones para el consumo. Es un hábito general de la población no hervir el agua de
beber, lo cual sí se realiza donde hay niños pequeños. Tampoco se ha generalizado el uso de
la solución de hipoclorito de sodio para tratar el agua de consumo almacenada, a pesar de
encontrarse disponible en las farmacias cercanas.
Residuales líquidos y excretas
La evacuación de residuales líquidos y excretas en el área se hace por el sistema de
alcantarillado, y durante el período analizado se encontraron dificultades en este servicio, en el
cual existe aún un brote de las aguas albañales, contaminando el aire y las aguas superficiales
Sin embargo existen gran número de desagües o ladrones que vierten directamente al rio Bélico
que atraviesa la zona recibiendo una alta carga contaminante.
La disposición final se efectúa hacia la laguna de oxidación que funciona adecuadamente

11
Tabla 6. Distribución de las familias según disposición del agua de consumo en el hogar. C.M.F.16.
Policlínico “J. R. L. A.”.

Abasto de agua No %

Acueducto 150 60
Pozo 100 40
Total 250 10

Fuente: Entrevista a los pacientes

El agua que dispone esta población proviene de un sistema de abastecimiento público de
conducción hídrico a través del acueducto municipal (60%) y cumple las normas de higiene para
el agua. El 40% de las familias se abastecen de un pozo cercano (cumple las condiciones
sanitarias indispensables para su utilización) para el consumo humano.
Tabla 7. Distribución de las familias según periodicidad del agua de consumo en el hogar. C.M.F.16.
Policlínico “J. R. L. A.”.

Periodicidad del abasto

No %
de agua
Diaria 128 50
Cada dos o tres días 100 40
Semanal 20 8
Quincenal 2 0.8
Total 250 100
Fuente: Entrevista a los pacientes.
Como podemos observar la mayoría de las familias reciben el agua diariamente.
Tabla 4. Distribución de las familias según tratamiento del agua en el hogar. C.M.F.16. Policlínico “J. R. L. A.”.
Calidad del agua de beber No %
Tratada 170 68
No tratada 80 32
Total 250 100

12
 Fuente: Entrevista a los pacientes.

Como se ve en la tabla la mayoría de los pacientes tratan el agua, ya sea clorándola o

hirviéndola.

Residuales líquidos y excretas:

El sistema utilizado para la evacuación de residuales líquidos y excretas es el de alcantarillado en
el 100% de las casas. Las excretas son depositadas en la totalidad de las casas en inodoros.
Tabla9. Distribución de las familias según disposición de residuales líquidos. C.M.F.16. Policlínico “J. R. L.
A.”.
Disposición de residuales líquidos No %

Fosas 0 0
Alcantarilla 250 100
Letrinas 0 0
Fecalismo al aire libre 0 0
Total 250 100

RESIDUALES SOLIDOS
En relación a los desechos sólidos podemos decir que estos se almacenan en las viviendas en
bolsas de nylon y cestos de basura sin clasificar, estos últimos en algunos casos están
desprovistos de tapas, y por lo general la población no tiene el hábito de lavarlos después de
vaciados. Tanto los cestos de basura como las bolsas de nylon son colocados en las aceras de
las viviendas para su recogida por los carros de comunales, acción esta que debe realizarse tres
veces por semana, existiendo serias dificultades, lo cual ha provocado la creación de micro
vertederos principalmente en las márgenes del rio Bélico y en las calles Misionero y Hospital;
representando focos importantes de vectores de todo tipo, además del olor tan desagradable
para los vecinos del lugar.
Depósitos
Tabla10. Distribución de las familias según la calidad de sus depósitos. C.M.F.16. Policlínico “J. R. L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
# Familias % # Familias %
Adecuados 195 78 183 73.2
Inadecuados 54 22 67 28.8
Total 249 100 250 100
Fuente: Entrevista a los pacientes.

13
Recogida de basura
Tabla11. Distribución de las familias según el ciclo de recogida de basura. C.M.F.16.
Policlínico “J. R. L. A.”.
Ciclo de Recogida Año:2022 Año:2023
# Familias % # Familias %
Regular 134 53.8 183 73.2
Irregular 115 46.2 67 26.82
Total 249 100 250 100
6.8
Fuente: Entrevista a los pacientes.

Presencia de vectores y roedores

Presencia de micro
No %
vertederos

Sí 90 36
No 160 64
Total 250 100
Tabla12. Distribución de las familias según la presencia de microvertederos Policlínico “J.
R. L. A.”.
Fuente: Entrevista a los pacientes

Índice de vectores
El comportamiento de los vectores en nuestra población lo atribuimos, por una parte, a la
inadecuada evacuación de los desechos sólidos, pues muchos de los recipientes utilizados no
cumplen con los requisitos sanitarios establecidos, la presencia de micro vertederos, y por otra a
las dificultades con el abastecimiento del agua, trayendo consigo depósitos artificiales para el
almacenamiento, a menudo sin tapas, que constituyen criaderos reales o potenciales de
mosquitos. Según las encuestas realizadas a la población concluimos que en todas las
viviendas existe algún tipo de vector, y en algunas coexisten más de uno. Las moscas,
mosquitos, cucarachas y roedores son los más frecuentes en ese orden.

14
Tabla13. Distribución de las 250 familias según el índice de vectores. C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
# Familias que reportan % # Familias que reportan %
Cucarachas 234 95.9 234 93.6
Roedores 56 22.4 50 20
Moscas 238 95.2 234 93.6
Mosquitos 225 90 246 98.4
Fuente: Entrevista a los pacientes.

Animales Domésticos
Tabla14. Distribución de las familias según la presencia de animales domésticos. C.M.F. 16. Policlínico “J.R.
L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
# Familias que reportan % # Familias que reportan %
Perros 115 37 122 48
Gatos 56 18 60 24
Cerdos 5 1.5 5 2
Aves 33 10 38 15
Caballos 0 0 0 0
Otros 6 1.9 4 1.6

Fuente: Entrevista a los pacientes.

Se encontró en un elevado número de viviendas la presencia de animales domésticos, perros,

gatos y aves fundamentalmente. En cuanto a los animales de corral se observaron sobre todo
en las viviendas con patios, en su mayoría con adecuada higiene. Las crías más frecuentes
fueron de cerdos, gallinas.

Higiene de los Alimentos

Número de intoxicaciones alimentarias durante el año: O
Variables
M F T
Cuentapropistas que venden alimentos 2 1 3

15
Cuentapropistas controlados 1 1 2

Vendedores de alimentos ambulantes 15 15

Fuente: Entrevista a los pacientes.
En la mayoría de las viviendas existe una correcta elaboración, manipulación y conservación de
los alimentos. Además de los pequeños negocios de elaboración de alimentos, contamos con
una bodega con condiciones higiénicas aceptables y en el período estudiado no se constataron
brotes aislados o masivos por contaminación de alimentos
En general casi todas las casas presentan buena higiene de los alimentos ya que siguen las
medidas sanitarias en la elaboración y almacenamiento de los alimentos, ya que en la mayoría de
las viviendas se lavan los alimentos y utensilios de cocina para evitar la contaminación de estos,
se le da adecuada cocción y se cumplen todas las medidas al ser refrigerados. El 80% de las
casas cocinan con gas, para ahorrar electricidad y 20% cocinan con electricidad.
Tabla15. Distribución de las familias según el combustible con que cocinan. C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
Combustible con
No %
que cocina
Electricidad 50 20
Gas 200 80
Keroseno 6 6
Carbón 0 0
Leña 0 0
Biogas 0 0
Total 250 100
Fuente: Entrevista a los pacientes.

Condiciones de la vivienda.
En la población estudiada se realizó unavaloración de las viviendas tomando como guía las
condiciones de paredes, pisos, techos y la apreciación personal. En la Tabla se muestra que el
60% de las viviendas fueron valoradas de buenas condiciones ya que algunas conservan su
estructura original y otras se encuentran remodeladas, además de cumplir requisitos de viviendas
urbanas como tener iluminación y ventilación natural y cruzada , los pisos en planta baja con un
nivel de 15cm como mínimo por encima del terreno o acera , paredes de materiales resistentes y
de fácil limpieza , los servicios sanitarios, baños y otros lugares sometidos a la acción del agua ,
con zócalos impermeables hasta 1.50 m , entre otros. Se clasificó en condiciones regulares el
32% viviendas cuyos principales problemas fueron las filtraciones cuando llueve con intensidad,

16
mala iluminación y carpintería deteriorada.

Tabla16 Distribución según condiciones estructurales de la vivienda de las familias. C.M.F. 16. Policlínico
“J.R. L. A.”.
Condiciones de la
No %
vivienda
Buena 150 60
Regular 80 32
Mala 20 8
Total 250 100

Fuente: Historia de Salud Familiar.

Hacinamiento

Tabla 17: Distribución según el índice de hacinamiento. CMF # 16. Policlínico J.L.R.A 2022.
Índice de hacinamiento No .de viviendas %
SI 10 4
NO 240 96
TOTAL 250 100

17
Fuente: Historias de Salud Familiar
De acuerdo con lo analizado se encontró hacinamiento en 10 viviendas representando un 4% del total
de viviendas y en la gran mayoría de las viviendas no se encontró representando un 96% con 250
viviendas.
Higiene de los alimentos: Los alimentos en el hogar ofertados a través de bodegas y otros centros
mejoraron respecto al año 2021, en el área existen centros vinculados con la manipulación de
alimentos de los trabajadores por cuenta propia. En el año 2022 se logró el control de los alimentos de
alto riesgo (queso, jamón) desde sus producciones.En la zona se cuenta con una tienda de la
gastronomía que cuenta con buenas condiciones constructivas. Existe ventilación cruzada. Se exige
diariamente la higiene del lugar. Y este no perjudica en nada a la población.
Riesgos sociales:
Existe un promedio bajo de desocupados por diferentes causas, no tenemos alto índice de
delincuencia, por lo que no es frecuente el delito.
En nuestra comunidad en sentido general no contamos con la presencia de ningún barrio
marginal.
El comportamiento de la deserción escolar no es frecuente en nuestra comunidad aunque cuando
existen casos, las organizaciones de masa tratan de recuperar.
Existen conductas antisociales frecuentes, riñas y discusiones con la emisión de palabras
obscenas. Contamos con 3 personas reclusas, todas del sexo masculino.
Riesgos Laborales:
En nuestra comunidad no existen fábricas, ni otros contaminantes que puedan afectar el estado
de salud de la población. Sin embargo existen trabajadores expuestos a riegos como los
trabajadores de la construcción, de las fábricas y de comunales
Riesgos genéticos:
Determinante Biogenético:
Incluye los aspectos relacionados con el individuo, genético, metabólico, nutricionales de
crecimiento y desarrollo, entre otros. Se conoce que una gran cantidad de enfermedades tienen
una naturaleza hereditaria o hay predisposición a ellas.
En nuestra población no encontramos pacientes con enfermedades congénitas. En el caso de las
gestantes se realizaron los exámenes prenatales (alfafetoproteína, ultrasonido y EFHB) para
detectar cualquier anomalía congénita o hereditaria, los que resultaron normales. En el período
estudiado fueron realizadas a los lactantes el 100% de las pruebas genéticas, arrojando
resultados normales. No se encontró predisposición a padecer enfermedades degenerativas ni
congénitas.

18
Comportamiento de riesgo a la salud
El modo de vida es una categoría sociológica que refleja las formas típicas, estables, repetidas
fundamentalmente de la formación socioeconómica, la cual depende del modo de producción,
que no es la reproducción de existencia física de los individuos sino que constituye en mayor
grado un determinado tipo de actividad, su modo de vida particular. El estilo de vida no es más
que la utilización individual de las oportunidades que brinda el modo de vida, un entorno
empobrecido limita la adquisición de conocimientos y el acceso a oportunidades, y lo que es más
importante que erosionar la voluntad de las personas de cuidarse a sí mismas.
Se considera que el estilo de vida de la población es regular, que cada día se incrementan vicios
desfavorables para el bienestar de la salud humana dado por el hábito de fumar y la

Ingestión de bebidas alcohólicas en edades tempranas de la vida, alto índice de sedentarismo,

sobrepesos y obesidad y como determinante fundamental en la calidad de vida de la población y
descompensación de las enfermedades crónicas está el estrés, relacionado con la incapacidad
de la misma para satisfacer sus necesidades básicas.

2.3- Riesgos Laborales:

Fueron identificados 5 individuos con riesgo laboral siendo el riesgo al de mayor exposición a las
sustancias alturas con un 0,8% del total de individuos expuestos. De ahí la importancia de cumplir
con las medidas de protección individual y colectiva establecidas en sus puestos de trabajo, así
como la realización de los exámenes médicos pre-empleo, periódicos según establece el código
del trabajo.

2.4- Riesgos Genéticos:

En la población estudiada se observa un gran número de enfermedades con predisposición
genética como la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial, Cardiopatía Isquémica,
Obesidad y otras en menor número como los trastornos psiquiátricos, por lo que se debe realizar
un seguimiento riguroso y especial a posteriores generaciones para evitar o controlar los factores
ambientales que influyen en el desarrollo de éstas.

19
Aspectos Relacionados con la Genética que deben Mencionarse
En este análisis se tomaron en cuenta aspectos importantes sobre la situación de salud de la
población estudiada, obteniendo los siguientes resultados:
Enfermedades cromosómicas: O
Enfermedades congénitas e inmunológicas: O
En nuestro consultorio durante el período estudiado al 100 % de las embarazadas se les realizó
captación precoz, siendo remitidas posteriormente a la consulta de captación de riesgo genético
que funciona en el policlínico. A todos los recién nacidos se les realizo el tamizaje neonatal en
tiempo y sin dificultades.

2.5- Comportamiento de riesgo a la salud:

Riesgos ITS
Tabla21. Distribución según comportamiento de riesgo de familias. C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
Año:2022 Año:2023
Masc Femen. Total Masc Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
29 3.3 13 1.5 42 4.8 32 3.6 33 3.7 65 7.3
Fuente. Historia de Salud Familiar y entrevistas

En nuestra población existen 65 personas con riesgo de adquirir una infección de trasmisión
sexual (ITS), representando el 7.3 %, sin existir un predominio evidente de un sexo sobre otro. A
pesar de que el riesgo de ITS no constituye un problema de salud debido al bajo por ciento
observado, consideramos se debe continuar realizando labor educativa, haciendo énfasis en la
prevención (adecuada selección de la pareja, teniendo parejas estables, relaciones sexuales
protegidas, etcétera), con lo cual se evitarían también los embarazos no deseados.
Cabe destacar que en nuestra población contamos con 116 mujeres con riesgo de cáncer de
mama lo que representa el 15.2% de la población
Alcoholismo
Tabla23. Distribución según comportamiento de riesgo de alcoholismo. C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
Variables Año:2022 Año:2023
Masc Femen. Total Masc Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
Riesgo 11 1.2 4 0.4 15 1.6 3 0.3 0 0 3 0.3

20
 Enfermos 3 0.3 1 0.1 4 0.4 17 2.2 1 0.1 18 2.3
Fuente. Historia de Salud Familiar y entrevista

Tenemos 18 pacientes en los que el consumo de alcohol es perjudicial, representando el 2.3 %

del total de la población, por lo que nos proponemos llevar a cabo una intensa labor educativa
encaminada a lograr una mejor comprensión del paciente de las consecuencias de este hábito.
Contamos con 10riesgos de leptospirosis los cuales se encuentran principalmente en la calle
candelaria entre alemán y central en los alrededores del rio bélico.
Observaciones sobre el sedentarismo.
El ejercicio físico habitual mejora considerablemente la salud, en cambio el sedentarismo es un
factor pre disponente de enfermedades, tales como cardiopatía isquémica, enfermedad
cerebro vascular, ateroesclerosis periférica, obesidad, diabetes mellitas, hipertensión arterial,
entre otras.
A pesar de los beneficios que brinda el ejercicio físico este solo es realizado de forma
sistemática por niños y jóvenes que están vinculados al estudio, realizándolo a través de
las clases de educación física. También es realizado por 24 adultos mayores que están
incorporados al círculo de abuelos, representando el 9 % de esta población adulta, cifra está
muy baja aun, y en la que predomina el sexo femenino. Sin embargo, en relación al año anterior
hubo un incremento en el por ciento de incorporación. Existe hasta el momento un círculo de
abuelos funcionando sistemáticamente, con tres frecuencias semanal. Podemos concluir
entonces que nuestra población es sedentaria.
Componente N0 3. Descripción de los servicios de salud existentes y análisis de las
acciones de salud realizadas.

21
3.1- Recursos de salud disponibles para los habitantes:
En el CMF 16 se brindan consultas diarias, visitas de terreno e interconsultas semanales según
planificación con otras especialidades. De manera general la población se siente satisfecha con
los servicios brindados a este nivel.
La población objeto de estudio pertenece al Policlínico Docente “José Ramón León Acosta”, el
mismo cuenta con los servicios de urgencia, laboratorio clínico, estomatología y rehabilitación en
el propio centro y con farmacia y óptica en áreas cercanas al policlínico. Además, ofrecen
consultas de Medicina Natural y Tradicional. En caso de ser necesaria la remisión urgente de
algún paciente a nivel secundario, el trasporte sanitario se realiza a través del SIUM coordinado a
nivel provincial.
Estos servicios, aunque tienen calidad asistencial no satisfacen completamente a la población
pues deben esperar mucho tiempo para recibirlos, en ocasiones el trato no es el mejor por parte
del personal de salud y se considera que están

faltando los servicio de atención en el hogar.

La región cuenta con dos centros médicos relativamente cerca:
 Hospital Docente-Universitario Celestino Hernández
 Cardiocentro Ernesto Guevara
Estos hospitales cuentan con todos los servicios y recursos disponibles para la atención a la
población, siendo vanguardia médica a nivel provincial, por lo que existe gran satisfacción con los
servicios brindados.
Además en caso de ser necesario su remisión a otros centros de más alto nivel, a nivel municipal
contamos con centros como:
 Hospital Arnaldo Milián Castro
 Hospital Materno Mariana Grajales
 Hospital Psiquiátrico
3.2- Recursos Humanos:
El EBS del CMF 16 está conformado por:
Enfermería: Norma Lorenzo
Residente de MGI: Dra Neyslen González Alvarez
Asisten con una periodicidad de:
 Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Psicología: 1 vez cada 7 días.

22
 Medicina General Integral y Enfermería: de 8:00am-12:00m y de 1:00 pm- 5:00pm de lunes
a viernes y el sábado de 8:00am-12:00m ﴾aunque pueden atender las urgencias en cualquier
momento﴿.
Además, se suman a las labores del CMF y como miembros adicionales del equipo de trabajo, los
estudiantes de medicina, enfermería, técnicos de la salud, residentes de MGI y otras
especialidades que rotan por la APS.
3.3- Nivel comunitario de la población:
El Programa Nacional de Vacunación, establece una guía estricta para la inmunización de los
individuos. Se hace énfasis a las madres desde que los niños son lactantes, por la gran
importancia que representa la vacunación para la vida saludable y duradera. La población en
estudio ha recibido las siguientes vacunas: BCG, HB, HeberPenta, AM-BC, IPV, PRS, OPV en
campaña y TT, las cuales han sido administradas correctamente teniendo em cuenta el
cronograma impuesto por el Esquema Nacional de Vacunación vigente.
Todo esto se comporta de forma más rigurosa en los niños; mientras que en los pacientes adultos
se comporta de forma irregular.
3.4- Dispensarización de la población:
La población se agrupa de la siguiente forma, según los niveles de dispensarización:
Clasificación Dispensarial
Tabla24. Distribución de los pacientes según grupo dispensarialy sexo. C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
Masculino Femenino. Total Masculino Femenino. Total
# % # % # % # % # % # %
GRUPO I
5 0.7 3 0.4 8 0.9 5 0.6 1 0.1 6 0.7
(Supuestamente sanos)
GRUPO II (Riesgo) 102 13.4 130 17.0 232 35.9 120 15.8 151 19.9 271 35.7

GRUPO III (Enfermos) 220 28.8 254 33.3 474 62.1 240 31.4 192 25.4 432 56.8

GRUPO IV (Secuelas
22 2.9 27 3.5 49 6.4 22 2.9 26 3.4 48 6.3
o Discapacitados)
Total 349 45.8 414 54.2 763 100 376 50.9 381 49.1 757 100
Fuente. Historia de Salud Familiar y entrevistas

23
El 100 % de la población se encuentra dispensarizada, obteniéndose que el grupo III o con
patologías crónicas es el más numeroso (56.8%), seguido del grupo II con un 35.7 % con
predominio del sexo masculino en el grupo III.
3.5-Acciones de vigilancia y control
Para el control de enfermedades transmisibles nuestro país cuenta con el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica; que consiste en el seguimiento, recolección sistemática, análisis
e interpretación de datos sobre eventos o condiciones de salud, con el fin de utilizarlos en
la planificación, ejecución y evaluación de programas de Salud Pública donde se incluya
como elemento básico la diseminación de dicha información a los que necesitan conocerla,
para lograr una acción de prevención y control más efectiva y dinámica en los diferentes
niveles del sistema. Para llevar a cabo la vigilancia epidemiológica en el CMF 16 reporta al
departamento de estadística del policlínico cualquier evento relacionado con estas
enfermedades valiéndose de:
Reporte de las actividades de consulta externa. (Hoja de cargo)
Reportes esenciales (tarjeta de declaración obligatoria, sistema de información directa).
ASIS
Encuestas a la población de problemas de conducta sociales.
Otras: historia epidemiológica, encuesta epidemiológica, Unidad y Análisis de Tendencia de
la Salud (UATS).
En la comunidad se realiza semanalmente la inspección de las viviendas en búsqueda de
vectores, especialmente de focos de mosquitos por parte de los operarios de control de
vectores. Se cuenta también con el apoyo de los estudiantes de medicina y otras carreras
de las ciencias médicas que apoyan al EBS en la labor de pesquisa de síndromes febriles
inespecíficos, contribuyendo así a la detección temprana de brotes de enfermedades
infecciones y por consiguiente su diseminación y alcance de áreas más peligrosas descritas
en el canal endémico.
3.6-Captación de recién nacido:
En el periodo analizado se produjeron 3 nacimientos, por lo que EBS desempeño una labor
ardua para la captación precoz de los recién nacidos y el seguimiento estricto de los
menores de 1 año.
3.7-Lactancia Materna:
En la población en estudio en el período analizado se recogió la presencia de 3lactantes,
brindándoles seguimiento a los niños menores de 1 año con la periodicidad establecida,
orientándosele a las madres las medidas a tomar para evitar las posibles complicaciones
maternas y neonatales, así como las ventajas de la lactancia materna exclusiva hasta los 6

24
meses de vida.

3.8- Identificación de lactantes de riesgo

En la población en estudio se recogió un lactante riesgo de enfermedad diarreica aguda
por alimentación mixta.
3.9-Riesgo Preconcepcional
Variable
Año 2022 Año 2023
# % # %
Riesgo Pre-concepcional 88 11.3 34 4.4

Controlados en el año 88 100 34 100

Ficha de salud familiar
Nuestra población cuenta con un total de 34 mujeres con riesgo preconcepcional, que
representa 4.4 % del total de población. Dentro de los principales factores se
encuentran el período intergenésico corto, así como enfermedades crónicas como el Asma
bronquial, Hipertensión arterial, obesidad, Hipotiroidismo, Retraso mental.
3.10-Identificación de embarazadas
En el periodo estudiado contamos con 3 embarazada que se clasifica bajo riesgo Obstétrico
Factores Biológicos
Bajo peso al nacer: 0
S # de nacidos vivos: 3
S #de bajo peso al nacer: 0
Problemas Nutricionales en la Embarazada
Indicador # %
Embarazadas captadas en el año 3 100
Con peso tabla insuficiente 0 0
Embarazadas que arribaron al 3er Trimestre 3 100
Con Hb menor de 11 grs en el 3er trimestre 0 0
Con aumento de peso insuficiente (- de 8 kg) 0 0
Algunas clasificadas como ARO y otras BRO en algún momento de la gestación, siendo
los principales factores de riesgo la sepsis vaginal, prematuridad, anemia, bajo peso al
nacer, enfermedad crónica, obesidad ,etc.
3.11-Ingresos en el hogar:
El ingreso en el hogar es la atención médica brindada por el EBS en el hogar a pacientes
que necesiten ingreso con cuidados y seguimiento continuos. En el período analizado se
presentaron varios casos tributario de ingreso en el hogar donde la patología que mayor
frecuencia se presento fue las arbovirosis

25
Ingreso Domiciliario
/ Total de Ingresos realizados en el año: 63
S % que representa del total de casos vistos en Consulta: 46
En este sentido se realizaron 63 ingresos domiciliarios durante el período analizado,
siendo las principales causas las arbovirosis (35), IRA (10) , la sepsis urinaria (10) ,
enfermedad diarreica aguda (8), entre otras. La gran mayoría se realizaron a pacientes
adultos
3.12-Pesquisaje de cáncer evitable:
En Cuba existen variados programas de prevención del cáncer y 6 de ellos se encuentran
dentro de los priorizados por ser los de mayor alcance por su incidencia. El CMF es el
principal eslabón de esta tarea por tener dentro de sus estrategias la promoción y
prevención de salud y las principales actividades que realiza por programas son:
 Cáncer cérvico-uterino: prueba citológica cada 3 años para todas las mujeres entre
25-60 años de edad, las pacientes que no cumplen con la periodicidad establecida se les
da seguimiento por parte del EBS, así como orientación a las que reciben resultados
patológicos.
Se realizaron 7 pruebas para determinar (VPH) Virus del Papiloma Humano siendo
positivas 2 que actualmente se siguen en consulta de patología de cuello, con NIC II
operadas (Cono por ASA)
 Cáncer de mama: se les realiza examen físico de las mamas anual a todas las
mujeres mayores de 30 años detectándose 1paciente con cambios de coloración en piel de
las mamas y en cuadrante superior externo tumor palpable quien fuera diagnosticada más
adelante como caso positivo de Cáncer de mama. Las mamografía cada 2 años a las que
se encuentran entre 50-65 años solo se le pudo realizar a 2 pacientes ; se enseña el
autoexamen de mama y se orienta su realización una vez por mes.

 Cáncer de próstata: tacto rectal anual a todos los hombres mayores de 50 y la

realización del PSA (antígeno de superficie prostático) a todos los pacientes con tacto rectal
patológico. El pesquisaje que más se dificulta es este, sobre todo por los tabúes y prejuicios
que existen en la población masculina ante la realización del tacto rectal. De una meta de
228 PSA se realizaron 200 siendo uno positivo y el paciente diagnosticado con Cáncer de
Próstata, 2 pacientes fueron diagnosticados con Hiperplasia Prostática Benigna
 Cáncer bucal: remisión al estomatólogo para examen anual de la cavidad bucal y
regiones vecinas a la población mayor de 15 años. El pesquisaje del cáncer bucal se
realiza como parte del examen físico general y se evalúa la presencia de anormalidades

26
como cambios de coloración o volumen y lesiones en los paladares duro y blando, las
encías, la lengua y la dentadura. Además, se realiza alerta a los fumadores, pues
constituye un precursor y agravante de este tipo de entidad.
 Cáncer de colon: pesqusaje a través del test de sangre oculta en heces fecales. Se
tenían que realizar como mínimo 40 pruebas pero no se realizan ninguna debido a falta de
reactivo
 Cáncer de pulmón: identificación de población de riesgo de dicha enfermedad y
acciones de promoción y prevención en cuanto a daños y consecuencias a la salud de
dicha enfermedad
3.13 Atención estomatológica:
En la población analizada no hay individuos que presenten malformaciones congénitas
relacionadas con el aparato bucal, ni mal-oclusiones. Las visitas al estomatólogo, en
general, son como mínimo una vez al año, a pesar de que existen algunos individuos que lo
desplazan y por tanto desarrollan problemas, sobre todo cariogénicos. Como parte de los
programas de prevención los niños reciben información respecto al cuidado de los dientes y
encías desde las escuelas, cuando la familia decida llevar al menor al Policlínico, y en las
consultas de puericultura, así mismo se les aplica flúor y se hace énfasis en el cepillado
correcto.
Programa de Estomatología General

Indicador Atendidos en el año

Masculinos Femeninas Total %
# % # %
Examen Bucal Periódico 376 49.7 381 50.3 776 100

3.14Grupos de trabajo comunitarios

Los grupos más frecuentes son los compuestos por ancianos, los cuales reciben
entrenamiento físico de acuerdo a sus capacidades, por parte de los licenciados en cultura
física asociados al consultorio y a los círculos de abuelos, lo cual les permite mejorar la
calidad de vida y sentirse en plenas condiciones sociales, físicas y mentales.
Las embarazadas también reciben atención comunitaria, sobre preparación al parto y de
ablactación al recién nacido y al lactante; además de los programas nacionales de ¨Educa a
tu hijo¨, que van destinados a las madres en general, pero con énfasis en este grupo y en
madres de niños en edad pre-escolar. No existe atención a grupos de adolescentes, ni
otros grupos comunitarios.

27
 Programa del Adulto Mayor
Tabla25. Distribución de los pacientes de familias según el programa de adulto mayor. C.M.F. 16.
Policlínico “J.R. L. A.”.

Variable Año:2022 Año:2023

Masc Femen. Total Masc Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
# De Adultos Mayores de 60 años 97 12.7 177 23.5 274 35.9 149 19.6 142 18.7 291 38.
Controlados en consulta 92 33.5 173 63.1 265 96.7 132 17.4 139 18.6
8
271 36
Incorporados a Círculos de Abuelos 0 0 11 4.0 11 4.0 10 3.9 7 2.7 17 6.7

Incorporados a grupos de 0 0 11 4.0 11 4.0 0 0 9 3.5 9 3.5

orientación y recreación
Atendidos por asistencia social 7 2.5 12 4.3 19 6.9 7 2.7 12 4.7 13 4.4
Pensionados 7 2.5 12 4.3 19 6.9 7 2.7 4 1.5 11 4.3
Ancianos solos 1 0.4 1 0.4 2 0.8 5 2.0 4 1.5 9 3.5
Fuente. Historia de Salud Familiar y entrevistas

3.15 Intervenciones familiares.

En nuestra población la dinámica familiar es uno de los componentes que menos
problemas tienen pues al aplicar el instrumento de evaluación FF-SIL se pudo apreciar que
el 76% fueron clasificadas como funcionales y, el 20% como moderadamente funcional y el
restante 4% como disfuncionales. En ocasiones se sobrecarga a la mujer ﴾aunque estas no
lo ven como tal﴿. Las intervenciones familiares realizadas fueron de tipo educativa:
consejería y orientación familiar según el estado de salud de los integrantes, condiciones
materiales de vida y dinámica familiar.
Tabla26. Distribución de los pacientes de familias según funcionamiento familiar. C.M.F. 16. Policlínico
“J.R. L. A.”.

Funcionamiento familiar No %
Funcional 190 76
Moderadamente funcional 50 20
Disfuncional 10 4
Severamente disfuncional 0 0
Total 250 100

Fuente. Historia de Salud Familiar y entrevista

Otras Acciones
Donaciones de Sangre

28
S Potencial de Donantes: 5

S % de la Población Mayor de 18 años: 9.3

•S # Que donaron en el año: 3
S 1 vez: 4
/ 2 veces: 13
/ 3 o más veces: 4
Componente N0 4. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la
población
4.1-Morbilidad:
Constituye un componente importante para evaluar de manera integral el estado de salud
de la población, permite identificar el daño y diferenciar cuáles grupos de población son
más afectados, teniendo en cuenta las enfermedades crónicas no transmisibles y las
enfermedades transmisibles.
Afecciones no Transmisibles
Tabla 27. Distribución de los pacientes de familias según enfermedades crónicas no transmisibles.
C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
Masc Femen. Total Masc Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
Enf. del INC. 10 1.3 5 0.7 15 2.0 12 1.5 5 0.6 17 2.1
Corazón. PREV 16 2.1 8 1.0 24 3.1 18 2.4 8 1.0 26 3.4
Diabetes INC. 2 0.2 11 1.3 13 1.5 2 0.3 13 1.7 15 2.0
Mellitus PREV 40 5.2 30 3.9 70 9.2 40 5.2 32 4.2 72 9.5
Hipertensión INC. 17 2.5 8 1.2 25 3.7 25 3.3 15 2.0 31 4.1
Arterial PREV 115 17.3 97 14.5 212 31.8 140 18.5 112 14.7 252 33.3
Tumores INC. 1 0.1 5 0.6 6 0.7 1 0.1 1 0.1 2 0.2
Malignos PREV 5 0.6 11 1.4 16 2.0 6 0.7 12 1.5 18 2.3
Enfermedades INC. 1 0.1 0 0 1 0.1 0 0 1 0 1 0.1
Cerebro PREV 1 0.1 0 0 1 0.1 1 0.1 0.1 0 2 0.2
vasculares
Asma INC. 10 1.3 3 0.3 13 1.6 11 1.5 5 0.6 16 2.1
Bronquial PREV 35 4.5 30 3.9 65 8.5 36 4.8 32 4.2 68 9.0
Accidentes 1 0.1 0 0 1 0.1 0 0 0 0 0

Suicidios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tabaquismo 86 11.3 91 11.9 177 23.2 90 11.9 85 11.2 175 23.1

Fuente: Historia de Salud Familiar e Historia Clínica individual.

29
Las enfermedades que se observaron con mayor prevalencia en la población fueron las de
tipo crónicas no trasmisibles, resaltando la HTA y tumores malignos. La HTA con 252
casos para un 33,3 %, lo que se encuentra por encima de lo estimado por el PENTS para
2019-2025 donde el propósito es 30.9% estando esto relacionado con el grado de
envejecimiento de la población ya que la gran mayoría tiene su tratamiento y solo el 5% ha
tenido complicaciones .Los tumores malignos tuvieron una alta incidencia en el 2022 con 6
casos nuevos lo que representó un 0.7% superando la media municipal, mientras que este
año se observó una disminución en su incidencia donde se detectaron 2 casos nuevos de
cáncer(1-mama,1-prostata ), lo que representa el 0.2%, lo cual no supera la media
municipal. Cabe destacar que ambos tumores se diagnosticaron de manera oportuna por
el EBS en estadios iniciales, evidenciando la pesquisa activa realizada por el
médico y enfermera de la familia. Las demás ECNT no superan la media nacional.
La tasa de prevalencia se calcula para las enfermedades crónicas no transmisible con la
siguiente formula
Tasa de prevalencia =Total de casos nuevos +viejos X 10 N
Números de habitantes
Morbilidad de las Enfermedades Transmisibles
Enfermedades de Transmisión Digestiva
Tabla 27. Distribución de los pacientes de familias según enfermedades transmisibles. C.M.F. 16.
Policlínico “J.R. L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
Masc Femen. Total Masc Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
> EDA 4 0.5 2 0.3 6 0.6 5 0.7 3 0.4 8 1.1
>
, Hepatitis A 6 0.8 2 0.2 8 1 1 0.1 2 0.3 3 0.4
> Fiebre Tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
>Cólera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Historia clínica individual y entrevistas.

30
Enfermedades Respiratorias
Tabla 28. Distribución de los pacientes de familias según enfermedades transmisibles. C.M.F. 16.
Policlínico “J.R. L. A.”.

Indicadores Año:2022 Año:2023

Masculino Femenino. Total Masculino Femenino. Total

# % # % # % # % # % # %

IRA 17 2..2 13 1.7 30 3,9 19 2.5 14 1,8 33 4.3

Covid 19 3 0.8 1 0.2 4 1 1 0.2 1 0.2 2 0.4

Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Historia clínica individual y entrevistas.

Se observa un aumento de las enfermedades respiratorias con un aumento de 3 casos con
relación al año anterior lo que representa el 4.3%. Se evidencia una disminución de los
casos de Covid -19 con respecto al año anterior que está dado por la vacunación anticovid
que ha sido satisfactoria previniendo complicaciones en la población.
Infecciones de Transmisión Sexual
Tabla 29. Distribución de los pacientes de familias según enfermedades transmisibles. C.M.F. 16.
Policlínico “J.R. L. A.”.
Indicador Año:2022 Año:2023
Mase Femen. Total Mase Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
> Sífilis 0 0 1 0,1 1 0,1 0 0 0 0 0 0
> Blenorragia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> Condiloma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> VIH Positivo 0 0 0 2 2 0,2 0 0 0 0 0 0
> SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0. 0 0. 0 0
> Otras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Historia clínica individual y entrevistas.

Otras Enfermedades

31
Tabla 30. Distribución de los pacientes de familias según enfermedades transmisibles. C.M.F. 16.
Policlínico “J.R. L. A.”.

Indicador Año:2022 Año:2023

Masc Femen. Total Masc Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
>Leptospirosis 2 0.2 0 0 2 0.2 0 0 0 0 0 0
> Rabia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> Pediculosis 3 0.4 15 2.1 18 2.5 0 0 0 0 0 0
>Arbovirosis 6 0.8 3 0.4 9 1.2 14 1.8 21 2.7 35 4.5
>Escabiosis 6 0.8 7 0.9 13 1.7 9 1.1 6 0.7 15 1.8
Fuente: Historia clínica individual y entrevistas.
Al observar el comportamiento de las enfermedades trasmisibles podemos concluir
que las arbovirosis se encuentran en primer lugar con 35 casos para un 4.5%
representando un 55.5% del total de ingresos de ellos 30 fueron diagnosticados por el
EBS, 3 por el Policlínico José Ramón León Acosta y 2por el nivel segundario de
atención ,del total de casos 14 cursaron con Hepatitis Reactiva y 10 casos del total con
deshidratación ligera y dos casos se complicaron con trombocitopenia que llevo a
sangrados no hubo fallecidos por esta enfermedad de los 35 casos 24 fueron IgM reactiva
al sexto día, los 11 restantes fueron diagnosticados por complementarios seriados
(hemogramas) y por la sintomatología y la epidemiologia recogida de estos 11 pacientes
7 no se realizaron la IgM y los 4 restantes se lo realizaron días antes de cumplir los 6 días
de FIS por lo que los títulos de anticuerpos no estaban elevados aun, seguida de
la IRA con 33 casos para un 4.3%. Las más diagnosticada fue la Rinofaringitis Aguda con
28 casos seguido de Bronquitis Aguda con 3 casos y NeumoniasExtrahopitalarias no
complicadas con 2 casos de los cuales recibieron tratamiento Hospitalario 1 y 1 recibieron
tratamiento en la comunidad
La tasa de incidencia se calcula para las enfermedades transmisible con la siguiente
formula
Tasa de incidencia =Total de casos nuevos de una causa X 10 N
Números de habitantes

4.2- Deficiencia y Discapacidad

En la población estudiada se encontraron 14 pacientes con invalidez representando un
1.8%. Predominaron los pacientes con secuelas de enfermedad cerebrovasculares tales
como: encamado, hemiplejia, disartria y trastornos psiquiátricos. En todos los casos la
familia ha asumido el cuidado y las necesidades especiales que estas condiciones
demandan.

32
Tabla 31. Distribución de los pacientes según la discapacidad. C.M.F. 16. Policlínico “J.R. L. A.”.
2022 2023
Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total
Discapacidad No No No No No No
Motora 7 1 8 8 2 10
Sensoriales 5 1 6 5 1 6
Psíquicas 1 3 4 1 3 4
Mixtas 0 1 1 0 1 1
Total 13 6 19 16 8 21

Fuente:Historia de Salud Familiar

En la tabla se puede observar un aumento de los discapacitados siendo un total de 21, de
ellos la discapacidad que con mayor frecuencia se observa es la motora donde padecen
dicha discapacidad 10pacientes del total de pacientes discapacitados, predominando
elsexo masculino. Seguida de las sensoriales con 6.
4.3- Mortalidad:Fallecidos mayores de 60 años por causas

CAUSA Año:2022 Año:2023

Mase Femen Total Mase Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
Cardiopatía Isquémica 3 3.4 2 2.0 5 5.4 0 0 0 0 0 0
Enfermedades Cerebro vasculares 1 1.1 2 2.0 3 3.1 1 0.4 0 0 0 0.4
COVID 4 1.4 6 2.2 10 3.6 3 1.2 2 0.8 5 2

Mortalidad 00

Indicador Año:2022 Año:2023

Mase Femen. Total Mase Femen. Total
# % # % # % # % # % # %
> Mortalidad Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> Mortalidad Materna 0 0 0 0
> Mortalidad General 4 0.5 6 0.8 10 1.3 1 0.1 2 0.2 3 0.3
Análisis de la Mortalidad
Este es un componente primordial que junto a la natalidad establece el movimiento natural de la
población. Fueron estimadas la Tasa de Mortalidad General, Tasa de Mortalidad Infantil y Tasa
de Mortalidad Materna. Durante el período estudiado no se reportó mortalidad infantil ni
mortalidad materna en el período de enero a marzo de 2022.
La mortalidad es la variable que indica el número de defunciones en una población
determinada sin importar la causa. Para ello calculamos la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM),
de la siguiente manera.

33
 TBM= Total de defunciones x100 habitantes
Población total.
En el período de tiempo estudiado se produjeron 3 defunciones.
Principales hábitos alimentarios de la población
Nuestra población no está exenta de la tendencia mundial que existe al consumo
exagerado de grasa animal, carbohidratos y sal, lo cual favorece la aparición de
enfermedades; en cambio lo mejor para la salud sería que cada persona llevara una dieta
balanceada. Sin embargo, en los últimos años se ha visto una mejor cultura alimentaria,
con un aumento en el consumo de las frutas y los vegetales. Contamos con 21 pacientes
obesos (2.7 %), llamando la atención que predomina el sexo femenino con 14, lo cual
puede estar relacionado con el hecho de que las mujeres llevan una vida más sedentaria
Componente N0 5. Análisis de la participación de la población en la identificación y
solución de problemas de salud.
5.1- Necesidades Sentidas
Existen evidencias de las necesidades sentidas de la población en cuanto a servicios y
recursos de salud, tales como:
 Visitas más frecuentes del Especialista en Geriatría a los hogares donde conviven
ancianos.
 Mayor número de actividades con grupos priorizados como adolescentes, ancianos,
niños y embarazadas planificadas por el EBS.
 Mayor protagonismo de los círculos de abuelos.
 Aumentar la frecuencia de las visitas de los Especialistas en Estomatología a la
comunidad.
 Falta de medicamentos necesarios en la Farmacia.
5.2-Problemas percibidos por la población
Nos reunimos en el CMF-16 con los líderes de la comunidad, la especialista en MGI y la
enfermera de la familia, y se informó a los presentes sobre la realización de la investigación
y su importancia. Se pidió la cooperación para la realización de la técnica “Lluvia de Ideas”
para saber los principales problemas que afectan a la comunidad, para poder tomar las
medidas pertinentes para solucionarlos.
Se procedió a plasmar las ideas en orden de aparición en una pizarra a partir de la
pregunta lanzada:
¿Cuál/cuáles creen ustedes que son los problemas de salud que presenta la comunidad?
Se recogieron los siguientes problemas:
1- Alta incidencia de enfermedades respiratorias.

34
2- Elevada incidencia de dengue.
3- Alta prevalencia del hábito de fumar.

5.3 Criterios sobre los servicios de salud

En cuanto a los criterios sobre los servicios de salud, la población refiere que las
condiciones higiénico-sanitarias de todas las instalaciones médicas están bastante
deterioradas. Se presentan algunas quejas relacionadas con las colas que hay cuando
acuden a las consultas en los hospitales y en el policlínico, así como las quejas por el
déficit de reactivos para realizar los complementarios de laboratorio. Además, se señala un
gran descontento con la adquisición de los medicamentos, pues en múltiples ocasiones
estos se acaban y no pueden ser comprados. En cuanto a la esfera estomatológica, un
gran porciento de la población, en su mayoría ancianos, se quejan de las largas colas para
poder hacerse una prótesis dental. En general, el nivel de satisfacción en la población
analizada es regular.

Componente N0 6. Análisis de la intersectorial dad en la gestión de salud en la

comunidad.
6.1- Acciones conjuntas con organizaciones de barrio
Durante el periodo estudiado existió colaboración entre las organizaciones del barrio en la
promoción de salud, prevención de riesgos y en la solución de problemas de salud de la
comunidad. Tal es el caso de la FMC, los CDR y el PCC. Se realizaron diferentes
actividades comunitarias como trabajos voluntarios, termometría, la recogida de basura
junto con los trabajadores de Servicios Comunales, y se realizaron audiencias sanitarias
con buena asistencia y la recogida de las casas y patios de servicio.
6.2-Acciones conjuntas con otros sectores sociales
La comunidad analizada desarrolla acciones conjuntas con otros sectores sociales,
fomentando la intersectorialidad en la identificación y solución de los problemas de salud.
Se cuenta con el apoyo de sectores como los de deporte y cultura, que promueven con la
recreación, la reducción de agravantes de la salud como el estrés y el sedentarismo, y
además en variadas ocasiones colaboran monetariamente, para la compra recursos
necesarios para el bienestar de la población. Además, la Unidad de Policía Nacional
Revolucionaria (PNR) que contribuye a evitar el desorden y conductas antisociales que
atentan contra el equilibrio comunitario. De la misma forma se comportan algunas
organizaciones como el Partido Comunista de Cuba (PCC) y la Unión de Jóvenes
Comunistas (UJC). Otros sectores como el Servicio de Comunales, el Acueducto, la

35
Empresa Eléctrica, también colaboran con la comunidad para identificar y solucionar
problemas de salud.
6.3-Acciones de redes de apoyo social
En esta comunidad existe evidencia de la influencia de las redes de apoyo tales como la
participación de los líderes formales e informales, de los radioaficionados y la participación
del Centro Provincial de Educación para la Salud con el objetivo de impartir charlas
educativas y realizar actividades dinámicas con todos los miembros de la comunidad y
distribuir afiches y plegables acerca de la promoción de salud y prevención de
enfermedades.

Componente NO 7. Elaboración de Plan de Acción

7.1 Priorización de los problemas identificado
Principales problemas de salud de la comunidad
1- Alta incidencia de enfermedades respiratorias.
2- Elevada incidencia de dengue.
3- Alta prevalencia del hábito de fumar.

.Determinación de prioridades por matriz de priorización o método de Ranqueo.

Es un método práctico y factible que se utiliza para establecer prioridades después de haber
establecido los problemas a partir de las necesidades sentidas y reales determinadas en
la reunión con la población, también es la misma población la que establece estas
prioridades y se puede utilizar de manera personal si el grupo tiene nivel para hacerlo o en
pequeños subgrupos si no existe este nivel. Es el más recomendado por la OMS en el
área de APS. Su técnica consiste en seleccionar un grupo de criterios y otorgarle un valor
de 0-1-2 puntos para cada uno de los problemas analizados.
Criterios que se seleccionan:
A: Tendencia
B: Frecuencia
C: Gravedad
D: Disponibilidad de recursos
E: Vulnerabilidad
F: Coherencia con la misión del que planifica
Se otorgan 2 puntos a: Alta frecuencia- Alta gravedad- Alta repercusión en la población-
Recursos disponibles- Tendencia ascendente- Alta vulnerabilidad con las intervenciones a
ese nivel- Coherencia con la misión de los planificadores. Para la priorización se utilizó un
36
grupo nominal integrado por diferentes actores sociales a los que se les solicitó otorgarle
el valor de cada criterio con relación a cada uno de los problemas identificados.
Los valores dados por cada participante son sumados por la persona encargada de dirigir
el grupo y posteriormente se obtiene la puntuación promedio para cada criterio en cada
problema, colocándose en la matriz confeccionada, quedando de la siguiente forma:

Matriz de Priorización de Problemas

Tabla 32. Método de Ranqueo. Consultorio 16. Policlínico Docente “José Ramón León Acosta”.

Problema A B C D E F Total
1 12 10 11 11 11 12 67
2 12 10 12 11 11 12 80
3 10 11 10 11 12 11 65

Establecimiento de Prioridades:
1-Elevada incidencia de dengue.
2-Alta incidencia de enfermedades respiratorias.
3-Alta prevalencia del hábito de fumar.

7.2 Se plantean propósitos de cambio sobre los problemas prioritarios.

Los resultados obtenidos según la Técnica de Ranqueo es que el problema con mayor
prioridad para dar solución de inmediata es la elevada incidencia de pacientes con dengue
por lo que el plan de acción está encaminado a este principal problema de salud que afecta
a la población en estudio.

37
7.6. Plan de Acción:
Título: Control de los riesgos de las arbovirosis CMF-16. Policlínico Docente “José Ramón
León Acosta”.
Problema: Elevada incidencia del dengue en la comunidad.
Misión: Contribuir a la reducción de la morbilidad por dengue en la población.
Visión: Informar a la población, influir en la modificación de estilos de vida no saludables,
mediante la intersectorialidad contribuir a la solución de problemas de la comunidad.
Objetivo: Planificar acciones sobre los factores de riesgo que pueden favorecer a la
aparición de dengue
Resultados esperados:
 Mejorar el estado de salud y conocimiento de la población.
 Reducir los factores de riesgo de padecer dengue.

38
39
Bibliografías

40
Álvarez Sintes, Roberto y otros. Medicina General Integral. Condiciones patológicas,signos y síntomas.
Editorial Ciencias Médicas, La Habana, 2019

Álvarez Sintes, Roberto y otros. Medicina General Integral. Integralidad en Salud. Editorial Ciencias
Médicas, La Habana, 2019

Álvarez Sintes, Roberto y otros. Medicina General Integral. Atención Primaria de Salud. Editorial Ciencias
Médicas, La Habana, 2019

Colectivo de Autores. Medicina General Integral.Atención Integral de Salud. Editorial Ciencias Médicas,
La Habana, 2014

Colectivo de Autores. Medicina General Integral.Medicina Familiar y Comunitaria. Editorial Ciencias

Médicas, La Habana, 2019

Colectivo de Autores. Conferencia. Análisis de la Situación de Salud. UCM. Villa Clara, 2020

Toledo Curbelo. Fundamentos de Salud Pública 1. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, 2004

Toledo Curbelo. Fundamentos de Salud Pública 2. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, 2005

Vázquez González, Yanet y otros. Determinantes sociales que influyen en el proceso salud
enfermedad.Especialista de primer grado en MGI y de primer y segundo grado en Higiene y
Epidemiología. Máster en enfermedades infecciosas. Profesora auxiliar del departamento de Salud de la
Facultad de Medicina de la UCM de Villa Clara.

Vázquez González, Yanet y otros. Epidemiología de las enfermedades no trasmisibles y otros daños a la
salud.Especialista de primer grado en MGI y de primer y segundo grado en Higiene y Epidemiología.
Máster en enfermedades infecciosas. Profesora auxiliar del departamento de Salud de la Facultad de
Medicina de la UCM de Villa Clara.

41
 ANEXOS
Anexo-1: Test de Funcionamiento Familiar F.F.-SIL.
A continuación se presenta un grupo de situaciones que pueden ocurrir en su familia o no.
Usted puede clasificar y marcar con una (X) la respuesta, según la frecuencia en que la

Variables ITEMS
Cohesión (1Y8)
Adaptabilidad ( 6 Y 10)
Comunicación ( 5 Y 11)
Permeabilidad ( 7 Y 12)
Roles (3Y9)
Armonía ( 2 Y 13 )
Afectividad ( 4 Y 14)
Se otorgarán los puntos de acuerdo a las categorías elegidas.
 Casi siempre ............5
 Muchas veces...........4
 A veces......................3
 Pocas veces...............2
 Casi nunca.................1
La puntuación total se obtiene a través de la suma de los puntos obtenidos en cada ítem y
se ubica en el rango correspondiente.
Puntuación del Diagnóstico.
 70 A 57 Familia Funcional 42

 56 A 43 Familia Moderadamente Funcional (Calificación 46 Puntos)

 42 A 28 Familia Disfuncional
Anexo-3

Anexo-4
El Ranqueo es una técnica participativa que se utiliza para priorizar problemas previamente
identificados, ya que no se puede dar solución de inmediato a todos, es necesario ordenarlos
según prioridad. Obedece a diferentes criterios, como son:
 A-Tendencia: los de tendencia ascendente.
 B-Frecuencia.
 C-Gravedad: los de mayor gravedad.
 D-Factibilidad de solución: los de más fácil solución, dados los recursos existentes.
 E-Coherencia: los coherentes con la misión de los planificados.

43
 F-Vulnerabilidad: los más vulnerables de solución a ese nivel.
Para ello es necesario determinar el orden jerárquico de estos criterios de prioridad y establecer
la escala de medición.
 El criterio que se cumple completamente: 2 puntos.
 El criterio que se cumple en parte: 1 punto.
 El criterio que no se cumple: 0 punto.

Anexo-5:
Modelo de Recolección de Datos.
Datos Personales:
Edad: _____ años Sexo: ___F ___M
Color de la piel:
Blanca____ Negra____ Amarilla____ Mestiza____
Trabaja:
No __ Sí __ (En caso de que sí): Ocupación _________________
Hábitos tóxicos
No __ Sí ___ ¿Cuál? __________
Padece de alguna enfermedad. No ______ Sí ______ ¿Cuál(es)?____________%k ji ___
Escolaridad:
Sin escolarización___ Primaria sin terminar.___ Primaria terminada___Secundaria sin terminar
___ Secundaria terminada____Preuniversitario sin terminar___Preuniversitario terminado___
Universitario___
Hábitos dietéticos:
Bueno ____ Regular ____ Malo ____
Integración social:
FMC ____ CDR____ UJC____ PCC ____ MTT ____
Datos Específicos:
Embarazadas: Paridad: ____ Aborto: ____ Gestaciones: ___ Semanas de gestación: ___
Discapacidad: No____ Sí____ ¿Cuál? ______________________________
Deficiencia: No _____ Sí _____ ¿Cuál? ______________________________
Condiciones estructurales de la vivienda:
Buena____ Regular____ Mala____
Condiciones higiénicas de la vivienda:
Buena____ Regular____ Mala____

44
Número de cuartos: ______
Cantidad de personas que conviven: ______
Animales Domésticos: No _____ Sí _____ ¿Cuál?_______________
Suministro de agua: Acueducto ___ Pozo___ Mixta____
Deposición de residuales líquidos y sólidos: Intradomiciliarios ___ extradomiciliarios ___
Vectores: No ___ Sí ___ ¿Cuál? _______________
Contaminación atmosférica: No ___ Sí ___ ¿Cuál? ______________
Satisfacción de las necesidades básicas: Buena____ Regular____ Mala____
Satisfacción con respecto a los servicios de salud:
Muy buena ____ Buena ____ Regular ____ Mala ____
Creencias religiosas:
No____
Si____ ¿Cuál?___

45