Programa de atención

integral a niños de 0-9 años

Medicina Familiar
Docente: Irma Ortega Sanchez
Horario: 11:00-11:59 AM NRC: 31928

● Hernández Vidal Jorge Alberto 201800622

● Romero Bravo Idalid 201826726
● Rivera Huerta Felix 201824854
● Herrera Castillo Javier Isaac 201873241
● Velázquez Jiménez Rodolfo Noé 201815565
 Introducción
El control de salud en la
infancia se entrega a todos
los niños y niñas de los 0 a 9
años, con actividades a
realizar como la evaluación
del desarrollo integral y
crecimiento del niño o la niña,
así como orientar y resolver
dudas de los padres y/o
cuidadores primarios.

Departamento de neonatología del instituto

nacional de pediatría (2014). Cuidados del recién
nacido saludable. México. Pag: 25
 CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
Se refiere al establecimiento de una relación entre el médico, el niño y sus familiares
para asegurar un buen estado de salud. Además, un seguimiento apropiado en el
estado de nutrición, crecimiento y desarrollo.

Cunero
Vitamina K, Profilaxis oftalmica,
Sala de Inmunizaciones, Tamiz auditivo,
Egreso
parto Tamiz de
cardiopatia critica, Tamiz Alimentación, Aseo, Cordon
Calor, Ventilación, metabolico, Tamizado oftalmico umbilical, Micciones,
Aspiración, Intubación, Evacuaciones,
Medicamentos, Otros Ictericia, Chupón, Hábitos de
dormir, Consulta posterior

Departamento de neonatología del instituto nacional de pediatría (2014). Cuidados del recién
nacido saludable. México. Pag: 25
 Vigilancia y evaluación del estado nutricional
Es la recolección, análisis, interpretación, entrega/difusión de información sobre el
estado de nutrición de los individuos y de las poblaciones. En la vigilancia nutricional no
solamente se toma en cuenta el crecimiento o composición corporal sino otras
variables nutricionales clínicas, fisiológicas, bioquímicas, etc. Además de otras
variables determinantes del estado nutricional

Organización panamericana de la Salud (2011). Norma para la vigilancia nutricional de niños

menores. Honduras. Pag: 10-22
 Estado nutricional
Es la situación biológica en que se
encuentra un individuo como resultado de
la ingesta de nutrientes y alimentación
adecuada para sus condiciones fisiológicas
y de salud. Se relaciona directamente con la
salud, el desempeño físico, mental y
productivo, con repercusiones importantes
en todas las etapas de la vida, ya sea por
desnutrición o por sobrepeso en las etapas
tempranas de la vida.
Generalmente se utilizan
mediciones de las
dimensiones corporales
Organización panamericana de la Salud (2011). Norma para la vigilancia
nutricional de niños menores. Honduras. Pag: 10-22
(antropometría)
 Control y evaluación de peso y talla
El peso, longitud y talla son medidas antropométricas utilizadas para
conocer el estado nutricional y crecimiento del niño o niña de acuerdo a su
edad
Vigilancia de crecimiento y
Peso al nacimiento:
desarrollo
-Macrosómico: > 4 000 g -Menores de 28 días: a los 7 y 28 días de vida
-Peso normal: 2 500 a 3 999 g -Menores de año: cada 2 meses
-Bajo peso: < 2 500 y >1 500 g -De 1 a 4 años : cada 6 meses
-Peso muy bajo: <1 500 g -Más de edad: anualmente

Pierden peso en sus primero 3 a 4 días En la Cartilla Nacional de Salud se registra y evalúa
de vida y lo recuperan entre 12 a 15 días. el peso y la talla de su hija o hijo.

Guía para el cuidado de la salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik

Guía para el cuidado de la salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
Guía para el cuidado de la salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Nutrición
La nutrición del recién nacido es una parte vital de su bienestar y
desarrollo.

El rápido crecimiento que se

experimenta durante el primer año
debe ser apoyado por una cuidadosa
alimentación, para continuar con el
crecimiento y desarrollo que comenzó
en la concepción. El alimento
proporciona la energía y los nutrientes
que los bebés necesitan para estar
sanos.

Guía para el cuidado de la salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Alimentación al seno materno

Debe iniciarse inmediatamente después del nacimiento

● La leche humana estimula la maduración del sistema inmune
y confiere protección contra infecciones.

● Lactancia exclusivamente en los primeros 6 meses de vida.

● Introducción de alimentos complementarios a partir de los 6

meses

Guía para el cuidado de la salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Técnica de alimentación
1. Lávese las manos con agua y jabón.
2. Posición confortable y acerque a su bebe a su
pecho, haga que abra su boca para introducir
el pezón y parte de la areola, con ello
empezará a mamar. Sostenga el pecho, con
una mano, en forma de C.
3. Amamantarlo durante el tiempo que requiera
4. Antes de ofrecerle el otro pecho, ayude a su
bebe a sacar el aire que tragó.
5. Al terminar de amamantar, retire la pelusa o
fibras que puedan estar en sus mamas

OMS. (2021). Alimentación del lactante y del niño pequeño. 9 junio 2021, de Organización Mundial de la Salud Sitio web:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
 Indicaciones
Se debe estimular que el bebé abra la boca
La madre debe estar sentada en una postura
estimulando el labio superior, el bebé debe
cómoda. Acudir a consulta si hay dudas o
tomar el pezón y la mayor parte de la aréola problemas con la lactancia.
con los labios evertidos.

La madre deberá observar la deglución de la La lactancia materna se debe ofrecer a

leche. demanda del niño.

Asegurarse que el niño tome el pecho de 8 a

12 veces en 24 horas. No ofrecer fórmulas de
inicio.

OMS. (2021). Alimentación del lactante y del niño pequeño. 9 junio 2021, de Organización Mundial de la Salud Sitio web:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
 Contraindicaciones

Madres de niños con inmunodeficiencia Madres con virus de inmunodeficiencia

Combinada grave (relativa). humana (relativa).

Madres con influenza H1N1 (transitoria).

Medicamentos en la madre: anfetaminas,
Infecciones no tratadas por herpes simple y
quimioterapéuticos, ergotaminas y estatinas.
tuberculosis.

Galactosemia.

OMS. (2021). Alimentación del lactante y del niño pequeño. 9 junio 2021, de Organización Mundial de la Salud Sitio web:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
 Problemas durante el amamantamiento
Los pechos, pueden estar tensos y con dolor, esto se debe a la mayor producción de
leche o cuando no se vacían totalmente.

Mastitis ● Amamanta cada vez que tu bebé

lo solicite.
Congestión
● Aplica compresas calientes en el
mamaria pecho si sientes dolor, teniendo
cuidado de no quemarte.
Infección
candidiásica ● Da masaje a tus pechos, en
forma circular, en sentido de las
Grietas en el manecillas del reloj.
pezón
Guía para el cuidado de la salud. Maternidad. Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Lactancia con fórmula láctea
Indicada cuando la mamá del bebé tiene VIH o está tomando algún medicamento o alguna
enfermedad que contraindica la lactancia materna. También cuando el bebé tenga intolerancia a la
leche materna.

Velasquez, O (2013). Pediadosis. Health Book’s Editorial

Velasquez, O (2013). Pediadosis. Health Book’s Editorial
 Alimentación complementaria
● La AAP y la OMS recomiendan la introducción de alimentos
sólidos en lactantes normales de
● alrededor de seis meses de edad.
● Las carnes son una fuente importante de hierro y zinc, los cuales
son bajos en la leche humana
● a los seis meses. Las carnes en puré pueden
● introducirse como un alimento complementario temprano.
● Los alimentos complementarios de un solo ingrediente se
introducen uno a la vez a
● intervalos de 3 a 4 días antes de administrar un nuevo alimento.
● La leche entera de vaca se puede introducir después del primer
año de vida.
● De forma ideal, la lactancia debería continuar Durante al menos
12 meses.

Haemer M.A., & Primak L.E., & Diab L.K., & Krebs N.F. (2020). Nutrición infantil normal y sus trastornos. Hay Jr. W.W., &
Levin M.J., & Abzug M.J., & Bunik M(Eds.), Diagnóstico y tratamiento pediátricos, 25e. McGraw Hill.
Pediatria Martinez y Martinez, Alimentación complementaria pág. 672
 Destete
La edad en que ocurre el destete por completo, es decir, que el niño abandona definitivamente
la leche materna, es variable y está influido por factores de muy diversa índole, tanto
biológicas como sociales y culturales.

Eliminar gradualmente la alimentación al seno materno.

Normalmente se suspende voluntariamente entre los 1 y 3
años.

-Elimine uno de los amamantamientos diarios durante

1 a 2 semanas hasta suspender
-Disminuya el tiempo y ofrezca alimentación
complementaria.
-Vendaje de ambos senos + analgésico.
-Tratamiento farmacológico en caso de ser necesario.

Pediatria Martinez y Martinez, Alimentación complementaria pág. 672

 Ablactación

Pediatria Martinez y Martinez, Alimentación complementaria pág. 672

 Administración de vitamina A

Vía de administración de
Vitamina liposoluble que se encuentra los suplementos
naturalmente presente en los alimentos.
La vitamina A es importante para la visión Los suplementos de vitamina A para
normal, el sistema inmunitario y el prevenir la avitaminosis se administran
crecimiento por vía oral. Los suplementos de vitamina
A en cápsulas nunca deber ser
administrados por inyección

ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTOS DE VITAMINA EN LA ATENCIÓN

MATERNO INFANTIL .GUIA PARA LOS TRABAJADORES DE SALUD.
 Administración de vitamina C

Coadyuvante en tratamientos con suplementos de hierro y tratamiento de

escorbuto y diarrea crónica

● Profilaxis: 50-500mg/24hrs VO
● Tratamiento 100-1000 mg/24 hrs VO /IV
● Escorbuto 1000 mg/24 hrs por 7 días
● Quemaduras graves 200-500 mg hasta
cicatrización

ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTOS DE VITAMINA EN LA ATENCIÓN

MATERNO INFANTIL .GUIA PARA LOS TRABAJADORES DE SALUD.
Administración de hierro
El hierro es esencial para el organismo,
cofactor de muchas enzimas e
indispensable para la síntesis de
hemoglobina y mioglobina

PrevenIMSS. Administración de Hierro. Guía para el Cuidado de la Salud. pag., 35-36.

 Desparasitación
Se recomienda dos veces al año durante la
Jornada de Salud Pública, consiste en dar
una dosis de albendazol en suspensión a
las niñas y los niños mayores de 2 años
dos veces al año (cada 6 meses) en
conjunto con todos los integrantes de la
familia.
Espinoza H. (2020). Dosis desparasitante para niños. Infectología pediátrica.
Prevención y
control de
enfermedades
Esquema de vacunación
 BCG (Bacilo de Calmette y Guérin)

● Administración: En RN ideal antes de las 12 horas,

máximo 7 días en parto domiciliario (los primeros 5 años).
● Vía: intradérmica.
● Dosis: 0.1 ml (región deltoidea del brazo derecho).
Posterior a su aplicación pápula 90-95%.
● Eficacia: 2-80% formas pulmonares 75-80%
Extrapulmonares.
● Duración del efecto: 10-60 años.
● Contraindicaciones: Inmunodeficiencia.
● Efecto post vacunal: Provoca en la piel una roncha que
con los días forma pus, costra y deja una pequeña cicatriz.

Secretaria de Salud.(2017). Manual de vacunación. pág. 100-174

● Protege de las formas graves de tuberculosis, en
especial de Tb miliar y meningitis tuberculosa.

● Agente: Mycobacterium tuberculosis: M. canetti,

M. bovis, M. microti, M. africanum.

● Distribución: Universalmente endémica,

predominio en estratos socioeconómicos bajos.

● Reservorio: Principalmente el hombre, ganado

vacuno.

● Modo de transmisión: por contacto con

secreciones nasofaríngeas, por ingestión de leche
sin pasteurizar contaminada.

Secretaria de Salud.(2017). Manual de vacunación.

pág. 100-174
 Hepatitis B

● Edad administración:
-1a dosis (0-1 mes)
-2a (2 meses)
-3a (6 meses)
● Dosis:
-0.5ml < de 14 años.
-1ml en > de 14 años.
● Vía: Intramuscular
● Lugar de inyección:
-Vasto externo en menores de 18 meses.
-Deltoides en mayores de 18 años
● Efectividad: 95%

Secretaria de Salud.(2017). Manual de vacunación. pág. 100-174

 Hepatitis B

● Agente: Virus de la hepatitis B.

● Reservorio: Principalmente el hombre.

● Modo de transmisión: De la madre al

hijo, contacto con sangre de personas
infectadas, contacto sexual, contacto
interpersonal.

● Manifestaciones clínicas: Ictericia, dolor

abdominal, náuseas, dolor articular.

Secretaria de Salud.(2017). Manual de vacunación. pág. 100-174

 Vacuna oral trivalente de la poliomielitis
POLIOMIELITIS:
Enfermedad aguda viral que puede afectar el sistema nervioso
central ocasionando parálisis flácida cuyo agente responsable
es el Poliovirus y su entrada es por vía oral, se multiplica en los
ganglios de la faringe y tracto gastrointestinal, transmisión
fecal-oral.

Edad de administración:
➔ 0 -1 mes
➔ 2 meses
➔ 4 meses
➔ 6 meses
Vía: oral. Dosis: 2 gotas (.1ml)
Precauciones: Si hay vómito inmediato o gastroenteritis en
24 h se debe repetir dosis. Eficacia de 97-100%
Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174
 Pentavalente
TOS FERINA TÉTANOS
Enfermedad aguda de origen bacteriano Se caracteriza por producir rigidez y contracciones
(Bordetella pertussis) afebril. musculares, adoptando el enfermo posturas o
● Fase catarral: de 1 a 2 sem. de duración, gestos característicos (risa sardónica, opistótonos)
transcurre como una infección moderada de
las vías respiratorias.
● Fase paroxistica: que dura de 1 a 2 meses,
se caracteriza por la típica tos con estridor DIFTERIA
inspiratorio (gallo) de predominio nocturno, Su forma de presentación más frecuente es la
sin fiebre. difteria faringo-amigdalar que se inicia con fiebre
● Fase convalecencia: los síntomas remiten poco elevada, taquicardia, disfagia, voz gangosa y
paulatinamente adenopatías.

Toxoide diftérico, el toxoide tetánico, el toxoide pertússico, los virus de la poliomielitis inactivados tipos I, II y III; y
una proteína de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b.

Edad de administración: 1ra. 2 Meses, 2da. 4 Meses, 3ra. 6 Meses, 4ta. 18 Meses
Vía: Intramuscular. Dosis: .5mL
Lugar de inyección: Menores de 18 meses región del muslo derecho, a partir de los 18 meses en el
brazo izquierdo.
 Triple viral
SARAMPIÓN Esquema: 2 dosis de 0.5ml a los 12 meses de
Enfermedad vírica aguda, exantemática, cuando el edad y a los 6 años de edad o al ingresar a
aerosol de las vías respiratorias de personas primero de primaria por vía subcutánea en la
infectadas se deposita en las membranas mucosas en región deltoidea o tricipital del brazo.
el árbol bronquial se desarrolla la enfermedad.
Manifestaciones: Fiebre, tos, conjuntivitis, coriza y
eritema maculopapular. Indicaciones:
● Rutinaria a los 12 meses de edad
RUBÉOLA ● Todos los niños y niñas deben ser
Enfermedad exantemática contagiosa, se caracteriza vacunados a los 6 años de edad
por presentar cuadro prodrómico y 14 días después ● Todos los niños mayores de 1 año que
aparición de exantema eritematoso maculopapular se detecten no inmunizados deben ser
difuso en cara y cuello y avanza en dirección caudal. vacunados al momento.
Síndrome de rubéola congénita: Sordera, malformación
cardiaca y cataratas .
Reacciones adversas: Dolor, induración y eritema
PAROTIDITIS en el sitio de aplicación, fiebre y síntomas
Infección vírica aguda que se caracteriza por la rinofaríngeos.
inflamación de una o más glándulas salivales
Distribución: Mundial con predominio en invierno y
primavera
 Anti Rotavirus
Presentaciones de la vacuna:
Edad de aplicación Pentavalente
● Monovalente que está hecha de virus
(rotateq):
vivos atenuados (debilitados). Se presenta
● 1ra. 2 meses
en un frasco que que tiene 1.5mL de
● 2da. 4 meses
carbonato de calcio,
● 3ra. 6 meses
● Pentavalente, se elabora con virus vivos;
Edad de aplicación monovalente (rotarix):
Se presenta en un tubo de plástico una
● 1ra. 2 meses
sola dosis de 2mL de la vacuna.
● 2da. 4 meses
Vía: Oral

Reacciones adversas: Disminución del apetito

e irritabilidad, fiebre, escurrimiento de nariz,
dolor abdominal, diarrea o vómito leves,
invaginación intestinal.

Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174

 Antineumocócica
1era dosis 2da dosis 3era dosis
Presentación:
● Conjugada ○ 13 y 10 Entre los 3 a 11 1 mes después de la Intervalo mínimo de 2
meses de edad primera dosis meses (Esta dosis no
Serotipos
debe administrarse
● No conjugada antes del año de
Vía: Intramuscular edad)

Dosis: .5ml Entre los 12 a 23 2 meses después de Intervalo mínimo de 2

meses de edad la primera dosis meses (esta dosis no
debe administrarse
Lugar de inyección: Tercio medio
antes del año de
de la cara anterolateral externa del edad)
muslo derecho.
24 a 59 meses de
edad: dosis única

Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174

 Anti influenza
Enfermedad viral aguda muy contagiosa que afecta a las vías respiratorias.
El cuadro clínico de inicio es súbito con malestar general y fiebre y manifestaciones respiratorias y la tos suele ser intensa y
duradera.

Edad de aplicación:
● 1ra. 6 meses
● 2da. 7 meses Vía: Intramuscular
● 3ra. 24 meses (2 años) Administración en el muslo izquierdo en las y los menores de
● Refuerzo anual. 18 meses de edad; y de los 18 meses de edad en adelante se
aplica en el brazo izquierdo.
Reacciones adversas: Escalofrío, malestar general, dolor de
Dosis: cabeza, dolor muscular, dolor de articulaciones y evento
● 6-36 meses es de 0.25 ml alérgico.
● 36-59 meses es de 0.5 ml

Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174

 21. Contraindicación
Principales condiciones que aumentan el riesgo de presentar una reacción adversa grave.
● Reacción alérgica grave (anafilaxia) a dosis previa o a cualquier componente de la
vacuna.
● Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas
Pentavalente acelular (DPaT + VIP + Hib) Rotavirus
Encefalopatía (disminución del nivel de Niños < 8 meses de edad
conciencia o crisis convulsivas prolongadas) Alergia al látex
sin causa identificada durante los 7 días de la Antecedente de invaginación intestinal.
administración de una dosis previa de DPT o
DPaT.
Desorden neurológico progresivo no controlado. Anti influenza anual
Vacuna
Lactantes menores 6
antipoliomielítica.
meses
Vacuna Tdpa ( tétanos, difteria y tos ferina) Infectados con VIH
Alergia al huevo
Encefalopatía sin causa identificada durante los sintomáticos o
7 días de la administración de una dosis previa asintomáticos.
Vacuna de BCG
de DPT o DPaT.
Leucemia.
Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174
22-23. Reacciones secundarias y efectos post
vacunales.
Reacción local: sensibilidad del tejido
Sintomatología sistémica: fiebre ,
local, eritema, induración y dolor y
fatiga, cefalea , irritabilidad,
aumento del volumen local que
síntomas gastrointestinales y
desaparece a las 48 horas sin
malestar general.
requerir tratamiento.
Vacuna de BCG
Reacción local: eritema, induración y dolor con posterior cicatrización.

Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174

 Triple viral DPT
Entre el 5°- 12° día: fiebre de 48 hrs 24- 48 horas post vacuna:
de duración, síntomas escalofríos, irritabilidad, fiebre
rinofaringeos, cefalea, dolor en
ganglios cervicales (se autolimita).
Neumocócica conjugada
Periodos de apnea.
Rotavirus
Vacuna RV1: Diarrea e irritabilidad
Poco frecuente: dolor abdominal Vacuna antipoliomielítica
Vacuna RV5: Diarrea, vómitos, Poliomielitis paralítica post
fiebre y somnolencia. Síntomas vacunal: parálisis flácida aguda de
respiratorios: rinorrea una o más extremidades con
ausencia de reflejos de
estiramiento muscular pero sin
pérdida sensorial.

Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174

 24. Acciones a resolver en la interrupción de la
inmunización.
Fortalecer las estrategias
Promover la participación
de comunicación social
social del Sistema Nacional 05 para la promoción de la
de Salud
corresponsabilidad de la
población.

01 04
Realizar las actividades de
capacitación y supervisión
Fortalecer las acciones del del programa de
programa permanente de vacunación.
vacunación universal.

02 03 Garantizar las acciones

intensivas del programa de
vacunación universal.

Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174

26. Prevención de
Infecciones
Respiratorias
 Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA2-1994
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN LA ATENCIÓN
PRIMARIA A LA SALUD.

Establece los criterios, estrategias, actividades y procedimientos aplicables al Sistema

Nacional de Salud y en todas las unidades que proporcionan atención a los niños, en
relación a las medidas preventivas y de control de las Infecciones Respiratorias Agudas en
los menores de 5 años, en la Atención Primaria a la Salud. Aviso de cancelación el 12 de
febrero del 2001.

Aviso de cancelación el 12 de febrero del 2001.

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999
Norma para la Atención a la Salud del Niño

Establece los requisitos para asegurar la atención integrada, el control, eliminación y

erradicación de las enfermedades evitables por vacunación; la prevención y control
de las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas; y la vigilancia del
estado de nutrición, crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años.

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
 26. PREVENCIÓN DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS
Las enfermedades de las vías respiratorias son un conjunto de infecciones del
aparato respiratorio causadas por microorganismos virales o bacterianos.
Epidemiológicamente son la primera causa de morbilidad en países en vías de
desarrollo.

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
 Prevención de infecciones respiratorias
Prevención primaria
Se recomienda proporcionar información acerca de
las medidas generales de cuidado y prevención. FACTORES DE RIESGO
● Lavado frecuente de manos con agua y jabón. ● Bajo peso al nacimiento
● Evitar el contacto con personas que cursan con ● Ausencia de lactancia
materna
alguna enfermedad respiratoria.
● Promover la lactancia materna exclusiva ● Desnutrición
● Esquema incompleto de
durante los primeros 6 meses de edad y
continuar con la leche materna hasta los 12 vacunación
meses de edad. ● Tabaquismo pasivo
● Evitar que los niños asistan a guarderías ● Contaminación ambiental
cuando presenten enfermedades respiratorias.
● Proporcionar un adecuado aporte de líquidos,
frutas y verduras que contengan vitamina A y C.

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
 27. Clasificación
ETIOLOGÍA TOPOGRAFÍA
Tracto Sinusitis
ENFERMEDADES Respiratorio Faringoamigdalitis
RESPIRATORIAS Superior Otitis Media Aguda
ENFERMEDADES
Viral Bacteriana RESPIRATORIAS
Tracto
Respiratorio Bronquitis
Inferior Neumonía

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
 27 Clasificación por etiología

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
 28. Signos de alarma
Se recomienda informar a los padres que
Los pacientes con enfermedades acudan a nueva valoración médica si el
respiratorias deben recibir atención niño presenta alguna de las siguientes
inmediata en el servicio de urgencias si condiciones:
presentan: ● Persistencia de fiebre >3 días.
● Síntomas neurológicos ● Exacerbación de la sintomatología
● Síntomas de obstrucción de vía inicial o aparición de nuevos
aérea superior o inferior síntomas después de 3-5 días de la
evolución de la enfermedad.
● Falta de mejoría después de 7- 10
días iniciada la enfermedad.

Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3 meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social
26. Prevención de
Enfermedades
Diarreicas agudas
 29. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS
La enfermedad diarreica es un mecanismo de defensa del organismo ante un
agente agresor, caracterizada por una alteración del movimiento intestinal que
promueve una disminución de la consistencia e incremento en la frecuencia de las
evacuaciones. Epidemiológicamente son la segunda causa de morbilidad y
mortalidad en países en vías de desarrollo
 29. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS
La diarrea infecciosa es debida a una etiología viral, bacteriana y/o parasitaria; se asocia
frecuentemente con síntomas de náuseas, vómito y cólico abdominal.
Factores de riesgo para diarrea persistente
● VIRUS: Rotavirus, adenovirus ● Desnutrición
, calicivirus y astrovirus ● Evacuaciones mucosanguinolentas
● BACTERIAS: Salmonella spp , ● Frecuencia de evacuaciones >10/día
Campylobacter spp,Shigella ● Persistencia de deshidratación
spp, Aeromona spp y
Yersinia spp Factores de riesgo de deshidratación
● PARÁSITOS: Giardia lamblia ● Edad <1 año
● Bajo peso para la edad
● >5 evacuaciones al día
● >2 vómitos al día
● Intolerancia a líquidos por vía oral
● Ausencia de lactancia
● Desnutrición
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención . México: Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Prevención de enfermedades diarreicas agudas
Son enfermedades cuyo mecanismo de transmisión es fecal-oral, la prevención está enfocada a mejorar
las condiciones higiénico-dietéticas del paciente, la familia y el ambiente.

Prevención primaria Prevención secundaria

Promoción a la salud Detección oportuna
1. Estilo de vida 1. Historia clínica
● Suministro y calidad de agua
● Lavado de manos 2. Datos clínicos
● Implementar sistema de clonación ● Cambio de consistencia, frecuencia de
doméstica, almacenamiento seguro de agua evacuaciones
potable y eliminación apropiada de desechos ● Presencia de náusea, vómito y dolor
fecales.
● Inmunizaciones abdominal
● Vacuna GPI/HRV 3. Exploración física
● Fomentar la lactancia materna durante los ● Evaluar grado de deshidratación
primeros 6 meses. 4. Detección de factores de riesgo que favorezcan
el riesgo de secuelas

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención . México: Instituto Mexicano del Seguro Social.
 30. SIGNOS DE ALARMA

INCLUYEN:
● Apariencia alterada El paciente debe referirse para evaluación
● Estado de alerta alterado: irritable o médica si están presentes los siguientes
letárgico datos:
● Ojos hundidos ● Diarrea con volúmenes importantes
● Taquicardia en las heces
● Taquipnea ● Vómito persistente
● Enfermedad grave subyacente
● Menores de dos meses de edad
 31. CUIDADOS INMEDIATOS
La complicación más frecuente producida por la enfermedad diarreica aguda es la
deshidratación.
Los conocimientos por parte de los padres o cuidador primario sobre la utilización de la terapia
de rehidratación oral, el reconocimiento de los signos de alarma y el cuidado de la alimentación,
puede salvar a los niños de complicaciones graves e incluso la muerte.

Utilización correcta del Vida Suero Oral

1. Lavarse previamente las manos con agua y jabón.
2. Medir en un recipiente 1 L de agua potable a temperatura ambiente, evitar el uso de agua
caliente.
3. Verter todo el contenido de un sobre y mezclar bien hasta disolver.
4. Ofrecer al niño la bebida con taza y cuchara y no con biberón, después de cada evacuación o
vómito hasta que estos desaparezcan, las dosis recomendadas son las siguientes: <1 año →
½ taza de Vida Suero Oral. >1 año → 1 taza de Vida Suero Oral.
5. Mantener cubierto el recipiente para evitar contaminación y desechar el líquido a las 24
horas posteriores a su preparación.
 Cuidados inmediatos
Alimentación
● En los niños con diarrea la alimentación debe mantenerse de manera habitual y en su
caso tomar el seno materno.
● Dar alimentos frescos desinfectados, recién preparados, bien cocidos y ofrecerlos
como puré o papilla durante el periodo de recuperación intestinal y posteriormente
ofrecerlos como sólidos siguiendo la dieta habitual según la edad.
● Cuando cure la diarrea, el niño necesita ingerir una comida adicional al día hasta
recuperar el peso que tenía antes de enfermar.
● Se recomiendan los siguientes líquidos: atoles de cereal (arroz o maíz), sopas, caldos,
tes (excepto té negro y anís de estrella), aguas de frutas frescas con poca azúcar, no
usar bebidas muy dulces ni miel.
● No se recomiendan bebidas deportivas de sabores, jugos comerciales o refrescos.
 ABC DE LA HIDRATACIÓN
1°→ ESTADIFICAR EL GRADO DE DESHIDRATACIÓN
33. PREVENCIÓN DE LA
OBESIDAD Y ACTIVIDAD
FÍSICA
 33. PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Y ACTIVIDAD
FÍSICA
México ocupa el 1° lugar mundial en obesidad infantil

México ocupa el primer lugar a nivel mundial

en obesidad infantil.
Claves para una prevención de sobrepeso
● Masticar bien los alimentos y no comer de prisa.
SOBREPESO Y OBESIDAD: ● Evitar galletas, pastelitos, frituras, dulces, así como
comida rápida (pizzas, hamburguesas, hot-dogs,
● Su principal causa es el abuso en el nuggets, entre otros).
consumo de alimentos altos en grasas y ● Beber agua simple potable y evitar refrescos, jugos y
azúcares, así como poca o nula actividad néctares industrializados.
física. ● No ver la televisión o jugar videojuegos por más de 2
● Aumenta el riesgo de padecer horas al día.
enfermedades cardiovasculares ● Practicar algún deporte o realizar actividad física,
● Lo mejor es, a cualquier edad, tener un por lo menos una hora, todos los días.
peso saludable. ● Acudir una vez al año a la Unidad de Medicina
Familiar para realizar una evaluación del estado de
nutrición
TABLAS OMS: PESO PARA LA EDAD
TABLAS OMS: ESTATURA PARA LA EDAD
TABLAS OMS: IMC PARA LA EDAD
 PIRÁMIDE DE LA ACTIVIDAD FÍSICA INFANTIL

Actividad física:
●Aeróbica y deportes formativos:
3 días a la semana.
●Aeróbica y juegos recreativos: 3
a 5 días a la semana.
●Actividades físicas para un
estilo de vida activo y saludable:
todos los días de la semana, 60
minutos diariamente.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pag., 11-61

 ACTIVIDAD FÍSICA
BENEFICIOS RECOMENDACIONES

●Si el niño tiene gripa, diarrea o fiebre

suspender la actividad física hasta que
●Aumenta tu seguridad y autoestima. mejore.
●Favorece tu desarrollo físico, mental y ●No practicar actividad física en ayunas
social. porque puede condicionar desmayos.
●Mejora tu rendimiento escolar. ●Esperar 2 horas después de comer para
iniciar la actividad física, porque ese el tiempo
●Favorece tu cuidado personal.
necesario para que el cuerpo realice la
●Contribuye a que tengas un estilo de vida digestión.
activo y saludable, lo que ayuda a evitar el ●Seguir las indicaciones de los profesores,
consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. entrenadores o familiares para evitar
●Reduce el tiempo de las actividades accidentes.
sedentarias que dañan tu salud. ●En algunos deportes es necesario usar
equipo de protección para evitar lesiones.
PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pag., 11-61.
 PLATO DEL BUEN COMER
Se divide en tres grupos:
1. Verduras y frutas (muchas).
2. Cereales (suficientes).
3. Leguminosas y alimentos de origen animal (pocos).

● La persona que sea responsable de cocinar debe combinar

los alimentos del Plato del Bien Comer y que al prepararlos
sean ricos, atractivos y saludables.
● Las grasas, azúcares y sal no forman parte del Plato del
Bien Comer porque su abuso daña la salud, se recomienda
disfrutar los alimentos en su forma natural.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pag., 11-61.

 34. IDENTIFICACIÓN
OPORTUNA DE
ENFERMEDADES. TAMIZ
NEONATAL
 TAMIZ NEONATAL
Regulado por: NOM-007-SSA2-1993 y la
¿QUÉ ES? NOM-034-SSA2-2002
Prueba de laboratorio que se realiza a Enfermedades que detecta:
todo recién nacido para identificar a 1.Hipotiroidismo congénito.
aquellos que están en riesgo de 2. Galactosemia.
padecer desórdenes metabólicos serios 3. Hiperplasia suprarrenal
que son tratables, pero que no son congénita.
visibles al momento de su nacimiento. 4. Fenilcetonuria.
5. Deficiencia de biotinidasa.

Barba, E. J. (2017). Tamiz Neonatal: Una Estrategia en la Medicina Preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 58(5), pag., 130-144
 TAMIZ METABÓLICO AMPLIADO
Detecta 50-60 enfermedades aproximadamente
1. Hipotiroidismo congénito 28. 3-metilcrotonilglicinemia 52. Deficiencia de 3-hidroxi-acil CoA deshidrogenasa de
2. Fenilcetonuria por deficiencia de biopterina III (PAH) 29. Acidemia glutárica I cadena corta (SCHAD)
3. Hipertirotropinemia 30. Acidemia 3 hidroxi-3-metilglutárica 53. 2- metilbutirilglicinuria 2MBG
4. Hiperplasia suprarrenalcongénita variedad perdedora de sal 31. Acidemia isobutírica 54. Enfermedad de hemoglobina S
5. Fenilcetonuria por deficiencia de biopterina IV (PCD) 32. Acidemia isovalérica 55. Enfermedad de hemoglobina C
6. Tirosinemia transitoria neonatal 33. Acidemia malónica 56. Enfermedad de hemoglobina S/C
7. Tirosinemia tipo I (hepatorrenal) 34. Deficiencia de holocarboxilasa sintetasa 57. Enfermedad de hemoglobina E
8. Galactosemia variante Duarte 35. Deficiencia de biotinidasa 58. Enfermedad de hemoglobina D
9. Acidemia argininosuccínica 36. Acidemia metilmalónica mut – 59. Enfermedad de células falciformes con beta talasemia
10. Argininemia 37. Acidemia metilmalónica mut 0 60. Enfermedad de hemoglobina C con beta talasemia
11. Hiperplasia suprarrenal congénita variedad virilizante simple 38. Defectos de síntesis/ingesta de vitamina B12 materna 61. Enfermedad de hemoglobina E con beta talasemia
12. Tirosinemia tipo III (hawkasinuria 4HPPD) 39. Acidemia propiónica 62. Enfermedad de hemoglobina H
13. Tirosinemia tipo II (oculocutánea) 40. Acidemia 2- metil-3-hidroxibutírica 63. Enfermedad de hemoglobina S con rasgo de alfa
14. Fibrosis quística 41. Deficiencia de SCAD (acil-CoA deshidrogenasa, talasemia
15. Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa deshidrogenasa de cadena corta) 64. Enfermedad de hemoglobina S/C con rasgo de alfa
16. Galactosemia clásica (deficiencia de galactosa 1- fosfato42. Deficiencia de MCA (acil-CoA deshidrogenasa de talasemia
uridiltransferasa) cadena media) 65. Enfermedad de hemoglobina G Filadelfia
17. Fenilcetonuria clásica (deficiencia de fenilalanina hidroxilasa) 43. Acidemia glutárica II 66. Enfermedad de hemoglobina G con rasgo de alfa
18. Fenilcetonuria por deficiencia de biopterina II (DHPR) 44. Acidemia etilmalónica talasemia
19. Citrulinemia por deficiencia de argininosuccinato sintetasa 45. 2-4-dienoil-CoA reductasa 67. Beta talasemia mayor
20. Citrulinemia por deficiencia de citrina 46. Deficiencia de LCA (acil-CoA deshidrogenasa de cadena
21. Fenilcetonuria por deficiencia de biopterina I (GTPDH) larga)
22. Atrofia girata 47. Deficiencia de VLCAD (acil-CoA deshidrogenasa de
23. Síndrome HHH cadena muy larga)
24. Homocistinuria 48. Deficiencia sistémica de carnitina
25. Hipermetioninemia neonatal 49. Defectos de síntesis/ingesta de carnitina materna
26. Enfermedad de orina con olor a jarabe de maple clásica 50. Defecto de captación de carnitina
27. Enfermedad de orina con olor a jarabe de maple intermedia 51. Hiperglicinemia no cetósica
 MATERIALES Y MÉTODO
MATERIALES
●Tarjeta de Guthrie (papel filtro a
base de algodón que absorbe bien la
sangre).
● Alcohol al 70% (prohibido usar
isodine y merthiolate).
● Torundas de algodón.
● Lanceta estéril.
● Guantes.
● Bolígrafo de tinta.

Barba, E. J. (2017). Tamiz Neonatal: Una Estrategia en la Medicina Preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 58(5), pag., 130-144
 MATERIALES Y MÉTODO
MÉTODO
1.Madre carga al bebé para que sus pies queden colgando frente a quien tomará la muestra.
2. Calentar la zona del talón mediante fricción durante 2-3 minutos.
3. Identificar la zona de punción en el talón izquierdo (borde interno o externo), realizar antisepsia
con torunda alcoholada y esperar a que seque.
4. Abrir la lanceta, puncionar la zona durante 3 segundos y retirarla.
5. Desechar la primera gota de sangre (limpiar con torunda de algodón seca) y a partir de la
segunda gota ir colocando una gota de sangre en el centro de cada círculo de la tarjeta de Guthrie
(el talón no debe estar en contacto con la tarjeta).
6. Hacer compresión en la zona de punción con una torunda de algodón seca para producir
hemostasia.
7. Dejar secar la tarjeta a temperatura ambiente, ponerla en un sobre y enviarla al centro de
investigación.

Barba, E. J. (2017). Tamiz Neonatal: Una Estrategia en la Medicina Preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 58(5), pag., 130-144
 35. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
¿QUÉ ES?
ETIOLOGÍA
→ Es más frecuente en niñas que en niños
➔ El hipotiroidismo congénito es la deficiencia
proporción 2:1
de hormonas tiroideas presente al nacimiento.
→ Incidencia de 1:2000 a 1:400 RN
➔ Es la endocrinopatía neonatal más frecuente
→ Prevalencia mayor en asiáticos, hispanos
➔ El HC es una causa de retraso mental
e indios americanos.
prevenible
➔ La prevalencia en México se estima en 1:2
400.

Castilla, P. M. (2015). Hipotiroidismo Congénito. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, 72(2), pag., 140-148
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Niveles de TSH:
Levotiroxina 10-15 μg/kg/día
● Prueba de TSH para tamizaje
Neonatal en talón >10mUI/L ● 1 dosis diaria en ayunas
● Prueba en cordón umbilical
>15mUI/L
● Niveles de T4 < 0.8ng/dL
ES IMPORTANTE QUE EL
TRATAMIENTO SE INICIE TAN PRONTO
SE CONFIRME EL DIAGNÓSTICO

Castilla, P. M. (2015). Hipotiroidismo Congénito. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, 72(2), pag., 140-148
 36. GALACTOSEMIA
¿QUÉ ES? EPIDEMIOLOGIA
Es un trastorno metabólico hereditario con Prevalencia mundial de 1 por
HAR caracterizado por un exceso de cada 59,158 recién nacidos vivos.
galactosa en sangre debido a deficiencias
enzimática.

➔ La galactosa no metabolizada sigue

otras vías para la producción de galactitol

Godoy, S. C. et al. (2021). Galactosemia. Acta Pediátrica de México, 42(1), pag., 27-43
 ETIOLOGIA
→ La galactosemia es producida por deficiencias enzimáticas que impiden el correcto
metabolismo de la galactosa.
→ Galactosa-1-fosfato uridil transferasa → más frecuente, produce galactosemia clásica.
→ Uridina difosfato galactosa 4-epimerasa.
→ Galactocinasa

FISIOPATOLOGÍA

El aumento de galactosa y galactitol en sangre

debido a alguna de las tres deficiencias
enzimáticas produce daño tisular
principalmente en hígado, ojos, riñones y
cerebro.
 CUADRO CLÍNICO
●Retraso mental (inmadurez encefálica).
● Retraso psicomotor severo.
● Marcha atáxica.
● Convulsiones.
● Hipoglucemia e incluso coma.
● Ictericia colestásica prolongada, hepatomegalia e
insuficiencia hepática (disminución de albúmina y prolongación
de TP).
● Catarata que aparece 2-3 semanas posteriores al nacimiento
(por acúmulo de galactitol en el cristalino).
● Hemorragia retiniana (por acúmulo de galactitol en la retina).
● Diarrea, vómito y letargia.
● Coma metabólico (aumento de amoniaco + hipoglucemia).
● Encefalopatía (incremento de cuerpos nitrogenados).
● Daño renal (pérdida de proteínas en la orina).
● Déficit de atención.
● Edema cerebral y aumento de presión intracraneana.
● Dislexia.
● Sepsis por E. coli (bacteria utiliza galactosa como
transportador).
Godoy, S. C. et al. (2021). Galactosemia. Acta Pediátrica de México, 42(1), pag., 27-43
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
● Tamiz metabólico.
● Altos niveles de galactosa a nivel → Suspender lactancia
sanguíneo (>10 mg/dL). materna
● Búsqueda de deficiencias enzimáticas → Alimentar al niño con leche
a nivel sérico. deslactosada o leche de Soja
→Suplementar con calcio,
vitamina D, y vitamina K

Godoy, S. C. et al. (2021).

Galactosemia. Acta Pediátrica de
México, 42(1), pag., 27-43
 37. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
Comprende un grupo de enfermedades con HAR, resultado de la deficiencia de
una de las cinco enzimas que se requieren para la síntesis de cortisol en la corteza
adrenal

El déficit de cortisol es un hecho común en estos padecimientos y produce por un

mecanismo de retroalimentación negativa un aumento de la producción de ACTH

EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia en México de 1 por cada 8,743 recién
nacidos vivos.

Labarta, A. J. et al. (2019). Hiperplasia Suprarrenal Congénita.

Asociación Española de Pediatría, 1(1), pag., 141-156
Labarta, A. J. et al. (2019). Hiperplasia
Suprarrenal Congénita. Asociación Española
de Pediatría, 1(1), pag., 141-156
Labarta, A. J. et al. (2019). Hiperplasia Suprarrenal Congénita.
Asociación Española de Pediatría, 1(1), pag., 141-156
Labarta, A. J. et al. (2019). Hiperplasia Suprarrenal Congénita.
Asociación Española de Pediatría, 1(1), pag., 141-156
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
➔ Abordaje multidisciplinario. ★ Reposición de por vida de
➔ Tamiz metabólico. glucocorticoides → manejo inicial con
➔ Cariotipo → determinar sexo. hidrocortisona IV 25 mg/kg/d en 3
➔ Perfil hormonal → niveles altos de 17- dosis, continuar con prednisona o
hidroxipregesterona y andrógenos adrenales prednisolona VO (riesgo de síndrome
(testosterona). de Cushing).
➔ USG abdominopélvico → valorar genitales ★ En la variedad perdedora de sal se
internos. emplea fluticasona (regula sodio en el
➔ Perfil bioquímico → QS, electrolitos séricos y riñón) y reposición de sal 1-2 g/día
gasometría arterial adicionales.
★ Controlar electrolitos séricos y
niveles hormonales

Labarta, A. J. et al. (2019). Hiperplasia Suprarrenal Congénita.

Asociación Española de Pediatría, 1(1), pag., 141-156
 38. Fenilcetonuria

Es un trastorno metabólico hereditario con HAR caracterizado por un aumento de fenilalanina.

La fenilalanina es un aminoácido esencial que se encuentra en proteínas de alto valor
biológico (carnes y lácteos).

EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia mundial de 1 por cada 70,082 recién nacidos vivos.

López, M. L. et al. (2018). Fenilcetonuria. Acta Pediátrica de México, 39(1),

pag., 66-74
 Etiologia
Deficiencia de fenilalanina hidroxilasa. Esta enzima se encarga de metabolizar a la
fenilalanina en tirosina (interviene en la síntesis de hormonas tiroideas, melanina y
catecolaminas.

Fisiopatologia

Tras ingerir alimentos se libera fenilalanina en el tubo

digestivo. Al haber un déficit enzimático se acumula
fenilalanina en sangre y se ocupan vías alternas para
metabolizarla en fenilcetonas (fenilpirúvico,
fenilacético y fenil láctico), las cuales son tóxicos en el
organismo.

López, M. L. et al. (2018). Fenilcetonuria. Acta Pediátrica de México, 39(1), pag.,

66-74
 Cuadro clinico
A. En un inicio el recién nacido no tiene sintomatología,
esta se presenta cuando ingiere alimentos ricos en
fenilalanina (carnes), por lo que aparece hasta la
ablactación (con la leche materna aparecen datos
leves).
B. Trastornos del comportamiento (lentitud, disfunción
motora, TDAH, problemas de memorización, autismo).
C. Trastornos dermatológicos (hipopigmentación,
fotosensibilidad, eccema).
D. Olor a moho (el aumento de fenilcetonas se excreta
por
sudor y orina).
E. Crisis convulsivas.
F. Retraso mental importante.
G. Marcha atáxica.
H. Los niños mueren por daño neurológico entre los 3-4
años, si sobreviven quedan con daño mental severo.

López, M. L. et al. (2018). Fenilcetonuria. Acta Pediátrica de México, 39(1), pag., 66-74
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

● Tamiz metabólico. Ingesta reducida de fenilalanina

● Determinación de (<40 mg/d).
fenilcetonas en sangre u ★ Quitar de la dieta carnes, lácteos,
orina. frutos secos, leguminosas y frituras.
★ Dar alimentos con valor biológico
medio. Suplementos de tirosina,
calcio, carnitina e hierro.
★ Antioxidantes (vitamina D) para
evitar acidez de fenilcetonas.
★ Prohibido dar aspartamo
(bebidas energizantes).
★ Dar leche pobre en aminoácidos
(lenofalac).
★ Tetrahidrobiopterina o
dihidropterina (favorece
metabolismo de fenilalanina).

López, M. L. et al. (2018). Fenilcetonuria. Acta Pediátrica de México, 39(1), pag., 66-74
 39. Deficiencia de biotinidasa

Es un trastorno metabólico hereditario con HAR en el que

se ve alterado el metabolismo de la biotina.

La biotina es una vitamina hidrosoluble perteneciente al

EPIDEMIOLOGIA complejo B (B7), la cual se obtiene por biosíntesis (TD e
Prevalencia hígado) o de manera exógena (unida a proteínas de los
mundial de 1 por alimentos como huevo, pescado y aguacate, en TD se
cada 61,000 recién libera y se absorbe).
nacidos vivos.

González, R. E. et al. (2018). Deficiencia de Biotinidasa. Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica,

29(7), pag., 80-86
 Deficiencia de la enzima Biotinidasa. Esta enzima se

Etiologia encarga de transformar a la biocitina en biotina a nivel

hepático y participar en el metabolismo de esta última. La
deficiencia puede ser absoluta o relativa

El hecho fisiopatológico central radica en una alteración

Fisiopatologia del
metabolismo de la biotina que origina una deficiencia
múltiple de carboxilasas (la biotina es un cofactor para
estas).

González, R. E. et al. (2018). Deficiencia de Biotinidasa. Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica,

29(7), pag., 80-86
 Cuadro clinico
Deficiencia severa: (actividad enzimática menor al 10%).
➔ Crisis convulsivas.
➔ Hipotonía.
➔ Erupciones en la piel.
➔ Alopecia.
➔ Ataxia.
➔ Pérdida de la audición.
➔ Atrofia óptica.
➔ Infecciones micóticas (deficiencia de IgG).
➔ Retraso en el desarrollo.
➔ Aliento cetoláctico (parecido a cetoacidosis diabética),
acidemia e hipoglucemia.
Deficiencia parcial: (actividad enzimática del 10-30%).
● La mayoría de los niños son asintomáticos y la sintomatología
solo se presenta en situaciones de estrés (enfermedades, fiebre,
ayuno).
● Cuadro similar a la deficiencia severa. González, R. E. et al. (2018). Deficiencia de Biotinidasa.
Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica, 29(7), pag.,
 Diagnóstico y tratamiento
1. Tamiz metabólico. Medición de niveles de biotinidasa por inmunoensayo. Apoyo paraclínico →
QS, PFH, electrolitos séricos y gasometría arterial. Valoración por oftalmo y otorrino.

2. Suplemento vitamínico de biotina → se da de por vida, dosis de 5-10 mg/día en deficiencia

severa y de 2.5-5 mg/sem en deficiencia parcial. Dar alimentos que sean ricos en biotina (huevo,
pescado y aguacate).

González, R. E. et al. (2018). Deficiencia de Biotinidasa. Asociación Mexicana de Bioquímica Clínica,

29(7), pag., 80-86
 40. Luxacion congenita de cadera
Displasia de cadera Subluxacion
Defecto en el contacto entre Dislocación parcial,
el acetábulo y la cabeza del entre la articulación.
fémur.

Luxacion
Pérdida de la relación
Anatómica de las
superficies articulares.

Congenito
Aquella anomalía con la que
nace el niño, relacionado
con el crecimiento
intrauterino.
Stuart L. Weinstein: Developmental hip Dysplasia and Dislocation. Raymond T. Morrissy and Stuart L. Weinstein
editors. Fifht edition, Volume 2, pag 906. Lippincott Williams and Wilkins,
 Mecanismo de
producción
Entre las principales causas:
★ Presentación de nalgas
★ Sexo femenino (ligamentos elásticos)
★ Cadera izquierda debido a la postura en
aducción al estar apoyada contra el
sacro
★ Primer embarazo

Stuart L. Weinstein: Developmental hip Dysplasia and Dislocation. Raymond T. Morrissy and Stuart L. Weinstein
editors. Fifht edition, Volume 2, pag 906. Lippincott Williams and Wilkins,
Cuadro clínico Cuadro clínico
temprano tardío
 Diagnostico
Exploración física:
● Apariencia de una pierna más larga
● Maniobras de Ortolani y Barlow
● Radiografia
● Clasificación de graff

•Thomas SR, Wedge JH, Salter RB. Outcome at forty-five years after open reduction and innominate osteotomy for late-
presenting developmental dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Am. 2017; 89(11): 2341-2350.
 Tratamiento
Tratamiento ortopedico Tratamiento quirúrgico

ARNES DE PAVLIK REDUCCIÓN CERRADA 6-12

meses (no en teratológica)
0-6 MESES DE EDAD
REDUCCIÓN ABIERTA +
Revisión se hace cada 8 días, CONDILOPLASTIA+ tenetomia
ecografía cada 3-4 semanas. de los abductores 18 meses-3
años
Efectividad 85-95%. Por 3
meses REDUCCIÓN ABIERTA 12-18
meses

TACHDJIAN MHRAN, O. Ortopedia Pediátrica. Interame-ricana. México, 2018

 41. Defectos visuales
¿Que se debe descartar? Exploracion

Delgado Domínguez JJ. Detección de trastornos visuales. En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2005. Madrid: Exlibris
Ediciones; 2005. p. 189-200.
 1.- Inspección y
comportamiento visual
2.-Fijación y seguimiento
3.-Alineación ocular
4.-Reflejo rojo

Delgado Domínguez JJ. Detección de trastornos visuales. En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2005. Madrid: Exlibris
Ediciones; 2005. p. 189-200.
 EXAMEN EN PRE-ESCOLARES 3-4
AÑOS
-Medición de la Agudeza Visual
● Primer paso y más importante en la evaluación de
la función visual
–Otros aspectos de la función visual: estereopsis,
visión cromática, sensibilidad al
contraste, campo visual
● Aspecto de la función visual referente al límite
espacial de discriminación
visual o capacidad de resolución espacial del
sistema visual
–capacidad de percibir y discriminar dos estímulos
separados por un determinado
ángulo de arco
● Evaluación: edad y grado de colaboración del
niño
Delgado Domínguez JJ. Detección de trastornos visuales. En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2005. Madrid: Exlibris
Ediciones; 2005. p. 189-200.
 Reflejo rojo de fondo de
TEST DE HIRSCHBERG ojo

Observar cómo la luz se refleja en la retina y

devuelve un fulgor rojo Detectar LEUCOCORIA:
pérdida del reflejo rojo de fondo.
Delgado Domínguez JJ. Detección de trastornos visuales. En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2005. Madrid: Exlibris
Ediciones; 2005. p. 189-200.
 42. Defectos auditivos
SORDERA CONGENITA: Pérdida auditiva en el momento
del nacimiento y, por tanto, antes del desarrollo del habla.
Su
detección es mediante la realización de POTENCIALES
EVOCADOS AUDITIVOS.

SORDERA CONGÉNITA TARDÍA: Pérdida

auditiva aparece más adelante en la vida. A partir
de los tres o cuatro años de vida se practican
audiometrías periódicas para detectar sorderas
congénitas de aparición tardía y, sobre todo,
sorderas adquiridas.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud.

 Detección temprana antes de la consulta con el
especialista
Seleccionar un espacio sin ruidos
● Sentar al niño y tratar de que su oído quede a la
altura de nosotros.
● Explorar con la ayuda de una lámpara.
● Colocar un diapasón en la parte posterior del
pabellón auricular (región mastoidea).
● Preguntarle al niño con cuál oído escucha mejor o
si lo escucha de la misma forma en ambos oídos.

Problemas de la audición puede ocasionar:

- Retraso en el habla o comprensión de
lenguaje.
- Conductas o hábitos de socialización
insatisfactorios.
- Bajo rendimiento escolar.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud.

 43. Defectos posturales
ESCOLIOSIS: Desviación lateral
de la columna vertebral.

Dismetría de miembros inferiores:

Se define como la diferencia o
discrepancia en la longitud de las
extremidades inferiores: bien sea por
exceso (hipermetría), o lo que es más
frecuente por defecto (hipometría).

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud.

 Prevencion
Menores de 1 año → Explorar al bebe en una
mesa de exploración rígida.
Después de un 1 año de edad podemos
explorar al niño de pie
● Colocar al niño con las piernas juntas e
identificar si existe una distancia > 5 cm
entre sus tobillos y rodillas.
● Identificar si las piernas se encuentran
arqueadas hacia adentro.
● Solicitar al niño que camine en línea recta
para observar anomalías en la marcha.
● Valorar si están a la misma altura los
hombros, caderas y si es simétrica la
distribución de ambos hemicuerpos.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud.

 44. Prevencion de muerte súbita
Muerte repentina en un niño menor de 1 año, estando
aparentemente sano y sin que se encuentre una explicación de la
muerte.

Causa: Desconocida.
- Prematuro.
- Diagnóstico de reflujo gastroesofágico.
- Ausencia de lactancia materna.
- Tabaquismo materno

Ocurren principalmente entre los 2 - 4

meses de edad.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud.

pág., 11-61.
 Prevencion

● Correcta posición para dormir: Boca arriba.

● Su cara debe estar descubierta los pies deben estar
en la parte inferior de la cuna y con los brazos fuera
de las sabanas.
● Evitar poner cerca objetos, trapos, juguetes,
almohadas o plásticos que puedan tapar su cara y
ahogar o asfixiar al bebe.
● No dejar solo al bebe.
● No abrigar demasiado y preferible dormir en un
cuarto templado.
● Dormirlo en una cuna y en la misma habitación de
los padres.
● Estar al pendiente del bebe aunque este durmiendo.
● Colchón firme sin superficies blandas.
● No fumar cerca del bebe.
● Alimentarlo los primeros 6 meses de vida
únicamente con lactancia materna.
PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.
 Prevención de raquitismo
RAQUITISMO: La deficiencia de vitamina D y la baja ingesta de calcio en los niños
producen alteraciones en la mineralización y diferenciación de los condrocitos en la
placa de crecimiento y alteraciones en la mineralización osteoide.

Deficiencia de vitamina D que

conlleva a una deficiente absorción
de calcio intestinal, tendencia a la
hipocalcemia y eleva la secreción de
PTH que causa resorción ósea.
 Prevencion
Madre gestante:
● Deficiencia de vitamina D.
● Ropa que cubre por completo el cuerpo .
● Dieta baja en vitamina D y/o baja en calcio, desnutrición.
Recién nacidos y niños:
● Deficiencia neonatal de vitamina D secundaria
deficiencia
de vitamina D materna.
● La falta de suplementos infantiles con vitamina D
● Restricción a la exposición solar (UVB).
● Dieta baja en vitamina D y/o baja en calcio.

● Asegurar la adecuada ingesta de calcio y vitamina D en la

dieta.
● Favorecer la exposición de la piel a la luz solar

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Raquitismo Carencial. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México,
CENETEC; 2019
 BAÑOS DE SOL
● Durante la primera semana de vida.
● Se recomienda que reciba diariamente el
baño de sol o tras la ventana.
● Semidesnudo.
● Protección ocular.
● 15 a 20 min 1 vez al dia por 1 semana

La dosis preventiva de Vitamina D

recomendada para recién nacidos:
● 0 - 6 meses: 400 UI/dia desde los primeros
días de vida
independientemente de la alimentación.
● 6 - 12 meses: 400 - 600 UI/dia dependiendo
de la cantidad diaria
de vitamina D que se toma con los alimentos.

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Raquitismo Carencial. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México,
CENETEC; 2019
 46. Prevención de accidentes
Sucesos a los que se expone una persona de manera involuntaria y súbita
que se traducen en una lesión corporal, mental o hasta la muerte.

CAUSAS:
● Accidentes automovilísticos.
● Ingestión de sustancias tóxicas y peligrosas.
● Quemaduras.
● Traumatismos y caídas

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

 Prevencion
● No deje solo a su bebe por periodos prolongados.
● Evite poner a su alcance cojines trapos o plásticos que puedan
tapar su rostro o asfixiarlo.
● Asegurarse de que en el lugar donde duerma no haya
mosquitos, arañas, alacranes, ec.

PREVENCIÓN EN ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS

● Deben viajar en el asiento de atrás, en una silla
especial, con su cinturón de seguridad.
● No deben ir cargados en brazos.
● Ten cuidado al cruzar las calles, hazlo por las
esquinas o donde esté marcado el paso peatonal
y voltea siempre a ambos lados de la calle.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

 PREVENIR INTOXICACIONES:
● Utilizar envases seguros.
● Las substancias tóxicas guardarlas en un lugar seguro y bajo llave.
● Fuera del alcance de los niños.
● No guardarse en recipientes atractivos o de comida o bebidas.
● Etiquetar correctamente los envases para evitar confusiones.
● No ingerir sustancias no aptas (medicamentos)frente a niños

PREVENIR CAÍDAS Y TRAUMATISMOS:

● Recoger tus juguetes del suelo después de usarlos,
ya que alguien se puede resbalar.
● No correr o jugar en escaleras, azoteas o calles.
● Evita subir a lugares peligrosos como techos,
árboles o postes.
● Modificar las instalaciones donde se juega
PREVENIR QUEMADURAS:
● No dejar a los niños cerca de sustancias, objetos o
lugares calientes.
● No dejarlos jugar con los encendedores.
● Ser precavido en el consumo alimentos calientes.
● No acercarse ni jugar con cables de luz, conexiones
eléctricas o aparatos eléctricos
PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.
 Prevencion de violencia familiar
Refiere a los actos cometidos por una persona, en el espacio donde
se desarrollan relaciones afectivas que perjudican: la vida, el cuerpo,
la integridad psicológica o la libertad de otro miembro del grupo
familiar.

Formas de violencia:
● Violencia fisica.
● Sexual.
● Psicologica
● Falta de atención.
● Abandono.
● Agresion verbal.
● Ridiculizar.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

 Prevencion
● Controlar emociones como rabia, enojo y frustración.
● Compartir de forma igualitaria con la pareja las responsabilidades con hijos y tareas
domésticas.
● Fomentar y practicar la tolerancia.
● Promover la toma de decisiones conjuntas y el respeto mutuo en pareja

Debe existir equidad de genero

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

49. Otros aspectos de interés
 50. El baño del niño

● Se recomienda diario.
● Use jabón neutro, lave primero la
cabeza y cara, cuidando los ojos del
bebé, después el resto del cuerpo.
● No olvide los pliegues de brazos y
piernas.
● En los genitales de las niñas, lave
los pliegues o labios mayores.
● Después del baño aplique crema o
aceite de almendras dulces en el
cuerpo.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

 50. El baño del niño
● Lave el cordón umbilical con agua y
jabón y secarlo bien.
● Este se caerá durante la segunda
semana de vida, no coloque
monedas, frijoles, canicas, algodón
o cuerpos extraños en el ombligo y
tampoco aplique ningún tipo de
sustancia.
● Coloque ropa limpia diariamente o
cada vez que sea necesario y
cambie con frecuencia el pañal para
evitar rozaduras.
● Mantenga limpia la nariz y las
orejas
del bebé, corte las uñas de manos y
pies cada semana.
PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.
 Control de la fiebre
En caso de sentir al niño caliente, molesto y sin querer comer, se debe de medir la temperatura
colocando un termómetro en su axila durante 5 minutos.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

 Control de la fiebre
En caso de tener más de 38° C, se deben realizar estas acciones:

1. Quitarle la ropa y evitar que las

corrientes de aire lleguen al niño.
2. Bañarlo con agua tibia hasta que
baje la temperatura.
3. Al terminar, secar la cabeza y dejar
que el cuerpo se seque solo.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

 Control de la fiebre

4. Ofrecer muchos líquidos, de

preferencia Vida Suero Oral.
(Disponible en el centro de salud).
5. No suspender la lactancia ni
otros alimentos.
6. Si pasa una hora y la fiebre no
baja, usar 2 gotas de paracetamol
pediatrico por kilogramo de peso
del bebé. (Dosis 10-15 mg/kg).
7. Acuda al médico familiar para el
diagnóstico y tratamiento
adecuado.

PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pág., 11-61.

53. Promoción de la salud
 53. Estimulación temprana
Conjunto de acciones que proporcionan al niño sano, en sus primeros años de vida, las
experiencias que necesita para el desarrollo máximo de sus potencialidades físicas, mentales,
emocionales y sociales, permitiendo de este modo prevenir el retardo o riesgo a retardo en el
desarrollo psicomotor.

Habla o lenguaje:
Platique con su hija o hijo
constantemente, en un tono suave y
afectuoso, siempre llámele por su
nombre, pronunciar correctamente
cada palabra.

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 53. Estimulación temprana

Física o motora:
Estimular el movimiento de todas
las partes de su cuerpo: dele
objetos de diferentes formas,
consistencias (duros o blandos),
texturas (lisos o ásperos) y
permita que los manipule
libremente; nunca dé objetos
peligrosos que le puedan lesionar.
Evite envolver al bebé limitando
sus movimientos (envoltura
detamal).

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 53. Estimulación temprana
Retención o memoria Entendimiento
Estimule todos sus sentidos: la Se puede desarrollar Socialización
vista, el oído, el olfato, el gusto, mediante la presentación de Permita que su hija o hijo
el tacto y ayúdele a asociar sus figuras de colores. Muéstrele conviva con el resto de la
percepciones con personas, diferentes objetos familia, pero evite llevarle a
objetos, lugares, animales y pronunciando su nombre sitios muy concurridos.
hechos concretos. despacio y claramente.

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
Ejercicios a realizar por parte de los padres
 Actividades de estimulación temprana en RN

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Actividades de estimulación temprana en RN

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Act. de estimulacion temprana 1-3 meses

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Act. de estimulacion temprana 1-3 meses

Guía para el Cuidado de la Salud. (2021). Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Act. de estimulación temprana 4-6 meses

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulación temprana 4-6 meses

Objetivos
● Desarrollar el sentido de
equilibrio y orientación en el
espacio al variar la posición del
cuerpo.
● Propiciar que la niña o niño
adopte la posición sentada.
● Potenciar la percepción a
través
de texturas.

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulación temprana 7-9 meses

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulación temprana 7-9 meses

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulación temprana 10m-1 año

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulacion temprana 1-2 años

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulación temprana 2-3 años.

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulacion temprana 3-4 años

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 Act. de estimulación temprana 4-5 años.
❖ Enseñarle a hacer maromas. Dibujar una ❖ Incorporar los números a los juegos y
raya en el suelo y pedirle que camine sobre que aprenda a diferenciar entre izquierda y
ella. Que camine sobre las puntas de los derecha.
pies y sobre los talones. ❖ Animarle a jugar con otros niños y que
❖ Proporcionarle palitos y cubos y animarle ellos inventen sus propios juegos. Si hay
a construir cosas. Que platique sobre lo que conflictos, habla con ellos y haz preguntas
hace; hacerle preguntas que le ayuden a que les ayuden a resolverlos.
tomar decisiones y a reflexionar Platicarle la importancia de las reglas.

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 56. Tabla de desarrollo psicomotor

Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
 57. Salud bucal
Prevención de la salud bucal

Crear una cultura en la que se fortalezca el

autocuidado, se prevengan las enfermedades
bucales de mayor prevalencia e incidencia en
los preescolares y escolares a través de
promoción y educación para la salud, así como
medidas de prevención y protección específica,
cuyas medidas sean de tal impacto que se
mantengan y apliquen por el resto de la vida de
los niños.
 Prevención de la salud bucal
La importancia de la salud bucal radica en mantener una boca sana y por ende preservar
todas las piezas dentarias a lo largo de nuestra vida.

NACIMIENTO - 2 AÑOS
Erupción de los dientes temporales comúnmente
conocidos como dientes de leche.
En total son 20 (5 en cada cuadrante).

2 - 6 AÑOS
En la mayoría de los niños a esta edad adquieren
todos los dientes temporales.

6 - 12 AÑOS
Dentición mixta: comienza la erupción de dientes
permanentes y a la vez se tiene temporarios en esta
transición.
Prevención de la salud bucal
 Medidas higiénicas: nacimiento - 2 años

HIGIENE BUCAL ANTES DEL BROTE DENTAL:

❖ No usar pasta dental hasta que la niña/niño
cumpla los 2 años.
❖ Hacer uso de dedodent.
❖ Limpieza de las encías del bebé con un
dedodent o con gasa húmeda.
❖ Evitar el uso de chupones con sustancias
dulces con azúcar.
❖ Evitar la transmisión de las bacterias
cariogénicas a través de la saliva con gestos
como limpiar el chupete con nuestra boca o
soplar directamente sobre su comida caliente.
 Medidas higiénicas 2-6 años
❖ Lavado de dientes por lo menos 2 veces al día (lo
ideal
son 3), una después de cada comida.
❖ Instrucción de la técnica de cepillado.
❖ Evitar el consumo de bebidas azucaradas
(refrescos,
leches de sabores, jugos de caja o embotellados).
 Medidas higiénicas 6-12 años
- Aprendizaje del uso correcto de pasta
dental e hilo dental.
- Detección de placa bacteriana.
- Enjuagues de Fluoruro de sodio al 0.2%
 Caries
Es la principal causa de pérdida de dientes en niños a causa de los ácidos producidos por
la
metabolización de los hidratos de carbono por parte de las bacterias.

Prevencion
● Evitar la transmisión temprana de bacterias mediante
Factores de riesgo
la contaminación por saliva de padres a hijos, con
● Escasa higiene bucal.
acciones como soplar la comida, probar la comida con
● Dieta rica en hidratos de carbono
sus cubiertos, etc.
(refrescos, miel, azúcar, jugos
● Mantener una correcta higiene bucal.
embotellados o de caja, leches de
● Los carbohidratos simples son más cariogénicos que
sabores, etc).
los complejos (almidón).
● Se debe tener en cuenta la cantidad y, sobre todo, la
frecuencia de ingesta; cuantas más veces, mayor
riesgo de caries.
 Bibliografia
Benavides T., Espinoza G., Pereira C. (2018). Atresia de vías biliares en pediatría. Revista
Pediatría Electrónica. Chile. pag., 32-37
● Detección oportuna de alteraciones visuales en el preescolar en el primer nivel de atención.
México: Instituto Mexicano del Seguro Social.
● Diagnóstico y manejo de Infeccion aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores de 3
meses hasta 18 años de edad.. México: Instituto Mexicano del Seguro Social.
● Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años
en el Primero y Segundo Nivel de Atención . México: Instituto Mexicano del Seguro Social.
● González, C T., et al. (2009). Guía de Lactancia Materna. Consejería de Salud y Consumo. pag.,
3-30.
● Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag., 5-99
● Estrada. L. D (2018). Evaluación del desarrollo psicomotor y afectivo. Programa de Salud infantil y
Adolescente de Andalucía. pag., 1-40.
● López-Candiani, Carlos. (2014). Cuidados del recién nacido saludable. Acta pediátrica de México,
35(6), 513-517.
● Control y Seguimiento de la Nutrición, el Crecimiento y Desarrollo del niño menor de 5 años.
México: Secretaría de Salud
 Bibliografia
PrevenIMSS. Guía para el Cuidado de la Salud. pag., 11-61.
● Román, R. E. et al. (2019). Manejo de la Enfermedad Diarreica Aguda. Asociación
Española de Pediatría, 3(1), pag., 11-20.
● Barba, E. J. (2017). Tamiz Neonatal: Una Estrategia en la Medicina Preventiva. Revista
Mexicana de Patología Clínica, 58(5), pag., 130-144.
● Castilla, P. M. (2015). Hipotiroidismo Congénito. Boletín Médico del Hospital Infantil de
México, 72(2), pag., 140-148.
● Godoy, S. C. et al. (2021). Galactosemia. Acta Pediátrica de México, 42(1), pag., 27-43.
● Labarta, A. J. et al. (2019). Hiperplasia Suprarrenal Congénita. Asociación Española de
Pediatría, 1(1), pag., 141-156.
● López, M. L. et al. (2018). Fenilcetonuria. Acta Pediátrica de México, 39(1), pag., 66-74.
● González, R. E. et al. (2018). Deficiencia de Biotinidasa. Asociación Mexicana de
Bioquímica Clínica, 29(7), pag., 80-86.
● Secretaria de Salud. Manual de vacunación. pag. 100-174
● Secretaria de Salud. Guía de calidad del sistema de vigilancia de vacunas. pag. 9- 12
● Britton, W. (2009). Guía de estimulación temprana para el facilitador. ADRA Perú. pag.,
5-99
● Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia Manual de vacunación 2017.
● Secretaria de Salud.(2017) Manual de vacunación. . pag. 100-174