Fisterra
Vacunación antigripal
Fecha de revisión: 20/06/2019
Índice de contenidos
• Características de las vacunas
• Pautas y vía de administración
• Inmunogenicidad, efectividad y tolerancia/reactogenicidad
• Indicaciones de vacunación
• Grupos especiales
• Contraindicaciones
• Administración simultánea con otras vacunas
• Bibliografía
• Más en la red
• Autoras
Características de las vacunas
Composición: casi todas las vacunas disponibles se obtienen a partir de cultivos de huevos embrionados. Son vacunas inactivadas con
formol o betapropiolactona y hasta ahora todas eran trivalentes conteniendo 15 µg de dos subtipos del serotipo A (H1N1 y H3N2) y 15 µg
de una cepa del serotipo B. Actualmente se dispone de vacunas inactivadas tetravalentes, que contienen además de los dos subtipos
del serotipo A, los dos linajes principales de virus gripal B (linaje Victoria y Yamagata).
La composición exacta de las vacunas que se utilizan cada año es recomendada por la OMS sobre la base de la información disponible
acerca de la prevalencia de aislamientos de cepas concretas que circulan en todo el mundo.
Las vacunas clásicas están elaboradas con virus inactivados, cultivados en huevos embrionados que pueden ser de virus fraccionados,
fraccionados de aplicación intradérmica, subunidades de virosomas o adyuvadas. También en los últimos años se han comercializado
vacunas desarrolladas en cultivo celular. Recientemente se ha comercializado una vacuna (Flucelvax Tetra®) tetravalente, de cultivo
celular (células Madin Darby Canine Kidney o MDCK) que, a diferencia de las vacunas cultivadas en huevos embrionados, posibilitan
que se puedan obtener vacunas en un corto periodo de tiempo y, por tanto, en cualquier momento de urgencia fuera del periodo de
gripe. Las vacunas tetravalentes contienen dos cepas de linaje A pero, a diferencia de las trivalentes, contienen además 2 cepas del
linaje B (Victoria y Yamagata), por lo que pueden aportar una más amplia protección.
Cada producto comercial presenta excipientes diferentes: algunas contienen trazas de antibióticos como la neomicina o la polimixina.
Se presentan en viales de 0,5 ml con o sin jeringa precargada, o de 0,1 ml (en el caso de la vacuna intradérmica) en micro-inyección
para inyección intradérmica, que consiste en una jeringa precargada con microaguja (1,5 mm). Ninguna de las vacunas disponibles en
nuestro país contiene timerosal como conservante.
En la actualidad existen varios tipos de vacunas:
• Vacunas de virus fraccionados: obtenidas mediante la ruptura del lípido de la membrana:
• Fluarix Tetra®, del laboratorio GlaxoSmithKlein. Vacuna tetravalente.
• Vaxigrip®, Mutagrip® del laboratorio Sanofi Pasteur e Intanza®, la vacuna intradérmica de este mismo laboratorio. Intanza
dispone de dos presentaciones: Intanza9® e Intanza15® con 9 y 15 µg de hemaglutinina por cepa respectivamente. La
primera indicada para personas de 18 a 59 años (no comercializada actualmente) y la de 15 µg para personas a partir de los
60 años. Vacunas trivalentes.
• Vaxigrip Tetra®, del laboratorio Sanofi Pasteur. Vacuna tetravalente.
• Afluria®, del laboratorio Seqirus, para su utilización a partir de los 5 años de edad. Vacuna trivalente.
• Vacunas de subunidades: contienen los antígenos de superficie purificados hemaglutinina y neuraminidasa: Chiroflu® del
laboratorio Segirus e Influvac® del laboratorio BGP Product Operations. Vacunas Trivalentes. Tambien existe una vacuna
tetravalente de este ultimo laboratorio: Influvac Tetra®.
• Vacunas adyuvadas: son vacunas de subunidades con MF59C.1 (escualeno) como adyuvante: Chiromas® del laboratorio
Novartis. Autorizada a partir de los 65 años, se utiliza especialmente en enfermos crónicos con mayor riesgo de complicaciones.
Vacunas trivalentes.
• Vacunas de virosomas: son también vacunas de subunidades que utilizan partículas similares a la cápsula viral (virosomas)
donde se integran los antígenos HA y NA: Inflexal V® (no comercializada actualmente en España). Vacunas trivalentes.
• Vacunas de virus vivos atenuados adaptados al frío: vacuna Fluenz® del laboratorio AstraZeneca. Autorizada para su utilización a
partir de los 24 meses-18 años, no comercializada en nuestro país. Vacunas trivalentes.
• También tiene actualmente una vacuna tetravalente la vacuna Fluenz Tetra®. Contraindicada en inmunodeprimidos, presenta una
mejor eficacia que las vacunas clásicas en niños. No comercializada actualmente en nuestro país.
• Vacunas desarrolladas en cultivo celular: Flucelvax Tetra®, tetravalente, cultivada en células Madin Darby Canine Kidney o
MDCK, del laboratorio Seqirus:
Conservación: como todas las vacunas, debe ser conservada entre +2 ºC y +8 ºC.
La composición concreta de las vacunas antigripales se ajusta cada temporadapara siguiendo las recomendaciones de la
OMS.
Pautas y vía de administración
Para casi todas las vacunas la vía de administración preferente es intramuscular, aunque puede utilizarse la vía subcutánea profunda
(evitarla en niños). En adultos y niños mayores de 1 o 2 años el lugar de elección es la zona deltoidea del brazo. En lactantes y niños
pequeños es preferible la cara antero-lateral del muslo.
Tabla 1. Pautas y vía de administración.
Nombre de Edad de Vía de
Composición Pautas
la vacuna indicación administración
1 dosis anual 0,5 ml. Niños entre 6 y 35
meses de edad:
Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B se pueden utilizar dosis de 0,25 ml o 0,5 ml;
>6 meses en niños que no han sido previamente
Chiroflu® (Victoria o Yamagata)] I.M.
vacunados,
debe administrarse una segunda dosis tras un
intervalo
mínimo de 4 semanas.
1 dosis anual 0,5 ml. Niños entre 6 y 35
meses de edad:
administrar dosis de 0,25 ml; en niños
Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B
Vaxigrip® >6 meses <9 años que no han sido previamente I.M.
(Victoria o Yamagata)]
vacunados,
debe administrarse una segunda dosis tras un
intervalo mínimo de 4 semanas.
1 dosis anual 0,5 ml. Niños entre 6 y 35
meses de edad:
administrar dosis de 0,25 ml; en niños <9
Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B años que
Mutagrip® >6 meses I.M.
(Victoria o Yamagata)] no han sido previamente
vacunados, debe administrarse una segunda
dosis tras
un intervalo mínimo de 4 semanas.
1 dosis anual 0,5 ml. Niños entre 6 y 35
meses de edad:
se pueden utilizar dosis de 0,25 ml o 0,5 ml;
Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B en niños
Influvac® >6 meses I.M.
(Victoria o Yamagata)] que no han sido previamente vacunados,
debe administrarse una
segunda dosis tras un intervalo mínimo de 4
semanas.
1 dosis anual 0,5 ml. En niños <9 años que no
Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B han sido previamente vacunados,
Afluria® >5 años I.M.
(Victoria o Yamagata)] debe administrarse una segunda dosis tras
un intervalo mínimo de 4 semanas
Intanza15® >60 años Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B 1 dosis anual 0,5 ml Intradérmica
(Victoria o Yamagata)]
Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B
Chiromas® >60 años 1 dosis anual 0,5 ml I.M.
(Victoria o Yamagata)] y adyuvante MF59C.1
1 dosis anual 0,5 ml; en niños < 9 años que
no han
Vaxigrup Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B
≥6 meses sido previamente vacunados, I.M.
Tetra® (Victoria o Yamagata)]
debe administrarse una segunda dosis
tras un intervalo mínimo de 4 semanas.
1 dosis anual 0,5 ml; en niños <9 años que no
han
Fluarix Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B
≥6 meses sido previamente vacunados, I.M.
Tetra® (Victoria o Yamagata)]
debe administrarse una segunda dosis
tras un intervalo mínimo de 4 semanas.
1 dosis anual 0,5 ml; en niños <9 años que no
hayan sido
Influvac Trivalente inactivada [cepas A/H1N1, A/H3N2, B previamente vacunados, debe administrarse
≥3 años I.M.
Tetra® (Victoria o Yamagata)] una segunda
dosis de 0,5 ml después de un intervalo de al
menos 4 semanas.
Flucelvax
≥9 años Cultivo celular 1 dosis anual 0,5 ml. I.M.
Tetra®
Inmunogenicidad, efectividad y tolerancia/reactogenicidad
Inmunogenicidad
Tras la vacunación, la mayoría de los niños y adultos jóvenes desarrollan elevados títulos de anticuerpos que protegen contra la
infección por cepas similares a las incluidas en la vacuna. Los ancianos y las personas con enfermedades crónicas pueden desarrollar
títulos más bajos, por lo que pueden permanecer susceptibles a la infección del tracto respiratorio superior. Sin embargo, incluso entre
estas personas, la vacuna puede ser eficaz en la prevención de las complicaciones secundarias y en la reducción del riesgo de
hospitalización y de muerte.
Los estudios de inmunogenicidad en el caso de la vacuna intranasal muestran el desarrollo de una respuesta inmune humoral (IgG),
local (IgA) y celular. La eficacia en niños es superior a la de las vacunas inactivadas fraccionadas.
Efectividad
La efectividad de la vacuna depende de la edad y de la inmunocompetencia del huésped, y también del grado de similitud entre las
cepas de los virus incluidos en las vacunas y de los virus que estén en circulación.
La vacuna previene la enfermedad en aproximadamente un 70-90% de las personas menores de 65 años sanas. Un ensayo clínico
aleatorizado realizado entre personas de 60 o más años no institucionalizadas demostró una efectividad vacunal del 58% contra la
infección respiratoria por influenza, pero también mostró que ésta puede ser inferior en personas de 70 o más años. En el anciano,
parece que la vacunación también está relacionada con reducciones en el riesgo de hospitalización por enfermedad cardíaca,
cerebrovascular y neumonía, así como a una disminución del riesgo de muerte por todas las causas durante las estaciones de la gripe.
Entre las personas de mayor edad y no institucionalizadas la vacuna tiene una eficacia del 30-70% para prevenir la hospitalización por
gripe o neumonía. Entre las personas mayores institucionalizadas, la vacuna tiene una efectividad del 50-60% para prevenir la
hospitalización o la neumonía y un 80% para prevenir la muerte, aunque la efectividad para prevenir la enfermedad oscila entre un 30-
40%.
Tolerancia/reactogenicidad
Dado que la vacuna antigripal fraccionada inactivada no contiene virus vivos, no puede ocasionar la gripe. Cualquier enfermedad
respiratoria que acontezca inmediatamente después de la vacunación representa una infección coincidente inadvertida y no relacionada
con la vacunación.
Son vacunas en general bien toleradas. El efecto secundario más frecuente es la reacción local (dolor, eritema, induración), que dura
menos de 48 horas, en el lugar de la inyección. Este efecto se presenta en un 10-64% de los vacunados. Estas reacciones locales
generalmente son leves y raramente interfieren con las actividades rutinarias.
Con menor frecuencia puede ocurrir algún tipo de reacción sistémica:
• Fiebre, malestar, mialgias y otros síntomas sistémicos, que se inician a las 6-12 horas tras la vacunación, y persisten 1-2 días.
Afectan más frecuentemente a las personas que no estuvieron expuestas anteriormente a los antígenos del virus de la gripe
contenidos en la vacuna. Ensayos clínicos recientes demuestran que este tipo de síntomas no aumenta cuando se utilizan
vacunas de subunidades en personas adultas y ancianas en relación con la administración de un placebo.
• Con muy poca frecuencia pueden aparecer reacciones inmediatas (presumiblemente alérgicas), que se manifiestan como
angioedema, asma o anafilaxia. Probablemente, estas reacciones se producen por hipersensibilidad a algún componente de la
vacuna (habitualmente por proteínas residuales de huevo).
No existe evidencia de asociación causal entre la vacuna antigripal y el síndrome de Guillain-Barré, no se ha observado incremento de
la incidencia con la vacunación frente a la de la población general en los estudios realizados.
En la vacuna de administración intradérmica las reacciones de tipo local son las más frecuentes, de carácter leve o moderadas.
Indicaciones de vacunación
Existe unanimidad en la recomendación de vacunación antigripal en todas las personas mayores, aunque las diferentes sociedades o
grupos de trabajo difieren en cuanto al límite de edad por encima del cual se recomienda la vacunación poblacional.
En nuestro país, la vacuna antigripal está indicada en la mayoría de las CCAA en adultos de 65 o más años y en unas pocas (Madrid,
Cataluña, Murcia, Galicia, etc.) la vacuna se administra en personas de 60 o más años.
Recomendaciones de vacunación:
1. Personas mayores, preferentemente a partir de los 65 años de edad. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven
en instituciones cerradas.
2. Personas con menos de 65 años de edad que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:
• Menores (a partir de los 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial
aislada), neurológicas o respiratorias, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.
• Menores (a partir de los 6 meses) y adultos con:
• Eiabetes mellitus.
• Obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes o ≥3 DS en la infancia).
• Enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico.
• Hemoglobinopatías y anemiashemofilia y trastornos hemorrágicos crónicos, así como receptores de hemoderivados y
transfusiones múltiples.
• Asplenia.
• Enfermedad hepática crónica, incluyendo alcoholismo crónico.
• Enfermedades neuromusculares graves.
• Inmunosupresión (incluida la originada por la infección por VIH, por fármacos –incluyendo tratamiento con
eculizumab- o en los receptores de trasplantes).
• Cáncer y hemopatías malignas.
• Implante coclear o en espera del mismo.
• Fístula de líquido cefalorraquídeo.
• Enfermedad celíaca.
• Enfermedad inflamatoria crónica.
En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan
sido hospitalizadas en el año precedente.
• RMenores entre los 6 meses y los 18 años de edad, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la
posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
• Personas de cualquier edad institucionalizadas de manera prolongada.
• Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación.
3. Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:
• Personal de los centros, servicios y establecimientos sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y
hospitalaria, pública y privada. Se hará especial énfasis en el personal que atiende a pacientes de algunos de los grupos de
alto riesgo anteriormente descritos.
• Personas que trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que
tengan contacto continuo con personas vulnerables.
• Estudiantes en prácticas en centros sanitarios.
• Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores.
• Personas que conviven en el hogar, incluidos los menores a partir de los 6 meses de edad, con otras que pertenecen a
algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2).
4. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:
• Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, especialmente en los siguientes subgrupos:
• Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local.
• Bomberos.
• Servicios de protección civil.
• Personal de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial (incluyendo centros
de acogida de inmigrantes).
• Personas con exposición laboral directa a aves domésticas o a cerdos en granjas o explotaciones avícolas o porcinas
y también a aves silvestres. La finalidad es reducir la oportunidad de una infección concomitante de virus humano y
aviar o porcino, disminuyendo la posibilidad de recombinación o intercambio genético entre ambos virus.
Recomendaciones de diferentes sociedades
Casi todas las recomendaciones de las diferentes sociedades, así como los comités de vacunación de diferentes países recomiendan
la vacunación antigripal anualmente para los grupos de riesgo anteriormente citados y también para población general de menor edad:
• CDC (ACIP): recomendación de vacunación para todas las personas a partir de 6 meses.
• CCDR (NACI): recomendación de vacunación para personas a partir de 65 años y niños de 6 a 59 meses de edad.
• NIC (ATAGI): recomendación de vacunación en mayores de 65 y grupos de riesgo a partir de los 6 meses de edad.
• ECDC: recomendación en niños de 6 a 59 meses.
• WHO: recomendación en mayores de 65 años y niños de 6 a 59 meses de edad.
Existe consenso en cuanto a la vacunación de personas de 6 o más meses de edad que, por sus condiciones clínicas, tuviesen
aumentado el riesgo de sufrir las complicaciones derivadas de padecer la enfermedad, bien por complicaciones propias de la gripe,
bien por la posibilidad de que el padecimiento de la enfermedad gripal pueda descompensar su patología de base.
Algunas personas de alto riesgo (por ejemplo: ancianos, receptores de trasplantes o personas con SIDA) pueden no responder
adecuadamente a la vacunación y permanecer con riesgo de padecer la gripe, por lo que se les debe proteger intentando minimizar las
posibilidades de que sus cuidadores les transmitan la infección. Los estudios llevados a cabo evidencian que la vacunación del
personal sanitario o de personal de instituciones cerradas está asociada con un descenso de la mortalidad de las personas a las que
atienden.
Actualmente, solo algunos países realizan vacunación universal en niños, aunque en diferentes periodos de edad, como Estados
Unidos, Canadá, Reino Unido, Finlandia, Austria, Eslovenia, Malta y algunos países latinoamericanos.
Grupos especiales
Personas que viajan al extranjero
Cada vez con más frecuencia personas con condiciones médicas de alto riesgo y ancianos, realizan viajes internacionales. La
probabilidad de exposición a la gripe durante estos viajes varía según la estación en la que se viaja y del destino. En los trópicos, la
gripe puede incidir durante todo el año; la época de mayor incidencia en el hemisferio sur es de abril a septiembre, mientras que en el
hemisferio norte es de octubre a febrero.
Las personas con alto riesgo de complicaciones por la gripe que no fueron vacunados durante el otoño-invierno precedente deberían
recibir la vacuna antes de iniciar un viaje:
• A los trópicos en cualquier época del año.
• Al hemisferio sur entre abril y septiembre.
• En grupos organizados en cualquier época del año.
Las personas de alto riesgo que recibieran la vacuna de la temporada anterior previamente al viaje, se revacunarán durante el otoño-
invierno siguiente, con la vacuna actualizada.
Personas infectadas por el VIH
Los estudios sugieren que los síntomas gripales pueden prolongarse y puede aumentar el riesgo de complicaciones en las personas
infectadas por el VIH. Aunque algunos estudios demostraron un aumento transitorio de la replicación viral del VIH-1 tras la
administración de la vacuna, otros estudios que utilizaron las mismas técnicas de laboratorio no indican ningún incremento sustancial
de dicha replicación. Además, no se demostró en ningún caso un descenso del nivel de CD4 ni progresión clínica de la enfermedad en
las personas VIH+ que recibieron la vacunación antigripal. Dado que la gripe puede derivar en una enfermedad grave y con
complicaciones y debido a que la vacunación puede dar lugar a la producción de títulos adecuados de anticuerpos, se aconseja la
vacunación de estas personas incluyendo las mujeres embarazadas infectadas por VIH.
Mujeres embarazadas
La vacunación durante el embarazo es una recomendación realizada por todos los organismos internacionales (OMS, CDC, ECDC) y
nacionales (Ministerio de Sanidad, así como diferentes sociedades científicas) ya que el embarazo es una situación de mayor riesgo de
complicaciones (hasta 18 veces más que mujeres no embarazadas), fundamentalmente respiratorias, y especialmente a partir del
segundo trimestre de la gestación, pudiendo provocar problemas a la madre y al feto. Al mismo tiempo la vacunación materna puede
aportar protección en el recién nacido gracias al paso transplacentario de anticuerpos frente a la gripe inducido por la vacuna.
Estudios realizados hasta el momento sugieren que el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones serias por la gripe. El
riesgo relativo de hospitalización por problemas cardiorrespiratorios se incrementa de 1,4 durante las semanas 14-20 de la gestación a
4,7 durante las semanas 37-42, si se compara con el riesgo durante los 6 meses posparto. Las mujeres en el tercer trimestre
presentaron una tasa de hospitalización comparable a la de mujeres no embarazadas con condiciones médicas de alto riesgo. Por esto,
las mujeres embarazadas deberían ser vacunadas. Las mujeres embarazadas con condiciones médicas de alto riesgo de
complicaciones por la gripe, deberán ser vacunadas independientemente del momento del embarazo, ya que se trata de una vacuna
inactivada y, por lo tanto, es segura en cualquier etapa del embarazo.
Personal sanitario
Todos los organismos internacionales recomiendan con especial énfasis la vacunación antigripal en todo el personal sanitario que está
en contacto con pacientes. A pesar de ello las coberturas en dicho colectivo en nuestro país son de las más bajas.
Contraindicaciones
Las personas que experimenten síntomas de urticaria, hinchazón de los labios o de la lengua, distrés respiratorio agudo o colapso
después de la ingestión de huevo deben ser valoradas por un alergólogo antes de que se les administre la vacuna. Las personas que
tengan una hipersensibilidad mediada por Ig E documentada, incluyendo las personas con asma ocupacional u otras respuestas
alérgicas a las proteínas de huevo, pueden tener un riesgo aumentado de alergia a la vacuna antigripal y deben ser también valoradas
por el alergólogo. Existen protocolos para poder administrar la vacuna a las personas alérgicas al huevo con seguridad.
Actualmente se encuentra disponible la vacuna celular que puede utilizarse en el caso de personas alérgicas al huevo, autorizadas a
partir de los 18 años de edad.
No existen evidencias sobre la asociación causal entre la vacuna antigripal y el síndrome de Guillain-Barré (SGB). Todas las
investigaciones realizadas indican que no existe un incremento sustancial de la incidencia de este síndrome con la vacunación
antigripal y que, si la vacunación constituye un riesgo, éste es de aproximadamente 1 caso adicional por millón de personas vacunadas.
La incidencia de SGB en la población es baja, pero las personas con historia de haber padecido este síndrome tienen un riesgo
significativamente mayor de volver a padecerlo. Aunque se desconoce si la vacunación antigripal puede aumentar el riesgo de
recurrencia, parece prudente no administrar la vacuna a las personas que no pertenezcan a un grupo de riesgo y que desarrollaron
SGB en las 6 semanas posteriores a una vacunación antigripal previa.
Aunque los datos son limitados, en la mayoría de las personas con historia de SGB y que pertenezcan a un grupo de riesgo, los
demostrados beneficios de la vacunación justifican su administración anual.
Generalmente, es preferible atrasar la vacunación de las personas con enfermedad febril aguda hasta que remitan los síntomas. Sin
embargo, enfermedades menores, con o sin fiebre, no contraindican su uso, particularmente las infecciones leves del tracto respiratorio
superior.
Como con todas las vacunas inyectables, se debe disponer de tratamiento médico y de la supervisión apropiada ante la posibilidad,
aunque extremadamente poco frecuente, de reacción alérgica tras la administración da vacuna.
La aplicación de la vacuna (excepto la vacuna atenuada intranasal) no está contraindicada en personas inmunodeficientes, cualquiera
que sea el motivo: inmunosupresión farmacológica, neoplasias, infección por el VIH, etc., dado que es una vacuna inactivada y, por lo
tanto, no existe riesgo de proliferación viral incontrolada. Por el contrario, estas personas forman parte de un grupo de indicación
específica. Únicamente se puede esperar una menor respuesta inmune.
Tampoco está contraindicada en el período de lactancia materna, ni en el embarazo.
En el caso de que no se pueda administrar la vacuna, se pueden utilizar dos tipos de agentes antivirales: inhibidores de la
neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir…) y los adamantanos (inhibidores M2: amantadina, rimantadina), son una opción para la
prevención de la gripe.
Administración simultánea con otras vacunas
La vacuna antigripal puede administrarse simultáneamente con las vacunas más utilizadas habitualmente en adultos y con vacunas de
calendario de vacunación, siempre y cuando se lleve a cabo en lugares anatómicos diferentes.
Bibliografía
• Asociación Española de Pediatría. Comité Asesor de Vacunas. Manual de vacunas en línea de la AEP 2015. Cap. 26. Gripe
[consultado 27-06-2019]. Disponible aquí.
• European Centre for Disease Prevention and Control. Seasonal influenza [consultado 27-06-2017]. Disponible aquí.
• Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Centro de
Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [consultado 22-06-2019]. Disponible aquí.
• Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Recomendaciones de vacunación frente a la gripe. Temporada 2018-2019.
[consultado 27-06-2019].Disponible aquí.
• Public Health England. [Link]. Influenza: the green book, chapter 19 [consultado 08-06-2019]. Disponible aquí.
Más en la red
• Asociación Española de Pediatría (AEP). El portal de las vacunas de la AEP. 2015. Disponible en: [Link]
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. The Pink
Book: Course Textbook. 13th ed. 2015. Disponible en: [Link]
• Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Vacunas y programas de vacunación Disponible aquí.
Autoras
Raquel Zubizarreta Alberdi Médica. Subdirectora Xeral de Programas de Fomento de Estilos de Vida Saudables
Dirección Xeral de Saúde pública. Consellería de Sanidade. Xunta de Galicia. España.
Conflicto de intereses
No disponible.
© Descargado el 13/09/2022 [Link] Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los
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