REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ FRÍAS”
VALERA- ESTADO TRUJILLO.
MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I.
ARTRITIS
REUMATOIDE.
AUTORES:
RASHELL ANGELINE PÉREZ ARAUJO. V-29.633.654
RICARDO ANDRÉS UZCATEGUI GOLIAT. V-31.602.632
YULIANA YINESCAR PAREDES BUITRAGO. V-31.814.446
JULIO,2025.
VALERA, ESTADO TRUJILLO.
ARTRITIS REUMATOIDE
Def. Enfermedad autoinmune sistémica y crónica
que se caracteriza por la sinovitis inflamatoria
simétrica de las articulaciones periféricas.
*ETIOLOGÍA.
-Multifactorial. Intrincada interacción de distintos factores.
Factores Genéticos.
Factores Ambientales.
Tabaquismo.
Infecciones.
Enfermedad Periodontal.
Microbioma.
Hormonas Sexuales.
Obesidad.
Arthritis Foundation. (2020). What is Arthritis?Recuperado de https://www.arthritis.org/diseases/arthritis
*FISIOPATOLOGÍA.
1.Etapa Preclínica: Activación y Cebado Inmunológico.
2.Inicio del Proceso Inflamatorio Articular.
3.Inflamación Crónica y Destrucción Articular Progresiva.
Robbins, S. L., Cotran, R. S., Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (última edición publicada). Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. Elsevier.
ARTRITIS REUMATOIDE
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
-Cambios Macroscópicos.
Se encuentran intrínsecamente ligados
y se manifiestan clínicamente a través
de los signos y síntomas característicos
de la patología.
Robbins, S. L., Cotran, R. S., Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (última edición publicada). Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. Elsevier.
ARTRITIS REUMATOIDE
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
-Cambios Microscópicos.
Sinovitis Proliferativa (Pannus).
Infiltación de Células Inflamatorias.
Angiogénesis.
Depósito de Fibrina.
Focos de Necrosis Celular.
Invasión y Destrucción del Cartílago y Hueso.
Nódulos Reumatoides (Hallazgos Microscópicos).
Alteraciones en el Líquido Sinovial.
Robbins, S. L., Cotran, R. S., Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (última edición publicada). Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. Elsevier.
*PATOCRONIA.
1.Fase de Predisposición y Susceptibilidad (Pre-AR).
Susceptibilidad génética.
Exposición a factores ambientales.
Pérdida de la tolerancia inmunológica y anticuerpos.
Activación inmune sistémica subclínica.
2.Fase de Inicio de la Enfermedad (Artitris Indifirenciada/Temprana).
Infiltración sinovial temprana.
Desarrollo de Sinovitis.
Amplificación de la Respuesta Local.
3.Fase de Enfermedad Establecida y Progresiva.
Formación del pannus sinovial.
Destrucción articular, deterioro ligamentoso y capsular.
Manifestaciones sistémicas.
4.Fase de Cronocidad y Remisión/Exacerbación.
ARTRITIS REUMATOIDE
*SIGNOS Y SÍNTOMAS
Síntomas Articulares Cardinales.
Dolor Articular.
Rigidez Matutina.
Tumefacción Articular (Sinovitis).
Afectación Simétrica.
Patrón de Afectación Articular.
Disminución del Rango de Movimiento.
Deformidades Articulares:
Desviación cubital de los dedos.
Deformidad en cuello de cisne.
Deformidad en ojal (Boutonniere).
Subluxaciones.
Sociedad Española de Química Clínica (SEQC). (2018). Diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. Recuperado de https://www.seqc.es/download/tema/7/3320/3778230/591166/cms/tema-6-diagnostico-y-seguimiento-de-la-artritis-reumatoide.pdf/
ARTRITIS REUMATOIDE
Síntomas Sistémicos y Manifestaciones
Extraarticulares.
Fátiga.
Astenia/Malestar Genralizado.
Fiebre.
Anorexia.
Nódulos Reumatoides.
Manifestaciones Oculares.
Manifestaciones Pulmonares.
Manifestaciones Cardíacas.
Manifestaciones Hematológicas.
Manifestaciones Neurológicas.
Osteoporosis.
Sociedad Española de Química Clínica (SEQC). (2018). Diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. Recuperado de https://www.seqc.es/download/tema/7/3320/3778230/591166/cms/tema-6-diagnostico-y-seguimiento-de-la-artritis-reumatoide.pdf/
ARTRITIS REUMATOIDE
*DIAGNÓSTICO.
1.Evaluación Clínica.
2.Pruebas de Laboratorio.
Factor Reumatoide (FR).
Anticuerpos Anti-péptidos Cíclicos Citrulinados
(Anti-CCP o ACPA).
Reactantes de Fase Aguda:
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG).
Proteína C Reactiva (PCR).
Hemograma Completo (CBC).
3. Estudios de Imagen.
Radiografías Convencionales.
Ecografía Articular.
Resonancia Magnética (RM).
Tomografía Computarizada (TC).
4. Criterios de Clasificación (ACR/EULAR).
Sociedad Española de Química Clínica (SEQC). (2018). Diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. Recuperado de https://www.seqc.es/download/tema/7/3320/3778230/591166/cms/tema-6-diagnostico-y-seguimiento-de-la-artritis-reumatoide.pdf/
ARTRITIS REUMATOIDE EN ETAPA TERMINAL.
Radiology Assistant. (n.d.). Fractures - Video Lesson. Retrieved from https://radiologyassistant.nl/musculoskeletal/arthritis/fractures-video-lesson
NÓDULO REUMÁTICO EN EL CODO.
Radiology Assistant. (n.d.). Fractures - Video Lesson. Retrieved from https://radiologyassistant.nl/musculoskeletal/arthritis/fractures-video-lesson
*COMPLICACIONES
Destrucción Articular Progresiva. Complicaciones
Deformidades Articulares.
Extraarticulares y Sistémicas.
Discapacidad Funcional.
Osteoporosis.
Síndrome del Túnel Carpiano.
Enfermedad Cardiovascular.
Quistes Poplíteos (de Baker).
Manifestaciones Pulmonares.
Ruptura de tendones.
Infecciones.
Manifestaciones Oculares.
Vasculitis Reumatoide.
Amiloidosis AA.
Síndrome de Felty.
Linfoma.
Impacto Psicológico.
MedlinePlus. (2023). Artritis reumatoide. Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/rheumatoidarthritis.html
*TRATAMIENTOS 1.Tratamiento Farmacológico.
Categoría de Fármaco Subcategoría Ejemplos Comunes Indicaciones/Uso Típico
Primera línea de tratamiento; inicio
FARME Sintéticos Convencionales Metotrexato (MTX), Leflunomida,
temprano tras el diagnóstico; AR leve a
(csFARME) Sulfasalazina, Hidroxicloroquina
moderada (Hidroxicloroquina)
*Inhibidores del factor de necrosis
tumoral alfa: (Adalimumab,
A-) Fármacos Etanercept...)
*Inhibidores de la Interleucina-6: Cuando los csFARME no logran control
Antirreumáticos
FARME Biológicos (bFARME) (Tocilizumab, Sarilumab) adecuado; AR de mayor actividad-
Modificadores de la *Inhibidores de Coestimulación de agresividad.
Enfermedad (FARME) Linfocitos T: (Abatacept)
* Agentes Depletores de Células B:
(Rituximab)
FARME Sintéticos Dirigidos
Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib, Eficacia comparable a bFARME, usados
(tsFARME) / Inhibidores de la Janus
Filgotinib cuando se requiere.
Cinasa (JAK-inhibidores)
Manejo sintomático del dolor y la
B-) Antiinflamatorios no Esteroideos (AINEs) Ibuprofeno, Naproxeno inflamación; al inicio de la terapia o
durante exacerbaciones agudas.
Control rápido de la inflamación y el
C-) Corticosteroides (Glucocorticoides) Prednisona, Metilprednisolona dolor; al inicio del tratamiento o durante
exacerbaciones agudas.
Sociedad Española de Química Clínica (SEQC). (2018). Diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. Recuperado de https://www.seqc.es/download/tema/7/3320/3778230/591166/cms/tema-6-diagnostico-y-seguimiento-de-la-artritis-reumatoide.pdf/
*TRATAMIENTOS
2.Tratamiento No Farmacológico. 3.Tratamiento Quirúrgico.
Educación al paciente. Sinovectomía.
Terapia ocupacional. Artoplastia (Reemplazo articular).
Ejercicio físico regular. Artrodesis (Fusión articular).
Descanso. Reparación de tendones.
Nutrición equilibrada.
Cesación del tabaquismo.
Manejo del estrés.
Sociedad Española de Química Clínica (SEQC). (2018). Diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. Recuperado de https://www.seqc.es/download/tema/7/3320/3778230/591166/cms/tema-6-diagnostico-y-seguimiento-de-la-artritis-reumatoide.pdf/
¡MUCHAS
GRACIAS!
